构建覆盖全民的社会医疗保障体系的实践与探索

目前,全国大部分地区按照<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>,初步建立了城镇职工基本医疗保险制度.但是,随着医疗保险制度改革的深入,一些深层次的矛盾和问题逐渐凸现出来.作为国务院首批医改试点城市的镇江市,在实践中,已初步建立了多层次的职工医疗保险制度,并在此基础上积极探索覆盖全民的社会医疗保障体系.

改革开放以来城市社会医疗保障体系演进

从经济模式上来说,新中国医疗保障体系的发展经历了从计划经济体制向市场经济体制转变的过程。改革开放以来,随着商品经济乃至市场经济在理论和实践中的运用,计划经济时代的公费医疗和劳保医疗制度逐步向现代医疗保障制度转变,我国城市医疗保障制度实现了从理念到架构的重塑。

国外社会医疗保障体系下商业健康保险发展的经验与启示

世界各国的医疗保障制度模式主要包括商业健康保险主导型（美国模式）、社会医疗保险主导型（德国模式）、全民公费医疗主导型（英国模式）。此外，新加坡和巴西的医疗保险制度也是比较成功的运作模式。我国的医疗保险个人账户就是借鉴新加坡的经验建立起来的。从总体来看，发展商业健康保险的一些共同经验是值得思考和借鉴的。

对我国城乡社会医疗保障体系一体化的思考

在我国城市和农村实施不同的医疗保障制度,但是我国医疗保障的最终目标应该是城乡医疗保障一体化.阐述对城乡医疗保障一体化的内容、同时,从建立科学合理的筹资机制、将进城务工农民与乡镇企业职工纳入城镇职工基本医疗保险制度、将部分社会保险设计为全民共享项目等方面给出自己的思考.

发展商业医疗保险对社会医疗保障体系的作用

本文首先简要介绍我国社会医疗保障体系的发展历程与现状,以及社会基本医疗保险的特点与存在的问题,从而引出商业医疗保险在社会医疗保障体系中所起的不可替代的作用,并对商业医疗保险作了基本分类。最后,着重阐述了保险公司作为商业医疗保险的经营主体,在推动商业医疗保险发展过程中,所起的重要作用。

对商业保险参与社会医疗保障体系的思考

基本医疗保险和补充医疗保险共同构成我国多层次医疗保障体系。补充医疗保险一般包括地方补充医疗险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业性医疗保险等。近年来，我国商业医疗险发展迅猛，与此同时，其他补充医疗保险的功能和作用也日益扩大。在这种情况下，商业医疗险如何结合自身特点，利用自身优势，进一步发挥商业保险在社会医疗保障体系中的作用，进而合理配置社会资源，提高资源的使用效率，成为摆在我们面前的重要课题。

分层控制循环投入职工社会医疗保障体系研究

技术路线 1.采用系统工程原理和防治并举的医疗原则,把医疗费分层次配置为预防保健费、门诊个人帐户自助金、基本住院医疗互助金、大病医疗统筹金四个层次。

构建覆盖全民的社会医疗保障体系的实践与探索

社保保障和人民的幸福生活有着直接的关联,完善社会保障体系是促进国家长治久安、保证社会和谐、稳定发展的必要基础和前提。因此,积极推进全民保障制度改革,尤其是加强对覆盖全面的社会医疗保障体系构建的重视十分必要。目前,我国虽然已经建立起了较为完善的社会医疗保障体系,但因保障群体较为多样,且城乡发展水平方面仍然存在有较大的差异,这也就对当前社会医疗保障制度的推进和落实产生一定影响。为此,本文就以构建覆盖全民的社会医疗保障体系的必要性入手,并对其构建策略进行了综述。

中医药在构建社会医疗保障体系中的作用

中医的疗效评价标准可以通过多年来在临床中所占比重来对比分析,中医药发展是中国建立适合国情的新型医疗卫生保障体系的需要,也是现代医学逐渐转向生物—社会—心理—环境模式的重要手段。可见,中医药的问题不仅仅是中医药的现代诠释问题,也是整体布局、发展框架构建、目标定位以及经济发展与社会协调进步的重大问题。

也谈社会医疗保障体系变化对医患关系的影响

最近几年来，似乎没有哪一个行业在短时间内受到反差如此之强烈的褒扬与贬毁。突如其来的非典和医务人员在生死考验面前的出色表现，使久违了的天使称号又幸运地降临到他们身上，也为当时几乎剑拔弩张的医患关系注入了一股脉脉温情：但似乎还不到一年的时间，随着几起涉及医疗收费和病人抢救等问题的医疗事件的大曝光，医患关系的“蜜月”似乎又告结束。

泰国“30铢医疗计划”对完善中国社会医疗保障体系的启示

泰国通过实施'30铢医疗计划',给予其他社会医疗保障系统无法纳入的人群兜底包络式医疗服务,一举成为世界上为数不多的实现医疗保障全民覆盖的发展中国家之一。鉴于目前中国社会医疗保障体系存在基本医疗保障制度与医疗救助制度缺乏有效衔接、城乡医疗服务水平呈现二元结构、医疗费用难以控制等问题,本文认为,'30铢医疗计划'的目标人群财政兜底衔接设计、保障费用预先拨付、保障内容全面统一等经验,值得中国借鉴。

构建可持续发展的社会医疗保障体系

中国医疗保险制度改革从“两江”试点到全面推开，经历了十年的不断实践、探索与创新，实现了由公费医疗、劳保医疗向城镇职工基本医疗制度的顺利过渡。具有中国特色的医疗保险制度在全国范围内初步建立并且运转基本平稳。但中国医疗保险制度也存在一些不容忽视的问题，需要进一步的改革完善，以实现制度的可持续发展。就目前来看，医疗保险面临的主要矛盾和突出问题集中表现在如下几个方面：

“十二五”医疗保障:更加公平更为有效

疾病风险是老百姓最基本的风险之一。实现＂病有所医＂是加快建设覆盖城乡社会保障体系、全面建设小康社会的重要目标之一。＂十一五＂时期,我国社会医疗保障制度改革与建设迈出了新的步伐,社会医疗保障体系进一步完善,