手法治疗腰大肌源性睾丸疼痛一例报道

睾丸疼痛是男性常见疾病,发病原因可能是睾丸内病变(如精索囊肿、精索静脉曲张、外伤、附睾炎和肿瘤等)或来自周围组织或脊柱疾病的牵涉性疼痛^([1-2])。由于对睾丸疼痛的病理生理学了解不足,高达50%的患者病因不明确;对于睾丸和腹股沟疼痛患者的诊查,往往忽略了远离睾丸的潜在神经性和肌肉骨骼疾病^([3-4])。本文就杭州市临平区中西医结合医院接诊的1例由急性腰扭伤引起的肌源性睾丸疼痛患者进行报道,并分析腰大肌损伤诱发睾丸疼痛的发病机制以及治疗原理。

椎间盘源性睾丸疼痛的中西医发病机制与治疗进展

睾丸疼痛的原因复杂,椎间盘退变是导致睾丸疼痛的一个不可忽视的原因。在临床实践中,椎间盘源性睾丸疼痛往往未能获得医生的充分关注,从而导致误诊或漏诊。为了提高临床医生对此问题的认识,并为寻找不明原因睾丸疼痛的诊治策略提供参考,本文综述了椎间盘源性睾丸疼痛的中西医发病机制及治疗进展。中医认为,椎间盘源性睾丸疼痛的病机可能与外感寒湿、湿热侵犯阴器、气血凝滞等有关,且与肝、肾、督脉密切相关;西医则认为其发病机制可能与神经根刺激、神经根嵌压症、沃勒变性、牵涉痛和神经高敏感性等因素有关。

彩色多普勒超声在急性睾丸疼痛中的鉴别效果及诊断价值研究

目的探讨彩色多普勒超声在急性睾丸疼痛中的鉴别效果及诊断价值。方法采取回顾性分析方法,回顾85例急性睾丸疼痛患者的临床资料,所有患者收治起止时间为2016年1月—2018年1月。85例患者均行彩色多普勒超声检查,观察检查结果并就患者超声表现进行分析。结果 85例患者经彩色多普勒超声检查显示,睾丸扭转14例,睾丸炎11例,附睾炎60例,其中1例睾丸扭转患者疼痛超过20 h,超声检查显示睾丸缩小、回声降低,图像内显示内有一条样彩流,误为睾丸炎,观察近6 h后复查未见血流,考虑亚急性扭转,手术切除睾丸。超声检查准确率为98.82%、误诊率为1.18%。结论彩色多普勒超声能够准确诊断多种病因引起的急性睾丸疼痛,对于疾病的治疗和预后有重要意义。

显微镜辅助下精索神经损毁治疗慢性睾丸疼痛的护理

目的本研究目的在于研究显微镜辅助下精索神经损毁术治疗慢性睾丸疼痛的护理.方法：入组病例分别为自2012 年1 月至2012 年12 月期间显微镜辅助下手术治疗的28 例慢性睾丸疼痛患者,设为组Ⅰ;传统开放手术病例15 例,设为组Ⅱ.对两组患者术后的疗效及手术并发症进行了比较和研究.结果：在组Ⅰ中,术后疼痛评分有25 例小于4 分,3 例术后疼痛评分无变化;术后随访6-9 个月无患者出现阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症.术前与术后疼痛缓解率有统计学差异（p〈0.05）.在组Ⅱ中,术后疼痛评分有9 例小于4 分,6 例术后疼痛评分无变化;术后随访6-9 个月,有5 例患者出现阴囊水肿.两组术后并发症发生率有统计学差异（p〈0.05）.结论：显微镜辅助下精索神经损毁术是一项治疗慢性睾丸疼痛安全有效.并通过对患者会阴部伤口严密监测及疼痛评分,为术后康复治疗提供有效依据,不仅提高了护理服务质量达到了治疗效果,减少了并发症的发生,提高的患者的生活质量,而且更加体现了“以人为本,以病人为中心”的整体护理的内涵.

小针刀治愈腰椎间盘突出症引发的睾丸疼痛1例

患者赵某，主因腰痛伴左侧睾丸疼痛25年、加重1个月入院。25年前工作中不慎扭伤腰部，伤后腰骶部疼痛伴活动受限。渐渐出现左侧髂腹部及睾丸间断性疼痛。曾多次就诊于“泌尿外科”，均未给出明确诊断及治疗措施。1个月前从高处取物时突感腰部不适，休息后症状无减轻反而出现腰骶部剧烈疼痛伴左侧睾丸持续性胀痛、左下肢轻度放射性疼痛。

小针刀治疗腰椎间盘突出症引起的双侧睾丸疼痛1例报告

腰椎间盘突出症为临床上比较常见的一种疾病，症状表现复杂多样，但引起双侧睾丸疼痛者罕见，本人应用小针刀椎旁松解术治疗此类患者一例，疗效满意，现报道如下：

以睾丸疼痛为主要临床表现的持续性躯体形式疼痛障碍6例报道

持续性躯体形式疼痛障碍（persistent somatoform paindisorder，PSPD）属于精神障碍中躯体形式障碍的一个亚型，是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。由于对该病缺少足够的正确认识，临床报导相对匮乏。非心理专业医学工作者较难鉴别本病，容易造成误诊、漏诊。2013—2015年我科共收治6例以睾丸疼痛为主要临床表现的PSPD患者，现报道如下。

睾丸疼痛是为何

山西张先生：我一直有睾丸疼痛的毛病，开始并没在意，以为只是劳累所致。可后来疼痛越来越重，并扩散到小腹、腰部，重时不能直腰走路。为此，我四处求医问药，花钱不少，可效果都不大理想。工作与家庭也因此受到影响。这到底是怎么回事？有办法治愈吗？

睾丸疼痛，当心扭转遭切除

睾丸扭转是泌尿外科急症。睾丸由精索悬置在阴囊内．并有三支从腹腔经精索到阴囊的动脉供应血液，其中以睾丸动脉最为重要。正常的睾丸除有几处附着在附睾和阴囊后壁外，周围均被鞘膜包裹，在阴囊内有一定活动度。发育畸形、外伤或异常活动时，可导致精索扭转一周甚至几周，使其中的动脉嵌闭，引起睾丸急性缺血。这就是睾丸扭转，亦称精索扭转。随着诊治水平的不断提高，对该病的认识也在逐步深入。以前认为精索、睾丸或附睾扭转是罕见疾病，但统计资料显示，男性青少年睾丸扭转发生率约1％。

调肝针刺法治疗慢性睾丸疼痛的临床疗效观察

目的:探讨采用调肝针刺疗法治疗慢性睾丸疼痛的临床疗效。方法:将2015年4月至2016年2月我院慢性睾丸疼痛患者60例按随机数字表等比例分为治疗组、对照组各30例。治疗组予调肝针刺法治疗,对照组予以普通针刺治疗。于治疗前、治疗后4周采用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SAS)、生命质量测评量表(SF-36)对患者临床疗效进行分析。结果:两组患者治疗后4周后,治疗组VAS评分、焦虑及抑郁、生活质量相比治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组且两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肝针刺法治疗慢性睾丸疼痛疗效突出,可在临床上值得推广。

柴胡桂枝汤加味治疗睾丸疼痛32例

运用中医辛温升阳散结治法 ,方用柴胡桂枝汤加味治疗睾丸疼痛 32例 ,疗效满意。

显微手术联合微血管多谱勒超声监测治疗慢性睾丸疼痛临床分析

探讨显微手术后联合多普勒血管超声术中血管监测治疗慢性睾丸疼痛的临床效果。选择64例精索静脉曲张所致慢性睾丸疼痛患者,随机分为对照组及研究组,均采用显微精索静脉结扎术治疗,研究组术中采用微血管多普勒超声检测微小动静脉分支及淋巴管,比较两组术中淋巴管及动脉损伤情况、术后疼痛缓解情况及术后并发症发生情况。观察组术中淋巴管保留数目高于对照组,静脉残留数目少于对照组,动脉损伤数目两组无显著差异,两组术后疼痛均明显缓解,观察组VAS评分低于对照组,两组术后并发症发生率无显著差异。术中微血管多普勒超声监测能够减少精索静脉结扎治疗慢性睾丸疼痛显微手术术中淋巴管损伤,充分结扎静脉,改善手术治疗效果,适宜临床采用。

慢性睾丸疼痛临床护理

结合我科开展的显微镜辅助下精索神经损毁术治疗慢性睾丸疼痛,探讨慢性睾丸疼痛护理要点.在我科实施显微镜辅助下手术治疗的慢性睾丸疼痛患者,术前、术后给予积极心理辅导及整体护理,所有患者对疼痛的注意力均得到明显转移,术后疼痛得到明显缓解.因此,术后心理护理是慢性睾丸疼痛护理的关键,同时整体护理也不可或缺.

慢性睾丸疼痛大鼠外周痛阈变化研究

目的探讨慢性睾丸疼痛大鼠外周痛阈变化及其意义。方法选择24只Wistar大鼠,根据随机数字表法分为对照组、模型组及假手术组,模型组采用免疫诱导法建立大鼠睾丸纤维化慢性疼痛模型,造模前及造模10周后检测3组大鼠的外周热刺激潜伏期(HPL)、机械刺激阈值(PWT)。比较3组大鼠的HPL、PWT。结果 3组大鼠造模前的外周HPL、PWT差异无统计学意义(P>0.05),造模10周后,对照组及假手术组的HPL、PWT较造模前无明显变化,模型组的HPL短于造模前,HPL低于造模前(P<0.05);造模10周后,模型组的HPL短于对照组及假手术组,PWT低于对照组及假手术组(P<0.05),对照组及假手术组的HPL、PWT差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性睾丸疼痛大鼠外周疼痛阈值降低,其可能同慢性疼痛的致敏作用有关。

以睾丸疼痛肿胀为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

睾丸病变是以白血病髓外浸润少见的临床表现,笔者所在医院遇到1例,现报告如下. 1病例介绍 患者，45岁，工人。因睾丸疼痛、肿胀，阴茎频频勃起，排尿后疼痛加重3d，于2000年7月16日就诊于泌尿外科。

睾丸疼痛究竟是怎么回事？

睾丸疼痛分为两种情况,急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛.急性疼痛多见于睾丸炎和损伤，相对来说，急性疼痛的症状明显，诊断比较容易.

睾丸疼痛的常见原因

睾丸位于阴囊内,左右各一,睾丸分泌男性激素,对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。正常情况下,睾丸不会发生疼痛,睾丸发生疼痛,说明睾丸患了病,需要及时检查治疗。下面是睾丸疼痛的常见原因: