汪受传教授分期论治小儿睾丸鞘膜积液经验

睾丸鞘膜积液为小儿常见的泌尿系统疾患。汪受传教授认为本病病位主要在肝,与肺、脾、肾密切相关,主要由水湿不化,湿痰凝聚,留滞肝经,郁结不消所致,治疗当以调理脏腑、利水消肿为基本原则,擅用分期论治。病程初期重在化气利水,病程后期重在培元固本,疏肝理气贯穿始终。临床收效良好,值得推广应用。

基于“百病生于气”论治睾丸鞘膜积液

“百病生于气”语出《黄帝内经》,高度概括了气病为病的根本病机。睾丸鞘膜积液是睾丸鞘膜囊内液体积聚过多而形成的囊性病变,中医认为该病属于“水疝”范畴。文章运用“百病生于气”的致病观,以气为核心对该病病因病机及治法进行相关论述,以期扩展对睾丸鞘膜积液的临床用药思路。

改良阴囊镜手术在治疗睾丸鞘膜积液中的应用

目的:探讨改良阴囊镜手术在治疗睾丸鞘膜积液的应用。方法:选取睾丸鞘膜积液患者45例,分为常规阴囊镜(TSS)组22例和改良阴囊镜(MSS)组23例。MSS主要改良点在于术中使用向内弯折60°的针状电极替代TSS手术中的环状电极。记录并分析比较两组患者的一般资料、手术时间、切口长度、术中损伤、切口感染、阴囊水肿、术后住院时间、术后阴囊疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:TSS组与MSS组在患者一般资料中无显著差异(P>0.05)。与TSS组相比,MSS组在手术时间[TSS:(32.86±3.80)min,MSS:(26.13±2.81)min,P<0.05]、切口长度[TSS:(14.09±2.23)mm,MSS:(8.73±1.48)mm,P<0.05]、术后住院时间[TSS:(4.36±1.05)d,MSS:(2.00±0.90)d,P<0.05]均有明显优势;术后第1、2、3、7天切口VAS评分,MSS组显著低于TSS组[术后第1天:(3.09±0.79)分vs(4.41±1.05)分;术后第2天:(2.78±1.13)分vs(3.36±1.05)分;术后第3天:(1.74±0.86)分vs(2.65±0.72)分;术后第7天:(1.04±0.82)分vs(1.91±0.81)分,P均<0.05];术后第3、7天MSS组阴囊水肿明显轻于TSS组(P均<0.05)。两组均未导致睾丸或附睾损伤,均未出现伤口感染。结论:改良阴囊镜手术在治疗睾丸鞘膜积液中的应用安全有效,具有缩短手术时间、减小手术切口、减轻术后疼痛及阴囊水肿等优点。

F4.8可视肾镜治疗睾丸鞘膜积液的初步探讨

鞘膜积液是男科中常见的疾病,各年龄段均有发病,鞘膜积液的病理类型临床上最常见的是交通性鞘膜积液及睾丸鞘膜积液。对于后者的治疗方式多采用鞘膜反转术,手术一般采用传统的开放手术。行阴囊切口,随着微创手术的发展及人们对微创外科方式的认可,阴囊镜的实施越来越多。F4.8可视肾镜是近年新开发的可视器械,具有更短、更细,操作性好、损伤更小的优点。国内学者尝试将其作为阴囊镜应用于阴囊疾病的诊断,取得了一定的效果。但是,目前国内外尚无可视肾镜治疗阴囊内容物疾病的报道,我们应用F4.8可视肾镜治疗睾丸鞘膜积液,初步探讨利用F4.8可视肾镜作为阴囊镜实施阴囊手术,操作简单,损伤小。效果明显,现报道如下。

带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道治疗尿道下裂合并睾丸鞘膜积液(附9例报告)

目的:探讨尿道下裂合并睾丸鞘膜积液的治疗方法。方法:对9例2～12岁尿道下裂合并睾丸鞘膜积液患儿行带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道术。结果:①效果满意者7例,均正位开口排尿,切口无感染,术后7～10d出院;②较满意者1例,局部感染,尿道外口狭窄,行尿道扩张后,排尿通畅;③不满意者1例,发生尿瘘,为阴囊型。结论:带蒂睾丸鞘膜瓣代尿道术疗效满意,手术创伤小、取材方便、组织修复迅速,对合并有睾丸鞘膜积液的尿道下裂患者值得推广。

睾丸鞘膜积液的中医药治疗概况

睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病之一,中医称为＂水疝＂,是睾丸鞘膜囊内液体积聚过多而形成的囊性病变。临床表现为阴囊内有囊性感的卵圆形肿物,无痛无热皮色正常,小者无不适感,较大者自觉下坠,过大时则状如水晶,行动不便。由于积液过多,长期压迫睾丸,对睾丸造成局部血液循环障碍,严重者导致睾丸功能障碍,影响生育能力。

睾丸鞘膜积液容量、腔内压、温度对睾丸影响的观察

对42例16～28岁睾丸鞘膜积液病人测量鞘膜囊内液体容量、压力、温度,井对睾丸组织病理检查,观察其相互关系,结果证明睾丸鞘膜积液对同侧睾丸的组织结构有一定影响,积液程度越大,对睾丸组织影响就越大,早期治疗是有益的。

浅谈临床护理路径应用在睾丸鞘膜积液围手术期中的临床疗效

目的探讨临床护理路径在睾丸鞘膜积液围手术期中应用的疗效.方法：选择64例于2013年2月至2015年2月间收治的睾丸鞘膜积液者随机分作对比组与观察组个32例,给予对比组采用一般的临床护理,给予观察组采用临床护理路径,将两组护理的效果进行对比.结果：观察组患者住院的时间与治疗费用比对比组少,患者及家属对护理的满意度观察组明显高于对比组（P〈0.05）.结论：在睾鞘膜积液围手术期中采取临床护理路劲,可缩短患者住院的时间,减少治疗的费用,提高患者的满意率.

睾丸鞘膜积液基础上附睾炎症与结石的超声研究

目的超声探讨睾丸鞘膜积液基础上附睾炎症与阴囊结石的关系。方法对我科2011年4月～2012年3月因睾丸鞘膜积液就诊的306例患者进行超声检查。①根据超声声像图特征检出阴囊结石的患者:②根据临床症状、实验室指标及超声声像图表现检出附睾炎症的患者;③统计附睾炎症与阴囊结石之间有无关联。结果睾丸鞘膜积液合并有阴囊结石的患者28例,未明确发现阴囊结石的患者278例。28例阴囊结石患者中18例曾有过阴囊疼痛,临床及超声明确诊断为附睾炎症且接受消炎治疗(18/28),10例合并阴囊结石但未曾有过明确的附睾炎症病史(10/28);278例未探及阴囊结石的患者,其中73例曾明确有附睾炎症病史(73/278),205例未有明确附睾炎症病史(205/278),有高度统计学意义P<0.001。结论在睾丸鞘膜积液的基础上,患者如发生附睾炎症时,更容易并发阴囊结石。

水疝汤治疗睾丸鞘膜积液70例

目的 :寻找睾丸鞘膜积液中医药治疗有效途径。方法 :对睾丸鞘膜积液 70例采用水疝汤治疗。结果 :水疝汤治疗总效率 92 %。结论 :提示本方能健脾补肾 ,疏肝散寒利水 ;中医药治疗睾丸鞘膜积液有明显优势。

彩色多普勒超声诊断精索睾丸鞘膜积液延伸至腹腔1例

资料患者男性,37岁,因右侧腹股沟区出现肿块10年余来本院就诊。体格检查:右腹股沟区触及大小约15 cm×15 cm肿块,呈梨形,在腹股沟之上,坠入阴囊。拟诊为'右侧腹股沟疝',为进一步诊治而收入病房。入院后行超声检查:右睾丸外周见无回声区,较大前后径6 cm,向上沿腹股沟区延伸至下腹部,在腹腔内范围约13.8 cm×9.3 cm,上端有包膜,腹股沟区通道宽约3.3 cm。超声提示:

一种改良单孔单通道腹腔镜技术治疗小儿睾丸鞘膜积液的远期临床疗效观察

目的:探讨一种改良的单孔单通道腹腔镜技术治疗小儿交通性睾丸鞘膜积液的远期临床疗效.方法:回顾性分析2006年6月~2010年1月采用该手术方法治疗的176例小儿交通性鞘膜积液的临床资料.结果:所有手术均顺利完成,平均手术时间单侧9(7~16) min,双侧14(11~21) min.除切口外,术中几乎没有失血.无严重出血、感染等并发症发生.术后平均随访41(36~48)个月,无一例复发.结论:改良的单孔单通道腹腔镜技术治疗小儿交通性睾丸鞘膜积液具有创伤小、伤口美观的优点,远期临床疗效肯定,值得临床推广.

鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液38例

1987年4月～1997年4月,我院对39例睾丸鞘膜积液患者施行了鞘膜开窗术,疗效满意,报告如下1 临床资料11 一般资料:本组38例,年龄13～79岁,平均42岁。发生在左侧16例,右侧19例,另外3例为双侧。积液量195～1055ｍｌ,平均392ｍｌ,其中<500ｍｌ者28例,>500ｍｌ者10例。术前常?..

以双侧睾丸鞘膜积液为首发表现的慢性粒-单核细胞性白血病1例

慢性粒-单核细胞性白血病（CMML）是一种骨髓造血干细胞克隆性疾病，发病率约为每年（1～2）／10万，多数在60岁以后发病，男性多见，主要表现出与骨髓病态造血相关的症状及与骨髓增殖相关的症状。以前被认为是骨髓增生异常综合征（MDS）的一个亚型，因其兼有骨髓发育异常和骨髓增殖的特点，