医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

Miller金字塔递进式教学在社区护士岗位胜任力培训中的应用

目的探讨Miller金字塔递进式教学在社区护士岗位胜任力培训中的应用效果。方法选取64名社区护士作为研究对象,采用便利抽样法分为对照组和观察组,各32名。对培训前后2组护士岗位胜任力评分进行评估,比较培训后理论考核成绩、操作考核成绩及患者满意度。结果实施Miller金字塔递进式教学培训后,观察组岗位胜任力评分、理论及操作考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为96.88%,高于对照组81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Miller金字塔递进式教学可有效提升社区护士岗位胜任力水平及患者满意度,提升基层社区护理水平,满足社区患者健康需求。

基层医疗机构社区护士核心能力提升的实践与探讨

随着医改的不断深入,分级诊疗与医联体工作的大力推进,居民对社区卫生服务的需求不断增加。社区护士在基层医疗卫生服务体系中扮演着重要的角色,他们负责为社区居民提供基本的医疗护理服务、公共卫生服务及健康促进服务等。由于社区护士工作环境的特殊性,他们需要具备一定的核心能力来应对各种挑战和需求。笔者通过南京医科大学附属淮安第一医院第三分院紧密型医联体单位即下属社区卫生服务中心社区护士核心能力提升的实践进行总结,旨在探讨提升基层医疗机构社区护士核心能力的实践和方法,以达到提高社区护士综合素质,提升核心能力,提高工作效能、服务质量及居民满意度的目的。

社区护士压力性损伤防护知信行问卷编制及信效度检验

目的编制适合评估社区护士预防护理压力性损伤知信行能力的问卷并进行信效度检验。方法以知信行理论为框架,综合文献回顾,专家函询形成问卷,对江西省510名社区护士进行问卷调查,采用探索性因子分析、信效度分析检验问卷的信效度。结果经专家函询及数据统计分析后,社区护士预防护理压力性损伤知信行问卷共3个维度30个条目,探索性因子分析提取出3个因子,累计方差百分比为62.55%,验证性因子分析模型拟合结果良好,内容效度指数为0.958,各条目水平的内容效度指数为0.842~1.000,问卷总体及各维度的Cronbach′sα系数分别为0.942、0.951、0.886、0.901,重测信度分别为0.938、0.928、0.881、0.906。结论本研究所构建的社区护士预防护理压力性损伤知信行问卷具有较好的信效度,可作为客观评估社区护士预防护理压力性损伤知信行水平的测量工具。

微视频培训对社区护士老年人口腔健康筛查能力的影响

目的提高社区护士对老年人口腔健康保健的知识和技能,促进老年人群口腔疾病早期防治。方法制作老年人口腔健康保健及筛查的微视频,对45名社区护士进行线上微视频与线下实操相结合的培训。培训前、后对社区护士进行知识测试;同时分别选取90名社区老年人,由社区护士与口腔专科医生分别采用口腔健康状况评估量表进行独立评价并比较两者的差异。结果培训后社区护士口腔相关知识评分显著高于培训前(P<0.05)。培训前,社区护士与口腔专科医生对老年人口腔健康状况评价总分及各条目评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);培训后除牙齿疼痛外,其余方面及总分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于微视频的培训可提高社区护士的老年人口腔健康保健及筛查的知识和技能。

基于德尔菲法的社区护士岗位胜任力指标体系构建

目的:建立一套与现行社区护士岗位相匹配的胜任力指标体系。方法:基于麦克利兰胜任力理论和国际护士会通科护士核心能力,融入健康整体观、健康-疾病连续体模式和社区健康促进模式,采用文献分析法、专题小组讨论法、半结构式访谈法和德尔菲专家咨询法,将定性与定量研究相结合,构建社区护士岗位胜任力指标体系,并运用归一法和组合法确定各指标的权重。结果:经过两轮专家咨询,专家权威系数的平均值为0.873,专家协调系数分别为0.358 (χ2=479.279,P<0.01)和0.545 (χ2=654.253,P<0.01),最终确立的指标体系包含4个一级指标、9个二级指标和45个三级指标。结论:建立了社区护士岗位胜任力指标体系,能够实时评估社区护士的能力,为社区卫生服务机构在人力资源管理、医学继续教育和护士职业发展方面提供参考依据。

翻转课堂的混合式教学模式在社区护士压力性损伤培训中的应用效果

目的探究翻转课堂的混合式教学模式在社区护士压力性损伤(PI)培训中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月南昌大学第二附属医院肝胆外科100名护士作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50名)与对照组(50名),观察组采用翻转课堂的混合式教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组培训前后的PI新分期掌握情况、考核成绩、核心能力、教学满意度。结果两组PI新分期掌握情况培训前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组培训后的PI新分期各期掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组理论、操作平均成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组专业发展能力、社区护理实践能力、评判性思维能力、法律伦理实践能力、沟通协调能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区护士PI培训实行翻转课堂的混合式教学模式,能有效加深PI新分期相关知识的掌握程度,提高考核成绩、核心能力,提升其教学满意度。

社区护士中医护理适宜技术居家护理服务知信行调查

目的了解社区护士对从事中医护理适宜技术居家护理服务的认知、态度和行为现状,分析相关影响因素。方法采用整群抽样方法,于2023年1月至4月抽取淮安市城区及周边24家社区医院305名社区护士为调查对象,采用一般资料调查表收集社区护士的一般资料,采用自编《社区护士从事中医护理适宜技术居家护理服务知信行调查问卷》调查社区护士的知信行水平,并分析影响因素。结果305名社区护士中医护理适宜技术居家护理服务知信行调查问卷总分为(112.13±18.46)分,其中知识维度(31.30±9.51)分,态度维度(44.30±6.96)分,行为维度得分为(28.16±7.89)分,工作年限、毕业院校类型、是否进行系统化中医护理培训是社区护士从事中医护理适宜技术居家护理服务知信行水平的影响因素。结论社区护士对从事中医护理适宜技术居家护理服务的态度积极,需求迫切,但认知程度较低,行动力不强,故需加大培训和支持力度,以推广中医护理适宜技术居家护理服务。

新冠疫情期间社区护士知觉压力现状及影响因素分析

目的调查新冠疫情期间社区护士的知觉压力现况并探讨其影响因素。方法采用整群随机抽样方法,2022年10-12月,从上海市长宁区10家社区卫生服务中心中抽取5家,通过“问卷星”平台对其中142名社区护士进行调查。使用一般资料调查表、知觉压力量表(CPSS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行调查,采用多元线性回归分析社区护士知觉压力的影响因素。结果142名调查对象均为女性,社区护士知觉压力得分为(38.18±7.35)分,88.7%的调查对象存在健康危险性压力;匹兹堡睡眠质量指数得分为(7.30±3.76)分,存在睡眠障碍的比例为38.7%(55人)。多元线性回归分析结果显示:感知到的社会支持与激励、具备的公共卫生应急能力以及睡眠质量评分是社区护士知觉压力的影响因素(P<0.05)。结论新冠疫情期间社区护士存在较高知觉压力水平,医院管理者和护理领导应重视社区护士的知觉压力,同时采取积极有效的措施,减轻护士知觉压力,稳定护理队伍。

延续性护理过程中社区护士实践情况及体验的 质性研究

目的:调查在延续护理服务过程中,社区护士护理实践中遇到的问题及体验情况。方法:采用滚雪球式取样法,选取2023年3月—5月北京市6所社区内15名护士、2名全科医生进行半结构式访谈,运用内容分析法进行归纳分析并提炼主题。结果:社区护士延伸护理服务实践体验情况复杂,存在诸多现实困境,可归纳为综合能力提升需求、服务需求多样化、护理服务模式的改变、迫切需要管理者的支持、担心产生护理缺陷和纠纷、价值感提升6个主题,14个亚类目。结论:以社区护士为主导的延续性护理服务还处在起步阶段,还有很大的提升和改进空间。社区居民延续性护理服务需求是积极的、急迫的,个性化需求也在不断增多,社区护士肯定了延续性护理服务的意义,并在实践中体验到了职业获得感。目前的主要困难是社区延续性护理专业人才欠缺,社区管理者的支持不足,缺乏相应的作业指导以及法律政策支持。政府部门应加强对社区延续性护理服务的重视力度,根据实际情况落实相应的延续性护理服务政策,社区护理管理者应重视护士专业实践能力培养,有计划地为社区护士提供延续性护理新发展的学习和培训机会,满足其支持性需求,不断收集居民护理服务需求,以适应辖区病人个性化、多层次的延伸护理服务需求。

东莞市社区护士健康教育能力现状及影响因素分析

目的了解东莞市社区护士的健康教育能力现状,分析影响社区护士健康教育能力的相关因素,为基层医疗机构提高护士健康教育能力提供依据。方法于2022年8月—10月运用便利抽样法抽取东莞市6所社区卫生服务中心的434名护士作为研究对象,采用社区护理人员健康教育能力量表进行调查。结果共调查434名社区护士,标化后的健康教育能力总分为(71.12±7.68)分,其中实施和评价能力得分为(73.32±9.20)分、沟通与学习能力得分为(72.44±9.01)分、计划能力得分为(71.08±9.08)分、评估能力得分为(68.36±8.76)分。多因素分析结果显示,学历继续教育、带教经历、健康教育培训经历、工作年限、每季度健康教育内容培训次数是影响东莞市社区护士健康教育能力的主要因素。结论东莞市社区护士的健康教育能力处于中等水平,学历继续教育和带教经历能够帮助护士提高健康教育能力,有必要加强对社区护士的相关健康教育培训。

社区护士对高血压患者心理护理与健康教育的重要性

探讨社区护士在高血压病患心理护理与健康教育中的关键作用。方法 以高新区长江社区卫生服务中心最近两年(2022年6月-2024年4月)就诊并签约家庭医生的高血压病患80例,均分为A、B组。A组接受常规护理,而B组额外获得了由社区护士提供的心理护理与健康教育服务。对比2组的效果差异。结果 B组干预后的血压水平低于A组,P<0.05。B组治疗遵从度高于A组,P<0.05。B组生活质量得分值提升幅度更为显著,P<0.05。B组护理好评率超越A组,P<0.05。结论 社区护士针对高血压病患开展的个性化心理护理与健康宣教举措,增强了病患的治疗遵从度,实现了血压的有效管理,极大地提升了病患的好评率,并进一步促进了病患生活质量的全面优化。

基于CiteSpace对社区护士岗位需求研究的可视化分析

利用文献资料全面综合地分析我国社区护士岗位需求、研究现状、研究热点及发展趋势,为我国高职护理专业课程改革提供参考依据。方法:选择中国知网(CNKI)作为文献检索的来源,同时,根据本次研究需求,设定时间范围为近20年的文献。然后,将检索到的文献数据导出到CiteSpace软件进行计量学分析。最后,根据计量学分析的结果,对社区护士岗位需求的研究现状、热点和未来趋势进行详细讨论。结果:共获得209篇文献,发现社区护士岗位需求研究较少,社区护士岗位需求研究机构和作者合作较为薄弱。结论:在社区护理服务领域,对于社区护士的需求状况和发展趋势仍需要更多深入细致的研究和探讨。同时,社区护士岗位需求研究机构和作者合作存在较为薄弱的现象,限制了相关研究的深度和影响力。因此,未来应加强合作、增加研究投入等措施,推动社区护士岗位需求研究的发展,提升相关研究的水平和质量,为社区护理服务的持续改进提供更为有力的支撑。

石河子市社区护士隐性缺勤对离职意愿的影响研究

目的:调查石河子市社区护士隐性缺勤对离职意愿的影响。方法:采用整群抽样选取石河子市社区护士,使用一般资料调查表、隐形缺勤调查表、离职意愿量表进行问卷调查。结果:185名社区护士的隐形缺勤总分为(17.27±4.43)分;离职意愿总分为(15.03±4.20)分;隐性缺勤对离职意愿具有显著的正向作用(β=0.300,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,隐性缺勤能够解释石河子市社区护士离职意愿7.4%的变异。结论:185名护士的隐形缺勤整体处于中间偏上水平,离职意愿处于中等水平;隐性缺勤越高,社区护士离职意愿越强;护理管理者应予以重视,针对性进行处理。

社区护士叙事护理能力的现状调查与分析

目的了解社区护士的叙事护理能力现状及影响因素,探讨提升社区护士叙事护理能力对策。方法采取便利抽样方法,使用自编护理人员一般资料表和叙事护理能力量表(NCS),选取2020年3月至2021年4月广州市社区卫生服务机构的107名社区护士开展问卷调查,以问卷星网络调查的方式,生成相应二维码后在微信中发放。结果社区护士叙事护理能力总平均分为(145.59±22.78)分;工作年限、叙事护理熟悉程度、同事关怀程度、家人关怀程度有统计学意义(P<0.05),均为影响社区护士自身叙事护理能力的因素。结论本调查结果,社区护士的叙事护理能力处于中等水平,今后应采取多种方式,落实叙事护理综合培训,提供更多关怀与支持,创造优良的护理工作环境,以帮助社区护士提升综合护理能力。

浅析家庭医生团队中社区护士在慢病管理中的作用

分析家庭医生团队中社区护士在慢病管理中的作用。方法:选取2021年09月~2023年09月于本单位管辖社区建立档案的148例慢病患者,通过双盲法抽签方式均分为试验组与参考组。参考组应用自主用药管理,试验组应用家庭医生服务团队管理,对比两组的管理效果。结果:试验组在采用家庭医生服务团队管理后,其血糖干预情况、血压干预情况、行为改变情况、生活质量评分、护理满意度均优于参考组,组间差异显著(P<0.05);血糖干预情况、血压干预情况、行为改变情况、生活质量评分、护理满意度均优于参考组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在社区慢病管理中,护理人员为患者开展护理时,实施家庭医生服务团队管理效果显著,可有效控制患者血糖及血压水平,促使其健康行为提升,从而提升其生活质量,提高护理满意度。

社区护士岗位工作分析的理论构思

探讨社区护士岗位工作分析的理论体系,引入工作分析的理论和方法,设计社区护士岗位工作分析路径,形成工作说明书,构架出一套社区护士岗位工作分析理论体系,以期为社区护士的聘用、培训和绩效考核提供理论依据。

北京方庄医护“一对一”绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果研究

目的评价北京方庄医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式的效果。方法方庄社区卫生服务中心于2014年初推行了医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式。采用系统抽样方法,抽取2013年10月、2014年10月前来方庄社区卫生服务中心就诊的签约居民为调查对象。2013年10月、2014年10月采用自行设计的调查问卷对签约居民进行调查,问卷主要内容包括签约居民的一般情况,签约居民对门诊访视指导、电话随访、健康教育讲座的满意度。两次均发放问卷200份,均回收有效问卷194份,有效回收率为97.00%。查阅计算机健康档案数据库和医院信息系统(HIS)数据库,收集医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施前后的全科门诊诊疗人次数和慢病管理资料。结果医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施前后,签约居民对门诊访视指导、健康教育讲座的满意度间差异均有统计学意义(P<0.05),对电话随访的满意度间差异无统计学意义(P>0.05)。医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式实施后较实施前全科门诊诊疗人次数、居民健康档案活档数量、家庭医生式服务签约慢病户数、高血压患者规范管理人数、糖尿病患者规范管理人数的增长率分别为10.68%、17.29%、57.72%、22.10%、70.91%。结论医护"一对一"绑定式社区护士参与慢病健康管理模式提高了辖区慢病患者规范化管理的数量和质量,巩固和完善了居民健康档案,提升了患者满意度,创新了家庭医生式服务工作的模式。

上海市社区护士工作现状调查

目的 探讨上海市社区护士的工作内容。方法 以上海市 2 0个示范性社区卫生服务中心的社区卫生服务科科长为主用问卷调查和个别访谈的方式调查社区护士工作内容。结果 上海市社区护理已拓展了“家庭护理”的多项服务内容 ,主要是对个体提供疾病护理 ,但对群体、社区的疾病预防和健康促进还不够 ;社区护士培训不够。结论 社区护士工作内容的核心应是促进社区健康 ,必须增加社区护士的数量和加强社区护士的培训。

社区护士的护理活动现状分析

目的 通过对社区护理活动的分析 ,为社区护理的规范化管理提供基础资料。方法 采用直接观察和内容分析法 ,观察研究延边第二人民医院社区卫生服务中心的管理体系及工作运行 ,包括行政管理、人员结构、服务形式及服务内容 ,分析了社区护理服务工作记录。结果 机构的负责人是护士 ,医生和护士之比为 1∶3。服务形式为建立家庭病床或保健合同方式 ,从医院追随到社区进行连续性管理的同时 ,通过健康调查发现患者并主动提供服务 ,培训下岗人员后提供给需要护理员的家庭 ,老年人群的健康教育等。护理活动包括基础护理、保健指导、诊疗 3个部分 ,护理活动性质多属于二级预防。从本机构的人群疾病特性看 ,脑梗死最多 ,其次是糖尿病。结论 应扩大护理的活动范围 ,加强护士与医生及其他部门的合作 ,强化护士的安全意识 ,开发适合社区需要的护理服务项目等。