119例犬原发性睾丸肿瘤的回顾性病理学分析

随着宠物医疗水平的不断提高,犬猫的平均寿命得以延长,同时也导致了各类型肿瘤的检测和诊断率的显著提高。为了了解不同肿瘤的特点,更好地诊治犬猫肿瘤,通过调查扩充其流行病学数据库是十分必要的。犬原发性睾丸肿瘤是雄犬临床常见的肿瘤之一,其来源可以是睾丸性索/性腺间质、生殖细胞等。本研究对2013—2021年多家宠物医院送检本实验室的2803例犬各器官肿物进行了分类,对其中的119例犬原发性睾丸肿瘤病例进行回顾性病理学分析,列举所诊断出的其中四类肿瘤的组织病理学特征;并统计病例背景信息,探讨犬原发性睾丸肿瘤的风险因素。对于HE染色诊断较为困难的混合性生殖细胞-性索间质瘤,联合应用三种免疫组织化学标记物进行精准诊断,以便进行各类睾丸肿瘤的组织病理学鉴别诊断。结果显示,雄犬的原发性睾丸肿瘤检出率为10.8%,占所有送检病例的4.25%。其中,支持细胞瘤28例(23.5%),间质细胞瘤37例(31.1%),精原细胞瘤42例(35.3%),混合性生殖细胞-性索间质瘤12例(10.1%)。本研究提供了我国犬原发性睾丸肿瘤流行病学的最新资料,并通过统计分析患犬背景信息证实了隐睾是支持细胞瘤和精原细胞瘤的重要风险因素,初步探讨了品种、隐睾位置与不同类型睾丸肿瘤检出率之间的可能相关性。

应用多模态超声技术联合诊断睾丸肿瘤的临床研究

目的:分析多模态超声新技术联合诊断睾丸肿瘤的临床价值。方法:选择深圳市龙华区人民医院2021年1月-2023年9月收治的23例睾丸肿瘤患者,所有患者均经穿刺、手术病理或临床治疗随访结果确诊。入院接受灰阶超声、彩色多普勒、超声造影、弹性成像联合检查。分析单一检查技术和多模式联合对该病的良恶性病变的诊断价值。结果:常规超声、彩色多普勒、超声造影、弹性成像均可有效诊断睾丸肿瘤,多模态超声检查的阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度、准确度分别为81.82%、91.67%、90.00%、84.62%及86.96%,均明显高于单一常规超声、超声造影和超声弹性成像检查(P<0.05)。结论:多模态超声新技术联合诊断睾丸肿瘤具有较高的临床应用价值,值得临床应用推广。

小儿隐睾并睾丸肿瘤5例临床分析

目的探讨小儿隐睾并睾丸肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾分析2011年5月至2019年11月收治的5例隐睾并睾丸肿瘤临床资料。结果5例患儿均以阴囊空虚就诊,左侧3例,右侧2例,就诊年龄8~71个月,平均27.8个月,其中腹腔型2例,腹股沟型3例。术前AFP、HCG均正常,均术前完善彩超及MRI增强明确无腹膜后及淋巴结转移。5例病例中3例行保睾丸肿瘤剜除+下降固定术,2例行瘤睾切除术。术后病理2例睾丸成熟畸胎瘤,2例表皮囊肿,1例皮样囊肿,均为良性肿瘤。随诊复查23~110个月,平均46个月,无肿瘤复发,3例保留睾丸病例无睾丸萎缩。结论小儿隐睾并睾丸肿瘤以良性多见,结合术前肿瘤标志物及术中冰冻病理排除恶性后,应争取行睾丸肿瘤剜除+下降固定术,此方法安全,有效。

卵巢上皮型睾丸肿瘤1例报道

卵巢上皮型睾丸肿瘤是临床上较为罕见的睾丸恶性肿瘤。我科于2021年8月19日收住1例,接受患侧睾丸根治性切除术,术后随访3月,患者未诉肿瘤复发及转移,现报道如下。1病例报告患者男性,52岁,因“左侧睾丸无痛性肿大1年余”入院,查体:左侧睾丸肿大,质韧,无波动感,无触痛,活动度可,与周围组织分界清楚,透光试验(-)。

101例犬睾丸肿瘤病例的回顾性分析

调查犬睾丸肿瘤的发病及治疗情况,探讨原发肿瘤及骨髓抑制对疾病预后的影响。从中国农业大学动物医院2020年5月至2022年7月接诊的病例中筛选出101例符合要求的睾丸肿瘤病例,记录患犬的基本信息、实验室检查结果、诊断信息及治疗和预后情况进行统计学分析。结果显示,常见的睾丸肿瘤有间质细胞瘤(51.7%)、精原细胞瘤(27.3%)、支持细胞瘤(17.5%)。腹内隐睾常见的肿瘤类型为支持细胞瘤(76.9%),睾丸肿瘤的主要发病品种为贵宾犬(22.8%)、金毛寻回猎犬(19.8%)、杂种犬(8.9%)。睾丸肿瘤平均发病年龄为10.9岁,不同类型肿瘤发病年龄无显著差异(P>0.05)。并发全血细胞减少症的患犬预后差,存活期均未超过30 d。犬睾丸肿瘤患病动物的半年以上、1年以上和2年以上存活率分别为88.4%、73.8%和44.4%,死亡病例当中大部分(61.5%)死因与睾丸肿瘤无关。

超声造影在评估睾丸肿瘤患者健侧睾丸生精功能中的价值研究

目的探讨睾丸超声造影对评估睾丸肿瘤患者健侧睾丸生精功能的临床应用价值。方法选取2023年1月至9月在郑州大学第一附属医院行单侧睾丸肿瘤切除手术患者32例,对患者健侧的睾丸行超声造影,使用实时造影成像模式,记录并保存图像。结果睾丸包膜下、睾丸上极、中部及下极曲线下面积值总体比较差异有统计学意义(F=7.954,P<0.001),其中包膜下组与上极组、中部组及下极组比较差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.007,P<0.001);TP值总体比较差异无统计学意义(F=0.645,P=0.707);PI值总体比较差异有统计学意义(F=5.224,P=0.002),其中包膜下组与上极组、中部组及下极组比较差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.025,P=0.001)。结论睾丸包膜下与其他部位微循环存在不同,超声造影能显示睾丸内的微循环情况,结合超声造影观察睾丸内微循环灌注特征可提高诊断效能,其在评估睾丸生精功能中的价值值得肯定。

高频超声及彩色多普勒对小儿睾丸肿瘤的诊断价值

目的 总结小儿睾丸肿瘤的声像图特点.方法 回顾性分析20例经高频超声及彩色多普勒诊断为睾丸肿瘤的患儿临床资料,其中15例超声检查提示为卵黄囊瘤,5例提示为畸胎瘤.结果 15例超声诊断为卵黄囊瘤患儿中,14例经手术病理确诊卵黄囊瘤,1例手术结果为间质细胞瘤,5例超声检查提示畸胎瘤均与手术病理相符.20例患儿均无区域淋巴结转移.结论 使用高频超声结合彩色多普勒能较准确诊断小儿睾丸肿瘤,并大体判断病理类型.

小儿睾丸肿瘤23例诊治体会

目的 探讨小儿睾丸肿瘤的诊治方法.方法 回顾性分析深圳市儿童医院2005 ～ 2009年收治的23例睾丸肿瘤患儿临床资料,年龄2个月至9岁.多以无痛性阴囊肿块就诊.术前常规进行血清AFP、胸部CT、睾丸及腹膜后超声检查,睾丸MRI检查.采用高位精索离断式睾丸切除、睾丸瘤体剔除、腹膜后淋巴结清扫等术式,术中均行冰冻病理切片,术后根据瘤体性质进行相应化疗.随访6个月至5年,监测血清AFP动态变化,以及阴囊、腹股沟、腹膜后超声和胸片检查.结果 23例中,病理检查结果提示卵黄囊瘤11例,畸胎瘤8例,横纹肌肉瘤1例,精原细胞瘤1例,皮样囊肿2例.高位精索离断式睾丸切除术13例,睾丸肿瘤剔除术10例.获随访21例,平均随访时间19个月,卵黄囊瘤Ⅰ期9例,术后化疗1个疗程;Ⅱ期2例,术后1个月复查AFP阳性,PET检查提示阴囊残留复发1例,腹膜后转移1例.畸胎瘤8例,皮样囊肿2例,行保留睾丸的瘤体剔除术,均无瘤存活.结论 睾丸恶性肿瘤应行根治性睾丸切除术,卵黄囊瘤Ⅱ、Ⅳ期应采取手术加化疗.良性睾丸肿瘤可行肿瘤剔除术而保留睾丸组织.

小儿睾丸肿瘤的超声诊断

目的探讨小儿睾丸肿瘤的超声表现及超声在小儿睾丸肿瘤诊断中的应用价值。方法对39例小儿睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒超声图像进行回顾性分析,均经手术、病理证实。结果在39例小儿睾丸肿瘤中,以生殖细胞肿瘤所占比例最高,占87.2%(34/39例),其中卵黄囊瘤(占50%)的声像图多表现为实质不均质型,内可有少许液性成份,血供较丰富。良性畸胎瘤(占47.1%)大多表现为以囊性成份为主的团块,内有钙化灶。其余5/39例分别为白血病睾丸浸润(2例)、表皮样囊肿(2例)及睾丸间质细胞瘤(1例)。结论超声诊断小儿睾丸肿瘤具有较高的临床应用价值及便捷、无创伤,是诊断小儿睾丸肿瘤的首选影像学检查方法。

睾丸肿瘤87例临床分析

目的:提高睾丸肿瘤的诊治水平.方法:对87例睾丸肿瘤患者临床资料进行分析.结果:经手术和病理诊断,生殖细胞肿瘤79例,占睾丸肿瘤的90.1%;其中精原细胞瘤44例,占生殖细胞肿瘤的55.7%;良性肿瘤7例,占睾丸肿瘤的8.1%.非精原细胞性生殖细胞瘤(NSGCT)发病集中在5岁以下和18～40岁;精原细胞瘤发病集中在18岁之后;5～17岁仅1例发生睾丸肿瘤.精原细胞瘤和NSGCT患者3、5年生存率分别为90.6%、81.3%和83.3%、56.7%.结论:①睾丸肿瘤多为生殖细胞肿瘤;②NSGCT发病集中在5岁以下和18～40岁两个年龄段;③精原细胞瘤很少在17岁之前发病;④5～17岁很少有睾丸肿瘤发生;⑤精原细胞瘤3、5年存活率较NSGCT高.

小儿睾丸肿瘤35例报告

35例小儿睾丸肿瘤中睾丸卵黄囊瘤16例(45.7％),畸胎瘤12例(34.3％)。分析表明,以睾丸无 痛性肿块为主要症状(91％),其次为鞘膜积水(20％)等。血清AFP是诊断小儿卵黄囊瘤的重要肿瘤标记物。33例采用经腹股沟睾丸切除术。4例睾丸卵黄囊瘤接受淋巴清扫术。16例卵黄囊瘤病例术后化疗1年,2例死于肿瘤转移。结果表明,大多数小儿睾丸卵黄囊瘤诊断时为Ⅰ期,经腹股沟高位精索睾丸切除可望治愈。对2岁以上病例应化疗1年,以提高治愈率。

睾丸肿瘤的诊断

目的 :提高睾丸肿瘤的诊断水平。 方法 :回顾 1 992年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月睾丸肿瘤 57例病人的症状、体征 ,影像学、肿瘤标记物和病理资料。 结果 :1 8例病人 (31 .3 % )延迟就医。术前查甲胎蛋白 (AFP) 1 1例 ,5例阳性。检测绒毛膜促性腺激素亚单位 (β HCG) 6例 ,1例阳性。二维B超及彩色多普勒血流显像超声 (CDFI)的灵敏度分别为 93 .5 % (45/ 4 7)、96 .4 % (2 8/ 2 7)。 55例行根治性睾丸切除术 ,2例行单纯睾丸切除术。后腹膜淋巴结清扫术 1 9例 ,淋巴结阳性 1 1例 ,阴性 8例。石蜡切片 57例 ,精原细胞瘤 2 2例 ,胚胎癌 9例 ,畸胎瘤 7例 ,卵黄囊瘤3例 ,混合性生殖细胞瘤 9例 ,恶性淋巴瘤 4例 ,其他 3例。其中 2 6例行术中冰冻切片 ,2 3例 (88.5 % )与石蜡切片报告符合。 结论 :病人需强化健康意识 ,尽早就医 ;术中常规冰冻切片 ,明确良、恶性肿瘤 ,是提高诊断水平 。

睾丸肿瘤的CT表现及其临床特征

目的探讨CT在睾丸肿瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的34例睾丸肿瘤的组织病理、临床特点及其CT表现。结果 34例CT均表现为睾丸肿大,呈软组织密度。其中精原细胞瘤17例,CT表现为肿瘤有完整或不完整的包膜,呈实性改变为主,可见不同程度的低密度,轻度—中度分隔样强化。混合性生殖细胞瘤5例,卵黄囊瘤2例,CT表现为包膜完整的囊实性包块,增强后明显不均一强化。胚胎性癌1例,CT表现为包膜不完整的囊实性肿块,增强后轻度不均一强化。畸胎瘤4例,其中良性畸胎瘤2例,CT表现为包膜完整的囊实性肿块,内见粗在环状钙化,并可见脂肪密度,增强后轻度不均一强化。恶性畸胎瘤2例,CT表现为包膜完整的实性肿块,其内未见钙化及脂肪密度,增强后轻度不均一强化。淋巴瘤2例,CT表现为睾丸实性块,密度均匀,增强后均一强化。高分化脂肪肉瘤1例,CT表现为包膜完整的实性软组织肿块,内见脂肪密度及点状钙化,增强后呈不均一强化。腺瘤样瘤1例,CT表现为实性肿块,内见坏死。增强后轻度不均一强化。表皮样囊肿1例,CT表现为包膜完整囊性肿块,增强后无强化。结论 CT能明确检出睾丸肿瘤,结合患者发病年龄及临床资料可对不同病理类型的睾丸肿瘤作出诊断及鉴别诊断,也能显示淋巴结及远处转移情况,为肿瘤的分期和临床制订治疗方案提供参考。

超声检查在睾丸肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值初探

目的:探讨超声检查在睾丸肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法:对我院1998～2005年172例睾丸肿块的超声图像结合其手术及病理结果进行回顾性分析。结果:172例睾丸肿块中超声诊断50例睾丸血肿,13例睾丸囊肿,26例睾丸炎性结节,25例睾丸结核,58例睾丸肿瘤;睾丸肿瘤中50例为生殖细胞瘤,其中精原细胞瘤41例,非精原细胞性生殖细胞瘤(NSGCT)9例;6例为非生殖细胞瘤;3例为继发性肿瘤。超声检查发现典型精原细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、间质细胞瘤及多发性的恶性淋巴瘤具有较为特征性的声像图。结论:超声检查可以对睾丸肿瘤作出初步的诊断和鉴别诊断,为进一步治疗方案的制定提供依据,是睾丸肿瘤的首选影像学检查方法。

B超在睾丸肿瘤诊断中的应用

目的 探讨B超在睾丸肿瘤诊断中的应用价值。方法 采用ALOKASSD - 2 56型超声诊断仪 ,探头频率 5 0MHz,对 1 5例睾丸肿瘤的声像图特征进行对比分析。结果 1 5例均经手术、病理证实。 1 5例中超声漏诊 1例 ,正确诊断率为 93 3%。结论 B超诊断睾丸肿瘤 ,图像清晰 ,直观 ,能根据声像图特征对肿瘤做出鉴别 。

保留睾丸手术治疗良性睾丸肿瘤的临床应用

目的：探讨保留睾丸手术治疗成人睾丸肿瘤的安全性和可行性。方法：分析我院2005年10月至2012年3月间手术治疗的8例睾丸肿瘤患者的临床资料。结果：8例患者年龄18-67岁,平均年龄45岁,术前检查后,考虑为良性病变。8例患者成功实施睾丸部分切除术,术中均行快速病理确认手术切缘阴性。术后经病理检查和免疫组化诊断睾丸支持细胞瘤3例,腺瘤样瘤3例,成熟畸胎瘤2例。8例患者随访6个月-7年,平均4年,均未出现复发及转移;患者手术前后的睾酮水平、IIEF评分、精液常规指标无明显差异。结论：保留睾丸的睾丸部分切除术是治疗睾丸良性肿瘤的有效方法之一。对合适的患者,应仅最大限度保留睾丸组织,不影响患者术后的生活质量。

彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤

目的 探讨彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的临床价值。方法 连续选择泌尿外科疑诊睾丸肿瘤患者55 例进行彩色多普勒超声检查,后经病理确诊35例。观察分析其二维声像图、彩色能量图及脉冲多普勒频谱特征。结果 超声诊断睾丸肿瘤的总敏感性97.1%,特异性90.0%,准确性94.5%。结论 彩色多普勒超声在诊断睾丸肿瘤方面有很高的临床价值。

高频超声对睾丸微石症与睾丸肿瘤间的关系初步探讨

目的探讨睾丸微石症与睾丸肿瘤的关系。方法回顾分析2003年1月～2011年12月我院门诊及住院12956例患者的阴囊超声检查资料。参考国外的标准对睾丸微石症(TM)进行分级,将其分为局限型TM(LTM)和典型的TM(CTM),其中又将CTM分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。结果①所有患者中共检出睾丸微石症277例,检出率2.14%(277/12956);单侧病变34例(占12.3%),双侧病变243例(87.7%)。LTM有62例(22.4%),CTM型中Ⅰ级92例(33.2%),Ⅱ级68例(24.5%),Ⅲ级55例(19.9%);②检出睾丸肿瘤52例,检出率0.40%(52/12956)。277例睾丸微石症患者中合并睾丸肿瘤19例,发生率6.9%(19/277),而在12679例无睾丸微石症者中仅33例合并睾丸肿瘤,发生率0.3%(33/12679),睾丸微石症患者的睾丸肿瘤发生率明星高于无微石症者(P<0.01)。但不同级别睾丸微石症的睾丸肿瘤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论睾丸微石症与睾丸肿瘤的发生具有一定的相关性,但不同级别睾丸微石症的睾丸肿瘤发生率无差异。

睾丸肿瘤41例临床分析

目的总结小儿睾丸肿瘤的诊治经验。方法对我院1991年1月～2002年2月收治41例睾丸肿瘤患儿的临床资料进行分析。结果本组发病年龄3个月～6岁,其中<2岁25例,睾丸卵黄囊瘤24例,睾丸畸胎瘤16例,睾丸横纹肌肉瘤1例,均行根治性睾丸切除术,其中17例卵黄囊瘤和1例横纹肌肉瘤行腹膜后淋巴结清扫术,恶性肿瘤均行联合化疗。睾丸畸胎瘤患儿均存活,卵黄囊瘤随访21例,生存16例,死亡5例。结论B超是鉴别睾丸肿瘤有效方法之一,CT扫描对了解有无转移灶有益;甲胎蛋白(AFP)测定对鉴别诊断及预后判断有极大帮助,术后多药联合规则化疗对提高睾丸恶性肿瘤的生存率起重要作用。