钱秋海教授“益气养阴、祛瘀散结”法治疗肺结节的经验探讨

肺结节是一种常见的肺部疾病,其特点是肺内直径小于或等于3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影,属于中医学“肺积”范畴。现代医学诊断和治疗肺结节的手段有限,通常采用影像学动态观察和定期随访的策略监测结节的变化情况。中医在治疗肺结节方面有独特的理论优势和实践经验。钱秋海教授从肺的生理特性出发,提出了一套治疗肺结节的中医临床思路和用药经验。钱教授认为治疗肺结节应当遵照“肺为娇脏、喜润恶燥”的特点,强调扶正与祛邪兼顾,并提倡使用行气化痰、散结祛瘀的药物,这些药物具有走窜之性,能够有效疏通肺的气机,化解痰湿,消散结节,祛除瘀血,从而起到“养阴不敛邪,祛瘀不伤正,散结不耗津”的功效。钱教授将中医治疗法与现代医学的检查手段相结合,更全面、更有效地对肺结节进行诊断和治疗,提高了患者的生活质量。本研究对钱秋海教授治疗肺结节的临床思路和用药经验进行归纳总结,得出中医治疗疾病时基于整体观念和辨证施治原则,通过调和人体的阴阳平衡,强化正气,驱除病邪,展现了中医在治疗肺结节方面独特的优势和潜力。

祛瘀散结胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生病的临床研究

目的观察祛瘀散结胶囊联合托瑞米芬在乳腺增生病治疗中的作用疗效。方法共观察320例乳腺增生患者,A组120例,应用祛瘀散结胶囊加托瑞米芬治疗;B组100例,应用托瑞米芬治疗;C组100例,应用祛瘀散结胶囊每次6粒,3次/d。托瑞米芬每次40 mg,1次/d,共服用2个月经周期。结果 A组有效率94.2%,B组有效率83%,C组有效率76%。A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.05),C组与A、B组副作用相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论托瑞米芬联合祛瘀散结胶囊治疗乳腺增生病,能显著提高疗效,降低不良反应发生率。

“化痰祛瘀散结汤”治疗儿童腺样体肥大30例临床研究

目的:观察化痰祛瘀散结汤治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:将60例腺样体肥大患儿随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组给予中药化痰祛瘀散结汤口服,对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服,均连续治疗4周。观察比较2组患儿的单项症状积分(鼻塞、打鼾、张口呼吸)、症状总积分、OSA-18量表评分、腺样体体积变化情况及2组临床疗效。结果:治疗后2组患儿单项症状积分(鼻塞、打鼾、张口呼吸)及症状总积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组各单项症状积分、症状总积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组患儿OSA-18量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后2组患儿腺样体体积Ⅰ、Ⅱ级例数较治疗前明显增多,Ⅳ级例数较治疗前明显减少(P<0.01),且治疗组腺样体体积改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率90.0%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论:化痰祛瘀散结汤治疗儿童腺样体肥大疗效显著,值得进行深入研究和临床推广。

HPLC同时测定祛瘀散结胶囊中人参皂苷Rg_1和人参皂苷Rb_1的含量

目的：建立祛瘀散结胶囊中人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的高效液相色谱测定方法。方法：色谱柱为Hanbon Sci＆Tech Lichras Pher NH2柱（250mm×4．6mm 5μm），流动相为乙腈-水（77：23），流速为1．0mL／min，检测波长为203nm，柱温为40℃。结果：人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的线性范围分别为0．5030—5．0260μg和0．5040—5．0400μg，加样回收率分别为100．63％和98．13％，平均值为99．38％。结论：本方法简便、重复性好，便于操作。

“祛瘀散结”法在玻璃体积血吸收过程中的临床应用研究

目的探讨"祛瘀散结"法在玻璃体积血吸收过程中的作用及其临床应用。方法收集100例玻璃体积血疾病患者,按随机数字表法随机分为实验组和对照组。实验组采用"祛瘀散结"法口服中药方剂进行治疗。对照组口服维生素C、K及氨甲苯酸静脉滴注;5 d为1个疗程,每个疗程间隔2 d,连续治疗2个疗程。治疗前后均进行最佳矫正视力、散瞳后眼底镜检查眼底并照相、光学相干断层扫描(OCT)检查。观察两组治疗前后视力和眼底的变化。结果实验组总有效率91.84%,明显高于对照组的74.41%(P<0.05)。结论 "祛瘀散结"法能有效改善玻璃体积血吸收程度和减轻其并发症,恢复患者视功能。

祛瘀散结方保留灌肠防治盆腔子宫内膜异位症术后复发疗效观察

目的探讨祛瘀散结方保留灌肠用于盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床价值。方法选择新疆医科大学附属中医医院妇科2010年2月-2011年8月经腹腔镜手术和病理证实的子宫内膜异位症患者82例,随机分为试验组(42例)和对照组(40例)。试验组于术后1w开始使用祛瘀散结方保留灌肠治疗,1次/d,20d为1个疗程,月经期停用,连用6个疗程。对照组自手术后1w开始口服孕三烯酮,每周2次,疗程6个月。用药期间每3个月复诊,了解药物不良反应,并行盆腔B超及妇科检查,停药后随访12个月。比较两组患者疼痛症状、临床有效率、复发率及妊娠情况。结果试验组有效率(78.6%)高于对照组(55.0%),差异具有统计学意义(P<0.05),试验组复发率(4.8%)低于对照组(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组妊娠率(58.3%)明显高于对照组(27.2%),但无统计学差异(P>0.05)。结论祛瘀散结方保留灌肠用于子宫内膜异位症术后的辅助治疗可有效地控制症状,减少复发,提高受孕率。

化痰祛瘀散结汤联合榄香烯注射液治疗恶性淋巴瘤临床疗效观察

目的:研究化痰祛瘀散结汤联合榄香烯注射液治疗恶性淋巴瘤的疗效及对临床疗效的影响。方法:选取我院2015年2月~2017年2月84例恶性淋巴瘤患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为联合组与西医组,每组42例。西医组在化疗基础上加用榄香烯注射液,联合组在化疗基础上给予化痰祛瘀散结汤+榄香烯注射液,比较两组临床疗效、免疫功能指标、凝血功能指标、毒副反应。结果:联合组治疗后T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、纤维蛋白原(FIB)分别为(73.25±5.44)%、(39.66±5.95)%、(1.57±0.47)、(2.93±0.69)g/L与西医组的(69.05±5.78)%、(34.62±5.73)%、(1.30±0.46)、(3.52±1.27)g/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合组恶心呕吐、胃肠道反应、白细胞下降、周围神经毒性、肝功能异常发生率分别为28.6%、23.8%、42.9%、54.8%、14.3%显著低于西医组的59.5%、45.2%、64.3%、78.6%、35.7%(P<0.05)。结论:化痰祛瘀散结汤联合榄香烯注射液治疗恶性淋巴瘤可以提高机体免疫功能,改善凝血功能,增强化疗药物效果,减轻化疗毒副反应,延长患者生存期。

HPLC法测定祛瘀散结胶囊中人参皂苷Rg_1和Rb_1的含量

目的:探讨祛瘀散结胶囊中人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量,色谱柱Hanbon Science & Technology Co.,Ltd Lichrospher NH2柱,乙腈-水(77∶23)为流动相,检测波长203nm,流速1.0mL·min-1。结果:该方法线性关系良好,人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的线性范围分别为0.0503～0.5026mg.mL-1和0.0504～0.5040mg·mL-1,相关系数分别为0.9999和0.9996,平均回收率分别为100.63%和98.13%,RSD%分别为0.87%和1.25%(n=6)。结论:该方法精密度高、分离度良好,稳定性、重现性好,可用于祛瘀散结胶囊的质量控制。

祛瘀散结补肾法治疗子宫内膜异位症

运用祛瘀散结补肾法治疗子宫内膜异位症 6 6例 ,总有效率 96 97% ,对子宫内膜异位症伴痛经、腰脊椎痛、月经不调、卵巢囊肿和不孕症 ,有效率分别为 98 2 1%、97 96 %、97 2 2 %、91 6 7%和 5 5 6 %。祛瘀散结补肾法治疗子宫内膜异位症是改善症状和体征的有效方法 ,且副作用少。

HPLC法同时测定祛瘀散结片中人参皂苷Rg_1和人参皂苷Rb_1的含量

目的：建立祛瘀散结片中人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法，以Xterra TM RP18（4．6×250mm，5μm）为分离柱，以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按标准规定进行梯度洗脱，203nm为检测波长，柱温为35℃。结果：人参皂苷Rg1和人参皂管Rb1的线性范围分别为75～750μg和75～750μg，平均回收率分别为98．0％和97．3％，RSD分别为0．54％和0．78％（n=5）。结论：该方法简便、准确、重复性好，可作为该制剂含量测定方法。

益肾祛瘀散结法治疗子宫内膜异位症研究进展

子宫内膜异位症是妇科常见病及多发病之一,本病呈进行性加重,且易复发,为妇科疑难病证,西药药物治疗的主要目的是缓解症状,促进生育功能,但停药后容易复发,不能达到根治目的,且有很多缺陷和肝肾损害等副作用。近年来中医药对本病的研究进展迅速,中医中药在免疫治疗方面具有独到之处,中药特别是补益类及活血化瘀类中药对机体免疫系统的调节具有双向性和多效性。其疗效及作用机理的研究成为近年的热点。

益肾祛瘀散结法治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:探讨益肾祛瘀散结法治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:收治子宫内膜异位症患者80例,采用益肾祛瘀散结法治疗,观察治疗效果。结果:痛经总有效率93.9%,瘀症总有效率88.3%。结论:益肾祛瘀散结法治疗子宫内膜异位症能改善患者临床症状,提升治愈好转率。

基于网络药理学探讨祛瘀散结胶囊治疗子宫肌瘤的作用机制

目的基于网络药理学探讨祛瘀散结胶囊对治疗子宫肌瘤的作用机制。方法通过ETCM、TCMSP等数据库收集祛瘀散结胶囊活性成分及相关作用靶点,GeneCards数据库收集子宫肌瘤相关靶点,Venny平台收集成分-疾病共同靶点,STRING数据库构建交互靶点蛋白互作网络信息并进行基因功能富集分析,AutoDock Vina进行分子对接分析,采用组织病理学与酶联免疫吸附法(ELISA)进行体内实验验证。结果祛瘀散结胶囊筛选得到132种活性成分,与子宫肌瘤共同作用靶点有52个,富集得到137条KEGG信号通路,主要涉及癌症通路、糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、液体剪切应力和动脉粥样硬化信号通路、内分泌抵抗信号通路、HIF-1信号通路等;祛瘀散结胶囊中主要潜在活性化合物槲皮素与关键靶点TP53、TNF、CASP3、ESR1、MMP9、PTGS2结合性良好。祛瘀散结胶囊能下调子宫肌瘤模型大鼠血清与组织中雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、雌激素受体(ER)等水平,改善其组织病理状态。结论祛瘀散结胶囊可通过多通路、多靶点治疗子宫肌瘤。

化痰祛瘀散结汤联合化疗治疗恶性淋巴瘤临床研究

目的:探讨化痰祛瘀散结汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤的临床疗效。方法:选取恶性淋巴瘤患者90例,按照随机数表法,随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者接受CHOP化疗方案治疗,给予环磷酰胺、表柔比星静滴,长春新碱静推,口服泼尼松,化疗前后给予昂丹司琼止吐,并配合护胃、保肝等辅助治疗。观察组患者在此基础上给予化痰祛瘀散结汤进行联合治疗,2个月为1个疗程,比较两组临床疗效,对治疗前后免疫功能变化情况比较,并观察两组患者生活质量评分和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(93.33%)优于对照组(82.22%),差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平均明显升高,CD_8^+水平明显降低,且观察组较对照组明显(P<0.05);观察组患者在生理机能、生理职能等方面评分均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰祛瘀散结汤联合CHOP化疗方案治疗恶性淋巴瘤的临床疗效显著,提高患者生活质量,且不良反应较少。

中药化痰祛瘀散结方对甲状腺结节的治疗效果研究

目的探讨中药化痰祛瘀散结方对甲状腺结节的治疗效果。方法择取2012年4月至2015年6月在我院接受治疗的100例甲状腺结节患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组50例和观察组50例,其中对照组采用常规西药治疗,观察组采用中药化痰祛瘀散结方治疗,分析两组治疗方案的临床效果。结果观察组甲状腺结节患者的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组患者的70.00%(P<0.05);治疗前,观察组与对照组患者结节最大径及结节最大横截面积比较无明显差异(P>0.05),但治疗后,观察组患者的结节最大径及结节最大横截面积明显优于对照组(P<0.05)。结论中药化痰祛瘀散结方对甲状腺结节具有显著的临床疗效,能够有效缩小甲状腺结节体积。

祛瘀散结胶囊对子宫肌瘤大鼠的治疗作用

目的探讨祛瘀散结胶囊对实验性子宫肌瘤大鼠的治疗作用。方法取Wistar雌性大鼠60只,随机分为空白组、模型组、桂枝茯苓胶囊组、祛瘀散结胶囊组高(21.3 g/kg)、中(10.7 g/kg)、低(5.4 g/kg)剂量亚组,每组10只。以己烯雌酚和黄体酮联合肌肉注射制备大鼠子宫肌瘤模型,应用祛瘀散结胶囊进行治疗,观察祛瘀散结胶囊对子宫肌瘤模型大鼠的治疗作用及其对血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的影响,并比较4组大鼠子宫系数、子宫横径。结果模型组大鼠血清E2、P水平高于空白组(P<0.05);与模型组比较,桂枝茯苓胶囊组和祛瘀散结胶囊组高、中剂量用药后血清E2、P水平均较低(P<0.05)。模型组大鼠子宫系数高于空白组,子宫颈宽度大于空白组(P<0.05);桂枝茯苓胶囊组和祛瘀散结胶囊组高、中剂量用药后子宫系数与子宫颈宽度低于模型组(P<0.05);各组子宫体长度无显著性差异(P>0.05)。病理结果显示其可抑制子宫平滑肌增生。结论祛瘀散结胶囊对实验性大鼠子宫肌瘤有一定的治疗作用。

祛瘀散结汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤45例临床观察

子宫肌瘤(leiomyoma)是妇科常见的良性肿瘤,数据统计子宫肌瘤在女性生殖器良性肿瘤的占比达52%,约70%的妇女可发生子宫肌瘤[1-2]。目前,针对子宫肌瘤的常用治疗手段包括手术、介入和药物治疗等[3],临床多建议首选药物治疗[4]。米非司酮(mifepristone)是治疗子宫肌瘤的常用药物之一,见效快,但长期应用会出现头痛乏力、恶心呕吐及停药后肌瘤重新生长等不良反应[5]。研究显示传统中医药治疗子宫肌瘤疗效确切[6],笔者自拟祛瘀散结汤联合米非司酮治疗该病获得良好疗效,现报道如下。

RP-HPLC测定祛瘀散结胶囊中柚皮苷的含量

目的建立RP-HPLC法对祛瘀散结胶囊中柚皮苷的含量测定。方法采用Shim-pack ODS柱(250mm×5.0mm,5μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(30∶63∶3v/v),流速1.0mL/min;检测波长284nm,柱温35℃。结果柚皮苷在0.175～1.225μg范围内线性关系良好,得回归方程:y=4.3×106-2.1×104C(r=0.9999),最低检测质量浓度为0.175μg,祛瘀散结胶囊中柚皮苷的含量为3.8775～4.0858μg/g。结论该方法具有操作简便、方法可靠、结果准确,稳定性好的特点,可用于祛瘀散结胶囊中柚皮苷的含量测定及质量控制。