磁共振胰胆管成像对阻塞性黄疸的临床诊断准确性探讨

目的:研究磁共振胰胆管水成像对阻塞性黄疸的临床诊断准确性。方法:在本文研究将收治时间在2020年1月至2021年1月的阻塞性黄疸患者作为主要对象,一共选取200例,随机分为两组,观察组100例以及对照组100例,分别采取磁共振胰胆管水成像方式、CT诊断方式,分析并且对比两组诊断符合率、误诊率和漏诊率、敏感度和特异度。结果:观察组符合率(其中阴性10例、所占比为10.00%;阳性90例、所占比为90.00%)和对照组存在差异(P<0.05);观察组误诊率和漏诊率、敏感度和特异度和对照组各项指标相比,具有显著差异(P<0.05)。结论:磁共振胰胆管水成像对阻塞性黄疸具有显著的诊断价值,能提高诊断准确率。

磁共振胆胰管成像(MRCP)与ERCP或PTC临床诊断价值的比较

目的：探讨磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）在临床上对不同胆胰管疾病的诊断价值。材料与方法：回顾分析２３例疑有胆胰管疾病患者的ＭＲＣＰ图像，并与其对照的ＥＲＣＰ或ＰＴＣ的诊断结果相比较。ＭＲＣＰ在１．０Ｔ超导磁场中完成。采用快速自旋回波序列和ＭＩＰ法重建。结果：２３例患者的ＭＲＣＰ成功率为１００％，１４例手术病例中，ＭＲＣＰ对胆胰管系统非肿瘤性病变和肿瘤性病变的诊断正确率分别为１００％和８３％，１例误诊。结论：ＭＲＣＰ在诊断胆胰管疾病方面简便、安全，无创伤性，无需造影剂，而且具有与ＥＲＣＰ、ＰＴＣ相同的诊断价值。

磁共振胆胰管成像(MRCP)中成像方法的选择

目的 :研究磁共振胆胰管成像 (MRCP)时 ,应用胃肠道阴性对比剂 (葡萄糖酸亚铁糖浆 )后 ,不同成像方法的优、缺点。方法 :5 0例受检者口服 12 %V/V葡萄糖酸亚铁糖浆后进行MRCP检查 ;采用GE 1.5TMRI扫描机 ,常规薄层MIP成像及厚层单次激发成像 (Single Shot)、薄层单次激发MIP成像。结果 :随着TE时间的延长 ,葡萄糖酸亚铁糖浆对胃肠道液体信号的抑制作用增强 ,使MRCP时胆胰管显影更加清晰 ,尤其在单次激发成像时 ;结合MIP与厚层单次激发图像可以得到更多信息。结论 :口服胃肠道阴性对比剂后行MRCP检查 ,能够抑制胃肠道内液体信号 ,使胆胰管显影更加清晰 。

阴性胃肠道造影剂在磁共振胆胰管成像(MRCP)中的应用

目的：研究阴性胃肠道造影剂在磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）中的应用效果。材料和方法：对照研究不同浓度的硫酸钡溶液和葡萄糖酸亚铁糖浆溶液在ＭＲＣＰ中对胃肠道液体信号的影响：共４５例受检者，每例均行不同ＴＥ时间下的常规ＭＲＣＰ（ＭＩＰ）及单次激发成像（Ｓｉｎｇｌｅ－Ｓｈｏｔ）检查。检查前，１５例口服硫酸钡溶液，１５例口服葡萄糖酸亚铁糖浆溶液，１５例未口服造影剂作为对照。结果：５０％Ｗ／Ｖ硫酸钡溶液、１２％Ｖ／Ｖ葡萄糖酸亚铁糖浆溶液在各组中对胃肠道液体信号的抑制效果理想。在采用长ＴＥ时间的情况下，钡剂及铁剂溶液的信号低于采用短ＴＥ时间。结论：应用阴性胃肠道造影剂能够消除或明显抑制胃肠道内液体的高信号，提高ＭＲＣＰ的图象质量。铁剂优于钡剂，特别是在单次激发成像时。

CT胆管成像与磁共振胆胰管成像鉴别良恶性胆道梗阻的诊断价值

目的:探讨电子计算机断层扫描(CT)胆管成像与磁共振胆胰管成像(MRCP)对良恶性胆道梗阻的诊断价值。方法:选择2017年6月—2022年12月在兴化市人民医院接受诊治的胆道梗阻患者83例,所有患者均接受CT胆管成像及MRCP检查,比较这两种检查方法在鉴别良恶性胆道梗阻中的诊断价值。结果:以患者术后病理检查结果为金标准,分为恶性组23例和良性组60例。CT胆管成像检查中恶性组患者胆道狭窄(78.26%vs 36.67%)、胆道边缘模糊(69.57%vs 25.00%)及胆道形态变异(73.91%vs 28.33%)的发生率较良性组显著升高(均P<0.05)。MRCP检查中恶性组患者胆胰管汇合角度[(43.58±1.48)°vs(25.78±2.58)°]、胆总管直径(6.79±0.24 mm vs 4.78±0.32 mm)及胰管直径(2.99±0.13 mm vs 2.11±0.26 mm)显著高于良性组(均P<0.05)。CT胆管成像与MRCP对胆道梗阻良恶性的诊断敏感度分别为91.30%、95.65%,特异度分别为100.0%、100.0%,Kappa值分别为93.80%和97.00%。结论:CT胆管成像与MRCP在鉴别良恶性胆道梗阻方面都有较高的诊断价值。

磁共振胰胆管成像对胆道梗阻性疾病定位与定性诊断的价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像 (MRCP)对胆道梗阻性疾患定位和定性诊断的价值。方法 对 85例梗阻性黄疸病人的MRCP进行分析 ,并与CT、US、直接胆道造影和临床手术病理结果对照。结果 全部病例MRCP检查均一次成功 ,其中 48例行直接胆道造影 ,与MRCP对照 ,二者所获图像极其相似。且对ERCP或PTC显示不完全的病例MRCP可补充有价值的诊断信息。MRCP对梗阻定位诊断准确率为 10 0 %。对梗阻定性诊断准确率为 89.4% ,结合MRI可提高至95 .3 %。结论 MRCP对梗阻性黄疸定位诊断与定性诊断准确率均高于CT及US。MRCP图像与直接胆道造影图像基本一致 ,方便易行无损伤 ,应列为胆道梗阻性疾病的术前常规检查方法。

磁共振胰胆管成像的临床应用价值

目的：研究磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）的临床应用价值。材料与方法：前瞻与回顾性分析了８例正常志愿者、６例慢性胰腺炎和３３例梗阻性黄疸的ＭＲＣＰ检查。结果：ＭＲＣＰ清楚显示１４例正常左、右肝管，肝总管，胆总管和胆囊；冠状位、横轴位分别清楚显示５３９％和８６７％的正常胰管；ＭＲＣＰ结合ＭＲＩ常规平扫前瞻性诊断梗阻性黄疸的准确率为９３３％。

胆胰管疾病的磁共振胆胰管成像诊断

目的 探讨磁共振胆胰管成像（ＭＫＣＰ）的临床诊断价值。方法对４８例结石、胆管瘤、胰头癌、炎症及其它胆胰管 病变的ＭＲＣＰ图像进行分析。结果胆胰管结石的ＭＲＣＰ表现为胆胰管高信号胆汁、胰液内大小、形态不同的低信号改 变，肝内胆管结石可见结石局部胆管撑大表现，胆总管结石可见倒置杯口状低信号改变；胆管癌阻塞端可显示为截断状 或鼠尾状改变；胰头癌可见胆总管下段突然变窄或移位；胆管炎除见肝外胆管轻度扩张表现外，胆总管下端形态基本正 常；胰腺炎可显示为串珠状胰管扩张、假性囊肿。本组ＭＲＣＰ定性诊断率为８８．ｌ％。结论ＭＲＣＰ在胆胰管疾病的诊断 中具有重要的应用价值。

磁共振胰胆管成像与经内镜逆行胰胆管造影对胆道梗阻性疾病诊断价值的比较

目的比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法对47例胆胰疾病患者行MRCP和ERCP检查,并进行对照分析。结果 MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为85.1%和93.6%,对胆胰恶性疾病的诊断准确率分别为82.1%和89.2%,对胆总管结石的诊断准确率分别为89.5%和100%。结论 MRCP是一种安全无创检查手段,可作为胆道梗阻性疾病的首选检查方法,但不能取代ERCP,两者结合互补,可提高胆道梗阻性疾病的诊断准确率。

磁共振胰胆管成像在216例胰胆道疾病诊断中的临床应用

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胰胆道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析216例胰胆道疾病患者的MRCP表现,提高MRCP诊断胰胆道疾病的准确率。结果良性病变胆管以轻中度枯枝状扩张为主;恶性病变胆管多重度扩张,多呈软藤状。良、恶性病变的胆管扩张程度、扩张形态比较有统计学差异。结论MRCP是一种简单易行的无创性检查技术,能对胰胆管疾病的诊断和鉴别诊断提供有价值的帮助。

磁共振胰胆管成像技术结合常规MRI对胆胰道梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像技术(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)结合常规MRI对胆胰道梗阻性疾病的诊断价值。方法将MRCP联合常规MRI检查结果与病理结果进行对比分析。结果 MRCP结合常规MRI检查对梗阻部位的定位诊断与术中所见一致,84例胆胰道梗阻性疾病患者均成功获得MRCP结合常规MRI检查。84例患者经MRCP+MRI和单独MRI的定性诊断准确率分别为97.62%、85.71%,经统计学分析发现MRCP联合常规MRI较单独MRI检查对胆胰道梗阻性疾病的定性诊断准确率明显提高,且差异具有统计学意义(2=7.79,P<0.05)。结论 MRCP与常规MRI联合应用对胆道梗阻性疾病的鉴别诊断具有重要价值,不仅可以显示胰胆管病变的形态特征,还可显示病灶邻近结构的关系。

磁共振胆胰管成像联合磁共振成像诊断胆道梗阻的价值

目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合MRI对胆道梗阻病因的诊断价值.方法:对52例胆道梗阻患者,包括胆总管结石、肝内胆管结石、胰头癌、胆管癌、胆囊癌、肝母细胞瘤、胆总管囊肿,术前行MRCP联合MRI检查.与手术结果对比,回顾性评价术前MRCP联合MRI定性及定位诊断.结果:①定位诊断:对肝内胆管结石梗阻部位显示率为87.5%,对其他梗阻部位显示率为100%;②定性诊断:术前诊断胆总管结石正确率为94.7%,肝内胆管结石正确率为75.0%,其他胆道梗阻正确率为90.9%～100%.结论:MRCP联合MRI作为无创性检查技术,可提高胆道梗阻病因的定性诊断率,对提高胆道梗阻性质的诊断具有重要意义.

磁共振胰胆管成像在胆总管结石方面的临床应用价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像 (MRCP)在胆石症病人中的临床应用价值。方法 通过对 87例术前行MRCP检查的胆石症病人和 66例术前未行MRCP检查的胆石症病人的对比研究 ,比较两组术后胆道残石的发生率和胆道阴性探查率。结果 发现在有胆道相对探查指征的病人中 ,术前MRCP检查的阴性率为 2 3 % ,术后残石率为 1.5 % ,胆道阴性探查率为 0 ;而未行MRCP检查的胆石症病人的残石率为 9.1% ,胆道阴性探查率为 18.2 %。结论 术前MRCP检查可降低胆道阴性探查率 ,避免不必要的胆道探查 ,还可降低胆道残石发生率。

彩色多普勒超声联合磁共振胆胰管成像诊断老年胆总管结石270例临床分析

目的：分析彩色多普勒超声（CDU）联合磁共振胆胰管成像（MRCP）诊断老年胆总管结石的价值并讨论其意义。方法：选择2014年1月~2015年12月拟诊断胆总管结石患者270例,男性116例,女性154例,年龄60~85岁。患者均行CDU和MRCP检查,同时以手术或内镜下逆行胰胆管造影术作为金标准,用统计学方法比较单独用CDU或MRCP,以及CDU联合MRCP对诊断老年胆总管结石的价值,同时计算敏感性、特异性和准确性。结果：老年患者270例经手术或ERCP确诊胆总管结石218例,CDU联合MRCP诊断老年胆总管结石的敏感性、特异性和准确性均较单纯CDU检测或MRCP检测高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：CDU联合MRCP检查可提高老年胆总管结石诊断准确率,且简便安全,可在临床推广应用。

磁共振胆胰管成像MRCP联合增强CT对良恶性胆道狭窄的应用价值

目的:探讨磁共振胆胰管成像MRCP联合增强CT对良恶性胆道狭窄的应用价值方法:选择2015年1月到2016年12月我院收治的120例胆道狭窄患者的临床资料,采用回顾性分析的方法,其中56例为良性胆道狭窄,64例为恶性胆道狭窄,所有患者均给予MRCP联合增强CT检查,并将其与常规CT平扫检查进行对比,评估MRCP联合增强CT诊断良恶性胆道狭窄的效能。结果:本组56例为良性胆道狭窄,占46.67%,64例为恶性胆道狭窄,占53.33%;MRCP联合增强CT检出率明显高于常规CT平扫检查(96.67%>76.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在良恶性胆道狭窄的诊断中,MRCP联合增强CT检查的漏诊率和误诊率均明显低于常规CT平扫检查,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRCP联合增强CT对胆道狭窄检出率高,可清晰显示狭窄病灶情况,为胆道狭窄的性质进行准确的诊断,在疾病良恶的鉴别中具有较高价值。

磁共振胆胰管成像在腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

磁共振胆胰管成像（MRCP）技术利用重T2加权,增强T2信号,突出含水的胆管和胰管,使其信号变白,抑制周围使其信号变黑,从而得到类似于直接胆胰管造影的影像效果。MRCP具有无创,不需要造影剂,无禁忌证等优点,能多角度、多方位显示胆道解剖结构，对胆总管结石有较高的诊断价值。我们对432例胆囊结石患者在腹腔镜胆囊切除术（LC）前给予MRCP检查，对防止遗漏胆总管结石取得了满意的效果，现报告如下。

增强磁共振成像与胆胰管成像对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤良恶性鉴别的比较

目的比较肝脏容积加速采集增强磁共振成像(LAVA)扫描和磁共振胆胰管成像(MRCP)对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的良恶性鉴别诊断价值。方法回顾性分析了经病理证实的35例胰腺IPMN患者的磁共振(MR)资料,所用序列包括T1WI、T2WI、LAVA增强MRI和MRCP。将所有患者的MR资料分成增强MRI组(诊断方法包括T1 WI、T2 WI和增强MRI)和MRCP组(诊断方法包括T1 WI、T2 WI和MRCP)进行比较,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析两组诊断方法对IPMN良恶性鉴别诊断的价值。结果共确诊胰腺导管内乳头状黏液瘤23例和黏液癌12例,增强MRI组鉴别诊断的准确度为82.9%(29/35),高于MRCP组的71.4%(25/35),但两者差异无统计学意义(P=0.068)。增强MRI组诊断方法的敏感性、特异性、阳性预测值和ROC曲线下面积(AUC)分别为83.3%、82.6%、71.4%和0.850,MRCP组分别为75.0%、69.6%、52.3%和0.723,其中,增强MRI组诊断方法的AUC明显高于MRCP组(P=0.0465)。结论增强MRI在鉴别诊断IPMN良恶性时较MRCP价值更大。

3.0T超高场磁共振正常人胆胰管成像及价值探讨

目的：比较3．0T超高场磁共振2DMRCP及3DMRCP的图像质量及对正常胆胰管系统的显示情况，探讨其临床应用价值。方法：对52例正常人分别行2D及3DMRCP扫描。2DMRCP采用SSFSE序列，小角度多层旋转屏气扫描，3DMRCP采用FRFSE序列，斜冠状面多层单块呼吸门控下扫描。分别判定图像质量（0-3级）、有无伪影（0-3级）及胆胰管显示质量（0-3级）。观察肝内胆管显示情况并分别测量左、右肝管，肝总管，胆总管及主胰管的最大横径。结果：52例受检者中80．6％图像质量达3级，97．9％图像无伪影或伪影很少，2DMRCP图像质量优于3D MRCP。1-3级胆管、胆囊、胆囊管及胆总管在2D和3DMRCP图像中的显示率均为100％。较细小结构如肝内4-5级胆管、主胰管、副胰管及胰管侧支2DMRCP的显示优于3DMRCP。各管径的测量值有较大的变化范围，主胰管的最大横径3DMRCP较2DMRCP宽[（2．78±0．90）min vs（2．37±0．66）min，P〈0．05]。左肝管最大横径较右肝管宽[（3．54±1．02）mm vs（3．08±0．97）mm，P〈0．05]。结论：3．0T超高场磁共振MRCP图像清晰完整，正常胆胰管得到良好显示。

中场磁共振胰胆管成像的临床应用研究

目的 研究中场磁共振胰胆管成像 (MRCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法 对 12 5例患者进行检查 ,获得单纯MRCP(sMRCP)及联合MRCP(cMRCP)诊断结果 ,并与B超对比分析。结果 cMRCP、sMRCP及B超对胆胰管梗阻诊断敏感性及梗阻部位诊断符合率均很高 ,且相互间无显著性差别 (P >0 .0 5 ) ;对病灶数诊断符合率依次为 88.8%、5 8.9%及5 7.0 % ,与cMRCP相比均有高度显著性差别 (P <0 .0 1) ;对恶性肿瘤性梗阻诊断准确性分别为 97.6%、89.6%及 89.6% ,与cMRCP相比均有高度显著差别 (P <0 .0 1)。结论 中场cMRCP对胆胰管梗阻病因学诊断明显优于sMRCP及B超。