碘125粒子食管支架与自膨支架在中晚期食管癌患者中的应用效果比较

目的:比较碘125粒子食管支架与自膨支架在中晚期食管癌患者中的应用效果。方法:选取2014年7月—2020年8月滕州市中心人民医院收治的中晚期食管癌患者82例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=42)。对照组接受覆膜自膨支架植入术,观察组接受碘125粒子食管支架植入术。比较两组吞咽困难程度、术后并发症发生情况、生存时间。结果:术前,两组Stooler分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Stooler分级降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:碘125粒子食管支架植入术用于中晚期食管癌患者效果优于覆膜自膨支架,能够有效缓解吞咽困难,延长生存时间,且未增加并发症发生风险。

CT引导下的碘125粒子植入治疗不可切除胰腺癌的有效性和安全性综述

胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,早期难以诊断且预后不良。全球胰腺癌五年生存率一直低于5%。尽管有多种治疗方法,但碘125粒子植入因其独特优势而备受关注,故对碘125粒子植入在不可切除胰腺癌中的疗效和安全性展开综述。CT引导下经皮粒子植入具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少且医疗费用低的优势。研究表明,该技术能有效控制肿瘤生长,缓解疼痛,延长寿命。碘125粒子植入可单独或与其他疗法结合使用,但需统一剂量和程序以指导临床实践。Pancreatic cancer is a highly malignant digestive system tumor that is difficult to diagnose in its early stages and has a poor prognosis. The five-year survival rate for pancreatic cancer worldwide is less than 5%. Despite various treatment options, iodine-125 (I-125) seed implantation has garnered considerable attention due to its unique advantages, so a systematic review of the efficacy and safety of I-125 seed implantation in unresectable pancreatic cancer is conducted. Percutaneous seed implantation under CT or ultrasound guidance has the advantages of short operation time, minimal bleeding, fast recovery, fewer complications, and lower medical costs. Studies have shown that this technology can effectively control tumor growth, alleviate pain, and prolong survival. I-125 seed implantation can be used alone or in combination with other therapies, but a uniform dose and protocol should be followed to guide clinical practice.

围手术期后护理对碘125粒子植入术后患者疼痛及生活质量的影响

探讨围手术期后护理对碘125粒子植入术后患者疼痛及生活质量的影响。方法 2020年1月至2022年12月纳入40例碘125粒子植入术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,围手术期后全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、疼痛评分、生活质量评分、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 围手术期后全方位护理用于碘125粒子植入术临床护理效果确切。

碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的安全性与短期疗效研究

目的分析碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的临床安全性与短期治疗效果。方法选取某院2021年1月~2023年4月收治的40例结直肠癌肝转移患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组。对照组(20例)采用全身化疗(Folfox或Folfiri方案),研究组(20例)采用全身化疗联合微创介入手术植入碘125放射性粒子治疗。比较两组患者粒子植入过程中及植入后的安全性、短期的治疗效果(2个月)、影像学评价、术后生活质量指数、实验室指标。结果两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效率(65.00%)显著高于对照组(25.00%)(P<0.05);治疗前两组肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组肿瘤体积小于对照组(P<0.05);治疗前两组胃肠道生活质量指数(GIQLI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月、2个月研究组GIQLI高于对照组(P<0.05);治疗前两组CA125、CA19-9、CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组CA125、CA19-9、低于对照组(P<0.05)。结论碘125放射性粒子植入治疗结直肠癌肝转移的短期治疗效果较好,可改善患者生活质量,缩小肿瘤体积,降低肿瘤标志物水平,且具有与单独全身化疗相似的安全性。

CT引导下碘125放射性粒子治疗肺癌的剂量学评估

目的 探讨CT引导下碘125(^(125)I)放射性粒子治疗肺癌的剂量学评估。方法研究纳入2022年1月至2023年8月中山大学附属肿瘤医院介入科接受CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗的30例晚期肺癌患者。所有患者术前均行胸部CT增强扫描,^(125)I放射性粒子植入术前计划,穿刺及^(125)I放射性粒子植入,放射性活度0.8mCi,处方剂量120Gy。比较CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前计划和术后粒子数、临床靶区体积(CTV)、90%靶体积的吸收剂量(D_(90))、100%靶体积的吸收剂量(D_(100))、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V_(150))、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI)等剂量学参数;Bland-Altman法分析CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前计划和术后验证剂量参数的一致性。结果晚期肺癌患者CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前计划和术后植入的粒子数、CTV、D_(90)、D_(100)无显著差异(P>0.05);术后V_(150)低于术前计划,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后CI较术前减小,EI较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05);术前HI与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Bland-Altman一致性分析,CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前粒子数、CTV和HI的一致性良好,D_(90)、D_(100)、V_(150)、CI、EI的一致性不佳。结论CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗肺癌主要剂量学参数在治疗前后基本吻合,可较好地实现术前计划,满足临床需求。

超声组学对前列腺癌碘125粒子植入治疗预后的价值

目的:探讨超声组学对前列腺癌碘125粒子植入治疗预后的价值。方法:回顾性分析2022年8月至2024年1月283例前列腺癌患者资料。将入组患者按7∶3的比例随机分为训练集(n=198)和验证集(n=85),将总前列腺特异性抗原(tPSA)>10 ng/mL认定为预后不良,tPSA<10 ng/mL认定为预后良好。Logistic回归分析临床协变量;组内相关系数(ICC)和线性相关性检验,建立LASSO回归筛选较优特征,支持向量机(SVM)构建影像组学标签;利用Logistic回归构建出一个可视化的列线图模型,ROC曲线评估区分度,校准曲线评估准确度,决策曲线评估临床收益。结果:tPSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、影像组学评分、前列腺体积是前列腺癌患者植入碘125粒子后预后良好的独立影响因素(P<0.05),其中tPSA、PSAD、影像组学评分每增加一个单位,患者预后良好的概率分别增加1.114、1.582、1.873倍,95%CI分别为1.109~1.283、1.431~1.624、1.656~5.361;而前列腺体积每增加一个单位,患者预后良好的概率减少3.3%,95%CI为0.943~0.985。最终筛选出与前列腺癌预后相关的影像组学标签5个特征(ICC>0.750)。在训练集中,列线图模型、影像组学模型、临床模型AUC分别为0.846(0.802~0.884)、0.788(0.752~0.823)、0.767(0.685~0.817),其中列线图模型AUC最大,预测效能最好。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验结果均显示列线图模型具有较高的预测性能,检验结果显示预测值与实际值拟合度为(χ^(2)=1.827,P=0.216),差异不具有统计学意义,拟合度较高。模型净收益远高于影像学和临床特征。结论:综合上述,tPSA、PSAD、影像组学评分、前列腺体积是前列腺癌患者植入碘125粒子后预后良好的独立影响因素;超声影像组学联合临床协变量构建的列线图模型在预测前列腺癌患者植入碘125粒子后的效果中具有较高的区分度和准确度,在临床应用中具有较高的临床决策价值。

标准化护理在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果

目的:分析对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者应用标准化护理的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月间蚌埠医科大学第一附属医院收治的72例恶性肿瘤患者,均接受碘125放射性粒子植入术治疗,随机均分为两组,参照组36例采取常规护理,观察组36例采取标准化护理干预,分析患者护理满意度、心理状态与生存质量等指标。结果:护理后,观察组的护理满意度更高,心理状态与生存质量等较优,与参照组相比,结果存在显著差异(P<0.05)。结论:对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者进行标准化护理,可以减轻患者的心理压力,提升生存质量,提高护理满意度。

碘125粒子和调强适形放疗治疗淋巴结继发恶性肿瘤对比

目的探讨碘125粒子和调强适形放疗在治疗淋巴结继发恶性肿瘤中的效果。方法随机选取于2020年3月—2022年9月宜兴市肿瘤医院收治的60例淋巴结继发恶性肿瘤患者为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,各30例。对照组患者接受调强适形放疗治疗,观察组患者接受碘125粒子治疗。对比两组治疗结果,肿瘤标志物以及免疫功能水平。结果观察组的客观缓解率为86.67%,疾病控制率为96.67%,均高于对照组的63.33%、76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356、5.192,P均<0.05)。治疗前,两组肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肿瘤标志物水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者免疫功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组免疫功能水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘125粒子在治疗淋巴结继发恶性肿瘤患者中具有更好的结果,在改善患者肿瘤标志物和免疫功能中有促进作用。

放射性碘125粒子植入联合旁路手术治疗晚期胰腺癌的效果

目的探讨放射性碘125粒子植入联合旁路手术治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法选择2016年1月至2021年1月我院治疗的43例晚期胰腺癌患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为对照组(n=22,实施单纯旁路手术)和联合组(n=21,采用放射性碘125粒子植入联合旁路手术)。比较两组的手术效果。结果术后3个月,两组的糖类抗原19-9(CA19-9)水平比较,差异无统计学意义(P=0.24);术后3个月,联合组的疼痛评分低于术前及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的黄疸症状均改善,且均未出现感染、胰瘘、胆瘘、肠瘘、胃肠梗阻和放射性肠炎等并发症。联合组的生存时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论放射性碘125粒子植入联合旁路手术是晚期胰腺癌患者可选择的一种治疗方式,且具有较好的安全性。

碘125粒子植入联合TACE用于原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的效果分析

研究分析碘125粒子植入联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)方式予以患者原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的临床功效。方法 2021年2月至2024年4月,原发性肝癌合并门静脉癌栓患者收治40例,运用奇偶数分配形式划分,常规组治疗采取TACE,观察组治疗采取碘125粒子植入联合TACE治疗,做疗效分析。结果 相比常规组患者肝功能,治疗实施后,观察组有较为明显恢复(P<0.05),观察组血清肿瘤标志物水平,较常规组治疗后血清肿瘤标志物水平更为良好(P<0.05),评定治疗有效性,组别间开展治疗后观察组有更高有效性(P<0.05)。结论 碘125粒子植入联合TACE治疗的开展,在原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗中能够有效改善患者病情,促进其肝功能恢复。

放射性碘125粒子植入联合程序性死亡受体-1单抗加化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果及对患者免疫功能的影响

目的探讨放射性碘125粒子植入联合程序性死亡受体-1(PD-1)单抗加化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并分析其对患者免疫功能的影响,为临床提供参考。方法选取2022年10月至2023年10月阳光融和医院收治的40例中晚期NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例),予以对照组患者PD-1单抗联合化疗治疗,予以观察组患者碘125粒子植入、PD-1单抗联合化疗治疗。比较两组患者疗效、免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值、免疫球蛋白(Ig)A、IgG]水平、卡诺夫斯基健康状况评分量表(KPS)评分和不良反应发生情况。结果观察组患者客观有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后CD8^(+)T淋巴细胞百分比均降低,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组(均P<0.05);组间IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良发应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期NSCLC患者接受碘125粒子植入、PD-1单抗联合化疗方案治疗可获得较高的有效性和安全性,并能改善免疫功能,提高其生存质量。

优质护理在中晚期肺癌行碘125粒子植入术治疗患者中的应用探讨

以优质护理对行碘125粒子植入术治疗的中晚期肺癌患者干预后,观察患者术后状态变化情况。方法 80例中晚期肺癌患者为本次研究样本,患者均接受碘125粒子植入术治疗。在患者术后依照不同护理方式进行分组对比,40例为常规基础护理,定为对照组,另40例在对照组基础上提升为优质护理,定为观察组。对比组间患者的术后各项情况变化。结果 在不同指标分析中得知,以对照组为参照,优质护理后,观察组生活质量、疼痛、心理状态、手术指标均明显改善,且接近于理想状态,结果 呈现差异性(P<0.05)。结论 在碘125粒子植入手术干预下的中晚期肺癌患者,明显在优质护理模式下效果得到提高,并且改善其疼痛以及心理状态过程中,将患者后续生活质量进行优化和提高。

放射性碘125粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌的近期疗效观察

目的观察CT引导下植入碘125粒子联合高频热疗治疗晚期肺癌的近期临床疗效。方法 2011年11月至2013年3月,将60例被证实为无法手术的晚期肺癌患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用高频热疗加放射性粒子植入,对照组采用单纯粒子植入。热疗采用吉林迈达公司生产的NRL-004型内生场肿瘤热疗机,热疗于粒子植入后3～5d进行,隔日1次,每次60min,连续3次。用三维实体定向放射治疗计划系统(TPS)制定其粒子治疗计划,在CT定位引导下,经皮穿刺,按照治疗计划系统(TPS)将放射活度为0.8mCi的放射性碘125粒子永久性植入肿瘤内持续照射,处方剂量为90Gy。术后2个月进行CT扫描,参照WHO实体肿瘤疗效RECIST标准,测量肿瘤大小并进行疗效评估,此外进行疼痛缓解疗效评估和常见不良反应评估。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05),胸壁局部疼痛缓解率治疗组为75.0%(6/8),对照组为50.0%(5/10)。两组患者不良反应均不大,常见的不良反应仍为少量气胸、粒子植入后移位脱落等,两组发生比例无明显差异,粒子治疗结合热疗相对于单纯粒子植入可能会发生皮肤灼伤,但比例低,与单纯热疗类似,经过治疗后可以恢复。结论放射性碘125粒子植入治疗中晚期肺癌能取得较好的近期临床疗效,但结合高频热疗可以获得更好的近期临床疗效,对胸壁局部疼痛缓解率治疗组亦明显好于对照组,两组患者不良反应均较轻微,无治疗相关性死亡病例。

碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗盆腔复发转移妇科肿瘤的近期疗效观察

目的:评价放射性碘125粒子联合高频热疗治疗伴有大肿块的晚期妇科肿瘤患者的疗效和疼痛缓解情况。方法:回顾性分析20例术后或放化疗后复发的晚期妇科肿瘤患者,采用CT引导下放射性碘125粒子植入,术后辅以体外高频热疗。观察患者的近期疗效和生活质量改善情况。结果:20例患者的近期有效率为80%,疼痛缓解率为75%,患者生活质量较治疗前改善(P<0.05)。结论:采用放射性碘125粒子植入联合高频热疗治疗伴有盆腔大肿块的晚期妇科肿瘤患者疗效较好,值得进一步研究。

椎体转移瘤患者碘125粒子内放疗联合经皮椎体成形术后疼痛缓解时间的影响因素分析

目的近年来有研究将经皮椎体成形术(PVP)联合碘125(I125)粒子植入用于脊柱转移瘤的治疗。文中探讨椎体转移瘤患者I125粒子内放疗联合PVP后疼痛缓解时间的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月期间于甘肃省第二人民医院经I125粒子内放疗联合PVP治疗的220例椎体转移瘤患者临床及术后3个月、6个月的临床随访资料。观察患者I125粒子内放疗联合PVP后VAS评分、疼痛缓解率及缓解时间,并采用Cox回归分析方法确定影响疼痛缓解时间的危险因素。结果治疗前患者VAS评分为(8.25±1.06)分,治疗后3个月时下降至(4.03±1.12)分,治疗6个月时下降至(1.14±0.03)分,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗后患者疼痛缓解总有效率3个月时为89.09%(196/220),6个月时上升为99.09(218/220),差异有统计学意义(P=0.000)。Cox回归分析结果显示,影响疼痛缓解时间的危险因素主要为疼痛缓解程度(P=0.001)和出现疼痛至接受放疗的间隔时间(P=0.011)。结论椎体转移瘤患者采用PVP和I125粒子植入联合治疗后可有效缓解患者疼痛;且疼痛缓解时间受疼痛缓解程度和疼痛出现时间至放疗间隔时间的影响,应引起临床重视。

放射性碘125治疗老年肝癌术后复发患者的有效性与安全性

目的研究放射性碘125治疗老年肝癌术后复发患者的有效性与安全性。方法选择在该院接受治疗的肝癌术后复发患者,根据二次治疗时的方法不同分为接受放射性碘125治疗的观察组和接受手术切除治疗的对照组,比较两组患者的远期存活情况、不良反应、功能状况(KPS)、生活质量(FLIC)。结果两组1年、2年、3年生存率比较无显著差异;观察组KPS评分(81.2±8.4)、FLIC躯体良好、心理良好、恶心、总分(46.2±4.8、26.3±2.4、3.8±1.6、103.3±12.4)均明显高于对照组,不良反应(10%)明显低于对照组(均P<0.05)。结论放射性碘125治疗具有操作简单、创伤小、疗效可靠、不良反应低的特点,能有效提高患者术后生活质量。

经ERCP胆道支架置入术联合碘125粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用

目的探讨碘-125粒子组织间永久性植入在晚期胰头及胆管恶性肿瘤治疗中的效果及方法。方法收集我院腹部外科2013.5~2013.12间13例失去手术机会的恶性梗阻性黄疸病人的资料,并进行疗效分析及方法探讨。结果全部13名患者均经ERCP置放胆道支架成功后接受组织间碘125粒子的放射治疗。其中4例在CT引导下经皮穿刺置放,9例经小切口开腹直视下穿刺植入,所有病例均无出血、胰瘘、胆漏、腹腔感染等并发症发生。术后一个月胆红素、转氨酶及肿瘤指标均明显降低。术后1、3、6、9个月进行疗效评估,其中4例部分缓解,7例疾病稳定,2例疾病进展。所有病人均无胆道再阻塞发生(其中1例术后3个月更换为鼻胆管引流)。所有13例病人均随访,11例存活至今(2014.8.25)。1例肝门部胆管癌、1例胰头癌患者因转移病灶进展于术后6个月、8个月死亡。结论经ERCP胆道支架置人术联合碘125粒子是一种崭新的治疗手段,结合了内镜与放疗的特点,充分发挥了二者的优势,治疗效果满意。本组病例短期内疗效明显,长期疗效尚有待进一步观察。

碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的疗效与安全性

目的:探讨碘125粒子组织间植入治疗肿瘤患者癌性疼痛的临床效果与不良反应。方法:将200例中晚期恶性肿瘤癌痛患者随机分作观察组与对照组,观察组予以碘125粒子组织间植入治疗,对照组予以药物治疗,观察与比较两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛缓解率、平均镇痛时间及不良反应。结果:治疗后观察组与对照组VAS评分均明显减少,治疗后1d两组VAS无统计学差异(P>0.05),治疗后7、30d观察组VAS显著低于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解率(88.0%)明显高于对照组(64.0%),有统计学差异(χ2=5.908,P<0.05);治疗后观察组平均疼痛时间显著较对照组短(t=7.342,P<0.05);观察组不良反应发生率(3.0%)明显低于对照组(11.0%)。结论:碘125粒子组织间植入治疗癌性疼痛的效果确切,具有迅速与持久的镇痛效果,不良反应少,值得临床借鉴。

CT引导经皮穿刺放射性碘125粒子植入治疗肺癌咯血疗效观察

目的研究放射性碘125粒子植入治疗肺癌并咯血的止血效果。方法回顾性分析2014年9月至2018年2月收治的肺癌伴咯血患者42例,根据其治疗方式不同,分成放射性碘125粒子植入治疗组22例(研究组)和内科治疗组20例(对照组)。分别观察2组近期及远期止血治疗效果和肿瘤的局部控制率。结果近期止血效果:研究组治愈17例(77.3%),有效3例(13.6%),无效2例(9.1%);对照组20例中治愈2例(10%),有效4例(20%),无效14例(70%)。研究组近期止血有效率明显高于对照组(P<0.01)。远期止血效果:研究组治愈18例(81.8%),有效2例(9.1%),无效2例(9.1%);对照组20例中治愈1例(5%)例,有效2例(10%),无效17例(85%)。研究组的远期止血有效率明显高于对照组(P<0.01)。肿瘤局部效果:研究组患者中完全缓解12例(54.5%),部分缓解9例(40.9%),肿瘤局部治疗有效率达95.5%,而对照组肿瘤有效率为0。研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均明显升高,且研究组升高更明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。患者均无严重不良反应发生。结论放射性碘125粒子植入治疗可以有效治疗肺癌伴咯血患者,是一种安全有效的治疗手段。

碘125粒子植入治疗肺癌上腔静脉综合征2例

上腔静脉综合征（superior vena cava syndrome,SVCS）为压迫导的临床症候群,为性所致,胸部恶性肿90%左右.临床多表现为面、颈、胸部恶性肿瘤,咳嗽、发绀、呼吸、吞咽困难以及胸痛等.其为恶性的急症,需及时有效的处理.我们应用碘125粒子植入治疗2例,效果显著,现报道如下.