老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素分析

目的分析老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的影响因素,并构建风险列线图预测模型。方法选取2021-01—2022-12于发病4.5 h内在济宁医学院附属医院进行静脉溶栓术的174例老年急性脑梗死患者,根据术后神经功能恢复情况分为恢复良好组(n=113)与恢复不良组(n=61),采用Logistic回归分析影响老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复的危险因素;采用R软件构建预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的列线图模型;采用ROC曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型的效能。结果174例老年急性脑梗死患者,61例(35.06%)术后神经功能恢复不良,113例(64.94%)术后神经功能恢复良好。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(95%CI:2.466~21.685,P<0.001)、心房颤动(95%CI:1.485~24.484,P=0.012)、基线NIHSS评分≥12.50分(95%CI:5.945~53.525,P<0.001)、出血性转化(95%CI:1.823~15.328,P=0.002)、责任血管中度狭窄(95%CI:1.686~17.834,P=0.005)、责任血管重度狭窄(95%CI:2.769~40.737,P=0.001)为老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的独立危险因素。该列线图模型预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的ROC曲线下面积0.872(95%CI:0.816~0.928),绘制校准曲线显示预测概率曲线与实际概率曲线基本吻合,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.943,P=0.439。结论糖尿病、心房颤动、基线NIHSS评分≥12.50分、出血性转化、责任血管中/重度狭窄是老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良的独立危险因素,依此构建的风险列线图预测模型经验有较好的预测效能,能准确、有效预测老年急性脑梗死患者术后神经功能恢复不良发生风险。

早期介入针刺治疗对脑卒中后神经功能恢复影响的研究进展

脑卒中是临床常见的脑血管疾病之一,严重的脑卒中可引起永久性的神经功能损伤,造成患者部分功能缺失,给个人、家庭及社会带来沉重的负担。针刺治疗作为脑卒中后神经功能恢复的重要治疗手段,具有价廉效彰的独特优势。针刺的治疗效果受到多种因素的影响,介入针刺治疗的时机是影响治疗效果的关键因素之一。该文通过梳理近年来早期介入针刺治疗对脑卒中后神经功能恢复影响的相关文献发现,在脑卒中患者生命体征平稳的前提下,介入针刺治疗时机越早,患者神经功能恢复效果越佳。

针刺在中风康复中的应用及其对神经功能恢复的影响

针刺对于脑卒中康复的应用以及对神经功能恢复的影响方面进行分析。方法 从急性脑卒患者中选取132例,并将这些患者随机平均分为治疗组以及对照组。对照组的患者则运用普通药物治疗和康复治疗的方法,而治疗组则在普通药物治疗以及康复治疗的基础上多进行一组针刺辅助康复治疗工作。从神经功能、C反应蛋白、B型脑血清以及患者一年复发性醋中率和生活质量指标等方面进行对比分析。结果 最终发现治疗组的总体疗效能够高达92.4%,但是对照组的只达到78.8%。复发性卒中率治疗组4.5%,而对照组则达到了13.6%,这些对比均具有统计学意义(P<0.05)。对于神经功能缺陷以及常见的水平以及B型脑血清以及c反应蛋白等方面也有一定的差异。结论 在对脑中促进行康复训练的过程中,可以结合针刺治疗方法,能够使患者的治疗效果得到不断的提高,帮助患者更快速的恢复神经功能。这是因为针刺工作能够在患者特定的穴位上为患者的精神功能进行调解,除此之外,这对于促进患者的血液循环以及代谢功能也是极其有效的,在这种情况下,患者的脑组织修复以及再生工作也会进一步的得到提高。

基于SHEL分析法的FOCUS-PDCA模式护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响

脑梗死在临床中较为多见,多发于老年人群,其发病是由脑局部组织出现供血障碍引起的,会导致脑组织缺氧性坏死,进而造成患者神经功能缺失[1,2]。脑梗死患者在接受治疗后往往会伴随着严重后遗症,轻者活动受限,重者瘫痪,对患者日常生活造成严重阻碍。

脑部外伤后神经功能恢复的护理干预策略及效果分析

本次主要以脑部外伤后神经功能恢复的护理干预方面进行了临床调研。方法 此次调研以科室确诊病例作为研究对象,共计120例患者给予随机分组,对照组60例病患主要进行基础护理,观察组确定是精细化护理,例数与对照组同步,对患者干预后的神经功能恢复状况做调研,比较患者肢体功能情况改善程度,多维度调研患者生活质量,统计出现并发症的例数。结果 疾病促使患者神经功能受损,为此进行临床干预,护理后患者情况较之前好转,其中观察组改善优于对照组;对比各小组干预后肢体功能状况,结果 为观察组各指标更理想;评估组间生活质量状况,对照组部分患者生活状态较差;对出现并发症例数小组对比,观察组出现例数少于对照组(P<0.05)。结论 当患者出现脑部外伤情况,通过精细化护理能够给予患者个性化的照护,细致的服务,从而使得患者神经功能早期恢复,提升患者生活质量。

脊柱关节融合手术术后神经功能恢复的护理干预策略

研究分析脊柱关节融合手术术后神经功能恢复的护理干预策略。方法 研究选取我院2022年1月-12月收治的脊柱关节手术患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用脊柱关节融合手术术后神经功能恢复的护理干预。分析比较两组患者并发症发生率、护理满意度。结果 与对照组相比,观察组患者并发症发生率、护理满意度好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 脊柱关节融合手术术后神经功能恢复的护理干预效果较好,从而为脊椎疾病治疗提供更好的支持。

标准化早期康复护理模式对脑出血术后患者肢体及神经功能恢复的临床观察

观察标准化早期康复护理模式对脑出血术后病人肢体及神经功能恢复的临床效果。方法 时间:2022年6月—2023年12月。地点成安县人民医院。对象:手术治疗的80例脑出血患者。分组:随机数字表法分组,40例每个组。方法是:常规组采用常规护理模式,标准组采用标准化早期康复护理模式,对比两组护理效果。结果 护理后,标准组神经功能,运动功能,康复训练效果会比常规组更优异,护理满意度也是比较高于常规组,而并发症总发生率是低于常规组,P<0.05。结论 采用标准化早期康复护理模式对脑出血术后病人进行护理,可以显著改善病人的的神经功能,运动功能,提高康复训练效果,并降低并发症发生率,同时提升病人的护理满意度。

亚急性联合变性患者神经影像学特征与神经功能恢复的相关性研究

探索亚急性联合变性(SCD)患者的神经影像学特征与神经功能恢复之间的相关性,提高SCD的诊断准确性,改善治疗效果。方法 选取我院在2022年12月至2023年12月期间收治的50例SCD患者作为研究对象作为研究组,再选择50例健康志愿者作为对照组,对两组人群实施磁共振成像(MRI)检查,观察两组脊髓后、侧索的T2加权像异常信号,以国际功能、残疾和健康分类(ICF)作为神经功能评估方式。结果 研究组中88%的患者在MRI检查中显示脊髓后、侧索T2加权像高信号,主要分布在颈、胸段脊髓,对照组未见明显异常。神经功能评估结果显示,研究组的ICF评分显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,MRI异常信号的部位和范围与ICF评分呈显著正相关(r=0.629, P<0.001)。结论 SCD患者的MRI异常信号与神经功能损害程度密切相关,MRI异常信号可以作为患者神经功能恢复评价指标,临床中应加强该技术的应用,提高诊断的准确性和治疗效果。

镇痛护理对腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者术后神经功能恢复质量的影响

目的:分析镇痛护理对腰椎间盘突出(LDH)伴神经压迫症状患者术后神经功能恢复质量的影响。方法:选取100例LDH伴神经压迫症状手术治疗患者按照护理方式不同分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予传统护理方法;研究组在传统护理方法基础上给予镇痛护理。比较两组患者疼痛情况及术后神经功能恢复情况。结果:两组患者入院时的一般资料、NRS、ODI及JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组NRS评分均低于入院时,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组出院时及术后1、3、6个月的ODI均低于对照组(P<0.05);JOA评分均高于对照组(P<0.05);护理效果优于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:镇痛护理能有效减轻LDH伴神经压迫症状手术患者疼痛,提高患者对健康教育的依从性,有助于促进腰椎功能改善和神经功能恢复。

压迫性颈脊髓病术中运动诱发电位改善对患者神经功能恢复的预后价值

目的前瞻性评估运动诱发电位(MEP)改善在预测压迫性颈脊髓病(CCM)患者术后神经功能恢复的预后价值。方法选择我院接受颈脊髓减压的CCM患者121例,将患者分为3组,分别为术中MEP改善组(n=39),MEP无明显变化组(n=65),MEP降低组(n=17)。术前、术后的神经功能量化评估采用mJOA评分系统,术后神经功能恢复情况量化评估采用mJOA改善率。结果所有CCM患者颈脊髓减压后,39例MEP改善,65例无明显MEP改变,17例MEP降低。其中MEP改善组中,术后患者即刻运动或感觉功能呈现不同程度的恢复。随访6个月后mJOA改善率,mJOA改善率明显优于其他两组[(61.5±4.3)%vs.(48.8±3.7)%vs.(40.1±7.4)%,P<0.05)]。结论CCM患者颈脊髓减压完毕后MEP改善对术后神经功能恢复具有较好的预后价值。

急性颅脑损伤患者早期床旁康复训练对神经功能恢复的影响

目的分析在急性颅脑损伤患者的护理中应用早期床旁康复训练对患者神经功能恢复情况的影响。方法方便选取2021年3月—2023年3月期间在福建医科大学附属泉州市第一医院重症医学科接受诊治的68例急性颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,常规组34例,实施常规护理,研究组34例,在常规护理基础上增加早期床旁康复训练,对两组患者的神经功能与日常生活能力、心理健康状况、生活质量、自我护理以及舒适度等指标做分析比较。结果护理后,研究组的美国国立卫生研究院卒中量表(Na-tional Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(11.56±1.52)分低于常规组(18.76±1.44)分,巴氏量表(Bar-thel Index,Barthel)(82.68±1.23)分高于常规组(62.01±1.24)分,差异有统计学意义(t=20.051、69.007,P<0.05)。研究组患者的心理健康、生活质量水平、自我护理能力水平、舒适度指标评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性颅脑损伤患者而言,在其护理工作中增加早期床旁康复训练干预,有助于改善患者生活质量与心理健康状况,提升患者舒适度与自我护理能力,对于促进患者日常生活能力与神经功能恢复具有积极影响。

标准化早期路径式康复护理对脑出血术后患者肢体功能、神经功能恢复的影响评价

目的:探讨标准化早期路径式康复护理的开展,对于脑出血患者术后恢复效果的影响,结合其肢体功能、神经功能恢复的情况进行评价。方法:将70例脑出血术后患者分为观察组(标准化早期路径式康复护理)和对照组(常规护理)各35例,比较两组的护理效果。结果:对比护理满意度、并发症发生情况,观察组患者的护理满意度(97.14%>74.29%)高于对照组(P<0.05),并发症发生率(5.71%<22.86%)低于对照组(P<0.05)。观察肢体功能的恢复情况,观察组患者在护理后的上肢运动功能评分、下肢运动功能评分以及肩关节、髋关节和膝关节的关节活动度高于对照组(P<0.05)。观察神经功能的恢复情况,评价心理状态,观察组患者在护理后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。结论:标准化早期路径式康复护理的有效开展,有助于促进脑出血患者术后的快速、良好康复。

个性化护理对急性脑梗死溶栓治疗后神经功能恢复及生活质量的影响分析

目的分析个性化护理对急性脑梗死溶栓治疗后神经功能恢复及生活质量的影响。方法选择2021年1月-2022年1月酉阳县人民医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组40例。两组患者均行溶栓治疗,治疗期间,对照组应用常规护理干预,研究组应用个性化护理干预,对比两组患者护理前后的神经功能缺损程度评分、生活质量评分及护理总有效率。结果护理前,两组患者神经功能缺损程度评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性,护理后,研究组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组,研究组患者生活质量评分显著高于对照组,研究组患者护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理在急性脑梗死溶栓治疗后护理工作中的应用效果显著,不仅能促进患者神经功能恢复和改善其预后生活质量,还能提升其临床效果,值得临床应用。

高血压脑出血术后快速康复护理对患者神经功能恢复的作用探讨

分析快速康复护理,对高血压脑出血术后患者神经功能恢复的影响。方法 将本院2021年3月-2022年4月中的70例患者,分为两组,干预组行快速康复护理,对照组行常规干预,对比效果。结果 两组各指标比较,差异明显P<0.05。结论 对高血压脑出血术后患者,进行全方位快速康复护理,能够改善其神经功能,提高他们的生活质量,加快其术后的康复速度。

急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率和神经功能恢复的影响

研究急诊护理对一氧化碳中毒患者的急救效率以及神经功能恢复效果的影响。方法:选择的60例研究对象均来源于2020年07月~2022年07月期间我院收治的一氧化碳中毒患者,随机分组,比较两组患者的各项护理救治效果。结果:观察组患者的各项护理救治效果均优于对照组(P<0.05)。结论:一氧化碳中毒患者通过急诊护理,可有效提升急救效率,促进恢复神经功能,影响效果明显,值得推广。

康复干预时机对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的影响

目的:研究不同程度的脊髓损伤患者在不同时机康复介入时神经及功能恢复情况。方法:对2004年12月—2009年6月入住康复病房的96例脊髓损伤患者进行回顾性分析,入选时收集每位患者病史,记录患者的一般情况(性别、年龄)和损伤情况(病因、损伤水平、损伤分级、受伤或发病时间、入院时间、出院时间等),并记录出入院MBI评分、ASIA评分。结果:完全性SCI患者康复介入时机≤90d和>90d间比较时,MBI评分增加值、ASIA针刺觉评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值无明显差异,ASIA运动评分增加值、康复治疗时间有差异;不完全性SCI患者康复介入时机≤90d和>90d间比较时,康复治疗时间无明显差异,MBI评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值、ASIA运动评分增加值、ASIA针刺觉评分增加值有差异;康复介入时机≤90d时,完全性与不完全性SCI患者间比较,ASIA针刺觉评分增加值、康复治疗时间无明显差异,MBI评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值、ASIA运动评分增加值有差异;康复介入时机>90d时,完全性与不完全性SCI患者间比较,MBI评分增加值、ASIA轻触觉评分增加值、ASIA针刺觉评分增加值无明显差异,ASIA运动评分增加值、康复治疗时间有差异。结论:早期介入康复治疗可促进不同程度SCI患者神经功能的恢复,尤其是对不完全性SCI患者。

外源性神经生长因子在脑血肿灶周围组织中的表达及对神经功能恢复的影响

目的:观察外源性神经生长因子(nervegrowthfactor,NGF)在血肿灶周组织中的表达及其对神经功能恢复的影响,为脑出血基因治疗提供理论依据。方法:健康家犬24只,随机分为3组:NGF组12只:注血后0.5h,将NGF2000AU立体定向导入血肿灶周区;脑出血组8只:只注血,不注药;对照组4只:除麻醉外,不注血和注药。在脑出血后1,3,10,28d四个时间点进行以下检测:①Purdy评分:观察临床神经功能恢复情况。②NGF检测:采用免疫组化SP法。以细胞胞浆呈棕黄色着色为阳性细胞,检测外源性NGF在血肿灶周脑组织中的有效表达。结果:①Purdy评分:NGF组1,3d评分与脑出血组比较差异无显著性意义(P>0.05),但10,28d评分犤(2.84±1.53)分,(2.15±1.13)分犦显著好于脑出血组犤(3.74±1.08)分,(3.32±1.46)分犦(P<0.05)。②NGF在血肿灶周组织中的表达:NGF组血肿灶周免疫阳性细胞3d时大量出现,染色较深。持续10d,而脑出血组表达量少且持续时间短(P<0.05)。结论:外源性NGF立体定向导入血肿灶周区,能够在血肿灶周组织中有效表达,且能明显促进脑出血后神经功能的恢复。

睡眠行为干预对脑卒中住院康复患者神经功能恢复的影响

脑卒中是一种临床综合征,其特征是突发的、持续的局灶性神经功能损害。随着我国卫生医疗保障的普及与完善,脑卒中后获得住院康复治疗的患者日益增多。卒中本身给患者造成的躯体和心理改变，以及环境等因素的影响使患者住院康复期间的睡眠状况受到不同程度的影响。不良的睡眠直接影响患者的神经功能缺损恢复，影响康复治疗的效果。本研究旨在探讨有助于卒中患者改善神经功能缺损的睡眠干预方法．从而帮助脑卒中住院患者更好地参与康复治疗。

运动训练对周围神经损伤大白鼠神经功能恢复的影响

目的:研究在周围神经损伤的动物模型上,运动训练对神经功能恢复的影响。方法:实验在延边医学院附属医院中心实验室完成。用60只Wistar雄性大白鼠,分离出坐骨神经,在胫神经和腓神经分支前的部位用止血钳压迫制造坐骨神经损伤模型,实验动物分为3组,利用动物用电动跑步机调节运动负荷量进行运动训练,第1实验组(n=20)在15°倾斜度和12m/min的速度下运动,第2实验组(n=20)在30°倾斜度和24m/min的运动速度下运动,另一组(n=20)为对照组。两实验组在神经损伤后第2周开始行25min/d,共3周的运动训练,分别测定倾斜台上维持姿势的最大角度,坐骨神经功能指数(SFI)行动学检查及神经传导速度。结果:在倾斜台上能保持原有姿势的最大角度,两实验组(85.0±1.0)°,(85.1±1.3)°均比对照组(75.8±2.2)°增高(P<0.05),但两实验组之间差异无显著性意义(P>0.05)。第2实验组的SFI值(-14.1±1.3)%比第1实验组的SFI值(-19.1±1.0)%减少(P<0.05)。两实验组的潜伏期(119.6±8.1)%,(118.7±3.6)%均比对照组(167.2±5.8)%缩短(P<0.05),但两组间无差异,损伤后的第4周第2实验组的波幅(50.6±1.9)%比另一实验组(45.7±2.2)%增高(P<0.01)。结论:坐骨神经受损伤大白鼠进行运动训练能促进其运动功能的恢复。在神经再生时期。

化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响

目的探讨化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法将该院2009年2月至2011年8月收治的60例老年脑梗死患者随机等分为对照组和观察组,均给予康复治疗,仅观察组加用化痰祛瘀汤;分析两组的治疗有效率,治疗前、治疗4 w后的日常生活能力(Barthel指数量表)、神经功能缺损程度(NIHSS评分)和Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)及血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果观察组的总有效率高于对照组(93.33%vs.73.33%,P<0.05);治疗4 w后的NIHSS评分、Barthel指数评分和FMA评分均优于对照组,除NIHSS评分P<0.05,其余均为P<0.01;治疗4 w后的血浆hs-CRP水平低于对照组〔(5.19±0.92)mg/L vs(8.72±1.14)mg/L,P<0.01〕。结论化痰祛瘀汤联合康复治疗可促进对老年脑梗死患者神经功能恢复,提高日常生活能力,降低神经缺损及损伤。