徐凤芹从“心主神明”辨治失眠经验

失眠病位主要在心,涉及肝、脾、肾。心神失养或实邪内扰、心神不宁皆可导致失眠。临证宜分清脏腑病位、标本虚实。肝郁血虚、心神失养者,常以柴胡加龙骨牡蛎汤或解郁合欢汤加减;痰热内盛,扰动心神者,常以半夏秫米汤或十味温胆汤加减;心脉瘀阻、心神不宁者,常以血府逐瘀汤加减。老年人作为特殊的群体,失眠病位多在心肾,常合并脾胃虚弱,可选用交泰丸或合用归脾汤加减,并强调对于原发病的治疗和药物因素。失眠患者也需适当使用安神药物。在安神药物配伍上,多基于辨证论治角度,结合现代药理研究精妙施用安神药物。

对“孰主神明”三大学派之分歧的尝试性整合

梳理了中医学“神明”概念的由来,以及心主神明学派、脑主神明学派、心脑共主神明学派的产生过程与各自所持的主要观点,并以三大学派在阿尔茨海默病、失眠症与抑郁症中的临床应用为例,对三大学派进行比较,探讨其争论症结所在。尝试应用“心系统”概念将三大学派理论进行整合,以期使“神明”理论更好地指导临床诊治工作。

基于CiteSpace的“心主神明”相关研究的知识图谱可视化分析

目的:可视化分析近23年“心主神明”理论相关研究的现状和发展趋势,为后续研究提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库2000年1月1日—2022年11月4日收录的“心主神明”相关文献,应用CiteSpace软件对纳入文献的作者、机构、关键词进行知识图谱绘制。结果:共纳入文献286篇。发文量呈波动式上升趋势;主要研究机构为北京中医药大学、广州中医药大学、山东中医药大学及成都中医药大学;发文量较多的作者为赵海滨、杨秋莉、杜渐、王克勤;共形成5个研究团队,团队内部合作密切,但与其他团队合作薄弱;关键词聚类图谱示,主要研究内容为疾病、治疗研究、药物使用、理论内涵;“双心医学”“失眠”“病机”从突现起持续至今,为当前研究前沿。结论:近23年来关于“心主神明”理论的研究总体呈稳定趋势,发展前景良好,作者及机构间合作有待进一步加强,未来应注重用现代科技为“心主神明”理论赋予新的内涵,也应在多系统疾病上探索其临证价值。

“心主血脉”“心主神明”的科学内涵探析:从冠心病与认知功能障碍关联的角度

越来越多的研究提示冠心病等心血管疾病和认知功能障碍之间存在关联。中医学认为“心主血脉”和“心主神明”是心的两大主要生理功能,从冠心病与认知功能障碍的关联,中医学对这两类疾病病因病机的解析,共同危险因素、病理联系以及中医学对心、脑的认识入手,对深刻理解中医学心的生理功能,阐释“心主血脉”与“心主神明”的科学内涵有着十分重要的意义。

《黄帝内经》“神明”新探

《黄帝内经》在传统人文意识与经世情怀润育下,朗现阴阳气化的生命机能、五脏器化的人体官能、事务分化的政治职能与情志深化的针刺技能,为其神明在自然、人体、社会、心理四个意向的主诉。自然神明作用于天地万物,人体神明表现在身体器官,社会神明取决于善恶观念,心理神明依赖于治疗水平,四者整合在人体而源在自然、流在社会、潜在心理。这是人体治病的天道原理、脏器程序、实际作业与意念响应,是神明的命运法则、机体担当、功能显示与期望成就。

基于“心主神明”理论探讨2型糖尿病合并失眠的治疗

糖尿病对患者的影响除身体健康外还会引起患者心理波动,产生不良情绪及心理状态,导致患者失眠。因此改善2型糖尿病患者的心理状态,积极逆转失眠情况,可以更好地控制病情,对整体治疗起到积极作用。目前临床治疗失眠多为西药类镇静性药物,这些药物不仅不良反应大,持续效果不佳,长久应用容易产生成瘾性。中医学在治疗失眠方面体现了强大优势,不仅可以很好的改善睡眠质量,还可以调整患者焦虑状态,使得血糖更容易控制达标。文章从“心主神明”理论探讨2型糖尿病合并失眠治疗的可行性及有效性。倡导治疗2型糖尿病的同时也应重视患者心理变化情况及失眠问题,在药物治疗时及早加用调养心神药物,改善睡眠,提高患者的治疗效果及生活质量。

日本“3·11”震灾后文学中的“反核”书写——以《神明2011》《晚年样式集》为例

东日本大地震和由其引发的福岛核泄漏事故催生了以“3·11”大地震、核泄漏危机为主题的震灾后文学。本文基于川上弘美《神明2011》、大江健三郎《晚年样式集》这两部作品的分析,指出这两部作品在主题阐发上,分别通过新旧“神明观”的转变、过去侵入现在的历史书写,表达共同的反核主题,揭示了核危机下现代人共同的悲剧命运。

基于心主神明探讨情志对甲状腺结节的影响

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常、局灶性生长引起的一种病变。影像学上指在甲状腺内与周围甲状腺组织区分开的一种占位性病变。情志异常是甲状腺结节发生的高危因素,而情志失常是“心主神明”功能异常的重要的外在表现。此文基于“心主神明”理论,探讨情志在甲状腺结节发病中的作用,从而为甲状腺结节的防治提供新的思路。临床实践中,重视患者心神以及情志作用,发挥最佳疗效。

关于“心主神明”“脑为元神之府”“心脑共主神明”的思考

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官,《黄帝内经》首载“心主神明”,明代李时珍在《本草纲目》指出“脑为元神之府”,那么,心、脑究竟孰主神明?目前有3种说法,即“心主神明”“脑主神明”“心脑共主神明”,各执一端,一直未有定论。现就以上3种说法,根据其中医理论基础溯源、现代科学依据进行了有益探讨。

《智逾神明》中的二元对立研究

《智逾神明》是美国女性主义作家凯特·肖邦创作的一部短篇小说,讲述了女主角宝拉克服各种困难,最终成为一名伟大音乐家的故事。宝拉曾被评为是最贴近肖邦本人的角色。本文运用结构主义文学批评理论中的二元对立理论,分析了小说中主要人物在职业选择、婚姻观念和音乐追求上所呈现出来的对立,旨在通过人物之间思想观念的冲突,探索宝拉的成功之路并揭示肖邦对于女性独立的深切期盼。

试论中医心脑与“神明”

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官。自《内经》“心主神明”以来 ,随着中医学说的发展 ,“心主神明说”、“脑主神明说”、“心脑共主神明说”的争鸣也渐次展开。作者通过引经据典 ,对此进行了论述。认为 ,在理论上“心主神明”仍占主导地位 ,而实际上 ,多数医家已逐渐认识到脑在精神活动中的重要地位 ,在临床实践中 ,都自觉不自觉地用“脑主神明”的理论 ,指导脑病的诊疗。因而在中医理论体系中不应拘泥于“心神说”与“脑神说”之取舍 ,而应从“心脑相关”的角度系统整理、发掘中医学心、脑生理、病理理论与相关内容的基础上 ,从病因病机 ,辨证施治各方面探索和完善中医心脑学科的相关规律 ,使之系统化、理论化、规范化 ,丰富和完善中医理论体系 ,发挥中医药在治心脑疾病方面的优势。

基于道家“和合”思想阐述“心脑共主神明”论的学术内涵

“心脑共主神明”论经近代中西医两大医学体系汇融而生,此理论以中医传统思想为基,西方医学解剖思维为筑,是近代中西两大医学体系汇通“和合”背景下的智慧结晶。文章以道家“和合”思想为核心,以精血“和合”、任督阴阳“和合”、心脑先后共主“和合”以及中西汇通“和合”四大维度为认知框架,系统阐述“心脑共主神明”论中精血相通、经络相关、先后天神明相济、中西医学汇通的学术内涵。

论“心主神明”与双心疾病的中医药治疗

双心疾病是近年来基于“生物-心理-社会医学模式”提出的一种跨学科疾病概念。“心主神明”是《黄帝内经》中提出的重要理论之一,可用于指导双心疾病的治疗。概述了“心主神明”的内涵,探讨了“心主神明”理论与双心疾病的联系与差异,并对基于“心主神明”的双心疾病的中医治疗与研究现状综合分析,为临床实践提供借鉴。

基于“神明孰主”之争探讨中医“心脑相通”理论的科学内涵

中医学对“神明孰主”存在“心主神明”“脑主神明”“心脑共主神明”三种不同观点,是中医学的重要基础理论,贯穿于中医的理法方药并指导临床实践。通过文献溯源,结合现代医学研究,以此分析“孰主神明”的历史沿革与理论内涵,重点阐述了“心脑相通”理论的科学依据,认为心与脑于生理上息息相关,病理上密切相通,二者相辅相成。“心脑共主神明”学说更加全面体现“心神”与“脑神”的功用,可为防治心脑血管疾病提供有效的临床指导与解决方案。

基于“心主神明”理论探讨现代“双心医学”的应用与外延

“心主神明”理论以藏象学说为基石,社会人文学、古代哲学与中医心理学思想渗透其中。随着研究的不断深入和临床的实践反馈,其内涵愈发深刻,现广泛运用于疾病的预防养生、发病原理、诊断辨证、治疗法则以及预后保健等。结合现代生理病理和循证医学的进展,“心主神明”的科学性得到证实,并形成了心血管科和心理科交叉的新兴学科——“双心医学”。“双心医学”强调精神心理因素对疾病发生、发展的影响,以患者的主观感受为要,旨在跨越临床与人文的藩篱,追求心身健康的和谐统一状态。

府精神明与脑主神明

该文对"府精神明"与脑主神明的关系作了探讨,提出"府精神明"是李时珍"脑为元神之府"和现代脑主神明说之源。"府不精,神不明"是先天愚钝、呆傻等智力障碍性疾病或后天老年性痴呆智减、智力渐退等病变的发病基础。保持"府精神明"和预防"府不精,神不明"都与"食气入胃"相关。文中还对心主神明与脑主神明作了简要鉴别。

关于“孰主神明”的争鸣与反思

“心主神明”观念的形成,乃是由心之于身,犹君主之于社稷国家的观念推论而来;在中医学中,脑连属于脏腑的“资格”都不具备,也就更谈不上将“主神明”的功能赋予脑了,故“脑主神明”“纵然能说必不能行”;“心脑共主神明”既无必要,也不可行。并对中医界热衷于“脑主神明”的原因进行了分析和反思。

基于中医“心主神明”理论探讨肠道菌群与情绪障碍的关系

以肠道菌群为契机,结合中医藏象论与现代医学研究进一步探讨肠道菌群与情绪障碍的关系,对“心主神明”的科学内涵予以现代医学诠释,为今后临床诊治疾病奠定理论基础。

胡敏棣主任基于“心脑共主神明”从气血论治失眠经验总结

失眠是临床较常见的疾病,长期失眠易诱发多种并发症,西医治疗多以苯二氮[艹卓]类药物为主,副作用较大,依赖性强。近年来,中医药在治疗失眠方面效果显著,较西药毒副作用更小、安全性更高、价格也相对低廉。文章总结胡敏棣主任在临床上治疗失眠的临证经验,胡敏棣主任认为心脑共主神明,而气血为人体精微物质,气血充足则能濡养神明,若气血失调则神明失养,神不安则不寐。因此,治疗当基于“心脑共主神明”理论以辨证论治,调和气血,安神定志。

近代关于“心主神明”与“脑主神明”的认识

本文综述了近代学者们关于"谁主神明"的各种论点及相关论据,汇总了"心主神明"、"脑主神明"、"心脑共主神明"3个方面有代表性的资料。