三联体基序包含蛋白28在胃癌组织中的表达及其对胃癌HGC-27细胞侵袭、迁移、增殖和硼替佐米诱导的细胞凋亡的影响

目的:探讨三联体基序包含蛋白28(TRIM28)在胃癌组织中的表达及其对胃癌HGC-27细胞侵袭、迁移、增殖和硼替佐米(BTZ)诱导的细胞凋亡的影响。方法:收集10例胃癌患者的癌组织和癌旁组织,采用免疫组化和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别检测TRIM28阳性率及mRNA的表达水平。采用RNA干扰技术敲低人胃癌细胞株HGC-27中的TRIM28表达,采用Transwell和划痕愈合实验探究敲低TRIM28表达对胃癌细胞的侵袭、迁移能力的影响,采用MTT法检测细胞增殖能力,采用流式细胞术检测细胞的凋亡情况。结果:胃癌组织中TRIM28阳性率及其mRNA表达水平高于癌旁组织(均P<0.05)。敲低TRIM28表达可抑制胃癌细胞的侵袭和迁移能力。敲低TRIM28表达显著抑制了胃癌细胞的增殖能力,并显著增强了BTZ诱导的细胞凋亡。结论:TRIM28在胃癌组织过表达,且与胃癌HGC-27细胞的侵袭、迁移、增殖和凋亡有关,同时影响BTZ的抗肿瘤作用。

芍药苷干预硼替佐米相关周围神经病变机制研究

目的基于网络药理学研究芍药苷改善硼替佐米相关周围神经病变的机制,为后续机制研究提供有针对性的指导。方法首先检测伴或不伴有硼替佐米相关周围神经病变骨髓瘤患者外周血血清中白细胞介素6的表达水平,然后获取芍药苷对应靶点。在PC12细胞系中观察芍药苷对硼替佐米毒性的治疗作用,并研究芍药苷是否会影响硼替佐米对骨髓瘤细胞的抑制作用。结果伴有硼替佐米相关周围神经病变骨髓瘤患者白细胞介素6的表达水平显著升高(P<0.01),白细胞介素6的水平与周围神经病变分级及药物毒性量表、疼痛评分量表的积分呈正相关性。网络药理学结果表明芍药苷可以作用于白细胞介素6。硼替佐米可以显著抑制PC12的活性,升高其IL6水平(P<0.01)。而芍药苷可以降低IL6的水平,但在骨髓瘤细胞中芍药苷不影响硼替佐米的药效。结论本研究初步揭示了芍药苷干预硼替佐米相关性周围神经病变的机制,为临床如何减轻化疗毒副作用提供了新的思路。

外周血NF-κB、BDNF及NGF与硼替佐米相关周围神经病变的关系分析

目的 探讨外周血核因子κB(NF-κB)、脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)与硼替佐米相关周围神经病变(BiPN)的关系。方法 选取2020年8月至2023年8月承德医学院附属医院收治的106例多发性骨髓瘤(MM)患者作为研究对象,所有患者均给予硼替佐米治疗。对比患者治疗前后外周血NF-κB mRNA相对表达量、血清BDNF、NGF、P75神经营养素受体(P75NTR)水平变化。治疗结束后,根据PN发生情况将患者分为PN组(n=49)和无PN组(n=57),单、多因素Logistic回归分析MM患者BiPN的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前外周血NF-κB、BDNF、NGF、P75NTR水平对MM患者硼替佐米治疗发生周围神经病变的预测价值。结果 治疗后,患者NF-κB mRNA相对表达量、P75NTR水平低于治疗前,差异有统计学意义(t=7.282、8.069,P<0.05),患者血清BDNF、NGF水平高于治疗前,差异有统计学意义(t=13.234、7.152,P<0.05)。两组给药频次、治疗前NF-κB mRNA相对表达量、血清P75NTR、BDNF、NGF水平对比,差异有统计学意义(t=6.552、8.134、8.447、4.852、6.607,P<0.05)。每周2次给药、治疗前NF-κB m RNA高表达、P75NTR水平升高、血清BDNF水平、NGF水平降低是MM患者硼替佐米治疗发生周围神经病变的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NF-κB mRNA、血清BDNF、NGF、P75NTR水平联合预测MM患者BIPN的曲下线面积高于各指标单独检测(P<0.01)。结论NF-κB mRNA、血清BDNF、NGF、P75NTR水平联合检测对BIPN有一定预测价值。

乳酸脱氢酶/白蛋白对多发性骨髓瘤患者硼替佐米化疗耐药的影响

目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)/白蛋白(ALB)对多发性骨髓瘤(MM)患者硼替佐米化疗耐药的影响。方法 回顾性分析商丘市第一人民医院2021年5月至2023年5月收治的124例MM患者的临床资料。所有患者均已接受4个周期的硼替佐米联合地塞米松化疗。依据MM疗效评价标准评定化疗耐药情况,将发生耐药患者资料纳入发生组(16例),未发生耐药患者资料纳入未发生组(108例)。比较两组性别、Durie-Salmon分期、MM病程等一般资料;比较化疗前测得的LDH、ALB及其他实验室指标,并计算LDH/ALB值。通过受试者工作特征(ROC)曲线和点二列相关性分析探讨LDH/ALB对MM患者硼替佐米化疗耐药的影响。结果 发生组Ⅲ期占比、LDH、LDH/ALB高于未发生组,ALB低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析显示,LDH/ALB、LDH、ALB与MM患者硼替佐米化疗耐药发生有关(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,LDH、ALB、LDH/ALB预测MM患者硼替佐米化疗耐药发生的曲线下面积值分别为0.791、0.780、0.849,LDH/ALB预测价值最高。结论 LDH/ALB可对MM患者硼替佐米化疗耐药产生影响,其值越高,化疗耐药发生率越高。

硼替佐米对多发性骨髓瘤患者T淋巴细胞、血栓发生风险及预后的影响

目的探讨硼替佐米对多发性骨髓瘤患者T淋巴细胞、血栓发生风险及预后的影响。方法回顾性选择150例多发性骨髓瘤患者,分为观察组和对照组,各75例。观察组采用含硼替佐米的化疗方案进行干预,对照组采用常规化疗治疗方式进行干预,均干预6个疗程。分别于治疗前与治疗后比较两组的血清CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)、Treg、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,记录两组患者化疗期间血栓的发生情况,评估临床疗效和预后生存情况。结果治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1β明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.63、9.52,P均<0.05),CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)、Treg均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.63、9.52、6.21、2.65,P均<0.05)。治疗后,观察组患者的血栓发生率明显低于对照组,临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)分别=5.04、13.53,P均<0.05)。随访2年内,观察组生存率为96.00%,对照组为92.00%,两组患者的生存率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.06,P>0.05)。结论硼替佐米在多发性骨髓瘤的治疗中改善患者T淋巴细胞表达水平、降低炎症水平及血栓的发生风险,对于提高患者治疗效果有积极作用。

硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果

目的 观察硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年12月于南通大学附属医院分院诊治的多发性骨髓瘤患者104例,按照随机抽签法分为三联组和二联组,各52例。二联组予沙利度胺+地塞米松治疗,三联组在二联组基础上联用硼替佐米治疗,28 d为1个治疗周期,2组均连续治疗4个周期。比较2组治疗效果,治疗前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)及血管内皮生长因子(VEGF)]水平及不良反应。结果 三联组总有效率为88.46%,高于二联组的71.15%(χ^(2)=4.833,P=0.028)。治疗4个周期后,2组IL-6、IL-17、VEGF水平较治疗前降低,且三联组低于二联组(P均<0.01)。三联组与二联组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(69.23%vs.59.62%,χ^(2)=1.049,P=0.306)。结论 硼替佐米联合沙利度胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤可提高治疗效果,降低炎性因子水平,且未明显增加不良反应。

初诊超高龄多发性骨髓瘤患者硼替佐米基础方案治疗的生存预后分析

背景多发性骨髓瘤(MM)是一种高度异质性疾病,超高龄老年MM患者是一类特殊群体,其治疗决策和一般评价缺乏一定的循证医学依据,在衰弱评估方面也有一定争议。目的分析以硼替佐米为基础方案治疗初诊超高龄MM患者的一般临床特征和生存预后的影响因素,同时评价超高龄MM患者一般状况的最佳评估模式。方法回顾性分析2013年11月—2023年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区收治的29例初诊超高龄MM患者病例资料,通过首都医科大学附属北京朝阳医院病案系统进行生存随访,随访截至2023-04-01,本研究结局终点为总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。根据治疗方案将患者分为两药治疗组(n=18)和三药治疗组(n=11),比较两组患者临床和遗传学特征。采用老年评分系统(GA)评分、英国骨髓瘤研究联盟风险状况(MRP)评分和梅奥(Mayo)评分评估患者的衰弱状态,并进行疗效评价。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS和PFS的生存曲线,不同影响因素的生存曲线比较采用Log-rank检验,采用多因素Cox比例风险回归分析探讨MM患者OS和PFS的影响因素。结果随访中位PFS为8.70(1.90~43.87)个月,中位OS为17.23(2.00~72.83)个月。至末次随访,共21例(72.41%)患者出现疾病进展(PD)或复发,12例(41.38%)患者死亡;一线治疗客观缓解率(ORR)为82.76%(24/29),部分缓解(PR)率为51.72%(15/29),非常好的部分缓解(VGPR)率为24.14%(7/29),完全缓解(CR)率为6.90%(2/29)。两组初诊超高龄MM患者CR率、VGPR率、PR率、ORR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,MRP衰弱(HR=0.213,95%CI=0.049~0.924,P=0.039)、血清校正钙升高(HR=0.153,95%CI=0.041~0.570,P=0.005)和维持治疗(HR=4.301,95%CI=1.219~15.169,P=0.023)是初诊超高龄MM患者PFS的独立影响因素;维持治疗(HR=4.372,95%CI=1.049~18.221,P=0.043)是初诊超高龄MM患者OS的独立影响因素。结论含硼替佐米两药或三药治疗方案对初诊超高龄MM疗效和预后影响无明显差异,血清校正钙升高和维持治疗是影响生存的独立预后因素;MRP评分可用于评估初诊超高龄MM患者预后。

硼替佐米集采中选仿制药与原研药临床效果对比的真实世界研究

目的:基于多中心真实世界数据评估硼替佐米药品集中带量采购中选仿制药与原研药临床治疗初诊多发性骨髓瘤效果的差异。方法:回顾性收集2017年1月—2024年6月上海市5家医院电子病历系统中使用硼替佐米患者资料,筛选初治患者,按用药的不同分为集采组和原研组。使用倾向性评分匹配法对两组患者基线资料进行校正,比较两组治疗效果的直接指标及间接指标,比较两组不良事件和居民可负担情况。结果:通过1:1匹配基线资料,集采组和原研组各有215例患者。两组患者接受含硼替佐米方案治疗4疗程后的阶段性疗效相当(P>0.05),两组M蛋白、骨髓瘤浆细胞比例、β2微球蛋白、肌酐、钙和血清游离轻链sFLC-λ变化值无差异,原研组在肾功能保护上有优势(P<0.05),集采组在控制乳酸脱氢酶升高方面更优(P<0.05)。安全性方面,两组嗜睡、疼痛、周围神经病变、皮疹、过敏等发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但原研组乏力发生率较高(P<0.05)。集采组药品居民可负担性较好。结论:硼替佐米集采中选药品的有效性和安全性总体不劣于原研药,部分指标各有优势。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致神经性耳聋1例并文献复习

硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,临床用于治疗多发性骨髓瘤和部分淋巴瘤,其主要不良反应包括感觉神经病变、肝功能损伤、血小板减少、感染及疲劳等。目前国内外关于硼替佐米对听神经影响的报道较为罕见。现报告1例长期应用硼替佐米后伴发周围神经病变的同时出现双侧听力严重受损、重度神经性耳聋的多发性骨髓瘤患者。患者,男,61岁,因骨痛2个月余于2019年8月10日入保定市第一医院治疗,诊断为多发性骨髓瘤。给予标准剂量VRD(硼替佐米、来那度胺、地塞米松)方案进行化学治疗(以下简称“化疗”),应用4个疗程VRD化疗后患者自觉听力下降,但仍完成9个疗程化疗。采用VD(硼替佐米、地塞米松)方案维持治疗5个疗程后出现听力进行性下降明显,双耳均达到重度神经性耳聋。后加用维生素B1及甲钴胺治疗4个月,患者自觉听力较前明显改善。

以利妥昔单抗为主和以硼替佐米为主的治疗方案在淋巴浆细胞淋巴瘤中的疗效对比

目的 评价以利妥昔单抗为主和以硼替佐米为主的治疗方案在淋巴浆细胞淋巴瘤中的疗效对比。方法 回顾分析2018年10月至2022年12月新乡医学院第一附属医院诊治的48例淋巴浆细胞淋巴瘤患者,其中以利妥昔单抗为主组(23例)和以硼替佐米为主组(25例)。比较两组疾病有效率和无疾病进展时间(PFS),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 以利妥昔单抗为主和以硼替佐米为主的化疗方案有效率差异无统计学意义(P>0.05),但以利妥昔单抗为主较以硼替佐米为主的化疗方案PFS时间延长(P<0.05)。不良反应方面,以利妥昔单抗为主治疗方不良反应主要为血细胞减少和感染,以硼替佐米为主的化疗方案不良反应主要为周围神经损伤和消化道反应的便秘和腹泻。结论 利妥昔单抗和硼替佐米均可应用于淋巴浆细胞淋巴瘤的治疗,但两组优劣性各有不同。

来那度胺联合硼替佐米及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效

目的观察来那度胺联合硼替佐米及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取2019—2021年长沙市第四医院收治的多发性骨髓瘤患者50例为研究对象,以随机信封法分为二联治疗组与三联治疗组,各25例。二联治疗组予以注射用硼替佐米联合醋酸地塞米松注射液治疗,三联治疗组在二联治疗组基础上予以来那度胺胶囊治疗,2组均用药6个月。比较2组临床疗效,用药前、用药6个月后免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血钙、血磷、血清炎性因子(C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α),不良反应。结果三联治疗组客观缓解率高于二联治疗组(96.00%vs.68.00%,χ^(2)=4.878,P=0.027)。用药6个月后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于用药前,CD8+低于用药前,且三联治疗组升高/降低幅度大于二联治疗组(P<0.05或P<0.01);2组血钙、血磷水平低于用药前,且三联治疗组低于二联治疗组(P<0.05或P<0.01);2组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于用药前,且三联治疗组低于二联治疗组(P<0.05或P<0.01)。三联治疗组与二联治疗组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(24.00%vs.32.00%,χ^(2)=0.397,P=0.529)。结论来那度胺联合硼替佐米及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效确切,可更有效地调节患者免疫功能,改善钙磷代谢,减轻炎性反应,且安全性较高。

硼替佐米与沙利度胺方案分别联合rhEPO治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、沙利度胺组(n=40)。硼替佐组给予硼替佐米方案联合rh EPO治疗,沙利度胺组给予沙利度胺方案联合rh EPO治疗,每3周为1个疗程,所有患者均治疗3个疗程。比较3个疗程后两组患者的临床疗效,以及治疗前与治疗3个疗程后两组患者的肿瘤相关生化指标[乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制蛋白Survivin]、骨髓相关指标[血清M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白(Hb)]及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、循环中总微粒(TMPs)]表达水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,硼替佐米组ORR率(92.5%)高于沙利度胺组(90.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,两组患者的LDH、β2-MG、VEGF、Survivin、血清M蛋白、骨髓浆细胞、APTT、PT、PAI、TMPs水平均明显低于治疗前,且硼替佐米组明显低于沙度利安组(P<0.05);治疗3个疗程后,两组患者Hb表达水平均明显高于治疗前,且硼替佐米组明显高于沙利度胺组(P<0.05)。治疗过程中,硼替佐米组不良反应发生率显著低于沙利度胺组(P<0.05)。结论:沙利度胺方案与硼替佐米方案分别联合rh EPO治疗MM的临床疗效相当,但硼替佐米方案联合rh EPO对MM患者肿瘤相关生化指标、骨髓相关指标及凝血状态改善效果更为突出。

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的临床效果

目的 观察硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的临床效果。方法 回顾性选取2020年2月—2022年2月河北中石油中心医院血液科收治的多发性骨髓瘤患者70例,将采用注射用环磷酰胺+沙利度胺片+地塞米松磷酸钠注射液治疗的患者划为三联组,将采用注射用硼替佐米+地塞米松磷酸钠注射液治疗的患者划为双联组,各35例。2组均以4周为1个周期,共治疗6个周期。比较2组临床疗效,治疗前与治疗结束后血磷、血钙浓度,骨代谢指标[Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)]、生存质量评分、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),不良反应。结果 双联组疾病控制率为94.29%,高于三联组的42.86%(χ^(2)=21.477,P<0.001)。治疗结束后,2组血磷、血钙浓度及血清CTX-Ⅰ水平较治疗前降低,血清BGP、ALP水平、生存质量评分较治疗前升高,且双联组降低/升高幅度大于三联组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,且双联组升高/降低幅度大于三联组(P<0.05或P<0.01)。双联组不良反应总发生率为37.14%,与三联组的31.43%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.254,P=0.615)。结论 硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的疗效较佳,可更有效地缓解患者的临床症状,改善钙磷代谢及骨代谢,提高患者免疫功能及生存质量,增强抵抗力,且安全性较高。

自拟补肾活血汤联合硼替佐米、地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床观察

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种以骨髓中浆细胞出现异常不可控的恶性克隆为主要特征的血液系统恶性肿瘤[1],病变会对骨骼、软骨组织、肾脏、神经系统等产生侵袭,还会导致患者贫血、高钙血症、反复感染等[2]。MM分泌大量的单克隆免疫球蛋白与M蛋白,从而对相关组织与器官产生损伤,严重危及患者的生命健康[3]。

基于网络药理学分析补气养血通络组方对硼替佐米诱导的周围神经病变机制

目的探讨补气养血通络组方治疗硼替佐米诱导的周围神经病变的潜在作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台,筛选出补气养血通络组方中黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、鸡血藤、路路通、丹参的有效活性成分,并通过GeneCards数据库和OMIM数据库获取硼替佐米诱导的周围神经病变(bortezomib-induced peripheral neuropathy,BIPN)的相关靶点基因,两者取交集得到药物潜在作用靶点基因。运用Cytoscape-3.8.0构建中药—活性成分—靶点—疾病网络关系。利用STRING数据库构建蛋白互作网络图,依托R 4.1.2进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。通过分子对接技术,对重要靶点及有效成分进行分析。结果共筛选出药物活性成分139种。药物潜在作用靶点基因255个,BIPN相关靶点基因815个,两者取交集获得共同靶点97个,其中前10位基因为TP53、AKT1、MAPK14、FOS、RELA、MYC、STAT3、CTNNB1、ESR1、MAPK1。KEGG通路富集分析主要涉及PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、NF-κB信号通路等与治疗BIPN相关的信号通路。槲皮素与TP53和AKT1之间有良好的亲和力。结论补气养血通络组方含有多种活性成分,通过多途径、多靶点发挥治疗硼替佐米诱导的周围神经病变的作用。

硼替佐米对多发性骨髓瘤患者免疫功能及肾功能的影响

目的探讨硼替佐米对多发性骨髓瘤患者免疫功能及肾功能的影响。方法根据治疗方式的不同将70例多发性骨髓瘤患者分为长春新碱组(n=34,长春新碱联合地塞米松与沙利度胺)和硼替佐米组(n=36,硼替佐米联合地塞米松与沙利度胺),比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)]、M蛋白水平及骨髓瘤细胞数。结果硼替佐米组患者的治疗总有效率高于长春新碱组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、SCr、BUN水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)、M蛋白水平均低于本组治疗前,骨髓瘤细胞数均少于本组治疗前,硼替佐米组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于长春新碱组,CD8^(+)、SCr、BUN、M蛋白水平均低于长春新碱组,骨髓瘤细胞数少于长春新碱组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论硼替佐米联合地塞米松与沙利度胺可以改善多发性骨髓瘤患者的免疫功能,抑制M蛋白和骨髓瘤细胞生成,提高临床疗效,且对肾功能损害较小。

硼替佐米为主化疗方案对初治多发性骨髓瘤患者临床疗效

目的 观察以硼替佐米为主的化疗方案对初治多发性骨髓瘤的治疗效果并分析预后。方法 选取我院收治的初治多发性骨髓瘤患者43例,随机分为观察组和对照组,其中观察组20例,对照组23例。观察组采用以硼替佐米为主的治疗方案,对照组采用传统治疗方案,治疗均为4个标准疗程。比较两组患者治疗前后总反应率、血沉、球蛋白、骨髓浆细胞等指标的变化。结果 化疗4个疗程后,观察组总反应率显著高于对照组(P<0.05),观察组球蛋白、红细胞沉降率、浆细胞比例均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 与传统的治疗方案相比,以硼替佐米为主的化疗方案可提高初治多发性骨髓瘤的疗效。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床综合评价

目的 :综合评价硼替佐米用于多发性骨髓瘤治疗的临床安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性。方法 :通过各级来源证据对指标进行整合分析。结果 :纳入6篇meta分析和5篇药物经济学研究文章,采用硼替佐米方案治疗多发性骨髓瘤的总缓解率优于对照组,不良反应发生率为64.06%,血小板减少和外周神经病变发生率较高。硼替佐米存储要求低、产能充足、部分厂家产品居民可负担性较好,但创新数据不足。结论 :硼替佐米安全性、有效性明确,适宜性、可及性较好,部分方案成本效益较好。

注射用硼替佐米制备及质量考察

目的:建立适合注射用硼替佐米的冻干工艺。方法:采用真空冷冻干燥法,对注射用硼替佐米的工艺条件如药液装量、预冻温度、升华干燥温度、解析干燥温度等进行探讨。结果:冻干工艺为药液装量0.8 mL/瓶;选取-40℃为本产品的预冻温度;在真空状态下,以-40~-25℃进行升华干燥;35℃进行解析干燥。结论:此工艺制备的注射用硼替佐米,经验证适合批量生产,产品质量符合国家标准规定。

观察硼替佐米联合地塞米松、沙利度胺治疗多发性骨髓瘤伴肾功能不全患者的疗效

探析硼替佐米、地塞米松、沙利度胺多药联合治疗多发性骨髓瘤(MM)伴肾功能不全的临床疗效。方法 本研究对临床肿瘤科内64名MM伴肾功能不全患者资料进行收集,确定符合条件后分组,时间2020.8-2023.12,组别及疗法如下:对照组:地塞米松、沙利度胺+环磷酰胺,实验组:基础药物相同,加硼替佐米,比较疾病疗效、骨代谢、肾功能、免疫功能、新生血管等指标。结果 实验组MM疾病治疗效果优异,病情缓解率为71.88%,并发症率比对照组低,P<0.05;实验组骨代谢指标、肾功能SUN、Scr指标低于对照组(P<0.01);治疗后2组免疫功能比较,实验组CD4+/CD8+比值、CD3+高于对照组,CD4+低于对照组,P<0.01;治疗后实验组血管新生指标得到控制,VEGF、HDGF和BFGF低于对照组,P<0.01。结论 硼替佐米+地塞米松与沙利度胺治疗MM疾病效果确切,可调节机体免疫功能,改善患者肾功能,帮助骨代谢功能恢复,抑制新生血管,进而延缓病程。