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神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用
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作者 刘容 《中外医学研究》 2024年第11期114-117,共4页
目的:探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月桂林市中医医院收治的98例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用传... 目的:探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法:选取2020年1月—2023年6月桂林市中医医院收治的98例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用传统的腰硬联合麻醉,研究组采用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)和儿茶氨酚(CA)及不良反应。结果:两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉后15 min(T_(2))、麻醉后30 min(T_(3))时MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉后5 min(T_(1))、T_(2)、T_(3)、手术结束后(T_(4))时HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中(Tb)时CA、Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨颈骨折患者应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉能稳定血流动力学,缓解应激反应,具有良好的麻醉效果和较高的安全性。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 神经刺激仪 腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉 腰硬联合麻醉 血流动力学 应激反应
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超声联合神经刺激仪引导不同入路神经阻滞在尺桡骨骨折术中的应用
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作者 胡博 袁力勇 《浙江创伤外科》 2024年第10期1977-1979,共3页
目的探讨超声联合神经刺激仪引导不同入路神经阻滞在尺桡骨骨折术中的应用。方法回顾分析2023年1月至2024年1月在本院接受尺桡骨骨折手术治疗的94例患者资料,所有患者采用超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞麻醉,并按照入路差异将其... 目的探讨超声联合神经刺激仪引导不同入路神经阻滞在尺桡骨骨折术中的应用。方法回顾分析2023年1月至2024年1月在本院接受尺桡骨骨折手术治疗的94例患者资料,所有患者采用超声联合神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞麻醉,并按照入路差异将其分为对照组(47例,臂丛肌间沟入路+肋锁间隙入路)与观察组(47例,臂丛肌间沟入路+臂丛腋路),比较两组麻醉操作、起效及维持时间,神经束感觉与运动阻滞成功率,以及并发症发生率。结果①观察组麻醉操作及起效时间更短,麻醉维持时间更长,对比对照组P<0.05;②观察组麻醉药物注射5 min、10 min及20 min时神经束感觉及运动阻滞成功率均高于对照组,且5 min与10 min两组对比P<0.05;③观察组并发症发生率更低,对比对照组P<0.05。结论超声联合神经刺激仪引导下的臂丛肌间沟入路+臂丛腋路神经阻滞,能显著缩短尺桡骨骨折术麻醉起效时间,延长维持时间,并提高麻醉成功率,以及减少并发症,相较于臂丛肌间沟入路+肋锁间隙入路神经阻滞更具显著临床优势。 展开更多
关键词 尺桡骨骨折 超声引导 神经刺激仪 神经阻滞
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超声引导结合神经刺激仪定位在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的应用
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作者 陈文凯 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第13期1999-2001,共3页
目的探究超声引导结合神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞的应用效果。方法选取我院收治的60例上肢手术患者,随机分为对照组和观察组各30例。两组均给予肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组采用超声引导,观察组采用超声引导结合神经刺激仪定... 目的探究超声引导结合神经刺激仪定位肌间沟臂丛神经阻滞的应用效果。方法选取我院收治的60例上肢手术患者,随机分为对照组和观察组各30例。两组均给予肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组采用超声引导,观察组采用超声引导结合神经刺激仪定位。对比两组麻醉效果。结果观察组运动阻滞完成时间、感觉阻滞完成时间均明显短于对照组(P<0.05)。麻醉效果优于对照组,皮温差低于对照组,操作时间、麻醉维持时间长于对照组,麻醉起效时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用超声引导结合神经刺激器定位行肌间沟臂丛神经阻滞,能够减轻手术疼痛,增强麻醉效果,有利于手术顺利开展。 展开更多
关键词 超声引导 神经刺激仪 肌间沟臂丛神经阻滞
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神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用
4
作者 李斌斌 应海峰 黎毓秋 《医疗装备》 2024年第17期11-14,18,共5页
目的探讨神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月于医院择期行上肢手术的110例肥胖患者作为研究对象,采用随机双盲法分为两组,每组55例。对照组采用超声引导肌间沟... 目的探讨神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用效果。方法选取2021年1月至2023年12月于医院择期行上肢手术的110例肥胖患者作为研究对象,采用随机双盲法分为两组,每组55例。对照组采用超声引导肌间沟臂丛神经阻滞,试验组采用神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞。比较两组神经阻滞起效时间、操作时间、神经阻滞持续时间、神经阻滞效果及穿刺并发症发生率。结果试验组肌皮神经、桡神经、正中神经及尺神经阻滞起效时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组操作时间、神经阻滞持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组神经阻滞优良率高于对照组,穿刺并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪协同超声双引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用效果优于超声单独引导,可缩短神经阻滞起效时间、延长神经阻滞持续时间、提高神经阻滞效果,且穿刺并发症较少、安全性高,但操作时间较长,临床可根据具体情况选择阻滞方式。 展开更多
关键词 神经刺激仪 超声 肥胖 臂丛神经阻滞 肌间沟 上肢手术 并发症
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超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果分析 被引量:2
5
作者 官广毅 黄华佑 +4 位作者 罗卫 唐小松 陈玉娟 罗敏怡 陈燕冰 《中外医学研究》 2023年第32期143-146,共4页
目的:比较超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果。方法:纳入2021年7月—2023年3月于阳西总医院人民医院接受锁骨骨折手术的120例患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为甲组、乙组和丙组,... 目的:比较超声联合神经刺激仪引导下不同浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术的效果。方法:纳入2021年7月—2023年3月于阳西总医院人民医院接受锁骨骨折手术的120例患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为甲组、乙组和丙组,各40例。三组均在超声联合神经刺激仪引导下采用不同浓度罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,其中甲组使用0.25%罗哌卡因20 mL,乙组使用0.375%罗哌卡因20 mL,丙组使用0.50%罗哌卡因20 mL。比较三组麻醉起效时间、持续时间、麻醉效果、麻醉相关不良反应发生情况。结果:三组感觉阻滞起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组运动阻滞起效时间较乙组、丙组长,差异有统计学意义(P<0.05);丙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组、乙组长,乙组感觉、运动阻滞持续时间较甲组长,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组和丙组麻醉总有效率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);但乙组和丙组麻醉总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组不良反应发生率低于乙组、丙组,乙组不良反应发生率低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁骨骨折手术在超声联合神经刺激仪引导下使用0.375%或0.50%罗哌卡因进行臂丛神经阻滞麻醉的效果相当,均优于0.25%罗哌卡因,但相比于0.50%罗哌卡因,0.375%罗哌卡因不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 超声 神经刺激仪 罗哌卡因 臂丛神经阻滞 锁骨骨折手术 麻醉效果
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超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果 被引量:5
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作者 白淑娟 石鹏 +3 位作者 赵坤 刘超 崔逸枫 景超 《临床医学研究与实践》 2023年第1期73-76,共4页
目的分析超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的150例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为麻醉(1)组(75例,全身麻醉)和麻醉(2)... 目的分析超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的150例老年髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为麻醉(1)组(75例,全身麻醉)和麻醉(2)组(75例,超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果麻醉前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、手术结束时,两组的MAP、HR低于麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05);切皮时、手术结束时,麻醉(2)组的MAP、HR高于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉(2)组的麻醉后30 min Richmond躁动镇静量表(RASS)、术后24 h简明-麦-吉疼痛问卷(SF-MPQ)评分低于麻醉(1)组,麻醉起效时间、意识恢复时间短于麻醉(1)组,痛觉恢复时间长于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉前、术后24 h,两组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、12 h,麻醉(2)组的MMSE评分高于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉(2)组的不良反应总发生率低于麻醉(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年髋关节置换术中的效果显著,有利于恢复认知功能,且安全性高。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 全身麻醉 超声引导神经刺激仪辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉 血流动力学
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超声联合神经刺激仪引导定位坐骨神经-股神经阻滞用于膝关节手术的麻醉效果 被引量:1
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作者 陈杰 《中国医学创新》 CAS 2023年第20期119-123,共5页
目的:探析超声联合神经刺激仪定位坐骨神经及股神经在行膝关节手术患者中的麻醉效果。方法:从2021年5月—2022年12月于贵医安顺医院行膝关节手术的患者中选取100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组选用... 目的:探析超声联合神经刺激仪定位坐骨神经及股神经在行膝关节手术患者中的麻醉效果。方法:从2021年5月—2022年12月于贵医安顺医院行膝关节手术的患者中选取100例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组选用硬膜外麻醉方式,研究组采取超声和神经刺激仪相结合来定位坐骨神经和股神经进行麻醉。比较两组患者麻醉阻滞实施时间、起效时间、持续时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、心率(HR)和平均动脉压(MAP),以及并发症的发生情况。结果:研究组麻醉实施时间、感觉和运动阻滞起效时间相比对照组均缩短,感觉和运动阻滞持续时间相比对照组均明显延长(P<0.05);研究组麻醉后10 min(T_(10))、15 min(T_(15))、30 min(T_(30))的MAP均明显高于对照组,HR均明显低于对照组(P<0.05);对照组和研究组术后VAS评分呈升高趋势,其中研究组术后6、12、24 h的VAS评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为8.00%,低于对照组的26.00%(P<0.05)。结论:超声联合神经刺激仪能够快速定位坐骨神经和股神经,有效对神经进行麻醉阻滞,此麻醉方式能够稳定患者术中血流动力学水平,以便于在膝关节手术中起到更好的麻醉效果。 展开更多
关键词 超声 神经刺激仪 神经阻滞 坐骨神经阻滞 硬膜外麻醉
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超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果 被引量:2
8
作者 计有为 《医疗装备》 2023年第2期74-76,共3页
目的探讨超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果及安全性。方法选取2020年9月至2021年3月于医院行上肢手术治疗的患儿76例,按随机数字表法分为两组,各38例。两组均行臂丛神经阻滞,对照组接受传统解剖定位,试验... 目的探讨超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果及安全性。方法选取2020年9月至2021年3月于医院行上肢手术治疗的患儿76例,按随机数字表法分为两组,各38例。两组均行臂丛神经阻滞,对照组接受传统解剖定位,试验组接受超声联合神经刺激仪辅助定位,比较两组麻醉情况、血流动力学波动及穿刺并发症。结果试验组臂丛阻滞起效时间、苏醒时间分别为(5.36±1.02)min、(15.69±2.14)min,均短于对照组的(7.12±1.24)min、(19.05±2.29)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组臂丛阻滞作用时间、术后疼痛出现时间分别为(53.24±5.13)min、(405.36±43.89)min,均长于对照组的(48.12±4.89)min、(351.42±40.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组氯胺酮用量为(63.58±6.24)mg,低于对照组的(80.47±7.25)mg,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉后5 min(T_(0))时心率、平均动脉压相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术开始5 min(T_(1))、手术开始15 min(T_(2))及手术开始30 min(T_(3))时心率分别为(110.38±9.25)次/min、(113.85±10.28)次/min、(112.41±10.05)次/min],均低于对照组的(118.96±9.48)次/min、(125.41±11.52)次/min、(123.41±11.34)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T_(1)、T_(2)及T_(3)时平均动脉压分别为(67.47±6.52)mm Hg、(68.96±6.61)mm Hg、(68.11±6.59)mmHg,均低于对照组的(73.25±6.67)mmHg、(76.58±6.89)mmHg、(74.89±6.72)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合神经刺激仪辅助能提高臂丛神经阻滞效果,缩短阻滞起效时间,减少术中血流动力学波动,降低并发症发生风险。 展开更多
关键词 小儿上肢手术 臂丛神经阻滞 超声引导 神经刺激仪 并发症
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B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉在老年髋部手术麻醉中对患者血流动力学影响 被引量:2
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作者 杨红霞 《外科研究与新技术》 2023年第2期122-124,共3页
目的探析在老年髋部手术麻醉中采用B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉对血流动力学的影响。方法从2019年5月—2022年5月期间行髋部手术的老年患者中选择40例回顾性分析,根据麻醉方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组20例接受椎... 目的探析在老年髋部手术麻醉中采用B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉对血流动力学的影响。方法从2019年5月—2022年5月期间行髋部手术的老年患者中选择40例回顾性分析,根据麻醉方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组20例接受椎管内麻醉,观察组20例接受B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉。对比两组麻醉效果、血流动力学[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]水平。结果观察组麻醉总有效率为95.00%,低于对照组的100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉30min后DBP、SBP、HR、SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。结论在老年髋部手术中采用B超联合神经刺激仪引导髂筋膜阻滞麻醉,可使患者血流动力学水平波动较小,麻醉效果良好,但椎管内麻醉更佳。 展开更多
关键词 B超 神经刺激仪 髂筋膜阻滞麻醉 髋部手术
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超声联合神经刺激仪双引导下臂丛神经阻滞对断指再植术患者的影响
10
作者 王玉秀 祁宾 丁新照 《中外医学研究》 2023年第12期15-19,共5页
目的:探究超声联合神经刺激仪双引导下臂丛神经阻滞对断指再植术患者的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月淮安八十二医院收治的112例行断指再植术的患者作为本次研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及研究组,各56例。对照组给... 目的:探究超声联合神经刺激仪双引导下臂丛神经阻滞对断指再植术患者的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月淮安八十二医院收治的112例行断指再植术的患者作为本次研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及研究组,各56例。对照组给予神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞,研究组给予超声联合神经刺激仪双引导下臂丛神经阻滞。比较两组穿刺情况,阻滞情况,术后1 d、3 d、5 d手指灌注情况,再植手指成活率,术前、术后24 h应激指标及不良反应。结果:研究组穿刺所用时间短于对照组,穿刺后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阻滞起效时间、完全神经阻滞时间、感觉神经完全阻滞时间、运动神经完全阻滞时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、5 d,两组手指灌注情况评分均高于术后1 d,术后5 d高于术后3 d,研究组手指灌注情况评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再植手指成活率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组肾上腺素(adrenaline,A)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平均较术前升高,但研究组A、NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合神经刺激仪双引导下臂丛神经阻滞能有效减轻应激反应,同时改善患者断指再植术后手指组织灌注情况,提升再植手指成活率。 展开更多
关键词 断指再植术 超声 神经刺激仪 臂丛神经阻滞 组织灌注 血清应激指标
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神经刺激仪联合超声引导下双侧阴部神经阻滞用于直肠癌腹腔镜手术患者效果观察
11
作者 田飞 张江玲 《航空航天医学杂志》 2023年第2期140-143,共4页
目的探讨直肠癌腹腔镜手术患者采用神经刺激仪联合超声引导下双侧阴部神经阻滞的临床应用效果。方法以2017年4月-2022年4月收治的100例直肠癌腹腔镜手术患者作为研究对象,并随机分对照组(单纯神经刺激仪,50例)和观察组(神经刺激仪联合... 目的探讨直肠癌腹腔镜手术患者采用神经刺激仪联合超声引导下双侧阴部神经阻滞的临床应用效果。方法以2017年4月-2022年4月收治的100例直肠癌腹腔镜手术患者作为研究对象,并随机分对照组(单纯神经刺激仪,50例)和观察组(神经刺激仪联合超声引导下双侧阴部神经阻滞,50例)。比较两组阻滞完成、起效及镇痛持续时间,对比分析两组麻醉效果,统计两组不同麻醉阶段患者生命体征变化,记录两组术后临床康复指标水平。结果观察组阻滞完成、阻滞起效、苏醒、肛门排气、首次下床及住院时间均显著短于对照组,T_(1)时心率水平显著低于对照组,T_(1)、T_(2)时舒张压水平均显著高于同期对照组(P值均<0.05)。结论神经刺激仪联合超声引导下双侧阴部神经阻滞用于直肠癌腹腔镜手术患者阻滞完成时间更短,起效更快,对机体生命体征指标影响更小,更利于术后康复。 展开更多
关键词 神经刺激仪 超声引导 双侧阴部神经阻滞 直肠癌 腹腔镜手术
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超声引导联合神经刺激仪行外周神经阻滞麻醉对四肢创面修复手术老年患者的应用效果
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作者 谢东进 刘景铠 柳碧霞 《当代医学》 2023年第11期17-20,共4页
目的探讨超声引导联合神经刺激仪行外周神经阻滞麻醉对四肢创面修复手术老年患者的应用效果。方法选取2020年1月至2021年5月于本院接受四肢创面修复手术的60例老年患者作为研究对象,其中上肢患者、下肢患者各30例。上肢患者按照治疗方... 目的探讨超声引导联合神经刺激仪行外周神经阻滞麻醉对四肢创面修复手术老年患者的应用效果。方法选取2020年1月至2021年5月于本院接受四肢创面修复手术的60例老年患者作为研究对象,其中上肢患者、下肢患者各30例。上肢患者按照治疗方法不同分为对照1组和联合1组,每组15例,对照1组应用神经刺激仪引导麻醉,联合1组采用神经刺激仪联合超声引导行外周神经阻滞麻醉;下肢患者按照治疗方法不同分为对照2组和联合2组,每组15例。对照2组应用神经刺激仪引导麻醉,联合2组采用神经刺激仪联合超声引导行外周神经阻滞麻醉。比较对照1组与联合1组及对照2组与联合2组麻醉指标、麻醉效果和安全性。结果对照1组与联合1组及对照2组与联合2组镇痛持续时间比较差异均无统计学意义;联合1组阻滞起效时间、阻滞完成时间均短于对照1组,联合2组阻滞起效时间、阻滞完成时间均短于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照1组与联合1组及对照2组与联合2组优良率比较差异均无统计学意义。对照1组与联合1组及对照2组与联合2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论在老年患者四肢创面修复手术中,应用超声引导联合神经刺激仪行外周神经阻滞麻醉能有效缩短患者阻滞完成时间和起效时间,见效更快,且能保证良好的麻醉效果和安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 四肢创面修复手术 老年患者 神经刺激仪 超声引导 外周神经阻滞麻醉
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神经刺激仪定位下联合臂丛神经阻滞的临床观察 被引量:4
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作者 吴震 孔明健 +2 位作者 乐伟 缪建中 陈建庆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1081-1081,共1页
关键词 臂丛神经阻滞 临床观察 神经刺激仪定位 周围神经刺激仪 臂丛神经定位 阻滞不全 臂丛阻滞 麻醉效果
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超声引导联合神经刺激仪定位胸椎旁阻滞在肋间神经移位术中的应用 被引量:25
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作者 崔娓 张弛 +6 位作者 葛培青 王雪湖 叶照君 于士剑 张依爵 陶伟平 袁红斌 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期89-92,共4页
目的·观察超声引导联合神经刺激仪定位胸椎旁阻滞(TPVB)用于肋间神经移位术患者的术后镇痛效果、并发症及对血流动力学的影响。方法·选择肋间神经移位患者60例,随机分为椎旁阻滞镇痛组(T组)和静脉镇痛组(V组),各30例。T组患... 目的·观察超声引导联合神经刺激仪定位胸椎旁阻滞(TPVB)用于肋间神经移位术患者的术后镇痛效果、并发症及对血流动力学的影响。方法·选择肋间神经移位患者60例,随机分为椎旁阻滞镇痛组(T组)和静脉镇痛组(V组),各30例。T组患者麻醉前在超声引导联合神经刺激仪定位下行T4~T5单次椎旁神经阻滞,注入0.375%的罗哌卡因+地塞米松5 mg混合液共20 m L,记录阻滞平面及并发症,观察注药后血压、心率的变化;V组患者在术后通过静脉按需给予镇痛药物。2组患者均记录术后6 h和12 h的视觉模拟评分(VAS),进行组间比较。结果·TPVB范围为术侧T3~T7,即5个节段的感觉阻滞;无其他并发症;对血压、心率无明显影响。T组术后6 h的VAS评分显著少于V组(P=0.001);术后12 h的VAS在组间比较,差异无统计学意义。结论·超声引导联合神经刺激仪定位下的TPVB操作简单、安全,阻滞平面广,并发症少,镇痛完善,对于疼痛较严重的肋间神经移位术患者,是术后镇痛有效方法。 展开更多
关键词 胸椎旁阻滞 超声 神经刺激仪 术后镇痛 肋间神经移位术
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超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重患者下肢手术中的临床应用 被引量:62
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作者 朱贵芹 朱霞 +3 位作者 郑闽江 刘苏 武勇 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1091-1093,共3页
目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞用于危重患者下肢手术的麻醉效果。方法拟行单侧下肢手术患者26例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:研究组采用超声联合神经刺激仪定位,对照组采用神经刺激仪定位,两组均行单侧腰丛-坐骨神经... 目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞用于危重患者下肢手术的麻醉效果。方法拟行单侧下肢手术患者26例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:研究组采用超声联合神经刺激仪定位,对照组采用神经刺激仪定位,两组均行单侧腰丛-坐骨神经阻滞。记录阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)的SBP、DBP、HR;记录神经阻滞完成时间、阻滞起效时间及镇痛维持时间、满意度及不良反应情况。结果研究组神经阻滞完成时间、起效时间明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组镇痛维持时间明显长于对照组(P<0.05)。术后随访,对照组有1例坐骨神经支配区皮肤轻微痛觉异感,持续2d异感消失;研究组无神经损伤并发症。结论超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞,定位快速准确,提高患者满意率,对有严重合并症的下肢手术患者是一种更好的麻醉选择。 展开更多
关键词 超声 神经刺激仪 腰丛-坐骨神经阻滞 危重患者
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神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的比较 被引量:25
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作者 陈云俊 夏艳 +3 位作者 胡海青 张勇 万郑绪 丁振林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期749-751,共3页
目的比较神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的麻醉效果及循环改变。方法拟行单侧下肢手术患者46例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机均分为两组。N组采用神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞或坐骨神经-股神经阻滞,各点分别给予0... 目的比较神经刺激仪引导下外周神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于下肢手术的麻醉效果及循环改变。方法拟行单侧下肢手术患者46例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机均分为两组。N组采用神经刺激仪引导腰丛-坐骨神经阻滞或坐骨神经-股神经阻滞,各点分别给予0.4%罗哌卡因30ml(腰丛)、20ml(坐骨神经或股神经);S组行蛛网膜下腔阻滞,给予0.5%重比重布比卡因2.2~2.8ml。记录阻滞前(T0)、阻滞后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的SBP、DBP、HR,以及阻滞起效时间、阻滞完善时间,并随访不良反应情况。结果与T0时比较,T1~T5时S组SBP、DBP明显下降(P<0.05),且明显低于N组(P<0.05)。S组感觉阻滞完善时间、感觉阻滞持续时间明显短于N组(P<0.01)。S组有4例恶心、呕吐、7例尿潴留,而N组无相同并发症(P<0.01)。结论神经刺激仪引导下外周神经阻滞用于下肢手术安全有效,对血流动力学影响小,镇痛时间长,不良反应少。 展开更多
关键词 神经刺激仪 外周神经阻滞 蛛网膜下腔阻滞 下肢手术
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超声联合神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞效果的临床研究 被引量:14
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作者 卢悦淳 孙健 +2 位作者 高春霖 吕国义 王国林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期641-644,共4页
目的通过比较超声联合神经刺激仪引导及单纯神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞(ONB),探讨超声联合神经刺激仪引导 ONB 的可行性及先进性。方法需行 ONB 的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者60例,男女不限,年龄39-77岁,BMI 19-30 kg/m2,... 目的通过比较超声联合神经刺激仪引导及单纯神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞(ONB),探讨超声联合神经刺激仪引导 ONB 的可行性及先进性。方法需行 ONB 的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者60例,男女不限,年龄39-77岁,BMI 19-30 kg/m2,随机均分为神经刺激仪组(S 组)和超声联合神经刺激仪组(US 组),S 组患者在神经刺激仪引导下经典入路行 ONB;US组患者在超声联合神经刺激仪引导下行 ONB。神经阻滞过程中记录两组患者穿刺中最高 VAS 评分、穿刺一针成功率、穿刺内收肌收缩时间间隔、穿刺次数、穿刺深度、阻滞后大腿内收肌力、成功率及并发症等指标。结果两组患者 ONB 成功率、阻滞后大腿内收肌力、并发症发生率差异无统计学意义;一针成功率 US 组明显高于 S 组(P 〈0.01);US 组最高 VAS 评分明显低于,穿刺内收肌收缩时间间隔明显短于,诱发收缩穿刺次数明显少于,穿刺深度明显浅于 S 组(P 〈0.05)。结论与经典入路神经刺激仪引导下 ONB 比较,超声联合神经刺激仪引导下 ONB 定位更准,操作更快,患者痛苦更小。 展开更多
关键词 超声 神经刺激仪 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤电切术
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超声联合神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床观察 被引量:22
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作者 杨纲华 王立勋 +6 位作者 卢增停 陈立新 李瑞钰 郭瑞 马钧阳 刘细斌 朱亮先 《贵州医药》 CAS 2016年第11期1171-1173,共3页
目的探讨超声联合神经刺激仪引导实施肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择行上肢手术、体重指数≥30kg/m2的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁。随机均分为四组(n=30):超声联合神经刺激仪引导定位组(US-NS)、超声引导... 目的探讨超声联合神经刺激仪引导实施肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择行上肢手术、体重指数≥30kg/m2的患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~50岁。随机均分为四组(n=30):超声联合神经刺激仪引导定位组(US-NS)、超声引导定位组(US)、神经刺激仪定位组(NS)和传统异感定位组(TS)。记录各组臂丛神经阻滞的评价指标。结果 US-NS组、US组和NS组阻滞成功率明显高于TS组(P〈0.01);US-NS组、US组阻滞操作时间、阻滞起效时间均明显短于NS组和TS组(P〈0.01),US-NS组阻滞完善时间明显短于US组、NS组和TS组(P〈0.01);刺破血管发生率US-NS组、US组明显低于NS组和TS组(P〈0.01),术后感觉异常发生率US-NS组、US组明显低于TS组(P〈0.01)。结论超声联合神经刺激仪引导肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞成功率高,阻滞起效快,阻滞完善时间短,并发症少,更为安全有效。 展开更多
关键词 超声引导 神经刺激仪 臂丛 神经阻滞 肥胖
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韩氏穴位神经刺激仪对妇科腹腔镜术后疼痛与恶心呕吐的影响 被引量:12
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作者 吕改华 王海燕 +3 位作者 韩冲芳 程燕生 张嵘 韩济生 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期537-540,共4页
目的:观察在妇科腹腔镜术前、后使用韩氏穴位神经刺激仪(Han's Acupoint Nerve Stimulator,HANS),对术后疼痛与恶心呕吐症状的影响。方法:接受妇科腹腔镜手术患者91例,随机分配到3组:A组为术前30分钟使用安慰剂HANS,B组为术前30分... 目的:观察在妇科腹腔镜术前、后使用韩氏穴位神经刺激仪(Han's Acupoint Nerve Stimulator,HANS),对术后疼痛与恶心呕吐症状的影响。方法:接受妇科腹腔镜手术患者91例,随机分配到3组:A组为术前30分钟使用安慰剂HANS,B组为术前30分钟使用HANS,C组为手术前与术后30分钟各使用HANS 30分钟。频率:2/100 Hz,取穴:一侧合谷-劳宫,对侧内关-外关。采用视觉模拟尺(visual analogue scale,VAS)在术后0.5、6、24小时分别评估患者疼痛与恶心呕吐的程度。结果:与A组比较,B组与C组在术后0.5、6、24小时的疼痛症状均有显著改善;也能显著改善术后30分钟时恶心呕吐症状。C组的治疗作用似优于B组,但差异未达显著水平。结论:术前使用,或者术前加术后使用HANS,能有效降低妇科腹腔镜术后疼痛与恶心呕吐症状。 展开更多
关键词 韩氏穴位神经刺激仪 针刺 妇科腹腔镜手术 术后疼痛 恶心 呕吐
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妇科宫腔镜术后使用韩氏穴位神经刺激仪对疼痛及恶心呕吐的影响 被引量:13
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作者 李雨利 汪京萍 +1 位作者 张嵘 白文佩 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期22-25,共4页
目的:观察在妇科宫腔镜术后使用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对患者术后疼痛与恶心、呕吐症状的影响。方法:接受妇科宫腔镜手术患者80例,通过计算机生成随机对照表,依随机对照表将患者按1:1的比例随机分配到两组,每组40例。研究组手术后... 目的:观察在妇科宫腔镜术后使用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对患者术后疼痛与恶心、呕吐症状的影响。方法:接受妇科宫腔镜手术患者80例,通过计算机生成随机对照表,依随机对照表将患者按1:1的比例随机分配到两组,每组40例。研究组手术后立即使用HANS刺激患者内关-外关、劳宫-合谷穴,30 min;对照组不加电刺激。术后即刻、30 min及1 h使用疼痛视觉模拟尺(VAS)评价患者疼痛及恶心、呕吐情况。结果:与对照组相比,研究组患者在术后30 min及术后1 h,疼痛及恶心、呕吐等不良反应均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术后使用韩氏穴位神经刺激仪,能有效降低妇科宫腔镜术后患者疼痛与恶心、呕吐症状。 展开更多
关键词 韩氏穴位神经刺激仪 妇科宫腔镜手术 术后疼痛 恶心
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