小切口原位松解术对腕管综合征病人手术指征、神经传导速度及上肢功能的影响

目的 探讨小切口原位松解术对腕管综合征(CTS)病人手术指证、神经传导速度及上肢功能的影响。方法 2018年1月~2022年1月我院收治的CTS病人100例,采用随机数字表法分为两组,对照组50例,采用传统腕管松解术治疗;观察组50例,采用小切口原位松解术治疗。收集CTS病人的临床资料比较两组病人的手术指证、神经传导速度、上肢功能的变化及并发症发生率。结果 观察组的总有效率为98.00%,对照组为84.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CTS病人切口长度为(1.65±0.29)cm、开关切口时间为(4.85±1.02)分钟、住院时间为(3.24±0.62)天、术中出血量为(17.88±3.53)ml、术后1天VAS评分为(3.03±0.56)分,对照组分别为(4.02±0.81)cm、(10.06±2.28)分钟、(7.11±1.34)天、(24.37±5.27)ml和(4.04±0.89)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CTS病人的拇指-腕感觉传导速度为(46.05±8.39)m/s、中指-腕感觉传导速度为(45.05±8.95)m/s、大鱼际肌-腕运动传导速度为(53.94±11.47)m/s、FIM自理能力评分为(34.38±7.22)分、FMA上肢评分为(34.23±7.25)分,对照组分别为(41.86±8.22)m/s、(40.88±8.28)m/s、(49.05±10.01)m/s、(27.81±6.01)分、(41.05±9.19)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.00%,对照组为20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小切口原位松解术治疗CTS病人可改善病人手术指证、神经传导速度,有利于病人上肢功能的恢复,并降低术后并发症的发生率。

甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者周围神经传导速度的影响

目的探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法将78例DPN患者随机分为两组。对照组应用甲钴胺治疗,观察组则在对照组基础上采用依帕司他治疗。比较两组患者的疗效、神经传导速度与不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%(P<0.05)。治疗后,观察组运动神经与感觉神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论甲钴胺联合依帕司他治疗DPN具有较好的效果,可提高神经传导速度,加速患者病症改善,临床价值显著。

异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析

目的观察结核药物异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法选择我院住院患者按病例对照研究分组,分为单纯初治非耐药肺结核(simple initial treatment of non drug-resistant pulmonary tuberculosis,TB)组、2型糖尿病周围神经病变(type 2 diabetes peripheral neuropathy,DPN)组、2型糖尿病周围神经病变合并初治非耐药肺结核(type 2 diabetic peripheral neuropathy combined with initial treatment of non-drug-resistant pulmonary tuberculosis,DPNTB)组,每组39例。根据患者具体情况,给予患者合适的降糖方案,血糖控制均达标。肺结核病例均为初治继发性非耐药肺结核,均采用一线标准化强化治疗方案HRZE即:异烟肼(Isoniazid,H)0.3 g/次,1次/d;利福平(Rifampicin,R)0.45 g/次,1次/d;吡嗪酰胺(Pyrazinamide,Z)0.5 g/次,3次/d;乙胺丁醇(Ethambutol,E)0.75 g/次,1次/d,均口服,疗程2个月。比较3组治疗前后下肢腓浅神经和腓肠神经的感觉神经传导速度,下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经及股神经的运动神经传导速度。结果治疗后,TB组和DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于治疗前,DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于TB组和DNP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后各组间下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经、股神经运动神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论异烟肼可导致肺结核及肺结核合并糖尿病周围神经病变患者的下肢感觉神经传导速度减慢;异烟肼使合并糖尿病周围神经病变的肺结核患者,下肢感觉神经传导速度更慢。异烟肼而对下肢运动神经影响不显著。

糖尿病周围神经病变经当归四逆汤治疗后的神经传导速度与疗效观察

目的探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)经当归四逆汤治疗后的神经传导速度与疗效。方法采用随机数字表法将104例于2021年12月—2022年12月在河南省中医院接受治疗的DPN患者分为A组和B组,各52例。B组患者采用常规治疗,A组在B组基础上给予当归四逆汤治疗。以4周为1个周期,两组均维持治疗1个周期。比较两组治疗4周后的临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医证候评分、血清学指标、血糖指标、神经传导情况及治疗期间的不良反应发生情况。结果与B组比较,A组治疗4周后的临床总有效率较高,[98.08%(51/52)vs 84.62%(44/52)];相较于治疗前,两组治疗4周后的肌肉萎缩、感觉减退、肢体麻木、四肢疼痛、四肢发凉各项评分、血清餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-23(interleukin-23,IL-23)水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)值均降低,且相较于B组,A组更低,两组治疗4周后的正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)、腓总神经SNCV、正中神经腓总神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)、腓总神经MNCV、血清总抗氧化能力(T-AOC)水平均升高,且与B组比较,A组较高(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论当归四逆汤治疗DPN可有效改善患者临床症状,减轻机体炎症以及氧化应激反应,稳定患者血糖水平,增强神经传导速度,疗效显著,且安全性较高。

基于“督脉入络脑”探讨针刺督脉经穴治疗脑病的神经传导机制

“督脉入络脑”理论阐释了督脉无论在循行还是功能上都与脑有着密切联系。基于该理论,古今医者治疗脑病首选督脉穴位。针刺督脉效应的产生依赖于穴位下的感受器将针刺刺激转换为神经信号传导至中枢各级水平,然而针刺督脉经穴治疗脑病从外周到中枢的神经传导途径尚未全面总结。从现代神经生物学角度归纳外周感觉传入神经和中枢核团的诸多研究,分析了针刺督脉体表刺激治疗脑病相关联的神经生物学基础及调控途径。

经皮电刺激膈神经传导研究及临床应用研究

膈肌是最重要的呼吸肌,而膈神经是支配膈肌的唯一运动神经,各种因素致膈神经受损均可导致膈肌功能障碍,进而导致呼吸功能障碍,临床常规检测方法,如影像学、超声、肺功能等均难以准确诊断膈神经受损程度及性质。膈神经传导(Phrenic nerve conduction)及膈肌复合动作电位(Compound motor action potential, CMAP)的测定是评价膈神经损害后致呼吸功能障碍的客观指标之一。本文对经皮电刺激膈神经传导及膈肌复合肌肉动作电位测定的检测方法、评价指标与临床意义、临床应用等研究进行综述。

高压氧辅助前列地尔对糖尿病周围神经病变患者腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度的影响

目的探究高压氧辅助前列地尔对糖尿病周围神经病变(DPN)患者腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度的影响。方法选取临沂市中医医院2020年9月—2023年9月收治的82例DPN患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各41例。对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,于治疗20 d后评估。比较两组的临床疗效、腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组腓肠肌神经阈值、运动和感觉神经传导速度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左侧、右侧腓肠肌神经阈值均较对照组低,运动及感觉神经传导速度均较对照组快,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧辅助前列地尔治疗DPN患者可有效降低腓肠肌神经阈值,加快神经传导速度,且安全性高。

木丹颗粒联合α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效及对血清同型半胱氨酸、神经传导速度影响研究

目的 探讨对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者采用木丹颗粒联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年10月在该院治疗的96例DPN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。两组患者均给予甲钴胺和α-硫辛酸治疗,研究组在此基础上联合木丹颗粒进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后左腓神经、左腓总神经、右腓神经和右腓总神经传导速度,多伦多临床评分系统(TCSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)和氧化应激指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清超氧化物歧化酶(SOD)]水平,血液流变学指标水平;两组患者治疗后治疗效果及不良反应发生率。结果 (1)治疗前,两组患者神经传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者神经传导速度较本组治疗前均提高(P<0.05),且研究组各项神经传导速度均快于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组患者神经症状、感觉功能和神经反射三方面TCSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者三方面TCSS评分较本组治疗前均降低(P<0.05),且研究组三方面TCSS评分均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,研究组治疗总有效率(93.75%)高于对照组(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前,两组患者血清Hcy、hs-CRP和SOD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者Hcy和hs-CRP水平较本组治疗前均降低(P<0.05),SOD水平较本组治疗前均升高(P<0.05),且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前,两组患者血浆黏度、红细胞体积、纤维蛋白原、全血低切黏度和全血高切黏度5项血液流变学指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者5项血液流变学指标水平较本组治疗前均降低(P<0.05),且研究组水平均低于对照组(P<0.05)。(6)研究组不良反应发生率(22.92%)与对照组(18.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 α-硫辛酸、甲钴胺和木丹颗粒3种药物联合治疗DPN可以有效改善神经感知异常症状,提高神经传导速度,降低Hcy水平,提高临床治疗效果并保障患者治疗的安全性,联合用药临床价值较高。

基于上肢表面肌电图及神经传导速度评价新Bobath技术联合电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫的作用

目的 探讨新Bobath技术与电子生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者上肢表面肌电图、神经传导速度的影响。方法 选取2022-01—2023-02榆林市第一医院60例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法分为2组各30例。对照组行电子生物反馈疗法,实验组行新Bobath技术与电子生物反馈疗法,连续干预12周。观察2组上肢功能恢复优良率及干预前后上肢表面肌电图、神经传导速度、关节运动速度、上肢功能(FMA评分)、日常活动能力(MBI评分)、肌张力(MAS评分)。结果 实验组干预12周后上肢功能恢复优良率86.67%高于对照组60.00%(P<0.05)。干预4、12周后,实验组肱二头肌及肱三头肌协同收缩率低于对照组[(30.34±2.78)%比(34.12±3.03)%,(13.78±1.66)%比(15.03±1.93)%,(20.22±2.02)%比(26.61±2.45)%,(10.01±1.02)%比(12.89±1.33)%,P<0.05],尺神经、桡神经、正中神经传导速度高于对照组[(63.83±6.45) m/s比(59.91±6.38) m/s,(64.45±6.02) m/s比(61.08±6.42) m/s,(63.92±5.56) m/s比(61.01±5.19)m/s,(70.72±8.12)m/s比(66.13±7.46)m/s,(69.68±7.59)m/s比(65.41±6.33)m/s,(68.95±7.26)m/s比(64.78±7.05)m/s,P<0.05]。实验组干预4、12周后肩关节、肘关节、腕关节运动速度高于对照组[(0.51±0.09)rad/s比(0.42±0.07)rad/s,(0.76±0.08)rad/s比(0.63±0.07)rad/s,(0.32±0.04)rad/s比(0.27±0.05)rad/s,(0.63±0.10)rad/s比(0.50±0.08)rad/s,(0.99±0.12)rad/s比(0.81±0.10)rad/s,(0.46±0.08)rad/s比(0.39±0.05)rad/s,P<0.05]。干预4、12周后实验组FMA、MBI评分高于对照组,MAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 新Bobath技术联合电子生物反馈疗法能提高脑卒中偏瘫上肢功能恢复效果,增强神经传导速度,改善各关节运动状态,提高患者日常生活能力。

中国东部某三甲医院老年糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度特点分析

目的分析老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导速度特点,并探讨其应用价值。方法回顾性分析2022年3月—2023年6月于复旦大学附属华东医院内分泌科就诊的338例老年糖尿病患者临床资料。根据神经电生理检查结果是否异常,将受试者分为研究组(n=220)和对照组(n=118)。比较2组正中神经、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、远端运动潜伏期(DML)、近端运动潜伏期(PML)、远端波幅和近端波幅;正中神经、尺神经和腓浅神经的感觉神经传导速度(SNCV)、潜伏期和波幅;尺神经的F波潜伏期。分析研究组运动神经传导异常率和远端波幅异常率;感觉神经传导异常率和波幅异常率。结果与对照组相比,研究组正中神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅较小,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组尺神经和腓总神经MNCV较慢,DML、PML较长,远端波幅、近端波幅较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组正中神经、尺神经和腓浅神经潜伏期较长,波幅较小,SNCV较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组尺神经F波潜伏期较长[(26.02±2.02)ms vs(27.75±2.78)ms,P<0.001],差异有统计学意义。研究组不同运动神经传导异常率和不同感觉神经传导异常率差异有统计学意义;不同运动神经传导远端波幅异常率和不同感觉神经传导波幅异常率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年DPN患者神经传导速度较慢,潜伏期较长,波幅较小。神经传导速度检测结果因选择的神经不同可能有所差异。

银离子促进神经传导素分子内氢原子转移和C-C键解离反应

色氨酸、酪氨酸和组氨酸是三种基本的氨基酸,也是大脑营养代谢中重要神经传导素的前驱体。本文利用自制的反射式时间飞行质谱仪结合磁控溅射束源和下联管式反应器,在气相条件下研究了这三个氨基酸与银离子的相互作用,揭示了这些有机小分子在银离子的存在下容易解离并产生碎片和产物重组的现象,并利用密度泛函理论计算,阐明了其中的反应机制。研究发现,银离子能促进氢原子转移,进而影响竞争性的C_(α)-C_(β)和C_(β)-C_(γ)键解离反应。本研究丰富了对这类神经传导素分子基本规律与性质的精准认识,从而有助于深入理解生物体内类似生理过程的化学机制。

风池穴“温通针法”治疗面瘫急性期的疗效及对面神经传导速度的影响

目的:观察风池穴“温通针法”与常规针刺治疗面瘫急性期的临床疗效差异及其对疗程的影响。方法:将70例风寒型面瘫急性期患者,随机分为温通针组(35例)和常规组(35例),温通针组采用风池穴“温通针法”联合电针+西药治疗,常规组采用电针+西药治疗。所有病例观察至治疗6周后,其间若已治愈则停止治疗。比较两组患者治疗前、后及3个月随访时的H-B量表、Sunnybrook量表和临床疗效,治疗2周及4周时面神经传导速度,比较两组痊愈患者疗程差异。结果:两组患者治疗后、随访时H-B分级、Sunnybrook评分均较治疗前显著改善(P<0.01);温通针组在治疗4周后H-B分级明显优于常规组(P<0.05),随访时两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周、随访结束时,温通针组Sunnybrook评分高于常规组(P<0.05)。温通针组总有效率为82.86%(29/35),愈显率为71.43%(25/35),明显高于常规组的65.71%(23/35)和45.71%(16/35)(P<0.05),温通针组痊愈率37.14%(13/35)显著高于常规组14.29%(5/35)(P<0.01)。温通针组患者痊愈时间明显短于常规组(P<0.05)。治疗4周时,两组患者神经运动诱发动作电位、眼轮匝肌潜伏期(ms)、眼轮匝肌和口轮匝肌波幅(mv)两组间差异均有显著统计学意义(P<0.01),口轮匝肌潜伏期(ms)两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规采用电针+西药治疗比较,急性期介入风池穴“温通针法”是治疗风寒型面瘫的有效方法,能提高H-B分级、Sunnybrook评分、提高愈显率、缩短病程、缩短眼轮匝肌和口轮匝肌的潜伏期并提高M波波幅。

T2DM病人神经传导异常与动脉彩超异常的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人神经传导异常与动脉彩色多普勒超声检查(彩超)异常的关系。方法:选取2018年12月—2020年12月我院内分泌科收治的80例T2DM病人作为研究对象,根据周围神经受损程度将病人分为T2DM周围神经病变组(DPN组,44例)与T2DM组(36例),均行下肢动脉彩超检查,分析T2DM病人神经传导异常与下肢血管病变的关系。结果:DPN组双侧正中神经、尺神经和腓总神经的神经传导速度均低于T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。DPN组下肢血管病变(LEAD)发生率为59.09%,明显高于T2DM组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组足背动脉的最大血流速度(Vmax)和舒张期血流速度(Vr)均低于T2DM组,股动脉和足背动脉的阻力指数(RI)均高于T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:T2DM病人神经传导异常与LEAD密切相关,对合并DPN的T2DM病人定期进行下肢动脉彩超检查、神经传导速度检查利于神经传导异常的早发现、早治疗。

木丹颗粒辅助治疗对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及TCSS评分的影响

目的观察木丹颗粒辅助治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度及多伦多临床神经病变评分(TCSS评分)的影响。方法选择2022年5月至2023年6月该院收治的DPN患者86例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。2组患者均接受常规降血糖治疗,对照组给予硫辛酸治疗,在此基础上观察组给予木丹颗粒治疗,均连续治疗4周。比较2组患者感觉神经传导速度、TCSS评分及不良反应。结果治疗后2组患者正中神经、腓浅神经、腓深神经传导速度较治疗前提高,且观察组提高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者神经症状、感觉、反射评分均较治疗前降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均较治疗前降低,且观察组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.104,P=0.747)。结论木丹颗粒辅助治疗可改善DPN患者血液循环,促进周围神经症状的改善,提高神经传导速度,且辅助治疗安全性较高,临床上可推广应用。

神经传导阻滞与神经节苷脂抗体在吉兰-巴雷综合征患者短期预后中的评估价值

目的探讨神经传导阻滞(CB)与神经节苷脂抗体在吉兰-巴雷综合征(GBS)患者中的诊断及预后评估价值。方法选取2018年1月至2022年8月郑州市中心医院收治并诊断为急性运动轴索神经病(AMAN)为AMAN组或急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(AIDP)为AIDP组的患者共34例,回顾性分析两组的临床特点及神经电生理特点,并比较两组伴或不伴神经CB及血清神经节苷脂抗体阳性与阴性患者在最高的Hughes评分和4周后Hughes评分下降的差异。结果本研究34例患者中AMAN 20例、AIDP 14例。AMAN组患者中有6例出现可逆性神经CB,与无神经CB的AMAN患者及伴神经CB的AIDP患者相比,Hughes评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。34例中血清神经节苷脂抗体阳性13例,其中AMAN 8例,AIDP 5例。神经节苷脂抗体阳性与阴性患者的Hughes评分下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伴有可逆性神经CB的AMAN患者临床恢复可能更快,优于不伴神经CB的AMAN患者及伴神经CB的AIDP患者。神经节苷脂抗体与GBS疾病短期预后可能无关。

度洛西汀联合胰激肽原酶对痛性糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及氧化应激反应的影响

目的探讨度洛西汀联合胰激肽原酶对痛性糖尿病周围神经病变(Painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)患者神经传导功能及氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2021年6月至2023年6月本院收治的104例PDPN患者分为单一组(n=52)、联合组(n=52)。单一组予以胰激肽原酶治疗,联合组予以度洛西汀联合胰激肽原酶治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后临床症状评分、糖脂代谢、神经传导功能[感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SCV)、运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MCV)]、神经因子[神经生长因子(Neurogenic growth factor,NGF)、胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)]、氧化应激[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]水平。结果联合组总有效率86.54%,高于单一组69.23%(P<0.05);治疗后,联合组临床症状评分低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(Postprandial 2-hour blood glucose,2hPG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平低于单一组,腓总神经、正中神经的SCV、MCV高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清NGF、IGF-1、BDNF水平高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清MDA水平低于单一组,CAT、SOD水平高于单一组(P<0.05)。结论度洛西汀联合胰激肽原酶治疗PDPN的疗效确切,可改善临床症状、糖脂代谢、神经传导功能,促进周围神经功能恢复,增强机体抗氧化能力。

硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变患者的疗效及对神经传导速度的影响

目的:探讨硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取2021年6月—2022年9月醴陵远恒医院糖尿病专科收治的2型糖尿病周围神经病变患者148例,按照信封法随机分为观察组(n=74)和对照组(n=74),两组均给予常规降糖措施。对照组给予甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上给予硫辛酸注射液治疗。比较两组治疗前后血糖水平、神经病变主觉症状问卷(TSS)评分、神经传导速度和炎性因子水平等,比较两组不良反应。结果:治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平和TSS评分以及C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组腓神经和腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(9.46%)低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸注射液联合甲钴胺治疗效果好,可改善血糖水平,提高神经传导速度,降低炎症反应,减少不良反应,安全性较高。

糖尿病周围神经病变足底压力变化及其与神经传导、感觉电流阈值和炎症因子的关系

目的探究糖尿病周围神经病变(DPN)足底压力变化及其与神经传导、感觉电流阈值和炎症因子的关系。方法纳入2型糖尿病合并DPN患者590例,按照是否患有糖尿病足分为对照组(未发生糖尿病足,n=320)和观察组(糖尿病足,n=270)。另纳入同期体检健康人群为空白组(n=150)。比较各组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、足底不同区域峰值压力、运动/感觉神经传导速度(NCV)、感觉电流阈值(CPT)、炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)]水平。分析足底压力变化与神经传导、感觉电流阈值和炎症因子的相关性。结果空白组、对照组、观察组足底不同区域峰值压力、FBG、2 hPG、IL-1β、IL-10、TNF-α、MIP-1α、HbA1c、CPT水平依次升高,NCV依次降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-1β、IL-10、NCV、CPT、TNF-α和MIP-1α与不同区域足底压力均呈正相关(P<0.05)。结论DPN患者足底峰值压力升高,与神经传导、感觉电流阈值和炎症因子密切相关,可为临床提供参考。

电针八髎穴对糖尿病神经源性膀胱患者氧化应激、神经传导速度和尿流动力学的影响

目的:观察电针八髎穴辅助治疗糖尿病神经源性膀胱对氧化应激、神经传导速度和尿流动力学的影响。方法:选取2021年4月—2023年6月在本院就诊的糖尿病神经源性膀胱患者70例随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上,予以电针八髎穴治疗。对比分析两组间氧化应激指标[治疗前后血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽(GSH)]水平、感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导潜伏时(LP of SC)、运动神经传导潜伏时(LP of MC)和尿流动力学(最大膀胱容量、膀胱排尿压力及残余尿量)等水平。结果:治疗后,两组血清ROS、SOD及GSH水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SCV、MCV均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组LP of SC、LP of MC水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者最大膀胱容量、最大尿流速率和残余尿量均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针八髎穴辅助治疗糖尿病神经源性膀胱可提高神经传导速度,改善尿流动力学,促进膀胱功能恢复,可能与抑制氧化应激反应有关。

少阳经针刺联合桃乌通经方治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导功能的影响

目的 探讨少阳经针刺联合桃乌通经方治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)的疗效及对神经传导功能的影响。方法 将80例PDPN患者随机分为2组,各40例。对照组38例(脱落2例)进行常规治疗。治疗组38例(脱落2例)在对照组基础上,采用少阳经针刺联合桃乌通经方治疗。比较两组治疗4周的临床疗效。使用疼痛强度量表(numerical rating scale, NRS)评估患者的疼痛程度。使用多伦多评分(Toronto clinical score, TCSS)评估患者周围神经痛症状。测定患者胫后神经、正中神经的运动和感觉神经传导速度、感觉神经动作电位。运用感觉神经定量测定仪(美国NEUROMETER CPT型)测定患者胫后神经、尺神经、正中神经的电流感觉阈值(current perception threshold, CPT)。检测患者血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的水平。结果 治疗4周后,治疗组总有效率比对照组高(P<0.05)。治疗4周后,两组的NRS均比治疗前低(P<0.05);治疗组的NRS比对照组低(P<0.05)。治疗4周后,两组患者TCSS各项评分均比治疗前改善(P<0.05);治疗组治疗后的TCSS各项评分均比对照组改善更明显,组间差异显著(P<0.05)。治疗4周后,两组的胫后神经、尺神经、正中神经的运动和感觉神经传导速度、感觉神经动作电位均比治疗前高(P<0.05);治疗组的胫后神经、尺神经、正中神经的运动和感觉神经传导速度、感觉神经动作电位比对照组高(P<0.05)。治疗4周后,两组的胫后神经、尺神经、正中神经的CPT均比治疗前低(P<0.05);治疗组的胫后神经、尺神经、正中神经的CPT比对照组低(P<0.05)。治疗4周后,两组的PGE_(2)、IL-1β、TNF-α均比治疗前水平低(P<0.05);治疗组治疗后的PGE_(2)、IL-1β、TNF-α比对照组水平低(P<0.05)。结论 少阳经针刺联合桃乌通经方可提高PDPN的疗效,进一步降低神经痛症状和疼痛程度,改善神经传导速度,减轻炎症反应。