知觉学习中非显著性刺激视觉加工的学习机制

非显著性刺激的知觉学习研究发现成人大脑具有可塑性,但是知觉学习如何影响不同的视觉加工阶段仍不清楚。通过将眼动指标划分为3个视觉加工阶段来探究知觉学习的机制:搜索潜伏期(早期),是指从搜索屏呈现到第一次眼跳离开初始注视点位置的时间,代表了在搜索屏中选择第一个搜索位置的时间;注视点个数和平均注视时间(中期),代表搜索过程中注视加工的位置个数和平均加工时间;确定时间(后期),代表判断当前刺激是否为目标并做出反应的时间。结果发现对训练刺激的搜索正确率提高,反应时变快,同时搜索潜伏期显著增加,注视点个数和平均注视时间减少,且行为和眼动指标的变化都没有迁移至未训练刺激。说明知觉学习会影响早期和中期视觉加工阶段,可能通过增长搜索潜伏期,同时减少眼跳的次数和降低注视时间来提高搜索表现。

视知觉学习的干扰:基于长时记忆的视角

近年来,研究者开始从长时记忆的视角探讨视知觉学习的学习效应。本文从视知觉学习的编码、巩固和再激活再巩固阶段等三个方面简述视知觉学习的干扰现象,并试图阐明干扰背后的原因。笔者建议,未来的研究应着重关注视知觉学习巩固阶段产生干扰的神经机制,再激活再巩固阶段知觉记忆整合在减少不同学习间干扰中的作用以及情境信息对多学习训练程序中记忆干扰的影响三方面研究,以优化训练程序,减少或消除不同视知觉学习的互相干扰。

视知觉学习的记忆再激活机制

文章综述了知觉学习领域的记忆再激活的新近研究进展,以传统认知学习中的“熟能生巧”为起点,关于记忆再激活的研究挑战了这一传统认知观点并延伸了关于记忆再激活学习机制的诸多研究,形成了一个完整的提出假设和验证假设的过程,并通过行为数据与神经化学机制的检验,揭示了记忆的再激活过程在不同人群、不同实验刺激水平下的学习机制的差异。

弱视儿童的视知觉学习联合间断遮盖治疗效果及对遵医行为的影响

儿童弱视治疗时,总结视知觉学习、间断遮盖法应用价值及在遵医行为方面评价。方法 62例患者,为同一时间段就诊治疗,即:2021年9月至2023年1月,临床调查发现,筛选患者全部指征与弱视诊断标准涉及内容符合。将其分组后,具体组别为:对照组、实验组;指导依据为:电脑随机法;其中,戴镜治疗+间断遮盖治疗在对照组中开展,戴镜治疗+间断遮盖治疗前提下联合视知觉学习法在实验组中开展,各组收纳样本数为31,比对最终效果,内容包括:临床指标[BCVA(最佳矫正视力)、散光度]、治疗有效率(无效、好转、治愈)、遵医行为评分。结果 (1)治疗工作开展前,关于BCVA、散光度,测定数值统计后,抽取弱视患儿无差别性,P>0.05;治疗工作开展后,BCVA指标和对照组(0.41±0.05)比较,具体数值在实验组(0.77±0.04)中有更高表现,P<0.05;散光度方面,实验组弱视患儿(0.79±0.08D)VS对照组弱视患儿(1.55±0.13D),较低,P<0.05;(2)对实验组抽取弱视患者全面分析,总有效率(93.55%,29/31)和对照组弱视患儿(74.19%,23/31)比较,实验组居更高水平,P<0.05;(3)关于遵医行为,测定数据有意义,评分统计后为对照组(80.13±4.56)分、实验组(92.33±1.87)分,可见后者较前者有更高表现,实验组更具优势,P<0.05。结论 临床治疗过程中,在视力情况较好改善,提高弱视儿童治疗有效率、遵医行为方面,视知觉学习联合间断遮盖法效果更佳,值得进一步推广、使用。

空勤人员三棱镜联合感知觉学习训练治疗间歇性外斜视研究

观察对民航空勤人员间歇性外斜视患者实施三棱镜+感知觉学习训练的价值与意义。方法 选择入院观察的50例间歇性外斜视患者以及50名同期视力检测健康空勤人员进行分析,样本收取在2018年4月-2020年4月,实验组经三棱镜联合感知觉学习训练,对照组为正常视力空勤人员,研究数据为组间基本情况、治疗前后散开集合比、离散性范围、集合性范围以及融合指标。结果 比较斜视数据中离散性融合指标无统计学意义,P>0.05;离散性融合、集合性融合、融合范围绝对值、Frisby近立体视与同视机远立体视指标比较组间存在显著差异,统计学有意义,P<0.05。远距离三棱镜指标比较融合范围实验组患者治疗前后比较无显著差异,统计学无意义,P>0.05;实验组治疗前后比较散开集合变化、集合性融合变化、离散性融合均变化,统计学对比差异显著,P<0.05。在近距离数据统计中治疗前后差异各项离散性融合比较无统计学意义,P>0.05;而治疗后散开集合显著减小、治疗后融合范围以及集合性融合相比治疗前均显著增大,治疗前后数据比较差异化显著,P>0.05。结论 影响间歇性外斜视疾病的有集合性融合变化、远距离离散性融合变化以及重合点数据,经三棱镜治疗以及感知觉训练后患者的不适症状出现一定改善,可帮助空勤人员尽早恢复视觉功能,具有较高的治疗意义。

视知觉学习治疗儿童屈光不正性弱视的效果分析

为探究通过视知觉学习治疗儿童屈光不正性弱视的应用价值,以铜仁市人民医院2022年4月—2022年12月收治的96例屈光不正性弱视患儿作为研究重点人群,将其分为对照组(48例)、观察组(48例)两个组别。对照组进行常规治疗,观察组进行视知觉学习治疗,对比两组疗效。观察组治疗总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后最佳矫正视力(BCVA)高于对照组,散光度低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总遵医率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究发现,视知觉学习治疗,可优化儿童屈光不正性弱视治疗效果,改善其视力情况,提高满意度,值得推广。

视知觉学习的认知与神经机制研究

知觉学习是指由于训练或经验而引起的长期稳定的知觉变化,是一种内隐性的学习。近20年来,视知觉学习的大量研究结果提示大脑皮层的各个区域,甚至包括初级感觉皮层,在成熟之后仍然具有一定的可塑性。该文根据近年来的研究进展,对视知觉学习在大脑的什么地方,什么时候,以何种方式发生等热点问题进行了探讨。研究提示,视知觉学习涉及了包括初级视皮层在内的多个大脑皮层,并且存在一种自上而下的调控机制;视知觉学习可以在不同的时间尺度上发生,快速学习之后将伴随着慢速学习;通过视知觉学习,人们对于复杂物体的表征将从高级皮层区域移向低级皮层区域,任务执行也将趋于自动化。

视知觉学习治疗儿童屈光不正性弱视4年随访研究

目的探讨视知觉学习治疗儿童屈光不正性弱视的远期疗效。方法回顾性研究。选取2006年在广西视光中心接受"视知觉学习"治疗且达到"基本治愈"标准的4～8岁屈光不正性弱视患者65例(117眼),所有病例均随访4a以上。随访期间收集患者的矫正视力和屈光度。所有患者按起始弱视程度分为轻度、中度和重度弱视后,使用Two-wayANOVA比较3组患者间视力的稳定性;按屈光性质分为近视性、远视性和混合散光性弱视后,使用One-wayANOVA比较3组患者的屈光度变化情况。结果矫正视力:整体而言,终止视知觉学习后1a、2a、3a、4a时的矫正视力分别为0LogMAR、(0.006±0.024)Log-MAR、(-0.001±0.055)LogMAR、(-0.011±0.060)LogMAR,各随访时间点间差异均无统计学意义(均为P>0.05),均高于治疗前视力(0.344±0.171)LogMAR(均为P=0.000);但重度弱视儿童的矫正视力在随访期间差异有统计学意义(P<0.05),表现为在随访的第3年和第4年时出现了小幅视力回退。屈光度:视知觉治疗前、后球镜的变化量近视性、远视性、混合散光性弱视患者之间差异有统计学意义(P<0.01),且3组之间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);但视知觉治疗前、后柱镜与等效离焦度的变化量在3组患者之间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论视知觉学习治疗儿童屈光不正性弱视的远期疗效稳定、可靠。

视知觉学习联合遮盖治疗屈光参差性弱视的初期临床观察

目的探讨视知觉学习联合遮盖治疗屈光参差性弱视的临床效果。方法回顾性病例系列研究。收集2006年7月至2011年6月在广西视光中心接受视知觉学习联合遮盖治疗达1 a的8岁以上31例屈光参差性弱视患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、注视性质、眼位、治疗前后的最佳矫正视力、屈光度等数据。对患者治疗过程中的最佳矫正视力、屈光度等重复测量资料使用SPSS13.0统计软件一般线性模型(General linear model)的Repeated Measures过程进行方差分析,比较患者的最佳矫正视力和屈光度变化情况;同时对治疗效果的持久性进行评估。结果经过1 a的联合治疗,弱视眼视力平均提高了(3.9±1.8)行LogMAR视力(P<0.01),最佳矫正视力改善≥2行者达100.0%,基本治愈率达25.8%;联合治疗终止后1 a,87.0%的患者保持了治疗效果,平均最佳矫正视力下降0.03行LogMAR视力;对侧眼在联合治疗前后始终保持在正常视力水平。视知觉学习联合遮盖治疗前后,弱视眼和对侧眼的等效球镜值均缓慢降低:轻度弱视眼的等效球镜值在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);中度、重度弱视眼的等效球镜在治疗中和治疗后均较治疗前降低(均为P<0.05);对侧眼的等效球镜在治疗后较治疗前和治疗中降低(均为P<0.05)。结论视知觉学习联合遮盖治疗可有效改善屈光参差性弱视患者弱视眼的最佳矫正视力,并能使治疗效果长期保持,但其基本治愈率有待提高。

基于互联网的视知觉学习治疗屈光不正性弱视的效果及患儿依从性研究

目的探讨基于互联网的视知觉学习治疗屈光不正性弱视的效果及患儿依从性。方法在家中分散进行弱视训练的屈光不正性弱视患儿120例(240眼),患儿家庭有条件开展基于互联网视知觉学习训练者62例(124眼)为观察组,无条件者58例(116眼)为对照组。观察组采用基于互联网的视知觉学习训练,对照组采用传统综合疗法(精细训练+红闪刺激),90 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较两组第1疗程、第2疗程、第3疗程、第4疗程的训练及复查完成情况,于第4疗程结束时计算统计验光完成率并对比两组疗效。结果观察组中完成4个疗程治疗且资料随访完整者52例(104眼),治疗及随访完成率83.9%,对照组45例(90眼),治疗及随访完成率77.6%,两组治疗及随访完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各个疗程训练天数、复查完成次数均明显高于对照组(P<0.05);两组训练天数、复查完成次数均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05);观察组验光完成率高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为78.9%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的视知觉学习疗法可有效提高弱视患者的训练、复查、验光依从性,并取得良好的治疗效果。

视知觉学习联合调节灵敏度训练治疗屈光参差性弱视患者的临床疗效

目的探讨视知觉学习联合调节灵敏度训练治疗屈光参差性弱视患者的临床疗效。方法收集2013年至2015年在我院就诊的屈光参差性弱视患者86例（86眼）,随机分为对照组（42眼）与观察组（44眼）。对照组进行视知觉学习训练,观察组进行视知觉学习联合调节灵敏度训练,比较两组患者治疗3个月后的最佳矫正视力,对比敏感度,正、负相对调节以及调节灵敏度、Titmus立体视的变化。结果对照组弱视眼经过3个月的训练后,最佳矫正视力提高2行及2行以上的患者为24眼。观察组则为36眼,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.602,P〈0.01）。训练后两组患者对比敏感度均有所提高。观察组对比敏感度的升高以低、中空间频率升高表现突出,两组比较差异有统计学意义（均为P〈0.05）,高频区对比敏感度升高不明显（P〉0.05）。与对照组相比训练后观察组患者正、负相对调节以及调节灵敏度均有所改善,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。观察组训练3个月后,拥有〉80″~200″黄斑立体视12眼,〉400″~800″周边立体视18眼,与对照组相比差异均有统计学意义（均为P〈0.01）。恢复≤60″正常立体视6眼,对照组为4眼,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论视知觉学习联合调节灵敏度训练在提高屈光参差性弱视患者的视力、对比敏感度、调节力以及立体视方面具有显著的疗效。

基于互联网的视知觉学习对提升大龄屈光不正性弱视儿童视力的疗效

目的评价基于互联网的视知觉学习系统治疗大龄屈光不正性弱视儿童的疗效,分析其视力的变化,为寻找儿童弱视快速、有效的治疗方法提供参考。方法选取我院收治的弱视患儿88例(160眼),应用基于互联网的视知觉学习系统和传统综合治疗方法对大龄弱视儿童进行治疗,具体训练方案由医师基于患儿视觉表现的初始状态、视功能低下的严重程度以及训练过程中的进步程度来设计。视知觉学习组给予提高视觉噪声和轮廓整合、位置噪声等视觉训练方案;传统综合治疗组采用红光、精细目力训练等治疗。对比观察2组总体疗效,并观察在弱视治疗后6个月患儿的视力变化。结果视知觉学习组的总体疗效均高于传统综合治疗组,视知觉学习组不同程度屈光不正性弱视的总体疗效均高于传统综合治疗组,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。视知觉学习组视力提高速度明显高于传统综合治疗组,治疗后6个月视知觉学习组视力均数>0.8,此后一直维持该水平,而传统综合治疗组在观察终点视力均数<0.8。视知觉学习组治疗屈光不正性弱视平均训练17.14h可提高1行LogMAR视力,其中重度弱视所需时间最短(12.00h),中度弱视其次(14.04h),轻度弱视所需时间最长(25.12h)。结论基于互联网的视知觉学习系统提供了强烈的、活跃的、有反馈的个性化视觉刺激,对超过视觉发育敏感期的大龄屈光不正性弱视儿童LogMAR的疗效较好,缩短了视功能障碍治疗的周期。此方法能在较短时间达到最佳治疗效果,为弱视的临床治疗提供了新的可行的途径。

汉语发展性阅读障碍儿童的视知觉学习

研究采用知觉学习经典范式中的视觉搜索任务探讨汉语发展性阅读障碍儿童的知觉学习过程。研究考察了阅读障碍儿童与正常儿童在简单搜索任务、复杂搜索任务和限制时间的复杂搜索任务上的知觉学习特点。结果发现,阅读障碍儿童在复杂搜索任务中初始搜索时间显著长于正常控制组;在限制时间的复杂搜索任务中更进一步发现阅读障碍儿童的反应正确率显著低于正常控制组儿童;而且两组儿童视觉搜索任务的正确率与汉语阅读的识字量成绩存在显著相关。上述结果表明,汉语发展性阅读障碍儿童存在复杂搜索的知觉学习缺陷,这种缺陷可能在某种程度上与儿童的阅读技能发展有关。

视知觉学习疗法治疗近视性弱视儿童屈光动态观察

目的:了解基于视知觉学习疗法(视频终端治疗)的近视性弱视儿童近视屈光增长规律及其影响因素。方法:选择行视知觉学习治疗的近视性弱视儿童54例(98只眼),前瞻性收集患者治疗前、后的近视屈光度动态变化资料,并按弱视程度、近视程度和疗效等特征进行分层分析。结果:近视性弱视儿童视知觉治疗后的球镜和等效球镜高于治疗前(P<0.05);治疗后等效球镜值年增长变化为1.00D以内占76.53%。轻、中、重度弱视的球镜和等效球镜动态变化差异均有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度近视的弱视眼镜、柱镜和等效球镜动态变化差异均无统计学意义(P>0.05)。不同疗效的弱视眼屈光度动态变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近视性弱视儿童治疗后屈光度的增长主要来自球镜,散光变化不大;弱视程度是近视屈光度增长的影响因素,但近视程度和疗效对近视增长无影响。

基于互联网的视知觉学习对大龄屈光参差性弱视儿童视力的影响

目的观察基于互联网的视知觉学习对大龄屈光参差性弱视儿童视力的影响,寻找提升大龄屈光参差性弱视儿童视力更快速、有效的治疗方法。方法选取我院收治的9～13岁屈光参差性弱视患儿216例(216眼),随机分为视知觉学习组(108例)和传统综合疗法组(108例),分别应用基于互联网的视知觉学习系统和传统综合训练方法进行训练。视知觉学习组给予提高视觉注意和轮廓整合、位置噪声等视觉训练方案,传统训练组采取红光、精细目力训练等治疗,对比两种方法的疗效及训练6个月后患儿的最佳矫正视力。结果视知觉学习组的基本治愈率、进步率、无效率分别为68.52%、25.92%、5.56%,传统综合疗法组分别为42.59%、25.00%、32.41%,视知觉学习组的总体疗效高于传统综合疗法组,差异有显著统计学意义(P<0.01);不同程度屈光参差性弱视视知觉学习组的总体疗效均高于传统综合疗法组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。视知觉学习组视力提升速度明显高于传统综合疗法组,治疗后第6个月视知觉学习组视力均数>0.8,此后一直维持该水平,而传统综合疗法组在随访末期视力均数才达到0.8。结论基于互联网的视知觉学习系统训练疗效优于传统综合疗法,缩短了视功能障碍治疗的周期,可在较短时间内提高屈光参差性弱视患儿视力。

视知觉学习训练对海马神经细胞可塑性的影响及学习记忆功能的调控

感官刺激对个体生存和发展发挥着关键的作用。所有感官刺激中，视觉刺激是机体接受外界信息的主要来源，占所有感觉传入信息的80％以上。脑的发育受基因和后天环境因素的综合作用。脑的高级智能活动学习记忆是在中枢神经系统控制下接受外界信息，在脑内贮存、提取并影响自身行为的极其复杂的神经过程。研究发现，视知觉学习可以通过NO-cGMP 和cAMP等信号途径促进长期记忆，视知觉处理功能异常会导致学习障碍，但是其具体机制尚不明确。

视感知觉学习结合遮盖治疗屈光参差性弱视的疗效

目的:研究视感知觉学习结合遮盖对屈光参差性弱视患者视力和立体视功能的治疗效果,并比较视力和立体视功能提升程度的差异。方法:收集2016-06/2017-12于我院门诊治疗的47例单眼屈光参差性弱视患者,使用视感知觉学习系统结合遮盖进行弱视治疗,观察治疗前后47例患者的最佳矫正视力和随机点动态2阶粗糙立体视、随机点动态1阶精细与粗糙之间的立体视、随机点静态0阶近、远精细立体视的结果,比较视力提升与各级立体视提升是否不同。结果:治疗后视力提升是否有效分别与随机点动态2阶粗糙立体视、随机点动态1阶精细与粗糙之间的立体视、随机点静态0阶近、远精细立体视的提升结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:屈光参差性弱视患者视力提升程度与立体视改善程度表现不同步,视力达到基本治愈的患者立体视功能并未达到基本正常,故应关注屈光参差性弱视患者立体视功能的训练与建立。立体视的测定可能成为一种新的弱视分类方法及治疗标准。

视知觉学习治疗近视性弱视的效果观察及护理

目的探讨视知觉学习治疗近视性弱视的疗效及护理特点。方法选择近视性弱视患儿54例(98眼),全部采用视知觉学习进行视觉训练。按1996年4月全国儿童弱视、斜视防治学组制定的标准进行分类和疗效评价。结果视知觉学习治疗近视性弱视患儿的基本治愈率为52.0%,总有效率为88.7%;轻、中、重度弱视的疗效差异有显著意义,三者的治疗周期差异有显著意义。结论视知觉学习治疗近视性弱视效果明显;有效的护理干预可促使儿童主动配合治疗,提高依从性,缩短疗程,从而提高弱视治愈率。

视知觉学习对远视性弱视患儿屈光度的影响

目的观察远视性弱视患儿进行视知觉学习后其屈光度变化规律。方法远视性弱视患儿131例(262眼)实施视知觉感知学习治疗,观察患者近3年来屈光度数的变化情况,对球镜、柱镜及其轴向等进行统计分析。结果不同年龄的远视性弱视患儿治疗前远视程度差异无统计学意义(P>0.05),视知觉治疗后不同年龄的球镜变化、等效球镜变化差异有统计学意义(P<0.05),但不同年龄的柱镜变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论视知觉学习治疗的远视性弱视儿童的球镜、等效球镜变化有年龄差异,且随着年龄增长,年均远视度变化量增加,但不同年龄的柱镜变化无差别。建议远视性弱视儿童应及时验光,根据实际情况调整戴镜度数。

视知觉学习的时间进程及其与睡眠的关系

视知觉学习是指通过反复训练视觉任务而使知觉表现获得改善的现象。经典的视知觉学习进程表现为起始快速上升、后逐渐缓慢提高的“渐近线”式的过程，该过程涉及“临界训练量”和学习规则对知觉学习效果的影响、学习效果的记忆性巩固、干扰现象以及睡眠在其中所起到防止干扰和促进巩固作用。对视知觉学习的上述内容进行系统介绍，并从应用角度探讨知觉学习治疗弱视的策略。