汉防己甲素治疗矽肺Ⅲ期的临床效果及对肺功能的影响

目的观察汉防己甲素治疗矽肺Ⅲ期的临床效果及对肺功能的影响。方法选取2021年12月—2023年12月于福建省职业病与化学中毒预防控制中心入院接受治疗的矽肺Ⅲ期患者86例,以抛硬币法分为汉防己甲素组和对照组,各43例。对照组采用常规治疗方案,汉防己甲素组在对照组基础上加用汉防己甲素治疗,2组均治疗12周。比较2组疗效、症状缓解时间,治疗前后肺功能指标[每分钟最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分及不良反应。结果汉防己甲素组总有效率(93.02%)高于对照组(72.09%)(χ^(2)=6.541,P=0.011);汉防己甲素组呼吸不畅、胸痛、咳嗽、咯痰缓解时间均短于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗12周后,2组MVV、FEV_(1)、FVC、PaO_(2)及WHOQOL-100评分升高,PaCO_(2)降低,且汉防己甲素组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01)。汉防己甲素组与对照组不良反应总发生率比较无统计学差异(6.98%vs.4.65%,P=1.000)。结论汉防己甲素治疗矽肺Ⅲ期疗效理想,可迅速缓解患者呼吸不畅等症状,有效改善患者肺功能、血气指标,显著提高患者生存质量,且安全性较高。

阿普米司特治疗重度斑块状银屑病并矽肺患者1例

患者男性,70岁,银屑病病史30年,加重3个月,诊断为重度斑块状银屑病。传统药物治疗不佳,1年前曾于他院行生物制剂司库奇尤单抗规律治疗4次,患者自述皮损无明显改善,放弃治疗。3个月前加重,就诊于天津市中医药研究院附属医院予阿普米司特治疗,效果显著。既往矽肺7年余,冠心病5年余,右下肢外伤术后2年。

基于网络药理学探讨中药活性成分在改善矽肺肺泡上皮细胞铁死亡中的潜在机制

目的探讨肺泡上皮细胞铁死亡在矽肺纤维化过程中的作用,并预测可能的中药治疗方法。方法利用R软件分析GSE30180数据集样本的差异表达基因(DEGs),自FerrDb平台获取铁死亡相关基因(FRGs),取二者交集。通过String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),利用Cytoscape软件进一步筛选Hub基因,利用Coremine数据库预测与上述关键基因相关的中药,并通过TCMSP数据库确定其活性成分。结果本研究确定了10个矽肺纤维化过程中与肺泡上皮细胞铁死亡相关的DEGs,其中IL-6、PTGS2、EGR1为核心基因。本研究预测了16种与3个核心基因密切相关的可能治疗矽肺纤维化的中药,包括丹参、柴胡、鸦胆子、黄莲等,分子对接分析显示关键活性成分(-)-表没食子儿茶素没食子酸酯与3个核心基因有交互作用。结论本研究初步探讨了肺泡上皮细胞铁死亡在矽肺纤维化中的潜在作用,并提出了可能的中药治疗策略。

高分辨率螺旋CT检查在诊断矽肺中的应用价值分析

目的:观察分析高分辨率螺旋CT在矽肺诊断中的价值。方法:本研究以本院2017年1月至2022年1月住院的70名疑似矽肺病人为研究对象,采用数字表法将其分成两组,每组35名。本研究对照组采用DR检查,观察组采用高分辨率螺旋CT扫描,以临床综合诊断为金标准,比较两组的检测结果及矽肺并发症的检出率。结果:观察组中34例患者经高分辨率螺旋CT检查诊断为矽肺,诊断正确率为97.14%,显著高于对照组(62.86%),P<0.05;观察组肺结核病和肺气肿的检出率也明显高于对照组,P<0.05。结论:应用高分辨率螺旋CT对矽肺病人的诊断准确性较高,能更好地发现病人的并发症,具有较好的临床应用价值。

安宁疗护中的身心灵关怀对老年矽肺终末期患者正性情绪的影响

目的探讨安宁疗护中的身心灵关怀对提升矽肺终末期老年患者正性情绪的作用。方法选择2022年2月—2023年2月无锡市第八人民医院收治的矽肺终末期老年患者66例为研究对象,根据1:1随机掷硬币原则把患者分为安宁组与对照组,每组33例。对照组给予常规护理,安宁组在对照组护理的基础上给予基于安宁疗法的身心灵关怀护理,两组患者的护理观察时间均为4周,观察与记录患者的正性情绪变化情况。结果护理4周后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分均显著低于护理前,且安宁组HAMD-24评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组灵性健康评分均显著高于护理前,且安宁组灵性健康评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);安宁组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);安宁组躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能等维度的生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安宁疗护中的身心灵关怀能够提升矽肺终末期老年患者正性情绪,改善患者的灵性健康状况,也可提高患者的护理满意度,改善患者的生活质量。

个性化护理在矽肺患者氧气雾化吸入中的应用

目的探究对于矽肺患者氧气雾化吸入中实施个性化护理的应用效果。方法选取2023年2月—2023年6月在本科接受治疗的80例矽肺患者作为研究样本,按照随机数字表法分为两组,每组40例。参照组以常规护理为主导,试验组以个性化护理为主导,比对两组患者负性情绪、生活质量及护理满意度。结果试验组SAS评分及SAS评分均低于参照组(P<0.05);试验组生活质量优于参照组(P<0.05);试验组护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论矽肺患者氧气雾化吸入在个性化护理干预下能减轻负性情绪,提高其生活质量,有助于提升患者对护理的满意度。

矽肺合并系统性硬化症诊治研究进展

矽肺是职业病中难治愈、预后差、病死率较高的一种职业病。系统性硬化症是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是自身抗体产生、小血管病变和纤维母细胞功能障碍,导致细胞外基质不受控制的沉积。矽肺合并系统性硬化症临床称为伊拉斯谟(Erasmus)综合征,其发病机制仍未阐明,目前尚无形成统一诊疗规范,文章对近年来矽肺合并系统性硬化症的国际国内相关研究进行综述,为矽肺合并系统性硬化症的诊疗提供借鉴。

振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并COPD治疗中的应用

目的:探讨振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用。方法:选取2021年6月—2023年6月在萍乡矿业集团有限责任公司总医院就诊的76例矽肺合并COPD患者进行研究。按照入院顺序使用电脑数字随机分组法将患者分为观察组与对照组,各38例。所有患者均接受常规抗感染、平喘解痉对症治疗,在此基础上对照组给予振动排痰仪联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予沙丁胺醇。比较两组临床效果、恢复状况指标(肺部体征缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间)、排痰量、肺功能[50%肺容量的最大呼气流量占预计值的百分比(MEF50%pred)、用力肺活量(FVC),并计算第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]、动脉血气指标[血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]。结果:观察组治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部体征缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,观察组日排痰量均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MEF50%pred、FVC、FEV1/FVC%、PaO_(2)、SaO_(2)指标均高于对照组,观察组IL-6、PCT、SAA、PaCO_(2)指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:振动排痰仪联合异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入在矽肺合并COPD患者治疗中应用良好。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发COPD的临床效果

目的观察沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取2020年7月—2022年11月酒钢医院收治的矽肺并发COPD稳定期确诊患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上,对照组患者予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、6 min步行距离(6MWD)、生活质量评分以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(χ^(2)=6.667,P=0.010);治疗3个月后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前增加,且观察组大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组OI、PaO_(2)、SaO_(2)均较治疗前升高,PaCO_(2)降低,且观察组升高或降低的幅度大于对照组(P均<0.01);2组6MWD和生活质量评分均较治疗前延长/降低,且观察组改善幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(13.33%vs.6.67%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P=0.667)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗矽肺并发COPD的临床效果显著,可有效改善患者肺功能,提升运动耐力及生活质量,且安全性较高。

矽肺合并肺结核患者治疗转归及相关因素分析

目的:探究矽肺合并肺结核患者治疗转归及相关因素。方法:选取2020年8月至2023年6月福建省惠安县医院收治的矽肺合并肺结核患者195例,收集患者一般人口学特征、疾病特征、治疗转归情况,分析矽肺合并肺结核患者治疗转归的影响因素。结果:195例患者依据治疗转归情况分组,包括治疗成功组160例和不良结局组35例,治疗成功组中治愈病例51例、完成治疗109例,不良结局组中死亡16例、治疗失败2例、转入耐多药治疗17例。治疗成功组年龄≥55岁、BMI≥25 kg/m^(2)、接尘工作时间>30年、矽肺分期Ⅲ期、结核病灶数≥3个、病原学检查阴性及无结果比例低于不良结局组(P<0.05)。矽肺分期高和结核病灶数多是矽肺合并肺结核患者治疗转归不良的独立影响因素(P<0.05)。结论:矽肺合并肺结核患者治疗转归不良与矽肺分期和结核病灶数密切相关,临床诊治过程中应重视上述因素,进行针对性干预,改善治疗转归。

优质护理服务在老年矽肺患者中的应用效果

目的:探究优质护理服务在老年矽肺患者中的应用效果。方法:抽选2022年12月至2023年12月山东省职业卫生与职业病防治研究院收治的82例老年矽肺患者为研究对象,按照护理方案分为对照组和观察组。对照组进行常规护理,观察组进行优质护理,对比两组负面情绪、生活质量、肺功能及护理满意度。结果:观察组护理后SAS评分(35.58±2.15)分、SDS评分(33.18±2.18)分比对照组低,差异有统计学意义(t=17.578、t=14.69,P<0.05);观察组护理后生理职能评分(89.54±5.55)分、活力评分(87.49±5.13)分、社会功能评分(89.41±5.05)分、总体健康评分(89.54±5.55)分比对照组高,差异有统计学意义(t=4.595、t=2.487、t=2.508、t=3.155,P<0.05);护理后观察组FEV1(72.53±2.28)%、FEV1/FVC(78.27±1.74)%比对照组高,差异有统计学意义(t=10.632、t=11.573,P<0.05);护理满意度对比,观察组更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.905、P<0.05)。结论:对老年矽肺患者实施优质护理,可减轻其负面情绪,提升肺功能、生活质量、护理满意度,值得临床推广。

高流量氧疗治疗急诊矽肺呼吸衰竭伴重症心力衰竭患者症状改善及心肺功能情况的影响

目的 研究急诊矽肺呼吸衰竭伴重症心力衰竭患者应用高流量氧疗(High-flow Nasal Cannula,HFNC)治疗,对患者临床症状的改善,以及对患者肺功能、心功能情况的影响。方法 择取惠安县医院于2021年2月至2024年2月阶段收治的急诊矽肺呼吸衰竭伴重症心力衰竭患者72例,依据随机数字表法平分为两组,36例为对照组,给予常规对症治疗,36例试验组采取常规对症治疗+高流量氧疗联合治疗。观察、比较两组发绀、气促、肺部啰音、三凹征的具体消失时间,并对比两组左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVESD)、左室收缩末内径(LVESD)及第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)改善情况。结果 治疗后,试验组发绀、气促及肺部啰音和三凹征症状消失时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组试验组LVEF评分、LVESD评分、LVESD评分相比,试验组明显比对照组更优(P<0.05);试验组、对照组FEV_(1)、FVC、MVV指标评分差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对急诊矽肺呼吸衰竭伴重症心力衰竭患者应用无创呼吸通气治疗基础上加用高流量氧疗联合治疗,有利于改善患者疾病症状,增强其心肺功能,疗效佳、安全性高,且有助于缩短患者疾病治疗周期,可建议推广使用。

体外振动排痰在矽肺病人排痰护理中的应用效果

探讨在针对矽肺病患者的排痰护理中使用体外振动仪所能发挥的效果。方法 回顾性分析2022年1月到次年2月因为矽肺被同一医院收治的60例患者作为对照研究开展的所有观察对象;以患者是否将对于体外振动排痰仪的使用作为排痰护理中的关键组成部分将其分为人数相等的观察、对照组;对比两组患者因为排痰对于其周围器官功能的影响。结果 观察组患者在护理中出现负面事件人数占比更低,且肺功能更好,更有助于排痰,同时,基本症状消失耗时更短,提示排痰情况更符合治疗理想;P<0.05。结论 体外振动排痰措施对于针对矽肺患者的排痰护理有着明显的完善效应,能够进一步改善其肺功能,且安全性不低,能够更快改善症状,可推广应用。

止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器治疗矽肺患者的临床疗效观察

目的 观察止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器治疗矽肺患者的疗效。方法 选取2021年1月—2021年11月本院收治的100例矽肺患者为研究对象,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),在控制急性感染的基础上,对照组给予止咳清肺口服液治疗,观察组给予止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器进行治疗,3个月为1个疗程。观察两组患者治疗后肺通气功能、血气分析、咳嗽症状等变化情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的氧分压及氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组肺通气功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 止咳清肺口服液联合体外膈肌起搏器能够缓解矽肺患者咳嗽、呼吸困难等症状,增加患者肺通气,具有较好的推广价值。

综合性肺康复护理联合健康教育对老年男性矽肺合并COPD患者肺功能、运动耐力的影响

目的探讨综合性肺康复护理联合健康教育在老年男性矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法选取2021年5月—2023年5月山东省第二荣军优抚医院收治的82例老年男性矽肺合并COPD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,各41例。对照组采用常规护理,观察组采用综合性肺康复护理结合健康教育。对比两组患者的康复依从性、心理状态、肺功能、运动耐力、生活质量及护理满意度。结果观察组的康复依从性为97.56%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))均大于对照组,FEV_(1)/FVC高于对照组,6 min步行距离长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的圣乔治呼吸问卷中各项评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性肺康复护理结合健康教育在老年男性矽肺合并COPD患者中的应用效果显著,可提高其康复依从性、肺功能、运动耐力,改善生活质量,获得更高的护理满意度。

骨髓间充质干细胞输注频次对矽肺大鼠肺纤维化的影响

背景:课题组的前期研究显示骨髓间充质干细胞能减轻矽尘所致大鼠肺部炎症及肺纤维化,且未发现明显排斥反应和毒副作用。但至今为止,骨髓间充质干细胞治疗矽肺动物的报道几乎均为单次输注,未见多次重复输注与单次输注效果比较的报道。目的:研究骨髓间充质干细胞输注频次对矽肺大鼠肺纤维化的影响。方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、单次输注组和多次输注组,每组6只。后3组大鼠经气管注入30 mg/mL的二氧化硅悬液1 mL,正常对照组注入等量生理盐水。单次输注组在染尘第28天经尾静脉输注细胞浓度为5×10^(9) L^(-1)的骨髓间充质干细胞悬液0.5 mL,多次输注组于染尘后第28,35,42天输注相同量的骨髓间充质干细胞,模型组和正常对照组输注等体积生理盐水。在染尘后第84天对各组大鼠进行肺部CT扫描,称量体质量和肺湿质量计算肺系数,取肺组织进行苏木精-伊红染色、Masson染色病理学观察,然后检测肺组织羟脯氨酸水平及血清转化生长因子β1水平。结果与结论:①肺部CT扫描显示:正常对照组大鼠肺部未见异常;模型组大鼠两肺野可见弥漫性、颗粒状高密度小阴影,网状纤维影、条索状影;单次输注组、多次输注组大鼠肺野的弥漫细小颗粒状阴影分布密度、纤维影面积均递减。②苏木精-伊红染色示:模型组可见弥漫矽结节,大范围融合,较多淋巴细胞浸润;单次输注组可见较多矽结节,局部融合,肺泡间隔有纤维组织增生、淋巴细胞浸润;多次输注组可见少量矽结节,肺间质纤维组织、淋巴细胞浸润少。③Masson染色示:模型组可见大量胶原纤维增生;多次输注组大鼠在增宽的肺泡间隔及支气管、血管周边可见少量胶原纤维;单次输注组的胶原纤维介于模型组、多次输注组之间。④肺系数、肺胶原容积分数、肺组织羟脯氨酸水平及血清转化生长因子β1水平从低到高依次为对照组、多次输注组、单次输注组、模型组。肺胶原容积分数、羟脯氨酸水平各组间均有显著性差异(P<0.05);除模型组与单次输注组肺系数之间及单次输注组与多次输注组血清转化生长因子β1水平之间无显著性差异(P>0.05)外,其余各组间均有统计学差异(P<0.05)。⑤结果表明,多次重复输注骨髓间充质干细胞较单次输注对矽尘所致的肺纤维化更有效。

布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合汉防己甲素片治疗矽肺的临床效果

目的 观察布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合汉防己甲素片治疗矽肺的临床效果。方法 选取2020年1月—2023年6月福建省职业病与化学中毒预防控制中心收治的矽肺患者72例,以简单抽样法随机分成吸入粉雾剂联合组和汉防己甲素片组,每组36例。除对症治疗外,汉防己甲素片组予汉防己甲素片治疗,吸入粉雾剂联合组在汉防己甲素片组基础上加用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗效果、症状缓解时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]、血清肺纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]、生活质量评分及不良反应。结果 吸入粉雾剂联合组治疗总有效率为94.44%,高于汉防己甲素片组的69.44%(χ^(2)=7.604,P=0.006);吸入粉雾剂联合组喘息、咳嗽、胸闷缓解时间均短于汉防己甲素片组(P<0.01)。治疗8周后,2组FEV_(1)、FVC及生活质量评分较治疗前增加,LN、Ⅳ-C、HA及PCⅢ水平较治疗前降低,且吸入粉雾剂联合组上述指标变化程度大于汉防己甲素片组(P<0.05或P<0.01)。吸入粉雾剂联合组与汉防己甲素片组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.33%vs. 5.56%,P=1.000)。结论 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂联合汉防己甲素片治疗矽肺的临床效果肯定,患者症状缓解用时短,肺功能、肺纤维化指标、生存质量等亦有明显改善,且安全性较高。

汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸治疗2/3期矽肺的疗效研究

目的分析汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸治疗2/3期矽肺患者的临床疗效。方法方便选取2018年1月—2020年5月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的120例2/3期矽肺患者进行回顾性队列研究,对照组40例予以常规对症治疗(吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,早晚各1吸+吸氧治疗),观察组80例在常规对症治疗基础上加用汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸治疗。观察两组患者治疗前后改良呼吸困难指数(mMRC)评分变化,同时根据治疗前后肺部CT结果评估肺部病灶改善情况。结果治疗后,观察组mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部影像方面:对照组改善3例、稳定30例、恶化7例,观察组改善43例、稳定36例、恶化1例,与对照组相比,观察组肺部病灶好转率(98.75%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.856,P<0.05)。结论汉防己甲素联合乙酰半胱氨酸治疗可延缓及阻断肺部纤维化进程,促进肺部病灶吸收减少,明显改善呼吸功能,提高生活质量。

344例矽肺患者死亡原因分析

目的回顾某钨矿自1957年8月13日至1981年12月31日共24年4个月内死亡(包括矽肺、矽肺结核)344例。方法344例死亡矽肺患者中首次诊断为矽肺工期276例;越期68期,工期矽肺中49年及其以前始触矽尘48例;1950至1957年始触228例。对工期矽肺的发病年龄、工龄、时间进行分析。结果①历年来矽肺患者死亡数由最少的1958年1例上升至最多的1976年28例;病死率最低是1957年1.16%,最高是1966年5.35%,由1957年2.06%上升至1981年3.35%。死亡数及病死率都在上升。②25年来矽肺、矽肺结核病程年限及死亡年龄平均由1957至1961年的35岁上升到1972至1981年52.8岁;总平均48.11岁。③本组矽肺结核死亡数340例(69.77%),矽肺104例(30.23%),前者>后者1倍多。④从死亡年度看,二者死亡病例在逐年增加,由1957年前的2例增加到1981年23例。死亡最多的是1976年28例,平均每月死亡2例多。结论本文科学反映了矽尘危害的严重和矽肺防治的任务艰巨。反映该矿1958年起综合防尘效果显著,同时表明对触尘工人防痨要高度重视。

人造石矽肺文献病例分析

为降低我国人造石矽肺发病率,分析文献病例作业场所人造石成分、接触机会、临床特征、流行病学特点,并提出预防人造石矽肺的发生应采取湿式作业、通风除尘、个体防护等综合措施。结果表明:作业场所干式作业、结晶型二氧化硅质量浓度超标,无通风除尘、个体防护措施是引起人造石矽肺的主要原因。2010—2019年,西班牙、以色列、意大利、美国、澳大利亚和我国分别报道了本国人造石矽肺病例,共计131例。随着人造石的大量生产加工和使用,病例数也在不断增加。文献病例多集中在30~50岁,工龄在10年以上,且均为男性。很多病例早期无明显自觉症状。随着病情进展,或有合并症时,可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、胸痛等症状。有时临床特征与X线胸片改变不一致。工作场所人造石中结晶型二氧化硅含量均在70%以上,粉尘质量浓度均超过其本国的职业接触限值。工作时多采用干式切割,无通风除尘等防尘措施,且大多没有佩戴合格的呼吸防护用品。