记忆海绵垫对神经外科手术患者压疮预防的效果研究

目的探讨记忆海绵垫在神经外科手术患者压疮预防中的效果,为临床应用提供依据。方法将2022年6月1日至2023年12月30日在我院实施神经外科手术治疗的100例患者纳入临床研究,基于随机乱数表法分成研究组和对照组,均为50例;两组均实施系统围手术期护理,在术中研究组应用记忆海绵垫,对照组应用普通海绵垫。观察并记录两组术后压疮发生率,掌握受压部位疼痛发生情况,评估两组术后舒适度和患者护理总满意度。结果研究组术后当天、术后3 d压疮发生率均低于对照组(均P<0.05)。手术后,研究组的肩颈痛、腰背疼痛以及肢体麻木部位的发生率均低于对照组(均P<0.05)。术后3 d评测,研究组的生理、心理精神、社会文化、环境状态及总评分等舒适度评分,护理总满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论在神经外科手术中应用记忆海绵垫,可有效预防和减少压疮发生,改善患者舒适度,提高护理满意度。

神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的应用价值

目的探讨神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者神经损伤因子、预后的影响。方法按手术方案不同将2021年4月至2022年4月河南省南阳市唐河县人民医院收治的74例脑肿瘤患者分为对照组与研究组,各37例。对照组单纯接受颅底显微神经外科手术治疗,研究组接受神经内镜辅助颅底显微神经外科手术治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后神经损伤因子[S100钙结合蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、氨基末端C型利钠肽(NT-proCNP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、可溶性B7同源体3(sB7-H3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能[神经功能评估量表(NIHSS)]及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]评分,统计两组并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后NSE、S100B及NT-proCNP水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后CRP、TNF-α及sB7-H3水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,且研究组改善幅度更大(P<0.05);研究组并发症发生率(5.41%)比对照组(21.62%)低(P<0.05)。结论神经内镜辅助颅底显微神经外科手术疗效确切,可降低脑肿瘤患者神经损伤因子、炎症因子水平,提高日常生活能力,改善神经功能缺损,且并发症风险较低,有利于促进预后改善。

分析高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的 探讨高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 选取2020年2月—2022年11月青岛市黄岛区人民医院收治的66例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照投掷硬币法分为参照组(33例,采用的治疗方法为神经外科手术)和研究组(33例,采用的治疗方法为参照组基础上的高压氧治疗)。比较两组患者的治疗总有效率、功能独立自主量表(Functional Indepence Measure,FIM)评分、Glasgow昏迷评分量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、并发症(持续高热、上消化道出血、肺部感染、肾损伤)总发生率。结果研究组治疗总有效率(96.97%)高于参照组(75.76%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.304,P<0.05)。治疗前,两组FIM评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组FIM评分、GCS评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症(持续高热、上消化道出血、肺部感染、肾损伤)总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高压氧+神经外科手术治疗方法的有效应用,对于重型颅脑损伤患者疗效提升、昏迷状态改善以及生活自理能力提升方面,可以获得明显效果,可促进重型颅脑损伤患者的良好预后。

头皮神经阻滞对神经外科手术患者术后早期康复质量的影响

目的探讨头皮神经阻滞联合全身麻醉对神经外科手术患者术后早期康复质量的影响。方法选择2020年7月至2022年5月在雅安市人民医院择期全身麻醉下行神经外科手术的患者93例,按麻醉方式分成对照组(45例)与观察组(48例),对照组采用全身麻醉进行手术,观察组行超声引导下头皮神经阻滞联合全身麻醉。观察并记录两组患者术后4、8、12、24 h的视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评分,术中镇痛药物使用量,住院时长,麻醉苏醒期躁动以及术后恶心、呕吐的发生率,采用中文版术后恢复质量量表(Quality of Recovery Scale,QoR)评估两组患者术前、术后3、7 d康复质量。结果观察组术后4、8、12、24 h的VSA评分及术中瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05),术后3 d的QoR评分高于对照组(P<0.05),观察组住院时间较对照组更短(P<0.05),观察组苏醒期躁动发生率以及术后恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论头皮神经阻滞联合全身麻醉用于神经外科手术患者镇痛效果良好,有利于患者术后早期康复。

非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的影响因素分析

目的 探讨非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的发病率、危险因素及其与术前脑血管事件风险评估的相关性,以指导围手术期风险管理。方法 回顾性选取2015年1月-2022年1月在河南科技大学第一附属医院接受非心脏非神经外科手术、发生围手术期缺血性卒中、年龄≥18岁的40例患者作为卒中组;按照性别、年龄、手术日期、手术医师匹配,病例比1:4,选取160例未发生围手术期缺血性卒中的患者作为对照组。收集两组患者的临床资料及术前脑血管事件风险评估情况(包括单独或联合应用头颅CT/MRI、经颅多普勒超声、颈动脉超声、神经科会诊)进行统计分析。采用多因素logistic回归分析筛选围手术期缺血性卒中的危险因素。结果 围手术期缺血性卒中的发生率为0.042%。多因素logistic回归分析结果显示,高血压(OR=7.858,95%CI 2.175~28.388,P=0.002)、高脂血症(OR=4.457,95%CI 1.320~15.049,P=0.016)、肾功能不全(OR=8.277,95%CI 1.480~46.282,P=0.016)、术中低血压(OR=3.862,95%CI 1.211~12.317,P=0.022)是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的独立危险因素;术前脑血管事件风险评估(OR=0.130,95%CI 0.031~0.542,P=0.005)是非心脏非神经外科手术围手术期缺血性卒中的保护因素。结论 围手术期缺血性卒中的发生率较低,但预后较差;其危险因素有高血压、高脂血症、肾功能不全和术中低血压,术前脑血管事件风险评估有利于降低其发生率。

神经内镜联合颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的影响

目的:探讨神经内镜联合颅底显微神经外科手术(cranial base micro neurosurgery,CBM)对脑肿瘤患者的影响。方法:选取2018年1月—2022年12月灵山县人民医院收治的60例脑肿瘤患者。根据单双号将其平分为试验组和对照组,各30例。对照组实施CBM治疗,试验组实施神经内镜联合CBM治疗。比较两组肿瘤切除情况及围手术期指标,术前、术后神经功能及日常生活能力、相关指标,并发症及治愈率。结果:试验组完全切除率为96.67%,高于对照组的80.00%,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,试验组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、S-100β蛋白(S-lfln protein 100β,S100β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜联合CBM可以提高脑肿瘤无全切除率,改善其神经功能及生活能力,降低炎症因子水平,治愈率高,并发症少,住院时间短,预后好,安全性高。

神经外科手术治疗大面积脑梗死的效果分析

目的:研究将神经外科手术用于大面积脑梗死治疗中的效果。方法:选取2022年1月至2023年8月沂南县人民医院收治的74例大面积脑梗死患者作为研究对象,以随机数表法分组,分为药物参照组(37例,药物保守治疗)、手术观察组(37例,神经外科手术治疗),对比两组患者的治疗效果。结果:格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分相比,治疗前差异较小(P>0.05),治疗后3 d、7 d手术观察组均较药物参照组高(P<0.05)。两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)、甘露糖结合蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平对比,治疗前差异较小(P>0.05),治疗后手术观察组均较药物参照组低(P<0.05)。治疗后7 d,手术观察组梗死面积(23.42±3.05)mm^(2),药物参照组梗死面积(53.19±3.46)mm^(2),组间差异显著(P<0.05)。手术观察组临床总有效率较药物参照组高(P<0.05)。结论:对大面积脑梗死患者进行神经外科手术治疗的疗效确切,利于患者神经功能、身体机能的恢复,促进梗死面积减小,可推广。

神经外科手术患者术中获得性压力性损伤预防的研究进展

术中获得性压力性损伤(IAPI)是神经外科常见的高发性并发症,由于神经外科手术的特殊性,如体位摆放、手术时间长、术中低温及潮湿等因素影响,极易增加IAPI发生风险。为了更好降低IAPI发生,同时为了更好的提升手术室护理质量及手术效果,采取积极措施预防IAPI显得尤为重要。目前,在IAPI预防中多通过术前准确评估患者病情、术中体位摆放、支撑物选择、预防敷料使用、手术室护士熟练的手术配合及完善物品准备工作等方面展开,有助于手术室护士早期发现并予以患者有效的护理干预,从而更好的提升手术安全性,降低IAPI发生风险。故本文从神经外科手术患者IAPI发生的相关危险因素展开分析,总结并归纳可能引发IAPI的相关危险因素,并针对危险因素制定针对性干预措施等方面展开综述,以为降低IAPI发生率提供有效的参考依据。

血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效评价

探讨颅内动脉瘤治疗中使用显微神经外科和血管内介入疗法的效果。方法 研究开始时间为2022年9月,结束时间为2023年9月,确定颅内动脉瘤患者后对其信息进行收集并整理相关资料,同时采用电脑随机数字排列法将患者分为两个小组,其中使用血管内介入疗法的小组为参照组,使用纤维神经外科手术治疗的为研究组,两个小组均分入45例患者,进行结果统计和比较。结果 统计病情恢复状态、并发症发生率、术后出血量和出血时间后发现研究组优势较高,参照组较低,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论 血管内介入治疗颅内动脉瘤患者虽然有良好的效果但与显微神经外科相比有所不足,然而对于患者损伤和并发症发生率方面血管内介入治疗较低,该方法术后患者的恢复更快,所以临床中应结合患者的情况合理地选择治疗方法。

显微神经外科手术对三叉神经痛患者血清致痛因子及神经递质水平的影响

目的研究显微神经外科手术对三叉神经痛(TN)患者血清致痛因子及神经递质水平的影响。方法选取2021年6月~2024年2月我院收治的102例TN患者作为研究对象。将其以电脑编号随机法分为显微手术组(n=51)及切断手术组(n=51)。切断手术组实施三叉神经感觉根部分切断术,显微手术组则实施显微神经外科手术。对比两组治疗优良率、各项症状改善时间、血清致痛因子及神经递质水平、术后并发症发生情况。结果显微手术组治疗优良率高于切断手术组(96.08%vs.82.35%)(P<0.05)。显微手术组各项症状改善时间均短于切断手术组(均P<0.05)。术后30d显微手术组血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平均高于切断手术组,而血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均低于切断手术组(均P<0.05)。显微手术组并发症发生率低于切断手术组(5.88%vs.19.61%)(P<0.05)。结论显微神经外科手术治疗TN患者的效果较好,且能明显改善血清致痛因子及神经递质水平,降低术后并发症发生风险,值得推广应用。

专注疼痛规范护理在神经外科手术术后疼痛管理中的应用价值

研究探讨专注疼痛规范护理在神经外科手术术后疼痛管理中的应用价值。方法 本研究选取2023年1月至2024年1月期间广西壮族自治区南宁市某三甲医院神经外科122名手术患者作为研究对象,分析了性别、年龄、体重、肿瘤部位、肿瘤性质、开颅部位、术前脑室-腹腔分流手术、手术时间、麻醉时间、0.5%罗哌卡因局麻、手术结束前末次镇痛、术后去向、术后发热、术后恶心呕吐以及静脉自控镇痛泵等疼痛相关因素。采用NRS评分和WBFS评分分别对术后1、2、4、24、48小时患者的疼痛进行评分。结果 根据多元线性回归分析,性别、手术结束前末次镇痛、静脉自控镇痛泵对术后疼痛会产生显著影响。静脉自控镇痛泵在第1、4、24、48小时对NRS评分和24小时对WBFS评分会产生显著影响,而性别在第1、2小时对WBFS评分产生显著影响。结论 本研究结果验证了专注疼痛规范护理在神经外科手术术后疼痛管理中的应用价值,细化护理措施,尤其是性别、镇痛情况以及静脉自控镇痛泵的选择可明显改善术后疼痛,对提高患者舒适度、改善生活质量具有重要意义。

神经外科手术患者术后并发症的护理干预研究

研究一下神经外科病人在手术后的并发症是如何被护理干预影响的。方法 选了86个神经外科的病人,分成了两组,一组是43个被加强护理干预的,另一组是43个按常规方法护理的。研究他们进医院和出医院时的GCS分数和Karnofsky分数的变化,以及并发症的出现率和病人的满意度如何。结果 无论是进医院时还是出医院时,加强护理的那一组的GCS分数和Karnofsky分数都比常规护理的那组要高,而且差距是有统计学意义的(P<0.05)。术后并发症发生率为:干预组6.98%-4.65%,参照组4.65%-13.95%,干预组低于参照组;护理满意度方面,干预组满意率为97.67%,明显高于参照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对神经外科手术患者实施术后并发症的护理干预能明显提高术后的GCS评分和Karnofsky评分,降低术后并发症的发生率,并能显著提高患者护理满意度。

神经外科手术后的恢复指南

在现代医学中,神经外科手术已经成为治疗许多神经系统疾病的重要手段。然而,手术仅仅是治疗的一部分,术后的恢复同样至关重要。本文将全面介绍神经外科手术后的恢复指南,旨在让患者及家属了解如何更好地度过这一关键时期。术后的初始阶段术后第一天神经外科手术后的第一天被认为是整个康复过程中至关重要的阶段。患者在这一天通常会接受密切监测,以确保手术后没有出现任何潜在的并发症。医护人员将密切关注患者的生命体征,包括心率、血压和呼吸频率,以及手术部位的状况。

神经外科手术治疗脑出血的长期预后分析

本研究的主要目的是为了分析脑出血患者利用神经外科手术治疗的后期效果。方法:研究选择的是2022年3月到2023年11月接诊的总计,40名的患者,患者均符合脑出血的诊断原则,将患者均分成20人一组的实验组与对照组,其中实验组患者使用了小骨窗微创手术治疗,而对照组患者则使用常规的大骨瓣开颅手术,对比两组患者治疗效果。结果:实验组患者经手术治疗,后期效果明显,优于对照组组间对比存在差异性(P<0.05)。结论 脑出血患者利用神经外科手术治疗的效果较好,尤其是远期疗效,不仅能够提高患者治疗有效率,还能改善患者术后生活质量。

多模态下神经电生理监测在神经外科手术中的应用效果

本研究旨在分析多模态下神经电生理监测对神经外科手术后格拉斯哥预后评分(GOS)及评分分布情况的影响。方法 研究选取了2022年2月至2023年1月在郑州人民医院进行神经外科手术的70例患者,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组35例。对照组接受传统显微手术,研究组接受多模态下神经电生理监测辅助的传统显微手术。比较两组手术时间、肿瘤全切除情况、神经功能保留情况、术后GOS评分和分布情况、并发症发生率以及复发率。结果 研究组的手术时间明显短于对照组。在肿瘤全切除率和神经功能保留率方面,研究组与对照组之间没有显著差异。然而,与对照组相比,研究组的术后GOS评分较高,评分分布情况更为优越。此外,研究组的并发症发生率和复发率与对照组之间没有显著差异。结论 多模态下神经电生理监测在神经外科手术中的应用具有诸多优势。它能够缩短手术时间,最大程度地保留神经功能,实现肿瘤全切除,同时降低并发症发生率和复发率。因此,多模态下神经电生理监测对改善患者的预后具有积极意义。

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉效果观察

目的舒芬太尼和芬太尼用于神经外科手术麻醉效果的观察研究。方法本次研究对象均为我院2018年9月至2019年9月收治的神经外科手术患者,总共有118例,以2019年2月28日为限,早于此时间入院的59例划为研究组,晚于此时间入院的59例则划为对照组,给予对照组患者芬太尼麻醉,给予研究组患者舒芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、气管插管即刻及拔管时等阶段内的心率及血压变化情况;比较两组患者的麻醉效果、麻醉时间、呼吸恢复时间、拔管时间及Steward评分;比较两组患者麻醉前后的颅脑功能(脑氧代谢率、脑血流量、颅内压);比较两组患者拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h、拔管后3 h的术后疼痛情况;对比两组患者的不良反应发生率(呼吸抑制、胃肠道反应、ST-T波改变、心律失常)。结果在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)等时间点对两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)等数据进行记录及对比,发现T_(0)时两组患者的各项数据并无显著差异(P>0.05),而T_(1)、T_(2)、T_(3)时两组患者的各项数据出现显著差异(P<0.05);对两组患者的麻醉效果进行对比,发现研究组患者的麻醉优良率为96.61%,远高于对照组患者的81.36%(P<0.05);对两组患者的术后苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间进行对比,发现研究组明显较对照组更短(P<0.05);研究组Steward评分高于对照组(P<0.05)。两组麻醉后的颅脑功能均较于麻醉前有所下降,研究组在降低颅内压方面更为显著(P<0.05);研究组拔管后5 min、拔管后30 min、拔管后1 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05),不良反应发生率为1.69%,显著低于对照组11.86%,差异(P<0.05)。结论神经外科手术中应用舒芬太尼麻醉的效果要优于芬太尼,患者的心率、血压等得到了有效改善,且麻醉效果更好,术后清醒更快,苏醒质量更高,并发症发生率更低,安全性较高。

血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效分析

本文将探讨血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的相关疗效分析。方法 回顾性选取2021年7月至2023年5月该时间段本院接收治疗的颅内肿瘤患者110例,其中甲组67例采用血管介入疗法,乙组43例采用显微神经外科手术方式展开治疗,对不同治疗方式的效果进行汇总和比较。结果 甲组与乙组相比,手术时间和住院天数均较少。由于其术中失血较少,因此,对患者的损伤较小,有利于减少患者的疼痛,减少患者的手术和住院时间,加快患者的康复速度,减少患者的经济负担。由两组间的合并症,观察到两组间合并症的合并症,仅有少数合并症,而乙组有相对甲组较多的合并症,所以,两种手术都有其各自的优点,应结合实际情况,选用合适的手术方案。结论 选择治疗颅内动脉瘤的患者更适合使用的手术方式,对于患者各方面改善有积极的意义。

陈渭良伤科油联合系统化皮肤管理预防神经外科手术患者压力性损伤效果观察

目的:探讨陈渭良伤科油联合系统化皮肤管理预防神经外科手术患者压力性损伤的效果。方法:将2019年1月1日~2021年1月31日神经外科80例手术患者随机分为干预组46例和常规组34例,干预组给予陈渭良伤科油联合系统化皮肤管理,常规组给予常规皮肤护理。术前量化评估患者压力性损伤风险,术后统计压力性损伤产生部位、压力性损伤程度,并评估护理质量。结果:干预组压力性损伤发生率、压力性损伤严重程度均低于常规组(P<0.05,P<0.01);干预组护理质量各项评分及护理优良率均高于常规组(P<0.01)。结论:陈渭良伤科油联合系统化皮肤管理对神经外科手术患者压力性损伤有积极预防作用,可减轻压力性损伤严重程度,提高护理质量。

急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在神经外科手术中的应用

目的观察神经外科手术患者中进行急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)及自体血回输(ABT)对凝血功能的影响。方法选择神经外科手术患者72例随机分为对照组和试验组,试验组在对照组基础上,加用AHH联合CH及ABT治疗。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)、术后1 d(T2)的血常规、动脉血气分析、凝血功能及血栓弹力图(TEG)变化,记录两组患者术中出血、输血情况及输血相关并发症。结果两组患者术中出血量差异无统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组异体血输注例数少于对照组(P<0.05);两组患者均无输血相关不良反应发生。与T0比较,两组患者T1和T2时的Hb、Hct及Plt明显降低(P<0.05);T2时试验组Hb、Hct、Plt、PaO 2明显高于对照组(P<0.05)。T1和T2时,两组患者Lac、K+、PT、APTT、ACT、FIB、MA比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论AHH联合CH及ABT用于神经外科手术患者可减少异体血使用量,对内环境及凝血功能无明显影响,在神经外科手术中应用安全。

神经外科手术协作机器人系统应用进展

目前常用的神经外科手术机器人系统的定位移动依靠传统光学导航,体积较大且价格昂贵,临床应用受到限制。近年来,神经外科手术机器人系统逐渐向协作机器人系统方向发展,协作机器人系统可配合术者操作,提高手术效率,确保手术操作更准确、更安全。相比监视控制系统和主从系统,协作机器人系统构造和操作更简单,成本更低,与人类感知觉的联合更紧密,可直接整合入手术场景。本文综述Evolution 1、ROVOT-m、RoboticScope、iArmS、Craniostar原型机和基于3D机器视觉的新型手术协作机器人共6种用于稳定操作和辅助术野观察的手术协作机器人系统的构成和工作原理,以促进其在神经外科的临床应用。