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神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术与显微镜下微血管减压术治疗三叉神经痛的有效性及安全性 被引量:1
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作者 肖铮铮 张峰 《临床医学研究与实践》 2024年第6期67-70,共4页
目的分析神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术与显微镜下微血管减压术治疗三叉神经痛的有效性及安全性。方法将我院2021年3月至2023年3月收治的84例三叉神经痛患者作为研究对象,以手术方案将其分为球囊组(42例,神经导航及C臂... 目的分析神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术与显微镜下微血管减压术治疗三叉神经痛的有效性及安全性。方法将我院2021年3月至2023年3月收治的84例三叉神经痛患者作为研究对象,以手术方案将其分为球囊组(42例,神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术)和微血管组(42例,神经导航及C臂辅助经显微镜下微血管减压术)。比较两组的治疗效果。结果两组的治疗总有效率无显著差异(P>0.05)。微血管组术后1年内复发率、并发症总发生率显著低于球囊组(P<0.05)。微血管组的手术时长、总住院时长显著长于球囊组(P<0.05)。术后,微血管组的8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、髓过氧化物酶(MPO)水平显著高于球囊组(P<0.05)。结论神经导航及C臂辅助下经皮三叉神经微球囊压迫术与显微镜下微血管减压术治疗三叉神经痛均可取得较佳疗效,但后者较前者的预后效果更佳,而前者较后者的手术应激反应更小,在临床选择中需考虑患者的耐受度与适应证合理进行选择。 展开更多
关键词 三叉神经 神经导航及C臂辅助 经皮三叉神经微球囊压迫术 显微镜下微血管减压术
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神经导航联合神经内镜小骨窗下治疗高血压脑出血的疗效分析
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作者 程刚 张世渊 +8 位作者 贾禄 郭宇宏 刘小军 成睿 杨晓晨 李晓捷 霍宇琪 马久红 张秀峰 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第4期27-30,共4页
目的探讨神经导航联合神经内镜小骨窗下治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾分析山西省人民医院神经外科2019年4月至2023年5月收治的140例高血压脑出血患者的临床资料;采用神经导航联合神经内镜小骨窗治疗组90例(导航内镜微创组),采用颞... 目的探讨神经导航联合神经内镜小骨窗下治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾分析山西省人民医院神经外科2019年4月至2023年5月收治的140例高血压脑出血患者的临床资料;采用神经导航联合神经内镜小骨窗治疗组90例(导航内镜微创组),采用颞瓣小骨窗显微镜手术组50例(显微镜组)。对比两组的血肿清除率、术中出血量、手术时间、住院时长、住院费用、术中扩大去骨瓣比例、二次手术比例及术后6个月的改良Rankin量表(MRS)评分。结果导航内镜微创组和显微镜组的血肿清除率[分别为(92.4±9.5)%和(81.3±11.6)%,P<0.05],术中出血量[分别为(100.0±15.3)ml和(230.0±24)ml,P<0.05],手术平均时间[分别为(1.9±0.5)h和(2.6±0.8)h,P<0.05],住院时间[分别为(11.4±2.4)d和(13.4±2.6)d,P>0.05],住院费用[分别为(4.25±0.85)万元和(4.88±0.90)万元,P>0.05],术中扩大去骨瓣比例[分别为3.33%和4.00%,P>0.05],术后少量渗血比例[分别为(27.8±4.3)%和(30.0±4.0)%,P>0.05],二次手术比例[分别为4.44%和4.0%,P>0.05],随访6个月MRS评分[分别为3.4±1.3和4.4±1.2,P<0.05]。结论神经导航联合内镜小骨窗治疗高血压脑出血微创、高效、预后佳,效果较好。 展开更多
关键词 神经导航 神经内镜 高血压脑出血 显微镜 疗效
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多模态影像融合及神经导航技术在小儿神经外科教学中的应用
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作者 赵崇舜 王勇强 +1 位作者 陈民 王杭州 《教育教学论坛》 2024年第5期49-52,共4页
小儿神经系统结构复杂,手术操作困难,对于专科医师能力要求高,相应的教学难度也较大。介绍了多模态影像融合及神经导航技术助力小儿神经外科医师的教学培训,通过多模态影像融合及神经导航技术为培训医师提供直观的三维结构图像,并在术... 小儿神经系统结构复杂,手术操作困难,对于专科医师能力要求高,相应的教学难度也较大。介绍了多模态影像融合及神经导航技术助力小儿神经外科医师的教学培训,通过多模态影像融合及神经导航技术为培训医师提供直观的三维结构图像,并在术前、术中辅助精确定位,有助于降低小儿神经外科医师的培训难度并提高培训的标准化水平,从多个方面提高低年资医师的专业能力,对小儿神经外科医师培训事业的发展产生积极影响。 展开更多
关键词 多模态影像融合 神经导航 小儿神经外科 神经外科专科医师培训
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神经导航辅助下高血压基底节区脑出血微创穿刺引流的研究现状
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作者 李锦鸿 周虎 +4 位作者 杨世强 罗洪涛 李杰 舒俊逸 杨安强 《临床个性化医学》 2024年第3期1259-1265,共7页
高血压脑出血是(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)神经外科较常见的危急重症,其多发于丘脑、基底节区等部位,有较高的致死率和致残率;目前,微创穿刺引流术因手术创伤小且预后良好在我国HICH治疗中应用广泛,随着医学技术不... 高血压脑出血是(hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)神经外科较常见的危急重症,其多发于丘脑、基底节区等部位,有较高的致死率和致残率;目前,微创穿刺引流术因手术创伤小且预后良好在我国HICH治疗中应用广泛,随着医学技术不断发展,目前追求微创、精准、简单、快捷的手术方式,神经导航在高血压脑出血中能精准定位血肿部位和边界,规划手术路线,从而减少手术创伤,在外科手术中应用广泛,本文对神经导航在高血压基底节区脑出血微创穿刺引流进行综述。Hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) is a common critical condition in neurosurgery. It is mostly located in thalamus, basal ganglia, and has a high mortality and disability rate. At present, minimally invasive puncture and drainage is widely used in the treatment of HICH in China due to low surgical trauma and good prognosis. With the continuous development of medical technology, minimally invasive, accurate, simple and fast surgical methods are currently pursued. Neuronavigation can accurately locate the site and boundary of hematoma in hypertensive cerebral hemorrhage and plan surgical routes, thus reducing surgical trauma, and is widely used in surgical operations. This article reviews the minimally invasive puncture drainage of neuronavigation in hypertensive basal ganglia cerebral hemorrhage. 展开更多
关键词 高血压 脑出血 神经导航 穿刺引流
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基于DICOM模式与神经导航技术在儿童脑干胶质瘤中的应用
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作者 魏宜功 王诚 +2 位作者 周焜 刘窗溪 惠旭辉 《中国医学工程》 2024年第9期23-28,共6页
目的探讨基于DICOM模式融合神经导航技术在儿童脑干胶质瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属金阳医院神经外科儿童脑干胶质瘤21例,术中采用头颅MRI原始数据DICOM模式通过计算机处理软件融合... 目的探讨基于DICOM模式融合神经导航技术在儿童脑干胶质瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属金阳医院神经外科儿童脑干胶质瘤21例,术中采用头颅MRI原始数据DICOM模式通过计算机处理软件融合神经导航技术,结合术中实时电生理监测行脑干肿瘤切除术,术后判断病例的疗效。结果20例(95.2%)肿瘤近全切除,1例(4.8%)部分切除。术后症状短期内均有缓解,围手术期内无死亡病例。随访6~48个月,平均(35±10.1)个月,Karnofsky功能状态评分标准(KPS评分)术前及术后两者差异有统计学意义(P<0.05),随访期间有5例(23.8%)恶化,其中3例死亡,总体生存率61.9%(13/21)。结论DICOM模式融合神经导航技术能术中辅助确定脑干-肿瘤边界,电生理监测能保障患者神经功能,最大程度切除肿瘤。 展开更多
关键词 DICOM模式 神经导航 儿童 脑干胶质瘤 疗效
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多模态神经导航技术指导内镜垂体瘤手术在神经外科专培学员临床教学中的应用
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作者 刘鸿宇 李昉晔 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第12期1188-1191,共4页
目的探索多模态神经导航技术在内镜垂体瘤手术临床教学中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月—2021年1月本院收治的40例内镜经鼻垂体瘤切除术患者的临床资料,其中行多模态神经导航技术引导下内镜经鼻蝶垂体瘤切除术者设为导航手术组... 目的探索多模态神经导航技术在内镜垂体瘤手术临床教学中的应用价值。方法回顾性分析2019年10月—2021年1月本院收治的40例内镜经鼻垂体瘤切除术患者的临床资料,其中行多模态神经导航技术引导下内镜经鼻蝶垂体瘤切除术者设为导航手术组(20例),行常规内镜经鼻蝶垂体瘤切除术作为常规手术组(20例)。评估专培学员对解剖结果判断准确率,比较两组打开鞍底硬膜手术时间。结果导航手术组肿瘤最大径为(2.32±0.52)cm,常规手术组肿瘤最大径为(2.28±0.52)cm,差异无统计学意义(P=0.810)。导航手术组中,以多模态神经导航为标准,年轻术者对解剖结构判断准确的病例有14例,准确率为70%。导航手术组打开鞍底硬膜的手术时间为(32.6±6.2)min,常规手术组打开鞍底硬膜的手术时间为(39.1±5.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论借助于多模态神经导航技术,可提高专培学员对解剖结构判断的准确率,缩短肿瘤显露的时间,提高神经外科专培学员临床教学效率。 展开更多
关键词 多模态神经导航 垂体瘤 内镜 神经外科教学
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荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果
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作者 韩秀鹏 梁洪磊 +1 位作者 罗文凯 高安举 《临床研究》 2024年第9期8-11,共4页
目的分析荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果及对神经功能、肿瘤复发率的影响。方法纳入2021年10月至2023年10月安阳市人民医院收治的82例脑胶质瘤患者为研究样本,按随机单双数抽签法划分组别,41例单数入对照组... 目的分析荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果及对神经功能、肿瘤复发率的影响。方法纳入2021年10月至2023年10月安阳市人民医院收治的82例脑胶质瘤患者为研究样本,按随机单双数抽签法划分组别,41例单数入对照组,予常规显微镜下脑肿瘤切除术治疗;另外41例双数者入研究组,予以荧光引导技术结合多模态影像神经导航脑肿瘤切除术治疗。对比两组手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后新发神经功能缺损发生情况,随访1年内肿瘤复发率。结果研究组术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组NIHSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后新发神经功能缺损发生率(4.88%)低于对照组(24.39%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组随访1年内肿瘤复发率(2.44%)低于对照组(14.63%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规显微镜下脑肿瘤切除术,荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中术中出血量更低、手术时间、住院时间更短,且有利于神经功能恢复,复发率较低,值得应用。 展开更多
关键词 荧光引导技术 多模态影像神经导航 脑胶质瘤 神经功能 肿瘤复发率
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功能神经导航联合术中荧光素钠显像辅助切除脑转移瘤的临床研究
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作者 王忠 张晓军 +7 位作者 张瑞剑 韩志桐 陈云照 邢栋 王俊青 杨蔚然 张之龙 宋钰辉 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第6期340-344,共5页
目的研究功能神经导航联合术中荧光素钠显像在脑转移瘤手术的应用。方法回顾性分析40例脑转移瘤病例资料,按术中是否使用荧光素钠分为观察组(n=20)和对照组(n=20),术前均完善头部CT、MRI平扫与增强、磁共振血管造影(magnetic resonance ... 目的研究功能神经导航联合术中荧光素钠显像在脑转移瘤手术的应用。方法回顾性分析40例脑转移瘤病例资料,按术中是否使用荧光素钠分为观察组(n=20)和对照组(n=20),术前均完善头部CT、MRI平扫与增强、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)、磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)等,将术前影像资料导入功能神经系统导航软件,确定肿瘤位置及与重要神经纤维传导束、锥体束、大血管的空间关系,再与头颅多平面CT进行图像融合确定手术导航计划。术前对患者进行荧光素钠过敏试验后,静脉注射小剂量荧光素钠(2mg/kg)。术中将神经导航与荧光素钠联合使用,观察肿瘤与正常脑组织边界进行切除。结果在肿瘤切除与术后Karnofsky功能状态评分(Karnofsky performance status scale,KPS)改善情况,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.144,P=0.013;χ^(2)=4.286,P=0.038)。观察组术后新发功能障碍较对照组减少,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P=0.029)。术后并发症、手术时间与住院时间两组差异无统计学意义(χ^(2)=2.294,P=0.130;t=0.589,P=0.560;t=1.065,P=0.294)。结论功能神经导航联合术中荧光素钠显像在脑转移瘤手术可准确定位肿瘤与正常脑组织边界关系,提高肿瘤切除率,改善患者生活质量与预后。 展开更多
关键词 脑肿瘤 肿瘤转移 神经导航 荧光素钠
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神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效分析
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作者 胡彩平 程莹 彭芳 《当代医学》 2024年第5期166-168,共3页
目的探讨神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2021年1—10月武汉市新洲区人民医院收治的40例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各20例。对照组采用开颅显微镜下血肿清除术,实验... 目的探讨神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2021年1—10月武汉市新洲区人民医院收治的40例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,各20例。对照组采用开颅显微镜下血肿清除术,实验组采用神经导航辅助内镜手术。比较两组临床疗效、手术指标及日常生活能力。结果实验组治疗总有效率为85.00%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组日常生活活动能力评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血患者治疗效果更好,临床症状得到了较好的缓解,且进一步减少了手术带来的创伤,预后效果相对更好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 神经导航 辅助 内镜手术 治疗效果 高血压脑出血
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神经导航联合神经内镜在治疗高血压脑出血患者中的应用效果
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作者 苏国军 韩瑞璋 +1 位作者 邵天宇 费丹莹 《浙江创伤外科》 2024年第11期2020-2022,共3页
目的探索神经导航联合神经内镜在治疗高血压脑出血患者中的应用效果。方法回顾性纳入2020年9月至2023年9月期间本院收治的86例高血压脑出血患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(神经导航联合神经内镜)和对照组(微创血肿穿刺引流术)... 目的探索神经导航联合神经内镜在治疗高血压脑出血患者中的应用效果。方法回顾性纳入2020年9月至2023年9月期间本院收治的86例高血压脑出血患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(神经导航联合神经内镜)和对照组(微创血肿穿刺引流术)各43例,分析其临床效果。结果观察组手术时间(135.87±15.69)min较对照组(117.32±13.17)min长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量(120.54±16.34)mL少于对照组(142.62±18.28)mL,住院时间(10.58±2.19)d较对照组(13.05±2.44)d短,血肿清除率(93.57±2.54)%高于对照组(86.97±2.28)%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组GCS和ADL评分无明显差异;术后3个月观察组GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航联合神经内镜技术在高血压脑出血治疗中展现出显著的优势,其精准性、微创性和高效性等特点可以提高手术效果及术后生活质量。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 神经内镜 神经导航
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神经导航与Hartel穿刺辅助经皮穿刺微球囊压迫术在三叉神经痛中的应用
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作者 王小虎 王瑞 《国际医药卫生导报》 2024年第17期2868-2873,共6页
目的探究神经导航与Hartel穿刺法辅助经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)在三叉神经痛中的应用。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的行PMC治疗的三叉神经痛患者82例为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(40例... 目的探究神经导航与Hartel穿刺法辅助经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)在三叉神经痛中的应用。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月西安交通大学第一附属医院收治的行PMC治疗的三叉神经痛患者82例为研究对象,根据治疗方式不同分为研究组(40例)与对照组(42例)。研究组中,男13例、女27例,年龄(60.30±7.10)岁,体重指数(21.75±3.27)kg/m^(2),病程(6.22±1.37)年;病侧:左肢13例,右肢27例;疼痛分支:Ⅱ型3例,Ⅲ型7例,Ⅱ+Ⅲ型24例,Ⅰ+Ⅱ型4例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型2例。对照组中,男16例、女26例,年龄(59.85±6.22)岁,体重指数(22.19±3.10)kg/m^(2),病程(6.50±1.19)年;病侧:左肢14例,右肢28例;疼痛分支:Ⅱ型4例,Ⅲ型8例,Ⅱ+Ⅲ型26例,Ⅰ+Ⅱ型3例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例。对照组采用Hartel穿刺法辅助PMC治疗,研究组采用神经导航辅助PMC治疗。比较两组穿刺情况、镇痛有效率、手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况及手术前与术后1 d、1个月、6个月、1年、2年的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。采用t检验、χ^(2)检验、重复测量方差分析及Mann-Whitney U检验。结果两组穿刺成功率均为100%,两组穿刺次数比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组首次穿刺成功率为90.00%(36/40),高于对照组的71.43%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后各时间点VAS评分均低于术前(均P<0.05);研究组术后1 d的VAS评分低于对照组[(0.31±0.11)分比(0.37±0.10)分](P<0.05);两组术前及术后1个月、6个月、1年、2年VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组与研究组术后1 d、1个月、6个月、1年、2年的镇痛有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的手术操作时间长于对照组[(36.27±4.78)min比(15.60±5.69)min],住院费用高于对照组[(1.70±0.20)万元比(1.36±0.24)万元],差异均有统计学意义(均(P<0.05);两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后面部麻木、皮下血肿、口唇带状疱疹、咬肌无力发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者随访期间均未出现复视、角膜溃疡、脑梗死、脑出血、脑脊液漏等严重并发症。结论神经导航与Hartel穿刺法辅助PMC治疗三叉神经痛的远期效果相当,神经导航辅助PMC的首次穿刺成功率高,近期效果理想,但其手术时间较长、住院费用较高,可根据临床实际选择合适手术方案。 展开更多
关键词 三叉神经 神经导航 Hartel穿刺法 经皮穿刺微球囊压迫术
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神经导航定位辅助微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果
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作者 韦刚 《华夏医学》 CAS 2024年第5期192-197,共6页
目的探讨通过神经导航定位横窦-乙状窦角(TSSA)辅助微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法选取柳州市中医医院神经外科病区收治的PTN患者94例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。观察组采用神经导航定位... 目的探讨通过神经导航定位横窦-乙状窦角(TSSA)辅助微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法选取柳州市中医医院神经外科病区收治的PTN患者94例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例。观察组采用神经导航定位辅助MVD治疗,对照组采用传统中医外治———针灸治疗。治疗后随访36个月,对比两组的有效率、VAS评分、复发率。结果治疗后,观察组总有效率为100%,对照组总有效率为89.4%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分、复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论神经导航定位TSSA辅助MVD利于充分暴露三叉神经,减少对小脑牵拉,增加对岩静脉保护,显著改善患者疼痛,降低复发率,较传统针灸治疗,更值得临床推广。 展开更多
关键词 神经导航定位 横窦-乙状窦角 微血管减压术 原发性三叉神经
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神经导航引导下经小脑脚穿刺置管微创治疗高血压脑干出血的临床研究
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作者 吕俊德 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0018-0021,共4页
探讨神经导航引导下经小脑脚穿刺置管微创治疗高血压脑干出血的临床效果。方法 选择2022年1月至2024年1月医院接收的高血压脑干出血患者98例进行研究,随机数字表法分为两组,各49例,对照组采取保守治疗,观察组采取神经导航引导下经小脑... 探讨神经导航引导下经小脑脚穿刺置管微创治疗高血压脑干出血的临床效果。方法 选择2022年1月至2024年1月医院接收的高血压脑干出血患者98例进行研究,随机数字表法分为两组,各49例,对照组采取保守治疗,观察组采取神经导航引导下经小脑脚穿刺置管微创治疗,比较两组治疗效果、神经功能、日常自理能力、预后情况、血清指标及并发症发生率。结果 观察组的总有效率93.88%明显高于对照组77.55%(P<0.05)。治疗后观察组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于对照组,欧洲脑卒中量表(ESS)评分、Barthel指数、格拉斯哥结局量表(GOS)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组I白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)低于对照组,脑源性神经营养因子(BDNF)高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.08%与对照组10.20%比较无统计学意义(P>0.05)。结论 针对高血压脑干出血患者采取神经导航引导下经小脑脚穿刺置管微创治疗有效改善症状,减轻神经功能缺损,改善神经功能,减轻炎症反应,促使患者日常自理能力恢复,改善预后,而且并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 高血压 脑干出血 神经导航 经小脑脚穿刺置管微创 神经功能
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神经导航辅助小骨瓣开颅内镜下治疗高血压性基底节区脑出血的效果 被引量:2
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作者 陈轩 李齐印 李冰 《河南医学研究》 CAS 2023年第8期1464-1467,共4页
目的 探讨神经导航辅助小骨瓣开颅内镜术在高血压性基底节区脑出血(HBGH)治疗中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年8月商丘市第一人民医院收治的78例HBGH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。常规组(39例)接受显微镜开颅术... 目的 探讨神经导航辅助小骨瓣开颅内镜术在高血压性基底节区脑出血(HBGH)治疗中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年8月商丘市第一人民医院收治的78例HBGH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组。常规组(39例)接受显微镜开颅术,导航组(39例)接受神经导航辅助小骨瓣开颅内镜术。观察两组手术指标、神经功能指标、血流动力学、神经缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及并发症情况。结果 导航组血肿清除率高于常规组,手术时间、住院时间短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。术前两组血清巨噬细胞炎性蛋白(MIP-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白(S100β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d两组血清NSE、MIP-1α、S100β水平降低,导航组水平低于常规组(P<0.05)。术前两组收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d两组PSV、Vm、PI升高,导航组高于常规组(P<0.05)。术前两组NIHSS、GCS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组NIHSS、ADL评分降低,GCS评分升高,导航组NIHSS、ADL评分低于常规组,GCS评分高于常规组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经导航辅助小骨瓣开颅内镜术能优化HBGH患者手术情况,增强血肿清除效果,改善血液循环,降低神经功能损伤程度及昏迷风险,提高日常生活能力,且安全性较高。 展开更多
关键词 脑出血 神经导航 开颅术 血流动力学
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神经导航结合B超在脑功能区及脑深部胶质瘤手术临床教学中的应用
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作者 李庆新 洪文明 +2 位作者 吴炳山 王卫红 徐培坤 《赤峰学院学报(自然科学版)》 2023年第4期40-44,共5页
探析神经导航结合B超在神经外科脑功能区及脑深部胶质瘤手术临床教学中的应用价值。选择2020年1月-2022年12月,在本院神经外科实习的40名硕士规培生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组20人。在脑功能区及深部胶质瘤手术的临床教... 探析神经导航结合B超在神经外科脑功能区及脑深部胶质瘤手术临床教学中的应用价值。选择2020年1月-2022年12月,在本院神经外科实习的40名硕士规培生作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组20人。在脑功能区及深部胶质瘤手术的临床教学中,实验组接受神经导航及B超等设备辅助下的教学方式。通过学习考核、教学满意度统计及问卷调查等对该教学方式进行效果评价。实验组规培生教学后的理论知识、病案分析、医患沟通、临床实践考核及教学总满意率等均高于对照组(P<0.05)。通过问卷调查,学生对此教学方法认可度较高,有助于提高他们的外科思维和独立思考能力。 展开更多
关键词 神经外科 脑功能区 脑胶质瘤 手术教学 神经导航 B超
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神经导航联合荧光素钠在低级别胶质瘤手术中的应用 被引量:1
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作者 凌国源 莫立根 +5 位作者 郭方舟 邓腾 黄乾荣 蒋骞 温粮宝 石柳 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第10期1833-1838,共6页
目的:探讨神经导航联合荧光素钠术中显影辅助在低级别胶质瘤手术中的安全性和有效性。方法:将显微镜下常规手术的21例低级别胶质瘤(low-grade glioma, LGG)患者临床资料归为常规手术组,分别使用5 mg/kg(常规剂量组21例)和1 mg/kg(小剂量... 目的:探讨神经导航联合荧光素钠术中显影辅助在低级别胶质瘤手术中的安全性和有效性。方法:将显微镜下常规手术的21例低级别胶质瘤(low-grade glioma, LGG)患者临床资料归为常规手术组,分别使用5 mg/kg(常规剂量组21例)和1 mg/kg(小剂量组25例)的荧光素钠(fluorescein sodium, FLS)联合神经导航手术的46例LGG患者纳入研究,比较3组手术效果及术后6个月KPS评分。结果:常规剂量组、小剂量组、常规手术组的肿瘤全切除率分别为81.0%(17/21)、76.0%(19/25)、42.9%(9/21),对3组肿瘤切除程度、手术时间、出血量、术后6个月KPS评分进行两两对比,常规剂量组、小剂量组分别与常规手术组比较差异均有显著性(P<0.05),常规剂量组与小剂量组比较差异均无显著性(P>0.05)。3组并发症比较差异均无显著性(P>0.05)。常规剂量组、小剂量组显影率分别为76.2%(16/21)、68.0%(17/25),2组比较差异均无显著性[(χ^(2)=1.665,P=0.645)、(χ^(2)=0.378,P=0.539)],2组显影与神经导航一致性比较差异无显著性(χ^(2)=0.874,P=0.350)。结论:2种剂量(5 mg/kg、1 mg/kg)的FLS在LGG术中可实现较好的荧光显影效果,与神经导航的联合应用,能提高肿瘤全切率、改善患者预后。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 神经导航 荧光素钠 神经外科手术
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神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血的效果 被引量:1
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作者 欧阳仲瑞 蔡昭文 +1 位作者 黄建兴 江志贤 《中外医学研究》 2023年第12期152-155,共4页
目的:分析神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:选取2019年3月—2021年8月泉州市第一医院神经外科收治的100例HICH患者。根据随机数表法将其分为试验组与对照组,各50例。试验组应用神经导航辅助内镜手术治疗,对照... 目的:分析神经导航辅助内镜手术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法:选取2019年3月—2021年8月泉州市第一医院神经外科收治的100例HICH患者。根据随机数表法将其分为试验组与对照组,各50例。试验组应用神经导航辅助内镜手术治疗,对照组应用传统小骨窗开颅手术治疗。比较两组术前及术后1周昏迷情况及围手术期指标,术后并发症,术前及术后第12周、第24周日常生活能力。结果:两组术前与术后1周昏迷情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组皮肤切口长度为(4.32±0.33)cm,短于对照组的(6.43±1.45)cm,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量为(84.89±22.89)mL,少于对照组的(200.02±33.78)mL,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间为(14.23±1.69)d,短于对照组的(18.30±4.23)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率显著低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第12周、24周,试验组日常生活活动能力量表(ADL)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HICH患者的血肿部位可以通过神经导航辅助内镜手术准确定位,手术微创,出血量少,住院时间短,并发症发生率低,术后康复好。 展开更多
关键词 神经导航 高血压脑出血 神经内镜 效果 预后
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神经导航引导下手术切除左侧颞叶深部小型脑动静脉畸形1例 被引量:1
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作者 陈其钻 王守森 +1 位作者 刘峥 张尚明 《中国临床神经外科杂志》 2023年第1期62-63,共2页
1病例资料53岁男性,因脑出血术后1年突发意识不清伴四肢抽搐发作1 d于2019年12月入院。2018年12月因左侧基底节区出血行血肿清除+去骨瓣减压术,术后能自行下地行走。1 d前,无明显诱因突发出现意识不清,伴四肢抽搐发作,每次持续2~3 min,... 1病例资料53岁男性,因脑出血术后1年突发意识不清伴四肢抽搐发作1 d于2019年12月入院。2018年12月因左侧基底节区出血行血肿清除+去骨瓣减压术,术后能自行下地行走。1 d前,无明显诱因突发出现意识不清,伴四肢抽搐发作,每次持续2~3 min,共发作3次。当地医院头颅CT示左侧颞叶多发血肿(图1A),较大者约1.3 cm×0.6 cm;CTA未见明显血管畸形(图1B)。入院体格检查:神志嗜睡,运动性失语,左侧额颞顶部可见弧形手术疤痕切口,颅骨缺如,骨窗凹陷,右侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力稍高,左侧肢体肌力、肌张力正常,右侧病理征阳性。DSA检查示动脉期及毛细血管期见左侧颞叶可见迂曲血管影(图1C),大小约1.0 cm×0.4 cm,由左侧大脑中动脉分支供血,外侧裂皮层静脉引流(图1D)。 展开更多
关键词 脑动静脉畸形 颞叶 神经导航 显微手术
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神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术在高血压性脑出血患者中的应用 被引量:3
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作者 丁永宏 梁成 +1 位作者 唐路 周立平 《心脑血管病防治》 2023年第5期35-38,共4页
目的探讨神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术在高血压性脑出血患者中的应用。方法选取2016年1月至2019年1月南京中医药大学附属沭阳医院入住的高血压性脑出血患者110例,按照治疗手段不同分为对照组(普通内镜治疗)58例和观察... 目的探讨神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术在高血压性脑出血患者中的应用。方法选取2016年1月至2019年1月南京中医药大学附属沭阳医院入住的高血压性脑出血患者110例,按照治疗手段不同分为对照组(普通内镜治疗)58例和观察组(神经导航结合3D重建技术引导神经内镜治疗)52例。对比两组患者在手术效果、术后并发症及预后等方面的差异。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,血肿清除率明显提高,且差异均有统计学意义(t=3.130、3.032、17.592,P<0.05)。与对照组相比,观察组患者出现消化道出血、肺部感染、颅内再次出血、电解质紊乱及颅内感染的比例较小,且消化道出血者及颅内再次出血者差异有统计学意义(χ^(2)=3.993、5.568,P<0.05)。术后随访半年,两组患者预后改良Rankin量表分级差异无统计学意义(χ^(2)=0.201,P>0.05)。结论神经导航结合3D重建技术引导神经内镜血肿清除术可显著提高高血压性脑出血患者的手术效果,减少并发症的发生,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 神经导航 3D重建技术 神经内镜 血肿清除术 高血压性脑出血
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荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果及对神经功能、肿瘤复发率的影响 被引量:2
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作者 毛彦君 孔德军 张冬子 《临床医学研究与实践》 2023年第25期33-36,41,共5页
目的探究荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果。方法选择2018年10月至2020年8月收治的121例脑胶质瘤患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(60例,传统显微外科肿瘤切除术)和观察组(61例,荧光引导技术结合多模态影... 目的探究荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中的应用效果。方法选择2018年10月至2020年8月收治的121例脑胶质瘤患者,按照治疗方法不同将其分为对照组(60例,传统显微外科肿瘤切除术)和观察组(61例,荧光引导技术结合多模态影像神经导航下脑胶质瘤切除术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的肿瘤全切率高于对照组,神经功能缺失占比低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、转化生长因子-β(TGF-β)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后1年,两组的精氨酸加压素(AVP)、β-内啡肽(β-EP)水平低于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后1、2年,两组的肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3年,观察组的肿瘤复发率低于对照组(P<0.05)。结论荧光引导技术结合多模态影像神经导航在脑胶质瘤中具有良好的应用效果。 展开更多
关键词 荧光引导技术 多模态影像神经导航 脑胶质瘤
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