环境温度与睾丸扭转发生的相关性分析研究

目的:探讨环境温度是否为睾丸扭转发生的影响因素。方法:收集河北医科大学第二医院2013年12月至2020年12月确诊为睾丸扭转患者的具体临床数据。根据其发病时间在国家气象科学数据中心(http://data.cma.cn/)查询当天当地的气温。将其分为0℃以下组、0~10℃组、10~20℃组、20℃以上组。根据各个分组睾丸扭转的发生数量,通过相关性分析,获得研究结果。结果:172例睾丸扭转患者中,发生率最高的温度区间是0~10℃组(35.5%)。12.8%的病例发生在0℃以下;34.9%的病例发生在10~20℃;16.9%的病例发生在20℃以上。不同温度区间睾丸扭转的发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.07,P<0.001)。Spearman检验提示不同温度区间与睾丸扭转患病率呈负相关(r=-0.261,P<0.01)。不同季节之间发病率比较差异无统计学意义(χ^(2)=5.349,P>0.05),但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季。结论:睾丸扭转的患病率与环境温度之间存在负相关趋势,环境温度降低时,睾丸扭转的患者会相对增加。不同季节之间睾丸扭转发病率无明显差别,但睾丸扭转的发病仍主要集中在秋冬季,提示临床秋冬季时要更加注意睾丸扭转的诊治。

急性睾丸扭转如何预防和治疗

一位14岁的男孩在睡梦中被下体剧烈的疼痛惊醒,但因为害羞没有及时告诉父母。第二天早上去医院就医,医生怀疑男孩左侧睾丸出现了睾丸扭转,去超声科做急诊阴囊超声。经超声检查确定为睾丸扭转,但因扭转的时间过长,已经错过了最佳治疗时机。

不完全睾丸扭转患者高频彩色多普勒超声表现及其诊断价值分析

目的探讨高频彩色多普勒超声(HFU)在不完全睾丸扭转(TT)诊断评估中的应用价值,为该疾病的临床诊断提供有效依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月广东顺德新容奇医院有限公司收治的53例经手术治疗的TT患者的临床资料,所有患者术前均分别采用彩色多普勒超声(CDU)和HFU检查。比较TT患者CDU和HFU影像学特征,HFU与CDU检查对完全TT与不完全TT的检出结果及诊断效能;采用Kappa一致性检验分析CDU、HFU鉴别诊断不完全TT的诊断价值与金标准(手术)诊断的一致性;比较不完全TT患者健侧与患侧睾丸内部血流信号。结果53例TT患者经手术证实,存在不完全TT患者34例,完全TT患者19例。不完全TT患者经HFU检出睾丸内部回声减低,部分实质回声分布不均匀占比高于CDU检测,,但差异无统计学意义(P>0.05);睾丸体积肿大占比高于CDU检测(均P<0.05);HFU结果显示,不完全TT患者患侧血流信号为Ⅰ级占比高于健侧,Ⅲ级占比低于健侧(P<0.05);两种检查方式阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一致性检验结果显示,HFU检测诊断不完全TT的Kappa值(0.782)高于CDU检测(0.377),其中HFU诊断的一致性好;HFU检测不完全TT的灵敏度、准确率、阴性预测值均高于CDU(均P<0.05)。结论HFU用于不完全TT诊断准确率较高,具有重要的临床诊断指导价值。

中性粒细胞-淋巴细胞比值或可帮助术前预判急性阴囊疼痛患儿是否发生睾丸扭转

目的探讨应用中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)预判急性阴囊疼痛患儿睾丸扭转(TT)的准确性。方法回顾性收集2017年1月—2024年1月于湖南省人民医院和洪江市人民医院接受住院治疗的158例术前超声诊断疑似为TT的患儿资料,所有患儿均急诊接受了睾丸探查手术。根据探查结果分为TT组(143例)和非TT组(15例)。分析两组患儿的临床资料、实验室检查和彩超检查结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对TT诊断的敏感度和特异度。结果TT组和非TT组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。TT组NLR明显高于非TT组[(4.82±2.37)vs.(2.85±0.75),P<0.05]。NLR预测TT的最佳截断值为2.07,ROC曲线下面积(AUC)为0.809(95%CI:0.709~0.909),敏感度和特异度分别为97.9%、93.3%,显著高于其他因素。结论对于超声诊断疑似TT的急性阴囊疼痛患儿,NLR或可帮助预判是否发生TT,作为此类患儿临床治疗决策的重要参考指标。

自噬在大鼠睾丸扭转致缺血再灌注损伤中的作用机制

目的探讨自噬在大鼠睾丸扭转所致缺血再灌注损伤(I/RI)中的作用机制。方法将40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、I/RI组、I/RI+雷帕霉素(RAPA)组和I/RI+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组10只。后3组大鼠建立左侧睾丸扭转(720°,1 h)复位模型,I/RI+RAPA组和I/RI+3-MA组大鼠造模前分别给予自噬激动剂RAPA和自噬抑制剂3-MA干预。于睾丸复位12 h后取各组大鼠左侧睾丸和附睾,收集精子进行精子质量分析,采用H-E染色观察睾丸组织病理变化,采用试剂盒检测睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC),采用TUNEL染色检测睾丸组织细胞凋亡水平,通过蛋白质印迹法检测睾丸组织中自噬相关蛋白(Beclin1、p62)和凋亡相关蛋白(Bcl2、Bax、cleaved caspase 3)表达水平。结果与假手术组比较,I/RI组大鼠精子质量下降,睾丸曲细精管排列松散,生殖细胞减少、脱落,睾丸组织SOD活性、T-AOC降低(均P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),p62和Bcl2蛋白表达水平降低(均P<0.05),Beclin1、Bax和cleaved caspase 3蛋白表达水平升高(均P<0.05),凋亡生殖细胞明显增多。与I/RI组比较,I/RI+RAPA组大鼠精子质量提高,睾丸曲细精管排列正常,睾丸组织SOD活性、T-AOC升高(均P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),Beclin1和Bcl2蛋白表达水平升高(均P<0.05),p62、Bax和cleaved caspase 3蛋白表达水平降低(均P<0.05),凋亡生殖细胞减少;I/RI+3-MA组大鼠精子质量下降,睾丸曲细精管排列松散,睾丸组织SOD活性、T-AOC降低(均P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),Beclin1和Bcl2蛋白表达水平降低(均P<0.05),p62、Bax和cleaved caspase 3蛋白表达水平升高(均P<0.05),凋亡生殖细胞增多。结论激活自噬可改善I/RI大鼠精子质量和睾丸组织病理损伤,缓解氧化应激,抑制生殖细胞凋亡。

儿童睾丸扭转的诊断与治疗——附221例病例分析

目的分析儿童睾丸扭转的临床特点、治疗方法及预后。方法重庆医科大学附属儿童医院及我院小儿外科2003年5月~2023年5月收治睾丸扭转患儿221例,分析其临床特点、治疗经过及转归。结果儿童睾丸扭转发病年龄高峰为婴儿期及青春前期(71%)。左侧发病率(77%)高于右侧(23%)。睾丸扭转首发症状主要以阴囊疼痛红肿为主(62%),部分病例以下腹痛和腹股沟区疼痛为首发表现(11%)。基层医院就诊病人误诊、误治率高。辅助检查首选阴囊彩超,主要表现为睾丸未见血供或血供明显减少,轴向异常。睾丸扭转就诊黄金时间为8小时以内。病理损害8小时内以间质充血水肿、曲细精管变性为主,>8小时均表现为出血坏死或出血性梗死。结论儿童睾丸扭转以小婴儿和青春前期儿童多发,左侧多于右侧;主要症状为阴囊疼痛红肿,亦有下腹或腹股沟疼痛;睾丸病理损害与就诊时间和扭转程度密切相关。

睾丸扭转诊疗的关键影响因素分析

目的总结分析各种临床表现的睾丸扭转患者的诊疗结局,分析挽救睾丸的关键因素及误诊原因。方法回顾性分析42例睾丸扭转患者的临床资料,所有患者均完善超声检查并行手术探查,根据治疗结局分为睾丸切除组和睾丸保留组2组,从临床症状、就诊时间、超声结果、扭转度数、扭转类型、家长对疾病的认知等方面进行统计分析。结果2组患者在发病年龄、临床症状、超声诊断、扭转度数、扭转类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。保留睾丸组就诊时间为(5.93±2.43)h,切除睾丸组就诊时间为(14.00±5.03)h,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),保留睾丸组的家长认知明显高于睾丸切除组(P<0.05)。结论手术探查、恢复睾丸血运是挽救扭转睾丸的主要措施。影响睾丸扭转治疗的关键因素是就诊时间。其中,患者家长的职业状况和对疾病的认知是造成误诊的主要原因,家长良好的认知可促使患者及时就医,减少误诊发生。

丹参酮ⅡA对成年大鼠睾丸扭转复位后缺血再灌注损伤的影响

目的观察丹参酮ⅡA对成年大鼠睾丸扭转复位后缺血再灌注损伤的保护作用。方法将64只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、丹参酮ⅡA单次组和丹参酮ⅡA连续组,每组16只。除假手术组大鼠外,其余3组大鼠制备睾丸扭转复位后缺血再灌注损伤模型。丹参酮ⅡA单次组和丹参酮ⅡA连续组均在复位30 min后经腹腔注射丹参酮ⅡA 25 mg/kg,此后丹参酮ⅡA连续组每天注射1次相同剂量的丹参酮ⅡA,持续至术后7 d。分别于术后第4天、第29天每组随机取8只大鼠处死,采用HE染色和TUNEL荧光染色观察术后第4天睾丸组织病理学形态和睾丸生精细胞凋亡情况,分别采用硫代巴比妥酸法、羟胺法以及紫外比色法检测术后第4天睾丸组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,采用Western blot法检测术后第29天睾丸组织中Bcl-2和Bax蛋白表达情况。结果术后第4天,模型组大鼠睾丸生精细胞排列疏松且紊乱,部分生精细胞脱落,间质水肿、充血,生精细胞凋亡较多,生精细胞凋亡指数和睾丸组织中MDA含量均明显高于假手术组(P均<0.05),睾丸组织中SOD、GSH-Px含量均明显低于假手术组(P均<0.05);与模型组相比,丹参酮ⅡA连续组大鼠的生精细胞排列相对紧密、有序,少量生精细胞脱落,间质未见明显变化,生精细胞凋亡较少,生精细胞凋亡指数和睾丸组织中MDA含量均明显降低(P均<0.05),睾丸组织中SOD、GSH-Px含量均明显增高(P均<0.05),且丹参酮ⅡA连续组MDA含量明显低于丹参酮ⅡA单次组(P<0.05),睾丸组织中SOD、GSH-Px含量均明显高于丹参酮ⅡA单次组(P均<0.05)。术后第29天,模型组大鼠睾丸组织中Bcl-2蛋白相对表达量明显低于假手术组(P<0.05),Bax蛋白相对表达量明显高于假手术组(P<0.05);丹参酮ⅡA连续组大鼠睾丸组织中Bcl-2蛋白相对表达量均明显高于模型组和丹参酮ⅡA单次组(P均<0.05),Bax蛋白相对表达量明显低于模型组和丹参酮ⅡA单次组(P均<0.05)。结论丹参酮ⅡA连续应用可减轻大鼠睾丸缺血再灌注损伤后的氧化应激反应,可通过上调Bcl-2蛋白表达、下调Bax蛋白表达减少睾丸生精细胞凋亡。

鼠性成熟前期睾丸扭转对性成熟期健侧睾丸C-kit、PI3K表达的影响研究

目的 探究鼠性成熟前期睾丸扭转后,对处于不同状态的扭转睾丸,特别是扭转疑似坏死睾丸,采取何种手术方式(复位/切除),可最大限度地降低性成熟期健侧睾丸生精功能的损害。方法 采用Turner法制作鼠性成熟前期的睾丸扭转模型,56只3周龄雄性SD鼠,随机分成7组,每组8只。任选一组行假手术,作为对照组(CG);余6组分别制作扭转未坏死睾丸复位组(NNTR)/切除组(NNTO),扭转疑似坏死睾丸复位组(SNTR)/切除组(SNTO),以及扭转坏死睾丸复位组(NTR)/切除组(NTO)。术后饲养6周至性成熟期,脱颈法处死大鼠,切取对侧睾丸石蜡包埋行免疫组化SP法检测睾丸精原干细胞因子受体(C-kit)、磷酯酰肌醇-3-激酶(PI3K)的表达。结果 鼠性成熟期健侧睾丸组织生精细胞及间质细胞C-kit、PI3K的积分光密度(IOD)值:NNTR和NNTO组C-kit、PI3K的IOD值组间比较差异无统计学意义(P>0.05);SNTR和SNTO组C-kit、PI3K的IOD值组间比较差异也无统计学意义(P>0.05);NTR和NTO组C-kit、PI3K的IOD值组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与CG组C-kit、PI3K的IOD值比较,NNTR、NNTO及NTO组中C-kit、PI3K的IOD值均无统计学意义(P>0.05);而SNTR、SNTO及NTR组中C-kit、PI3K的IOD值均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼠性成熟前期扭转疑似坏死睾丸、无论切除与复位,对性成熟期健侧睾丸仅轻微损害,应予以保留;性成熟前期扭转坏死睾丸的切除,对性成熟期健侧睾丸具有保护作用,应尽可能切除。

睾丸扭转患者以睾丸切除为结局的危险因素分析

目的探讨睾丸扭转患者以睾丸切除为结局的危险因素,以期为该病的临床防治提供思路。方法回顾性分析2012年1月1日—2023年3月1日在广东医科大学附属医院就诊的117例睾丸扭转患者的临床资料,其中43例行睾丸复位固定术,74例行睾丸切除术。通过单因素分析患者术前炎性、凝血相关指标、睾丸扭转角度及缺血和疑似扭转睾丸检查(TWIST)评分等指标与治疗术式的相关性,通过二元logistic回归分析睾丸扭转患者以睾丸切除为结局的独立危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线判断各因素对睾丸扭转术式的预测价值。结果二元logistic回归分析显示:发病时间长(OR=1.841,P=0.036)、扭转角度大(OR=1.005,P=0.016)、TWIST评分高(OR=2.225,P=0.003)和纤维蛋白原(FIB)水平升高(OR=2.489,P=0.049)是睾丸扭转患者以睾丸切除为结局的独立危险因素。ROC曲线分析显示上述4个因素的最佳截断点分别为1.75 d、225°、3.5分和3.155 g/L,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893、0.718、0.812和0.770。结论发病时长、扭转角度、TWIST评分和FIB水平是睾丸扭转患者以睾丸切除为结局的独立影响因素,具有一定的预测价值。

探讨CDFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的价值与病理学一致性分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)、CT、磁共振成像(MRI)诊断睾丸扭转的价值,并将诊断结果与病理学诊断结果进行一致性分析。方法选取2020年6月~2022年5月在我院诊治的疑似睾丸扭转患者230例,以术后病理学诊断作为金标准,所有患者均行CDFI、CT、 MRI检查,比较CDFI、CT、MRI三种检查方法的诊断价值。结果 经术后病理学诊断185例确诊为睾丸扭转,CDFI检查结果显示,真阳性164例,假阳性14例,假阴性21例,真阴性31例;CT检查结果显示,真阳性175例,假阳性6例,假阴性10例,真阴性39例;MRI检查结果显示,真阳性180例,假阳性4例,假阴性5例,真阴性41例,CDFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的Kappa值分别为0.543、 0.786、0.877。ROC曲线分析显示,CDFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的AUC分别为0.788、0.906、0.942。C DFI、CT、MRI诊断睾丸扭转的敏感度、特异度、准确率比较,均有统计学有意义(P<0.05);CT诊断睾丸扭转的敏感度、特异度、准确率分别为94.59%、86.67%、93.04%,MRI的分别为97.30%、91.11%、96.09%,明显高于CDFI的88.65%、68.89%、84.78%(P<0.05)。结论 与CDFI检查比较,CT、MRI诊断睾丸扭转的与病理结结果一致性较好,诊断价值更高。

以腹痛为初发症状的睾丸扭转临床分析

目的 探讨以腹痛为初发症状睾丸扭转患者的临床特点。方法 回顾性分析2011年6月至2021年6月我院收治的126例经手术证实为睾丸扭转患者,将其中23例初发症状为腹痛的患者纳入研究。结果 23例患者年龄9~15岁,中位年龄12岁;初发症状均为急性腹痛,伴呕吐11例、伴腹股沟区疼痛10例、伴转移性右下腹痛1例、伴阴茎根部痛1例。23例患者中仅6例首诊行外生殖器检查,首诊误诊率为73.9%。手术探查发现16例患者因睾丸坏死行睾丸切除术,仅7例患者睾丸得以保留。术后随访6~42个月,中位随访时间18个月,保留睾丸者中有2例发生睾丸萎缩,切除睾丸者未见并发症。结论 以腹痛为初发症状睾丸扭转患者往往缺乏典型的睾丸疼痛易误诊。建议对腹痛患者常规行外生殖器检查,这有助于降低睾丸扭转的误诊和漏诊率。

小儿睾丸扭转的临床危险因素分析

目的:探讨小儿睾丸扭转(TT)的临床危险因素。方法:选取2015年7月—2019年10月徐州医科大学附属徐州儿童医院确诊的54例TT患儿作为研究对象,按扭转严重程度分为活力组、无活力组,收集患儿的一般临床资料和超声特征:年龄、持续时间、扭转度数、白细胞计数(WBC)、季节、发病当天气温、回声、血流信号、阻力指数(RI)。采用单因素分析筛选小儿TT的危险因素,logistic回归预测小儿TT发生的独立危险因素。结果:单因素分析显示,持续时间、扭转角度、RI、WBC、发病当天气温等因素是小儿TT发生的危险因素。logistic回归预测,持续时间、扭转角度、RI、发病当天气温是小儿TT的独立危险因素,其中,持续时间在判断小儿TT时的意义更大。发病当天气温是重要的外界因素。结论:在寒冷冬季或气温骤降时应及时增添贴身衣物、做好保暖、提高认知、早发现、早治疗是预防小儿TT和提高睾丸存活率的关键。

超声诊断新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床价值

探讨分析超声诊断新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床价值。方法 本次选取研究对象37例,均为新生儿与小婴儿(≤1岁)睾丸扭转患儿,其中包括20例新生儿、17例小婴儿,并且对其临床资料进行回顾性分析,均行超声检查,分析新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床特点和超声图像情况,并探讨超声诊断用于其中的临床价值。结果 经两组患儿睾丸扭转的临床表现特点看,“患侧”“临床表现”方面的差异较小(P>0.05);在是否存在“隐睾伴扭转”“体检发现”方面存在明显数据差异(P<0.05),两组患儿“产重”“产周”存在明显差异,其中新生儿组以上指标更小(P<0.05)。超声检查时,发现新生儿组有明显的“患侧阴囊回声杂乱”情况(P<0.05),患侧睾丸肿大情况居多;从回声情况看,新生儿组多为“回声不均质”,还可能伴有“蛋壳样”或“环形”强回声,小婴儿组以“回声不均质”“回声不均匀增强”为主;同时,两组患儿的超声图像也显示有一定的鞘膜腔积液情况。结论 睾丸扭转是急症情况,通过超声诊断有较高的特异性和敏感性,而且新生儿与小婴儿的睾丸扭转超声特点有一定差异,可用于鉴别诊断,对后续针对性治疗有积极意义。

7例以腹痛为首发症状的睾丸扭转超声特点分析

目的:探讨以腹痛为首发症状的睾丸扭转患者的临床特点及超声表现。方法:选取2011年10月—2020年12月扬州大学附属医院就诊并经手术治疗确诊的7例以腹痛为首发症状的睾丸扭转患者,回顾性分析其临床资料。结果:7例患者中2例因腹部超声检查阴性,3例因继发睾丸疼痛,2例因患者自己发现阴囊肿大而行阴囊超声检查。超声均表现为扭转侧睾丸较健侧肿大,其中3例回声不均;4例回声尚均匀,均无明显血流信号,扭转侧精索下段形成精索结节,呈混合回声;3例可见“漩涡征”。7例患者均行手术治疗并证实睾丸扭转,其中3例睾丸存活,3例睾丸坏死切除,1例部分坏死保留睾丸。超声表现为睾丸回声不均的均证实坏死行手术切除。结论:急性腹痛可以是男性睾丸扭转的首发症状和唯一症状,临床医师和超声医师应密切关注睾丸扭转的具体临床表现。

睾丸扭转的发病特点及睾丸切除的影响因素分析

了解睾丸扭转患者的发病特点及睾丸切除的危险因素。方法 采用回顾性分析我院2012-2023年收治的70例睾丸扭转患者病历进行调查,结果采用统计描述。根据术后睾丸是否切除分为睾丸切除组(n=49)和睾丸复位组(n=21),比较两组的危险因素。结果 疾病发病特点 患者首发症状主要为阴囊疼痛(42.85 %)和阴囊肿大伴下腹部疼痛(28.57 %),发病人群年龄主要是18岁以下(68.57%),发病季节以冬季较为常见(44.29%)。在患者发病时间点上,我们发现患病主要位于22点至02点(47.14 %)。经Logistic 回归分析,发病时间及扭转角度是睾丸扭转患者切除睾丸的独立危险因素。结论 睾丸扭转发病主要以青少年为主,冬季及夜间睡眠发病常见,发病时间及扭转角度是决定睾丸切除的重要因素。

高频多普勒超声在睾丸扭转检查诊断中的应用价值及准确性分析

探究睾丸扭转检查诊断中高频多普勒超声的应用效果及诊断准确性。方法 选取2017年1月至2022年1月为研究时间节点,以期间就诊的30例疑似睾丸扭转患儿为研究对象,就诊时阴囊胀痛、红肿并伴有触摸痛。对所有患儿均进行高频多普勒超声检查,并通过手术结果确诊,将手术病理结果作为金标准,对比高频多普勒超声对于睾丸扭转的诊断效能。同时选取同期25例健康体检儿童作为对照,分析睾丸扭转患儿和健康人群睾丸血流改变和形态之间的差异。结果 经手术病例检查30例疑似患儿中确诊睾丸扭转26例,余下4例为睾丸附件扭转。经高频多普勒超声检查,30例疑似睾丸扭转患儿中诊断出24例为睾丸扭转,高频多普勒超声诊断睾丸扭转的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.00%、60.00%、90.00%、92.31%、75.00%。高频多普勒超声诊断睾丸扭转的符合率为92.31%,与金标准相比,差异无统计学意义,P>0.05。睾丸扭转患儿的彩色多普勒血流显像血流受限或消失,且睾丸横纵比L/S值明显低于健康儿童,P<0.05。结论 高频多普勒超声在睾丸扭转的诊断中具有较为理想的诊断效能,在超声影像中可清晰显现睾丸的形态及血供,根据影像特征鉴别睾丸扭转或睾丸炎等疾病,值得临床大力推广。

超声成像技术在睾丸扭转缺血再灌注损伤评估中的应用研究进展

睾丸扭转又称精索扭转,是常见的阴囊急症之一,是指睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转,扭转时精索内血管发生扭转,造成睾丸血液运行不畅,可引起睾丸缺血、坏死,导致患者生殖能力受损或缺失。每年18岁以下青少年睾丸扭转的发病率约为3.8/10万[1]。研究表明,扭转6 h内是治疗黄金时间,6 h内得到有效治疗的睾丸挽救成功率为90%~100%[2]。

睾丸扭转的早期识别与生育力保护的研究进展

睾丸扭转好发于青春期男童,以夜间发病多见。其发生原因与精索结构异常及睾丸活动度过大有关,如睾丸引带缺如、精索冗长、睾丸附着点缺如、迷走神经张力高等。突发阴囊疼痛是睾丸扭转的典型症状,而非阴囊首发症状的睾丸扭转在临床也较常见,如突发下腹部或腹股沟区疼痛的青春期男童,应警惕睾丸扭转的可能。体格检查睾丸肿胀、触痛、抬举试验阳性,超声示睾丸血流减少或消失,即可高度怀疑或确诊本病。早期睾丸探查术可防止睾丸因进一步坏死而切除,从而保护男性生育力。一期手术同时行对侧睾丸固定术,有利于防止健侧睾丸扭转,防止男性生育力丧失。

高频彩色多普勒超声检测在儿童睾丸扭转诊断中的价值分析

目的 探讨高频彩超检测对儿童睾丸扭转的诊断价值。方法 选取2017年1月至2022年6月在我院诊治的111例疑似睾丸扭转患儿,观察患儿症状、体征及经腹高频彩超检查结果,并将阴囊手术探查结果或放射性核素99mTc阴囊睾丸扫描结果作为诊断金标准,观察高频彩超对儿童睾丸扭转的诊断效能。结果 111例疑似睾丸扭转患儿中有103例(92.79%)患儿因单侧睾丸肿胀及疼痛而到院就诊,按照临床症状及体征,初步判断有84例存在睾丸扭转。高频彩超检出睾丸扭转84例、急性附睾炎19例、急性睾丸炎8例。经阴囊手术探查或放射性核素99mTc阴囊睾丸扫描最终确诊睾丸扭转85例,急性附睾炎17例,急性睾丸炎9例。以金标准为对照,高频彩超对儿童睾丸扭转的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为98.82%、96.15%、98.20%、98.82%及96.15%,均处于较高水平;而临床特征依次为98.82%、80.77%、94.59%、94.38%、95.45%。结论 高频彩超检测对儿童睾丸扭转有着较高的诊断效能,可为临床诊治工作提供参考,降低患儿睾丸丢失的风险,优势明显,具有广泛推广使用价值。