甘草多糖对LPS诱导小鼠睾丸炎的调节作用

本研究旨在探讨甘草多糖(glycyrrhiza polysaccharide, GPS)对LPS诱导小鼠睾丸炎的调节作用及其可能机制。将60只8周龄的雄性C57BL/6J小鼠,随机分为6组(每组10只):空白对照组、模型组(LPS组)、阳性对照组(地塞米松组)、GPS低中高剂量组(100、200、400 mg·kg^(-1))。试验前20 d GPS低中高剂量组灌胃给予相应剂量的GPS,其他组灌胃同等剂量的生理盐水,第21天模型组腹腔注射5 mg·kg^(-1) LPS,其他组腹腔注射等量的生理盐水,2 h后,阳性对照组灌胃给予5 mg·kg^(-1)的地塞米松,12 h后,按照动物伦理学标准处死小鼠,收集小鼠血液及睾丸组织。运用HE染色法观察小鼠睾丸组织结构形态学变化,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清中睾酮激素(testosterone, T)含量及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平,南京建成试剂盒检测氧化损伤指标(T-SOD、CAT、GSH)变化,实时荧光定量PCR法检测睾丸组织中紧密连接蛋白(Occludin、ZO-1)、炎症因子(IL-18、IL-1β、IL-6、TNF-α)及细胞焦亡关键因子(caspase-1、NLRP3、GSDMD)mRNA表达变化,Western blot法检测IL-18、IL-1β、NLRP3、GSDMD的蛋白表达水平。结果显示,阳性对照组与GPS中高剂量组可以显著缓解LPS诱导的小鼠睾丸组织结构损伤,增加血清睾酮含量,改善氧化损伤,降低促炎因子mRNA表达水平,并抑制细胞焦亡发生。综上所述,GPS可以有效缓解LPS诱导的睾丸炎损伤,其作用机制可能与改善睾丸组织氧化损伤,抑制细胞焦亡,阻止炎症反应相关。

睾丸炎治疗的生理机制与调控网络研究进展

睾丸炎严重影响患者生活质量,目前针对睾丸炎的治疗方法都存在一定的局限性和副作用。当前开发中的临床治疗方法主要聚焦于睾丸炎进程中涉及的通路和因子之间的相互作用和调控网络,涉及的药物作用靶点主要有炎症通路[如p38MAPK、核因子κB(NF-κB)、PI3K/Akt等]、细胞因子[如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)等]以及一氧化氮合酶等,但以上研究尚在动物模型层面,仍需要进一步的临床研究来验证其疗效和安全性,才有可能实现临床转化。本文从自身免疫和外源微生物诱导两个方面,综述睾丸炎新的治疗方法的临床前动物研究。主要探讨的疗法有:针对自身免疫性睾丸炎的富马酸酮替芬、阿司匹林、L-NAME、激活素A;针对外源性微生物诱导的睾丸炎的皮质酮、褪黑激素、甲烷、长链非编码RNA母系表达基因3(MEG3)、Abaloparatide、重组Ⅰ型干扰素等。

良性前列腺增生患者经尿道等离子前列腺剜除术后发生急性附睾-睾丸炎的影响因素及个体化风险模型

目的分析良性前列腺增生(BPH)患者经尿道等离子前列腺剜除术(TPKEP)后发生急性附睾-睾丸炎的影响因素,并建立个体化风险模型。方法回顾性分析300例行TPKEP的BPH患者的临床资料,根据术后是否发生急性附睾-睾丸炎将患者分为并发组与非并发组。比较两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归模型分析BPH患者TPKEP后发生急性附睾-睾丸炎的影响因素。基于影响因素构建列线图风险模型,通过受试者工作特征曲线及校正曲线评价该模型的准确性。结果两组患者年龄、糖尿病史、手术时间、术后留置导尿管时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、手术时间、术后留置尿管时间均是BPH患者TPKEP后发生急性附睾-睾丸炎的影响因素(均P<0.05)。基于上述影响因素建立的列线图风险模型的受试者工作特征曲线下面积为0.817,校正曲线显示该模型的预测可能性绝对误差为0.012。结论年龄>65岁、合并糖尿病、手术时间>90 min、术后留置导尿管时间>5 d的BPH患者TPKEP后发生急性附睾-睾丸炎的风险增加。基于上述影响因素建立的列线图风险模型对BPH患者TPKEP后急性附睾-睾丸炎的发生风险具有较好的评估价值。

彩色多普勒超声在睾丸扭转与急性附睾-睾丸炎鉴别诊断中的应用价值

目的:研究彩色多普勒超声在睾丸扭转与急性附睾-睾丸炎鉴别诊断中的应用价值。方法:本次纳入2020年1月至2021年12月在本院疑诊为阴囊病变的患者70例,所有患者均进行二维超声、彩色多普勒超声检查,以病理检查为金标准,观察诊断结果、血供情况、血流动力学指标,同时对睾丸扭转患者的手术情况进行观察。结果:彩色多普勒超声检查对睾丸扭转、急性附睾-睾丸炎诊断符合率高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);不同组别的睾丸动脉、附睾血供异常率、阻力指数对比差异有统计学意义(P<0.05);睾丸扭转患者组内不同发病时间、睾丸扭转程度的失睾率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能够准确鉴别睾丸扭转、急性附睾-睾丸炎,有助于后续治疗的尽快开展。

非疫区布鲁菌病性睾丸炎1例报告并文献复习

布鲁菌病仍是全球范围内不可忽视的动物源性传染病。布鲁菌病合并附睾睾丸炎则会危害男性生殖健康,甚至可引起不育和睾丸切除等严重并发症。为提高非疫区临床医师对该疾病临床特征的认识,从而减少误诊率,本文将我院收治的1例布鲁菌病性睾丸炎的诊疗经过及文献复习报告如下。

蒙医药治疗布鲁氏菌病引起睾丸炎的临床疗效观察

分析蒙医药治疗布病引起睾丸炎的临床疗效。方法 2020年5月8-2022年12月31日我院接受治疗布病患者累计1449例,其中确诊男性睾丸炎患者108例,占所有布病患者的7.45%(108/1449),患者来自省外本市及周边农牧地区;病程在1周至2年不等,本组108例患者均采取西药治疗基础上辨证给与蒙药治疗。 结果 治疗9天后临床疗效总有效率为90.7%,显著优于治疗3、6天后的47.2%、66.6%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗9天后症状完全改善患者人数显著多于治疗3、6天后的患者人数,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 蒙医药治疗布病引起睾丸炎患者临床疗效较好,显著改善睾丸局部红、肿、热、痛的炎症表现,明显改善病人的生活质量。

二维灰阶超声及彩色多普勒超声对睾丸炎的诊断价值

目的:探讨二维灰阶超声及彩色多普勒超声对细菌性及病毒性睾丸炎的诊断价值。方法:收集睾丸病变患者72例,利用ACUSON Sequoia 512超声诊断仪(10L探头)通过二维灰阶超声观察睾丸大小、形态、实质回声及鞘膜腔内炎性渗出物回声。通过彩色多普勒超声评估患侧睾丸实质内血流分布情况、动脉血流峰值流速、血流阻力指数,结合患者临床病史对不同性质的睾丸炎做出初步诊断。结果:72例睾丸病变患者经超声检查,初步诊断病毒性睾丸炎42例(58.33%),细菌性睾丸炎24例(33.33%),睾丸肿瘤及不能初步定性者6例(8.33%);细菌性睾丸炎中,考虑布氏杆菌感染10例(13.89%),结核杆菌感染6例(8.33%),其他菌群感染者8例(11.11%)。临床确诊病毒感染44例(61.11%),细菌感染21例(29.17%),睾丸肿瘤及其他7例(9.72%);细菌性睾丸炎中,布氏杆菌感染9例(12.5%),结核杆菌感染6例(8.33%),其他菌群感染者6例(8.33%)。二维灰阶超声及彩色多普勒超声检查结果与临床确诊结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二维灰阶超声及彩色多普勒超声对不同类型睾丸炎的诊断具有一定临床价值。

彩色多普勒超声诊断急性附睾、睾丸炎的价值

目的探讨彩色多普勒血流显像对急性附睾、睾丸炎的诊断价值。方法正常组与病变组对比观察二维声像图表现、血流信号的多少、血流速度、RI、S/D比值,并进行统计学处理。结果病变组急性睾丸炎15例,急性附睾炎63例与正常组30例比较有较特征性的声像图表现,各项测值有显著的差异。结论彩色多普勒超声诊断急性附睾、睾丸炎具有较可靠的临床价值。

小儿过敏性紫癜合并睾丸炎的诊断与治疗

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）是一种以全身小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病，具体发病机制不明，好发于学龄前儿童，主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏。HSP特征性临床表现包括皮疹、胃肠道疾病、关节炎和肾脏疾病，但对阴囊受累的认知较少。据报道，男性患儿HSP伴急性阴囊受累的发病率为2％～38％。

布氏杆菌病误诊为急性睾丸炎:附病例报告

布氏杆菌病多发于牧区,是由布氏杆菌所引起的以长期发热,关节疼痛,肝、脾、淋巴结肿大和慢性化为特征的人畜共患传染病。发热、多汗、乏力、关节疼痛是布氏杆菌病最常见的4大临床症状。近年来,临床表现多不典型,容易误诊。本文报道2例布氏杆菌病误诊为急性睾丸炎患者的临床资料,旨在提高临床医师的认识,减少误诊。

BALB/c鼠自身免疫性睾丸炎动物模型的制作

【目的】探讨BALB/c鼠睾丸炎动物模型的建立方法,观察睾丸炎形成后到生殖功能恢复的时间间隔,以及该动物模型的稳定性。【方法】BALB/c小鼠(10周)背脊皮下注射睾丸混悬液0.1mL,浓度2×107/mL,1次/周,共4次。同种睾丸混悬液(组1)、同种睾丸混悬液加完全免疫佐剂(组2)、异种睾丸混悬液(组3)、异种睾丸混悬液加完全免疫佐剂(组4)、空白对照(组5)。【结果】组3建模成功率80%,第5、8、11周按Johusen评分为5.2±1.44、6.2±0.79、8.1±0.87,组1、2、5评分均在9.0以上,组3生精功能明显降低(P<0.05)。组4小鼠于第2次注射后3～5d,全部死亡。组3第5周生精上皮细胞减少至2￣3层,曲细精管管腔中有稀疏的精子,间质出现水肿,淋巴细胞浸润约10%￣25%。第5周组3附睾尾精子浓度为(11.0±6.2)×106,精子存活率(10.73±8.14)%,精子活动率(7.3±6.1)%,明显低于组1、2、5(P<0.05),于第11周组3恢复至正常水平。睾丸炎生精障碍持续21￣28d。【结论】异种小鼠生殖细胞可诱导建立BALB/c小鼠的EAO模型,模型有一定的持续稳定性,可用于精子发育生物学研究。

实时剪切波弹性成像技术在急性睾丸炎预后评价中的临床应用

目的通过实时剪切波弹性成像(SWE)技术对正常人睾丸进行测量,探讨影响其测量结果的因素;对急性睾丸炎患者睾丸进行弹性测量,探讨SWE技术在急性睾丸炎预后评价中的临床价值。方法选取2013年1—12月在中国医科大学附属第一医院泌尿外科诊断睾丸正常且无泌尿系统疾病的健康志愿者400例,同时选取临床诊断为急性睾丸炎的患者68例,利用SWE技术对其进行超声检查。根据超声检查时睾丸的不同部位将健康志愿者分为周边部组(200例)和中心部组(200例),测量并比较两组健康志愿者纵切面、横切面睾丸弹性模量值;同时测量并比较急性睾丸炎患者治疗前、治疗后1、3、6个月睾丸弹性模量值。结果周边部组与中心部组纵切面睾丸弹性模量值和横切面睾丸弹性模量值比较,差异无统计学意义(P>0.05);周边部组和中心部组纵切面睾丸弹性模量值与横切面睾丸弹性模量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。急性睾丸炎患者不同时间睾丸弹性模量值比较,差异有统计学意义(F=40 182.000,P<0.05);急性睾丸炎患者睾丸弹性模量值治疗前与治疗后1个月比较,差异无统计学意义(q=20.150,P>0.05),与治疗后3个月及治疗后6个月比较,差异有统计学意义(q=181.700,q=261.800,P<0.05)。结论睾丸测量的不同部位不同切面可能不是影响睾丸弹性模量值的显著因素;应用SWE技术可以较好地评价急性睾丸炎的预后。

三七总苷对大鼠自身免疫性睾丸炎的拮抗作用

目的:研究三七总苷(PNS)对自身免疫性睾丸炎模型鼠睾丸组织形态及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和睾酮(T)含量的影响,以探讨PNS对睾丸炎的组织结构拮抗及作用机制。方法:建立大鼠睾丸炎模型,随机分为模型组和PNS拮抗组(200、400和800mg/kg),镜下观察各组睾丸组织结构变化。结果:800mg/kg PNS剂量组睾丸系数、生精小管直径、血清TNF-α和T含量与模型组比较,差异有统计学意义,光镜所见睾丸组织结构接近正常对照组形态;200mg/kg PNS剂量组和模型组生精上皮坏死、脱落,睾丸间质水肿,不同程度炎性细胞增生浸润。结论:400、800mg/kg PNS剂量组对大鼠睾丸炎症损伤具有拮抗作用。

大鼠非特异性睾丸炎模型的建立及生精上皮的变化

目的:探讨大鼠生精上皮在非特异性炎症状态下的变化。方法:20只成年W istar雄性大鼠随机分为2组(对照组和实验组),对照组腹腔注射生理盐水(1 m l/kg),实验组注射细菌内毒素(LPS),剂量为1 mg/kg,两组均隔1 d注射1次,距第1次注射10 d后取材。HE染色观察睾丸组织的病理改变,免疫组化方法探讨生精上皮内增殖细胞核抗原(PCNA)、α连接素的变化。结果:实验组睾丸组织有明显炎性改变;生精上皮内PCNA表达量显著降低:每个生精小管(仅精原细胞着色的小管)阳性细胞个数为(59±5)个,比对照组明显减少(P<0.01),而这种小管占总管数的比例显著升高(P<0.01),为0.673±0.054;实验组大鼠睾丸内α连接素表达量亦减少(P<0.01),阳性反应颗粒平均光密度为0.150±0.014。结论:睾丸炎症时精原细胞增殖和生精上皮内细胞间粘附力度均减弱,这可能是睾丸炎导致男性不育的原因之一。

严重急性呼吸综合征死亡患者睾丸炎的病因

目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者睾丸的病理变化以及原因。方法:原位杂交方法检测6例SARS尸检的睾丸标本内是否存在病毒。免疫组化方法检测睾丸内的自身抗体IgG、IgA。结果:6例病例均表现为睾丸炎的病理改变。原位杂交没有检测到睾丸内存在SARS病毒,但是在生精上皮内存在大量的自身抗体IgG和IgA。结论:自身抗体的损伤可能是SARS患者产生睾丸炎的主要因素。

69例布鲁氏菌病性睾丸炎的调查报告

目的：了解布鲁氏菌病性睾丸炎（简称布病性睾丸炎）的流行病学特征、临床表现、诊断和治疗,为布病性睾丸炎的临床防治提供可靠依据。方法：采用回顾性调查法,根据门诊病例和患者住院病例病历记录进行数据整理与统计学分析。结果：布病性睾丸炎占布病患者的6.67%,流行病学特点显著,密切接触羊群的职业高发,年龄越大发病率越高,季节发病高峰在4~7月份,地区分布差异显著。全部患者睾丸局部有红肿热痛症状。45例患者勃起功能障碍100%,患者生育能力在患病期间受到短期影响。全身症状以发热、恶寒、出汗、关节痛等为主,睾丸双侧肿大多于单侧。患病初期容易误诊。口服药物以盐酸多西环素片、利福平胶囊为主,盐酸多西环素注射液、利福霉素注射液或利福平注射液静脉点滴可选用任何1种,按疗程正规治疗均可治愈,但部分患者可复发。结论：布病性睾丸炎有明显的流行病学特点,临床表现以睾丸局部红肿热痛为主,睾丸炎虽为一过性疾病,但患病期间可影响睾丸生精,临床治疗以口服药和静脉给药相结合,同时采取对症处理。

儿童过敏性紫癜并附睾炎和(或)睾丸炎的临床特点

过敏性紫癜（Henoch．Schonlein purpura，HSP）是儿童时期最常见的血管炎之一，当附睾、睾丸血管受累时。可出现急性附睾炎及睾丸炎症状，急性附睾炎、睾丸炎相对于皮肤、关节、消化道、肾脏症状较为少见，临床上多被漏诊、误诊。现将2001年1月。2006年9月广州市儿童医院收治的20例HSP并附睾炎和（或）睾丸炎患者的临床特点总结如下。

流行性腮腺炎并睾丸炎致男性不育的诊治现状

流行性腮腺炎常见于儿童,是由腮腺炎病毒引起的急性上呼吸道传染病,系非化脓性炎症[1],以腮腺肿大及疼痛为特征,各种唾液腺体及其他器官均可受累,而以睾丸损伤导致的男性不育尤为严重[2],本文对其病因及诊治情况综述如下。1病因和流行病学流行性腮腺炎的病原体为腮腺炎病毒,系RNA病毒,属副黏病毒类,具有很高的传染性,抵抗力很弱。

清肾散瘀方联合如意金黄散治疗急性附睾睾丸炎疗效分析

目的观察清肾散瘀方联合如意金黄散治疗急性附睾睾丸炎的临床疗效。方法将80例急性附睾睾丸炎患者随机分为两组,对照组给予左氧氟沙星,观察组在对照组基础上加用清肾散瘀方煎服;如意金黄散,蜂蜜调匀外敷患处,每次3次。治疗10 d后判定疗效。结果观察组痊愈率、总有效率分别为72.50%、92.50%,均高于对照组的47.50%、72.50%(P <0.05);两组治疗后血常规白细胞总数、中性粒细胞比例以及C反应蛋白(CRP)均明显下降,且观察组较对照组均下降明显(P <0.05)。结论清肾散瘀方内服联合如意金黄散外敷治疗急性附睾睾丸炎疗效显著,可快速改善症状,缩短疗程,提高有效率,无不良反应。