18所三甲医院三日确诊率情况分析

目的 :分析南京市 18所三级甲等医院 (简称三甲 )三日确诊率情况 ,总结出达标与否的经验教训。 方法 :分别统计 18所三甲医院三日确诊率情况 ,并与同年度收容量、床位使用率、床位周转次数及出院者平均住院日情况对比分析。 结果和结论 :对照国家卫生部分级管理文件规定三日确诊率≥ 90 %的要求 ,18所医院 17所达标 ,占 94 .4 4 % ;在达标的医院中 ,三日确诊率最低为 95 .8%、最高的为 10 0 % ;其中三日确诊率≥ 96 %、≥ 98%及达 10 0 %的医院分别为 16所 (占 94 .1% )、9所 (占 5 .3% )、1所 (占 0 .6 % ) ,并提出提高三日确诊率的对策。

由胸腔镜检查探讨经皮穿刺胸膜盲检对结核性胸膜炎及恶性胸腔积液确诊率差异的原因

目的研究经皮穿刺胸膜盲检对结核性胸膜炎及恶性胸水确诊率差异的原因。方法回顾性分析结核性胸膜炎20例、恶性胸水12例胸腔镜检查结果,观察两组患者镜下形态学差异,分析胸膜结节或白斑样病变间黏膜组织的活检病理结果;结果肿瘤与结核均以弥漫性分布、结节状病变为主。在病变之间的胸膜组织也均呈现出充血、水肿、增厚、粗糙、纤维粘连等异常的形态特点。对病变间黏膜组织进行活检的结果提示:结核性胸膜炎组(95%)病理符合率显著高于恶性胸水组(16.7%)(P<0.01)。结论结核特征性病变分布更广泛,是导致经皮穿刺胸膜盲检对结核、恶性胸水确诊率差异的主要原因。

提高食管、胃多发性原发癌确诊率的对策及其治疗(附13例报告)

本院自１９８６年１月～１９９８年８月间，收治１６１３例食管、贲门癌，其中遇到１３例食管和胃的多发性原发癌，现将其诊断、治疗情况介绍如下。１临床资料１３例中，男１０例、女３例，年龄５３～７５岁，平均６０．５岁。其中表现为进食哽咽者５例，胸骨后烧灼感者２...

HRCT扫描对早期肺段支气管肺癌确诊率的影响

目的:观察高分辨率CT(HRCT)扫描对早期肺段支气管肺癌确诊率的影响。方法:选取我院54例早期肺段支气管肺癌患者,实施常规胸部扫描、HRCT扫描。对比不同扫描方式的影像学表现、确诊率。结果:常规胸部CT表现为病变段肺纹理增粗增多,边缘模糊、毛糙,时而呈不均匀楔形高密度影,部分见支气管狭窄,管壁增厚;HRCT扫描表现为支气管管壁不均匀性增厚,不规则性管腔狭窄、扭曲,部分见支气管管壁增厚,形成手指状或分支状软组织影;HRCT扫描诊断早期肺段支气管肺癌的确诊率94.44%较常规胸部CT扫描的81.48%高(P<0.05);病灶呈椭圆形、类圆形、小结节形、不规则斑片状影,病灶内见“细支气管充气征”“空泡征”占20.37%,“小结节堆积征”占51.85%,病灶分叶占77.78%,棘状突起占11.11%,毛刺征占75.93%,血管纠集占12.96%,胸膜凹陷征占55.56%;腺癌30例,增强后CT值27~56HU,平均(41.36±5.81)HU,细支气管肺泡癌11例,增强后CT值18~53HU,平均(35.26±8.12)HU,鳞癌12例,增强后CT值32~36HU,平均(33.85±0.63)HU。结论:HRCT扫描诊断早期肺段支气管肺癌,可明确支气管、肺部表现,有利于肺段支气管肺癌诊断,提高确诊率。

阴道超声联合腹部B超对异位妊娠患者确诊率的影响

目的:探讨阴道超声联合腹部B超对异位妊娠患者确诊率的影响。方法:选取我院90例高度怀疑异位妊娠患者,分别采用阴道超声、腹部B超、阴道超声联合腹部B超进行诊断。结合术后病理学检查对比各组诊断准确率。结果:联合诊断准确率96.67%高于腹部B超诊断准确率73.33%、阴道超声诊断准确率87.77%,差异有统计学意义(X21=19.216,P1=0.000;X22=4.957,P2=0.026);联合诊断漏诊率3.53%低于腹部B超漏诊率25.88%,低于阴道超声漏诊率11.76%,差异有统计学意义(X21=16.930,P1=0.000;X21=4.081,P1=0.043)。结论:阴道超声联合腹部B超可提高异位妊娠患者确诊率,对患者早期确诊与治疗意义重大。

探讨细针穿刺细胞病理学诊断在甲状腺良恶性肿瘤中的确诊率及其临床诊断价值

目的观察甲状腺良恶性肿瘤采取细针穿刺细胞病理学诊断的确诊率及其临床诊断价值。方法本次研究时段为2018年8月至2019年9月,将100例甲状腺良恶性肿瘤患者作为研究对象,并将其临床资料进行回顾性分析,病理入院后,在B超引导下采取细针穿刺细胞病理学诊断,对比术后病理诊断,细针穿刺细胞病理学诊断确诊率。结果100例患者在B超引导下经中细针穿刺细胞病理学诊断,存在65例甲状腺良性结节性恶性增生患者,包括1例髓样癌、5例可疑甲状腺癌、59例乳头状癌,恶性肿瘤比例为65.00%,术后病理诊断甲状腺恶性增生68例,2例髓样癌、66例乳头状癌,恶性肿瘤比例为68.00%,两组数据对比,差异性不显著(P>0.05)。结论甲状腺恶性肿瘤的常见诊断和筛查方法为细针穿刺细胞病理学诊断,有利于提高确诊率,具有可靠性。

如何提高胰头病变切除前的确诊率

主持人 :胆胰肠结合部包括胆总管胰后段和壶腹、胰头及其主副胰管 ,十二指肠二、三、四段 ,以及与这些脏器相关的血管、淋巴和神经等结缔组织。这一区域在解剖上复杂多变 ,是连接胆道、胰腺、胃肠道的枢纽 ,且变异多见 ;在功能上较复杂 ,一些功能性的改变亦能引起严重的后果 ;在诊断和治疗上比较棘手 ,直观性、创伤小的诊断方法较少 ,恶性病变的根治范围广、并发症多 ,使该区域恶性肿瘤的根治率低 ,对于性质难以判断的肿块 ,在处理上更是进退维谷。近年来 ,胆胰十二指肠结合部外科取得了较大进展 ,内镜手术在某些疾病的治疗上取代了传统方法 ;各种扩大、改良根治术和区域性切除术在原Whipple手术的基础上得以开展 ,其远期疗效尚有待于进一步探讨。本期特邀国内肝胆胰外科界知名专家撰写笔谈 ,针对该区域较新颖或者有必要重申的手术方法进行详细讲解 ,使之更趋规范化、科学化。同时 ,针对临床工作中经常碰到的难题进行解答与讨论 ,力图能为广大读者在胆胰肠结合部外科疾病的认识上提供一些新颖的或更清晰的思路。

应用 Digora 提高牙颈部浅龋的确诊率及临床意义

在临床上、牙颈部浅龋的诊断主要通过医生的探全和普通X线检查。用探针可探到粗糙的感觉,但需与牙结石造成的粗糙感相区别而不能确i全二即使X线检查,亦不能取得满意结果、只能定期追踪观察。

血常规和凝血功能检测在急性心肌梗死转归期的价值和确诊率评价

目的:探讨血常规和凝血功能检测在急性心肌梗死转归期的价值和确诊率。方法:选取确诊为心肌梗死且出院的120例患者为研究对象,依据心肌梗死溶栓治疗危险评分标准,将低于4分的患者纳入低分组(n=58),将高于4分的患者纳入高分组(n=62),将两组患者在转归期的血常规及凝血功能指标进行检测,并分析两组确诊率。结果:高分组血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NLR)及淋巴细胞计数(PLR)均高于低分组,差异有统计学意义(P<0.05);高分组凝血酶时间(TT)及凝血酶原活动度(PTA)水平与低分组比较差异无统计学意义(P>0.05);高分组抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平显著低于低分组,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白酶(FIB)、活化部分凝血酶活性时间(APTT)水平显著高于低分组,差异有统计学意义(P<0.05);高分组确诊率98.39%(61/62),与低分组确诊率96.55%(56/58)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过检测患者的血常规和凝血指标,能了解急性心肌梗死转归期患者的病况,为临床诊断提供有价值的参考。

64排螺旋CT血管成像对脑动脉瘤患者确诊率的影响

脑动脉瘤是临床常见的脑血管疾病,发病率为0.5%~1.0%,发病时急骤、隐匿,是造成蛛网膜下腔出血的主要原因之一[1].脑动脉瘤破裂出血后极易引发脑梗死,严重时可危及患者生命安危,因此及早诊治具有重要意义[2].脑动脉瘤破裂出血后以恶心、呕吐、发热、剧烈头痛等不典型症状为主,给临床诊断带来一定难度.目前数字减影血管造影(DSA)是脑动脉瘤诊断金标准,虽然诊断准确率较高,但属于有创检查,且耗时费力,价格昂贵,同时容易引发血管痉挛、栓子脱落,存在一定风险[3].随着影像学技术不断发展,64排螺旋CT血管成像(64-SCTA)以扫描速度快、空间时间分辨率高、无创等特点逐渐成为脑动脉瘤新型诊断技术[4].为进一步证实64-SCTA在脑动脉瘤诊断中的价值,本研究选取疑似脑动脉瘤患者168例进行研究,现报告如下.

平扫与增强CT引导经皮肺穿刺活检术病理确诊率

目的比较两种方式CT引导在经皮肺穿刺活检中确诊率的差异。方法按要求筛选100例肺外周肿物患者,按肿物大小分成两类,再分为平扫CT引导和增强CT引导2组,比较2组病理确诊率。结果小病灶,平扫CT引导与增强CT引导2组活检确诊率均为96%,差异无统计学意义;大病灶,平扫CT引导组活检确诊率93.3%,增强CT引导组活检确诊率96.7%,差异无统计学意义。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术中,针对肺外周实性病灶,平扫CT引导和增强CT引导肺穿刺的效果基本一致。

经腹联合经阴道超声在子宫肌瘤诊断中应用价值及确诊率评价

目的:探讨对子宫肌瘤患者采取经腹+经阴道超声方式进行疾病诊断后获得的临床效果。方法:将我院2016年7月—2019年5月收治的86例子宫肌瘤患者数字奇偶法分组;诊断组(43例):采用经腹+经阴道超声方法展开疾病诊断;对照组(43例):采用经腹部彩超方法展开疾病诊断;就组间诊断符合率展开对比。结果:诊断组43例子宫肌瘤患者完成诊断后,2例患者表现出误诊的现象,分别为子宫腺肌瘤以及子宫内膜息肉疾病;对照组43例子宫肌瘤患者完成诊断后,10例患者表现出误诊的现象,分别为附件区包块、子宫内膜息肉以及子宫腺肌瘤,最终发现,诊断组子宫肌瘤患者诊断符合率(95.35%)高于对照组(76.74%)明显(P<0.05)。结论:经腹+经阴道超声方法的联合应用,可使得子宫肌瘤患者误诊率获得显著降低,最终实现子宫肌瘤疾病的早期诊治以及有效预后。

640层螺旋CT检查对病理性椎体骨折患者确诊率的影响

目的分析640层螺旋CT检查对病理性椎体骨折患者确诊率的影响。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的121例疑似病理性椎体骨折患者,均行X线检查、640层螺旋CT检查,统计X线、640层螺旋CT检出病理性椎体骨折情况,并以穿刺活检、手术病理组织学诊断结果为准,比较X线、640层螺旋CT诊断病理性椎体骨折灵敏度、确诊率、特异度。结果121例患者,经穿刺活检、手术病理组织学证实病理性骨折60例,单纯椎体压缩性骨折61例;X线检出病理性椎体骨折58例,640层螺旋CT检出病理性椎体骨折59例,640层螺旋CT检查灵敏度、确诊率、特异度分别为95.0%、95.9%、96.7%,高于X线检查80.0%、81.8%、83.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论640层螺旋CT检查具有覆盖范围宽、扫描速度快、安全性高等优点,诊断病理性椎体骨折能提高确诊率、灵敏度及特异度,应用价值较高。

重视偏头痛的诊断标准和流程，提高确诊率

头痛是临床最常见的症状之一，每年有〉1000万人因头痛而就诊，各种头痛病因多达几百种，所以正确诊断头痛的原因并非易事。其中偏头痛是最常见的头痛类型，尽管其患病率很高，但正确诊断率并不高，在美国，偏头痛的确诊率〈75％，有些研究显示甚至〈40％。

观察CT、MRI对后循环缺血性眩晕的临床诊断确诊率

目的:评估CT诊断方法、MRI诊断方法运用于后循环缺血性眩晕患者临床诊断过程中对其确诊情况的效果。方法:对2018年05月--2020年03月本医院诊断的30例后循环缺血性眩晕患者实施数据值对应指标调查,针对全部患者都实行CT诊断、MRI诊断,研究不同诊断方法对临床诊断后循环缺血性眩晕的确诊整体统计率,调查磁共振动脉成像检测情况,分析基底动脉血液供应不充足分型检测情况、双侧椎动脉血液供应不充足分型检测情况。结果:MRI诊断方法对临床诊断后循环缺血性眩晕的确诊整体统计率比较于CT诊断方法对应检测结果增加(P<0.05)。基底动脉血液供应不充足分型检测情况:A型占据66.67%,B型占据13.33%,C型占据13.33%,A型并发出现B型变化占据3.33%,没有异常占据3.33%。双侧椎动脉血液供应不充足分型检测情况:A型占据55.00%,B型占据8.33%,C型占据10.00%,D型占据10.00%,A型并发出现B型变化占据10.00%,B型并发出现C型变化占据5.00%,没有异常占据1.67%。结论:在后循环缺血性眩晕患者临床诊断过程中选用MRI诊断方法的确诊率相比CT诊断方法更高一些。

结合肺功能检查慢性阻塞性肺疾病的临床治疗措施及确诊率分析

慢性阻塞性肺疾病为临床十分常见的疾病类型,该疾病常发生于老年人群体中,其具有发病率高、复发率高、难治愈等特点,给临床治疗增加了难度。研究认为,对其进行早期诊断十分重要,能够尽早明确疾病类型,从而实施针对性的治疗措施,达到降低疾病发生率的目的。

乳腺钼靶与超声用于乳腺癌筛查中的价值和确诊率分析

目的:解析乳腺钼靶与超声对乳腺癌的筛查作用。方法:纳入我院2013年6月—2018年6月间的乳腺癌患者,共67例,均接受乳腺钼靶、超声检查,前者作为A组,后者作为B组,两种方法联合作为联合组,并以病理检查作为标准,比对检出情况和准确率。结果:肿瘤类型检出率联合组显著高于A、B组[(91.04%)>(74.63%)vs(68.66%)],P<0.05;肿块直径检出率联合组显著高于A、B组[(91.04%)>(71.64%)vs(70.15%)],P<0.05。结论:乳腺癌筛查管理中,乳腺钼靶联合超声诊断价值更高,可提高检出率和准确性,为临床治疗提供参考,推荐推广。

某医院2012年三日确诊率完成情况分析

目的 了解某医院诊断质量指标中三日确诊率的完成情况.方法 对该院2012年出院病人的三日确诊率进行统计,对影响医院三日确诊率的因素与出院者平均住院日情况分析.结果 对照国家卫生部分级管理文件规定的三日确诊率≥90%的要求,该院2012年各病区科室全部达标.三日确诊率与平均住院日相关,与医疗水平相关.结论 医院提高三日确诊率,缩短出院者平均住院日,是提高医疗质量,提高经济效益的一项有效措施.