社康中心开展青少年特发性脊柱侧弯运动的效果

目的探讨社康中心开展青少年特发性脊柱侧弯运动治疗的疗效及可行性。方法选取在社康中心进行运动治疗的特发性脊柱侧弯青少年患者96例,随机数表法分为观察组46例和对照组50例,观察组接受施罗斯疗法联合脊柱侧弯科学锻炼疗法(the scientific exercise approach to scoliosis,SEAS)训练,对照组进行SEAS训练,运用躯干旋转角测量和Cobb角评估患者运动治疗训练前后情况,同时统计两组患者按时复诊率。结果治疗后,观察组和对照组躯干旋转角和Cobb角均小于同组治疗前(P<0.05);治疗后观察组躯干旋转角小于对照组(P<0.05),观察组Cobb角小于对照组(P<0.05)。观察组按时复诊率为97.8%,对照组按时复诊率为98.0%,两组按时复诊率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论社康中心开展青少年特发性脊柱侧弯运动治疗疗效明确,其中SEAS训练、施罗斯疗法联合SEAS训练均能有效改善脊柱侧弯躯干旋转角和Cobb角,且在社康中心进行运动治疗按时复诊率高,值得临床推广实施。

社康中心与药店合作新路径

零售药店在基层医疗的价值被广泛认可,越来越多的力量正在敦促社康中心和药店发挥各自优势,从竞争走向合作,向基层医疗一体化方向深度融合。在医药分家、处方流转、门诊统筹等政策的不断推进之下,基层医药机构的两大主力,社区卫生服务中心(以下简称“社康中心”)和零售药店在承接外流处方。

深圳市福田区慢性病防治院区域社康中心管理的探索

目的利用有限资源,满足社区群众的健康需求,使社区健康服务效率最大化。方法将地缘相邻的三个社康中心整合为区域社康中心。设置扁平化组织架构,制定区域社康中心管理制度和职责(纵向行政管理),建立九项公共卫生服务责任人工作职责(横向业务管理)。通过纵横交错管理提升区域社康中心整体管理水平及全科诊疗、公卫服务能力。使用现代网络及通讯手段,在运行模式上实行"五统一"。结果人力资源、物资资源和技术资源共享;公共卫生服务质量和全科诊疗数量明显提高,药品比例得到有效控制;居民满意度及年度评估三个社康中心的分值提高;扩大了员工工作空间与成长空间。结论区域社康中心的管理方法值得借鉴。

深圳市龙岗区社康中心人力资源现状与人员稳定性分析

目的对深圳市社康中心卫生人力资源配置现状、人员工作满意度和离职意向进行分析,为提高社区卫生服务质量、促进社区卫生服务可持续发展提供参考依据。方法随机抽取59家社康中心,对目标机构及在职职工进行自填式问卷调查。采用χ2检验与Logistic回归分析模型进行数据处理。结果深圳市社康中心人力资源结构配置不合理,年龄分布以35岁以下为主;卫生人员数量不足,业务素质偏低;员工对工作报酬、福利待遇以及政府对机构的资助方面满意度低,10.70%的被调查者存在离职倾向,学历与收入水平是主要的人口学影响因素(P<0.05);同时,对所从事职务、福利待遇与培训机会的满意度情况也影响着人员的稳定性。结论应采取措施加强社区卫生服务工作人员培训;加大社区卫生人员经费投入,改善职工待遇;加强人力资源管理,确保资源合理高效利用。

社康中心妇科生殖道病原体感染及分布特征分析

选择我中心自2011年8月-2013年8月收治的236例妇科生殖道病原体感染患者,对患者的阴道分泌物进行取样,再在显微镜下,根据患者年龄对生殖道病原体感染情况进行观察和分析。结果本组236例患者中31-40岁的患者生殖道病原体感染率为44.92%,和其他年龄段患者感染率比较差异均显著（P〈0.05）;单种病原体感染者150例中滴虫性阴道炎患者所占比例为16.10%,和其他病原体感染所占比例差异均显著（P〈0.05）。31-40岁的中年女性阴道滴虫感染的发生率较高,在临床期间,应该开展积极的防治措施,从而有效的预防和控制生殖道感染的发生,改善患者的生活质量。

浅谈防范社康中心医疗风险的综合措施

随着社区健康服务中心(社康中心)的快速兴起,使全科医生人才建设相对滞后,这就为医疗安全埋下隐患。意识到这一点并高度重视,采取多管齐下的综合措施,防范医疗风险,使医院所属20家社康中心未出现重大医疗安全事故及医疗纠纷。

社康中心对上消化道出血的急救体会

目的探讨急性上消化道出血的急诊救治措施,为提高急性上消化道出血救治措施提供参考依据。方法对2008年1月～2011年6月在社康中心治疗的108例急性上消化道出血患者的临床资料进行整理和分析。结果本研究中108例急性上消化道出血患者经过在社康中心初步的诊断及治疗,5例患者抢救无效死亡,98例患者病情得到明显的控制,治疗有效率为90.74%,5例患者经过上述内科治疗后出血无明显控制,及时转到上级医院进行手术治疗。结论社康中心对急性上消化道出血患者进行全面的评估,及时准确判断出血原因,采取多种抢救措施,为患者进一步采取病因治疗赢得宝贵的时间,挽救患者的性命。

深圳市四区社康中心服务供需情况现状分析

目的了解深圳宝安区、龙岗区、福田区和罗湖区社康中心卫生服务供给和利用现状,比较社康中心服务存在的问题和差别,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法运用描述性统计方法比较分析深圳市2008—2010年四个区437家社康中心的服务人口、基本医疗和公共卫生服务等情况。结果 2008—2010年宝安区社康中心的服务人口持续高于关内两区,约为福田区和罗湖区的3.16和2.59倍,差异有统计学意义(P<0.01);关内两区门急诊和中医门诊人均可利用次数高于关外;宝安区的门急诊服务人次数和上转人次数均高于其余三区,且上下转人次数之间的差距最大。四区社康中心的健康档案覆盖率下降19.39%～31.20%,关外下降幅度高于关内,其中龙岗区下降幅度最大;宝安区的高血压和糖尿病规范管理人次数低于关内两区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论社康中心基本医疗服务与公共卫生服务发展不均衡,关外较关内失衡更严重且卫生服务可及性较差,建议完善管理制度,加大对关外社康中心的财政支持力度。

深圳市劳务工主分布区社康中心资源配置现状分析

目的了解深圳市劳务工主分布区社康中心的资源配置现状及存在的问题,为提高其服务能力提供参考建议。方法将宝安区和龙岗区作为劳务工主分布区,福田区和罗湖区作为次分布区,比较社康中心服务能力指标在劳务工主分布区内部及主次分布区之间的差别。结果截至2010年,各区业务用房面积在主次分布区间差异无统计学意义(P>0.01),租用是社康中心用房的主要来源。主次分布区的机构总收入间差异无统计学意义(P>0.01)。各区药品收入占门诊收入的比例均超过45%。各区社康中心人力资源的实际配备数量均低于标准,主分布区全科医师的配备数量高于次分布区,差异有统计学意义(P<0.01);中医和公共卫生医师的缺口最大,而主分布区的差距高于次分布区,尤其是宝安区。结论财政对社康中心的补助力度有限;劳务工主分布区社康中心人力资源配置不合理,影响劳务工对卫生服务的利用;社康中心的中医服务功能尚未得到有效发挥。

深圳市福田区社康中心基本药物的配备及使用情况分析

目的评价辖区内社康中心基本药物制度的实施情况及医生的处方行为,为制定社康中心运行、管理政策提供依据。方法采用横断面调查法,以调查表的方式收集全面实施基本药物制度前、后辖区内社康中心基本药物的配备、使用信息,并对医生的处方行为、合理用药情况进行分析。结果共有5家区属医院的10个社康中心接受了调查评估。全面实施基本药物制度后,区属医院管办的10家社康中心基本药物配备率为100.0%;基本药物让利金额增加156.4%;诊疗人次增加36.5%,每张处方平均金额总体下降14.5%;平均每张处方用药品种数小于5种,注射剂药物、抗菌药品使用比例以及合理用药处方比例有所增加。各社康中心上述指标存在差异。结论实施基本药物制度可切实减轻患者就医负担,行政措施的干预是确保基本药物制度及相关配套政策得以顺利实施的前提,对社区医生的处方行为进行规范和引导是提高基本药物使用率的关键。

新医改形势下深圳市院办院管模式对社康中心发展影响及对策研究--以坪山新区21家社康中心为例

目的:全面了解新医改形势下深圳市院办院管模式对社康中心发展影响,为进一步推进社区卫生服务体系建设提出发展建议。方法:定量数据采用SPSS17.0统计软件进行描述性统计分析,定性数据采用Nvivo10软件,运用框架法分析。结果:院办院管模式下:1社康中心医务人员的总体数量不够,人员编制紧缺,结构仍不合理;长期处于亏本运营的状态,经费投入不足;业务用房租金负担沉重,基本设备陈旧老化,基础设备配置不足;2社康诊疗量逐年增长,双向转诊以上转为主;部分公共卫生服务未能全面开展。结论:院办院管模式存在不足,建议建立社管中心,突破现有管理体制;加强医疗资源配置,提高社康中心服务水平;规范双向转诊制度,落实社区基本公共卫生服务。

护理干预在社康中心Ⅰ级高血压患者遵医行为中的应用

目的:探讨护理干预在社康中心Ⅰ级高血压患者遵医行为中的应用效果。方法:对394例Ⅰ级高血压患者实施护理干预,采用"高血压患者遵医行为问卷"对高血压患者在干预前后的护理意向、生活方式、态度、责任、吸烟及药物等遵医行为进行问卷调查,同时分别测量、记录干预前后血压值,对所收集的研究结果进行统计学分析。结果:Ⅰ级高血压患者在干预后其生活方式、护理意向、责任、态度、药物和吸烟等得分低于干预前(P<0.05);干预后收缩压、舒张压与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以社区健康服务中心为主体对Ⅰ级高血压患者的遵医行为进行护理干预,可有效改善患者的遵医行为。

电话回访在社康中心工作中的应用与体会

目的:为了推进社区健康服务工作,提升社区居民满意度,全面有效的提高社康中心基本医疗和公共卫生服务质量。方法:2009年开始,对所辖社区居民及来社康中心就诊的患者,收集登记联系电话号码,进行针对性的电话回访。结果:在居民满意度、改善医患关系、全科诊疗人次、健康教育、预防保健、康复指导、家庭访视等社区健康服务质量方面起到了很大推动作用,同时也提高了社康中心工作人员的沟通技巧和专业水平,整体素质得到一定提高。结论:电话回访在社康中心工作中起到了积极推动作用。

2013～2017年深圳市坪山区人民医院社康中心0～3岁儿童保健服务与状况的对比与分析

目的对比分析2013年~2017年深圳市坪山区人民医院社康中心0~3岁儿童保健服务与状况.方法对深圳市坪山区人民医院管辖的有开展儿童保健服务中心的15家社康中心进行回顾性调查,记录分析儿童保健健康服务指标和儿童保健健康状况指标.结果辖区3岁以下儿童保健覆盖率2013~2015年趋于平稳,2015年逐年上升;3岁以下儿童系统管理率2013~2014年稍下降,之后逐年上升;2013~2017年新生儿访视率均处于97%以上波动,疾病筛查率在2013年为93.51%,逐年有小幅度的下降,2016~2017年有较大幅度的上升;2013~2014年有比较大的跌幅,6个月的母乳喂养率下降至82.95%,从2015年后母乳喂养率逐年上升.辖区围产儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率从2013~2017年呈现出降低的趋势;肥胖儿发生率2013~2014年有下降,2015年上升,2015~2017年逐年下降;佝偻病发病率2015~2017年一直处于比较低的水平,波动不大;生长发育迟缓发生率从2013~2017逐年下降.结论本辖区人民医院社康中心0~3岁儿童保健服务工作成绩显著,儿童保健健康服务指标和儿童健康状况指标都逐步有所改善.

5S在社康中心药品管理中的应用

目的探讨5S在社康中心药品管理中的应用价值。方法通过对医院9家社康中心进行5S知识培训、现场辅导等,对比分析药品实施5S管理前后药房、药库环境变化,患者取药等候时间,药品盘点时间,药品盘点人数,调配内差率等。结果社康中心推行5S管理活动以来,高峰期患者取药时间由15.13 min缩短至6.35 min,盘点药品时间由6.88 h缩短至4.19 h,盘点药品人数由12人降至8人,调配内差率由63件/周降至25件/周,药房、药库的环境明显改善。结论5S应用于社康中心药品管理后,药房、药库的环境明显改善,工作效率明显提高,药品管理安全风险降低,患者满意度提高。同时,通过5S管理活动的开展,增强了社康中心的团队凝聚力和工作人员发现问题、解决问题的能力。

社康中心抗菌药用药规范调查及规范用药对策研究

目的调查分析社康中心抗菌药物不合理使用情况,针对原因探讨相应对策,为促进合理用药积累经验。方法随机选取本市27家社康中心为研究对象,在每家社康中心2012年全年开具的抗菌药处方中,采用随机数字法抽取50张进行审核,对审核过程中发现的抗菌药物不合理使用情况进行分类、总结和分析;针对抗菌药物不合理使用原因探讨相应对策,并比较对策实施前后抗菌药物不合理使用情况变化。结果 2012年随机抽取的1350份抗菌药处方中,经过审核发现不合理用药293份,占整个处方量的21.7%,其中药物选择不合理占13.0%,联合用药不合理占20.8%、重复用药占9.2%、溶媒不合理占18.8%、用法用量不合理占38.2%。经过实施规范用药对策,2013年不合理用药发生率显著低于2012年(9.3%vs 21.7%,χ2=78.9,P<0.05)。结论通过对社康中心不合理用药情况的统计分析,制定相应的规范措施,为选择合适的抗菌药物以及采用合适的用药方法等奠定了基础,保证了临床用药的合理性和科学性。

社康中心输液患者对护理工作满意度的影响因素分析与解决对策

目的探讨社康中心输液患者对护理工作满意度的影响因素分析与解决对策。方法选择2014年5月‐2015年5月于该社康中心输液治疗的210例患者作为研究组,选择2013年4月‐2014年4月于该社康中心输液治疗的210例患者作为对照组。对照组采取常规输液室护理干预,研究组在常规护理的基础上,总结对照组护理满意度影响因素调查结果,对影响护理满意度的原因进行分析,并采取积极的解决对策。结果研究组患者对护理工作的总满意率为98.57%,显著高于对照组的90.48%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对输液患者的护理满意度影响因素进行调查与分析,实施相应的解决对策可以有效提高患者对医疗行为的认可程度及满意度,优化护理质量,促使其早日康复。

“医院-社康中心”模式在高血压合并脑梗死病人延续性护理中的应用

[目的]探讨“医院-社康中心”模式在高血压合并脑梗死病人延续性护理中的应用效果。[方法]采用随机数字表法将我科2016年10月—2017年10月收治的160例高血压合并脑梗死病人分为试验组和对照组,每组80例,对照组采用常规护理,试验组采用“医院-社康中心”模式进行延续性护理。对比两组病人干预前及干预1个月后收缩压和舒张压情况及认知功能、生活活动能力、生存质量得分状况。[结果]试验组通过1个月的延续护理干预,血压控制情况优于对照组,生活活动能力得分、认知功能得分及生存质量总分高于对照组(P<0.05)。[结论]对高血压合并脑梗死病人实施“医院-社康中心”模式的延续性护理干预,可提高病人认知能力及日常生活能力,良好地控制病人血压,使其生存质量得到改善。