感音神经性耳聋患者外周血miR-34c、miR-29b的表达及意义

目的探讨感音神经性耳聋(SNHL)患者外周血miR-34c、miR-29b的表达情况及临床意义。方法筛选2020年6月至2023年6月我院收治的神经性耳聋患者140例为观察组,同期选取体检健康者40例为对照组。根据听力损伤情况将SNHL患者分为轻度耳聋组63例,中度耳聋组42例,重度耳聋组35例。采用qRT-PCR检测miR-34c、miR-29b的表达,并检测VEGF、氧化应激水平(TAC、SOD、MDA)、NO和Cx26;采用Pearson检验进行相关性分析,采用logistic回归分析SNHL病情严重程度的独立危险因素,采用ROC曲线评估miR-34c、miR-29b对SNHL患者病情严重程度的预测价值。结果4组NO、TAC、SOD、Cx26水平比较,重度耳聋组<中度耳聋组<轻度耳聋组<对照组(P<0.05);VEGF和MDA水平比较,重度耳聋组>中度耳聋组>轻度耳聋组>对照组(P<0.05)。4组miR-34c mRNA和miR-29b mRNA表达水平比较,重度耳聋组>中度耳聋组>轻度耳聋组>对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,SNHL患者外周血miR-34c、miR-29b与VEGF、MDA呈正相关,与NO、TAC、SOD、Cx26呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,VEGF、MDA、NO、Cx26、TAC、SOD、miR-34c、miR-29b是影响SNHL病情严重程度的独立因素。结论miR-34c、miR-29b在SNHL患者中过表达,可作为预测评估SNHL患者病情严重程度的血清标志物。

白蛋白结合型紫杉醇疑致神经性耳聋1例

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居女性恶性肿瘤之首。目前多选择手术与放化疗联合的方式治疗乳腺癌,新辅助化疗药物包括蒽环类、紫杉醇类等药物。其中白蛋白结合型紫杉醇以纳米白蛋白为载体,与传统溶剂型紫杉醇相比,给药剂量提高,药物在肿瘤组织中的分布更高。

转导蛋白β样1X基因与迟发性感音神经性耳聋

目前的研究表明,人源转导蛋白β样1X(transducin beta like 1 X-linked,TBL1X)基因与多种疾病的发生密切相关,还参与了迟发性感音神经性耳聋的发生,我们回顾国内外的相关文献,就该基因与迟发性感音神经性耳聋的相关研究做一综述。

伴有中耳胆脂瘤的重度或极重度感音神经性耳聋患者的人工耳蜗植入

目的探讨在伴有中耳胆脂瘤的重度或极重度感音神经性耳聋患者中行胆脂瘤切除并人工耳蜗植入手术的适应证、手术技巧及术后并发症管理。方法回顾性分析2022年6月~2023年10月我科收治的7名伴有中耳胆脂瘤的极重度感音神经性耳聋患者。总结手术方案的选择、手术技巧及术后并发症的处理措施,对患者术后康复情况进行跟踪和观察。结果1例患者由于耳蜗骨化程度超过360°,因此仅植入了8个电极,其余患者均成功植入全部电极。截至目前,除首例患者随访6个月,其余患者随访12~20个月,均未出现电极裸露、移位、术腔感染、面瘫或胆脂瘤复发等并发症。1例部分植入电极的患者有听觉,但言语功能不佳,其他患者的听觉功能均得到显著改善,对人工耳蜗装置的使用感到满意。结论对于伴随中耳胆脂瘤及极重度感音神经性耳聋患者,彻底切除胆脂瘤并尽早行人工耳蜗植入是可行的。

高压氧联合甲钴胺治疗神经性耳聋对患者听力功能、血液流变学的影响

目的:探讨高压氧联合甲钴胺治疗神经性耳聋对患者听力功能及血液流变学的影响。方法:回顾性选取2022年1月至2023年10月厦门大学附属第一医院收治的168例神经性耳聋患者的病历资料,根据治疗方案的不同分为对照组、观察组,各84例。对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用高压氧联合甲钴胺治疗。比较两组患者临床疗效、听力功能、血液流变学指标、炎症因子水平、不良反应发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的听力阈值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者全血低切黏度(LBV)、全血高切黏度(HBV)、血浆黏度(PV)、血细胞比容(HCT)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经性耳聋患者应用高压氧联合甲钴胺治疗,可有效改善血液流变学、听力功能,减轻体内炎症反应。

长爪沙鼠不同感音神经性耳聋模型的建立及比较

目的利用不同的耳毒性药物建立长爪沙鼠感音神经性耳聋模型,并对3种模型进行比较分析,为感音神经性耳聋的研究提供精准的动物模型。方法选择长爪沙鼠,建立硫酸卡那霉素和呋塞米联用(KM+Fur)、新霉素(Neo)及哇巴因(Oua)3种耳毒性药物的感音神经性耳聋模型,通过听性脑干反应(ABR)和耳蜗组织形态学检测,比较分析不同耳毒性药物的损伤特点。结果KM+Fur造模后,与对照组(14.00±1.80)相比,该组(71.00±5.26)长爪沙鼠的听力阈值显著上升,耳蜗HCs大量损伤,而SGNs无明显损伤;Neo造模后,与对照组相比,40 mmol·L^(-1) Neo仅影响沙鼠高频32 kHz时听力阈值(60.00±8.66),无明显的组织学改变;而100 mmol·L^(-1) Neo组的沙鼠各频率听力阈值均显著上升,且耳蜗HCs及SGNs均严重受损;Oua造模后,1 mmol·L^(-1) Oua和10 mmol·L^(-1) Oua均可引起沙鼠各频率听力阈值显著上升,但损伤范围不同,10 mmol·L^(-1) Oua使HCs和SGNs均严重受损,而1 mmol·L^(-1) Oua仅造成耳蜗SGNs损伤。结论利用KM+Fur可建立长爪沙鼠HCs特异性受损的感音神经性耳聋模型;40 mmol·L^(-1) Neo可建立高频区听功能损伤的感音神经性耳聋模型;利用100 mmol·L^(-1) Neo和10 mmol·L^(-1) Oua可以建立长爪沙鼠HCs和SGNs均受损的感音神经性耳聋模型;利用1 mmol·L^(-1) Oua可以建立长爪沙鼠耳蜗SGNs特异性受损的耳聋模型。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致神经性耳聋1例并文献复习

硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,临床用于治疗多发性骨髓瘤和部分淋巴瘤,其主要不良反应包括感觉神经病变、肝功能损伤、血小板减少、感染及疲劳等。目前国内外关于硼替佐米对听神经影响的报道较为罕见。现报告1例长期应用硼替佐米后伴发周围神经病变的同时出现双侧听力严重受损、重度神经性耳聋的多发性骨髓瘤患者。患者,男,61岁,因骨痛2个月余于2019年8月10日入保定市第一医院治疗,诊断为多发性骨髓瘤。给予标准剂量VRD(硼替佐米、来那度胺、地塞米松)方案进行化学治疗(以下简称“化疗”),应用4个疗程VRD化疗后患者自觉听力下降,但仍完成9个疗程化疗。采用VD(硼替佐米、地塞米松)方案维持治疗5个疗程后出现听力进行性下降明显,双耳均达到重度神经性耳聋。后加用维生素B1及甲钴胺治疗4个月,患者自觉听力较前明显改善。

鼓室注射糖皮质激素和高压氧治疗对特发性突发性感音神经性耳聋的疗效

目的 本研究旨在探究鼓室注射糖皮质激素(ITS)和高压氧治疗(HBOT)对全身糖皮质激素(SS)治疗失败的特发性突发性感音神经性耳聋(ISSNHL)患者的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月杭州市临平区第一人民医院耳鼻喉科收治的ISSNHL患者。根据治疗方案,ISSNHL患者分为SS组、HBOT组和ITS组。观察并比较治疗前(T_(0))、治疗第5天(T_(1))、治疗3个月后(T_(2))ISSNHL患者的听力水平[纯音听阈均值(PTA)]和听力增益改变,比较不同组别治疗总有效率。采用单因素分析探索不同治疗方式ISSNHL患者疗效的影响因素。结果 共纳入156例ISSNHL患者,SS组70例、HBOT组33例和ITS组53例。T_(0)时,3组患者在PTA上差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,3组ISSNHL患者PTA水平较治疗前显著下降(P<0.05);HBOT组和ITS组PTA水平显著低于SS组(P<0.05);HBOT组PTA水平显著低于ITS组(P<0.05)。HBOT组和ITS组听力增益显著高于SS组(P<0.05),HBOT组听力增益显著高于ITS组(P<0.05)。HBOT组治疗总有效率显著高于ITS组(P<0.05),ITS组治疗总有效率显著高于SS组(P<0.05)。此外,无论何种治疗方案,眩晕均是ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素(P<0.05)。结论 ITS和HBOT均可提升SS治疗失败ISSNHL患者的治疗有效率,促进ISSNHL听力恢复。较IST而言,HBOT疗效更为显著,建议临床治疗优先考虑。眩晕均是SS治疗失败ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素,应在临床实践中重点关注。

铁死亡在感音神经性耳聋中的研究进展

感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss,SNHL)是目前人类最常见的致残性疾病之一,主要表现为耳蜗毛细胞和(或)螺旋神经元损伤所导致的永久性听力损失,而铁死亡是最近才发现的一种调节性细胞死亡形式。迄今为止,铁死亡已被证明参与了许多疾病的病理生理机制,如神经退行性病变、癌症和肾脏疾病等。目前,有相关研究报道铁死亡可能参与了SNHL的发生发展过程。我们就铁死亡机制的研究进展进行综述,阐述其在SNHL中的研究现状及应用前景,为SNHL进一步的研究和治疗提供新思路。

通脉聪耳法针刺联合推拿治疗慢性神经性耳聋的临床研究

目的 探讨通脉聪耳法针刺联合推拿治疗慢性神经性耳聋的疗效。方法 将93例慢性神经性耳聋患者分为对照组47例和治疗组46例。对照组47例脱落5例,进行西药常规治疗,口服甲钴胺片和滴注地塞米松。观察组46例脱落4例,在对照组基础上,运用通脉聪耳法针刺联合推拿治疗。比较两组持续治疗10天的总有效率。对比两组耳部主症和伴随症状的评分。比较两组颈动脉脑血管供血动脉的血流动力学指标。测定患者治疗前后血清中内毒素1(endotoxin-1,ET-1)、血管细胞粘附分子1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)、白介素2(interleukin 2,IL-2)的水平。结果 观察组患者持续治疗10天的总有效率(78.57%,33/42)明显高于对照组(59.52%,25/42),组间差异显著(P<0.05)。治疗后两组的0.25~4.0kHz频率的听力阀值显著降低(P<0.05);治疗后观察组的0.25~4.0kHz频率的听力阀值低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的耳部主症、伴随症状的评分显著降低(P<0.05);治疗后观察组的耳部主症、伴随症状的评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的平均血流速度(mean blood flow velocity, Vm)、临界压力(critical pressure, CP)显著升高(P<0.05),血管阻力(vascular resistance, Rv)显著降低(P<0.05);治疗后观察组的Vm、CP高于对照组(P<0.05),Rv低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的ET-1、VCAM-1、IL-2均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组的ET-1、VCAM-1、IL-2低于对照组(P<0.05)。结论 通脉聪耳法针刺联合推拿有助于提高慢性神经性耳聋的疗效,显著减轻耳聋症状及伴随症状,提高血流动力学水平,可能与改善血管内皮功能有关。

甲磺酸倍他司汀片结合活血化瘀法治疗感应神经性耳聋的临床探讨

目的研究甲磺酸倍他司汀片和活血化瘀法联合应用于感应神经性耳聋治疗中的临床疗效。方法选取2020年8月—2022年8月张家港市中医医院收治的48例感应神经性耳聋患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组(n=24)使用甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组(n=24)使用甲磺酸倍他司汀片联合活血化瘀法治疗。比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的耳鸣评分(0.39±0.08)分、耳胀闷感评分(0.26±0.07)分、恶心呕吐评分(0.49±0.08)分以及眩晕评分(0.38±0.07)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=25.648、25.390、14.176、26.301,P均<0.05);治疗后,观察组的听力测试值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感应神经性耳聋患者应用甲磺酸倍他司汀片和活血化瘀法治疗可有效改善疾病症状,提升听力水平,且具有较高的安全性。

声信息治疗仪联合正性暗示下预见性护理在神经性耳聋耳鸣患者中的应用效果

目的探讨声信息治疗仪联合正性暗示下预见性护理对神经性耳聋耳鸣患者心理状态的影响。方法选择2022年8月至2023年8月医院收治的84例神经性耳聋耳鸣患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组42例。对照组给予正性暗示下预见性护理干预,观察组在对照组基础上联合声信息治疗仪干预。比较两组听力恢复情况和耳鸣缓解情况,并评估干预前后两组的心理状态[汉密顿焦虑自评量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分]和生活质量[耳鸣障碍量表(THI)评分]。结果干预后,两组听力阈值、HAMA、HAMD和THI评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组耳鸣缓解率高于对照组,耳鸣缓解时间和总治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论声信息治疗仪联合正性暗示下预见性护理可改善神经性耳聋耳鸣患者心理状态,降低听力阈值,缓解耳鸣症状,缩短治疗时间,提升生活质量。

延边地区20例感音神经性耳聋患者耳聋基因检测结果分析

[目的]探讨延边地区感音神经性耳聋患者耳聋基因突变特征.[方法]选择延边地区20个感音神经性耳聋患者家系,其中8个家系为朝鲜族,12个家系为汉族.收集患者病史相关临床资料,抽取各家系先证者静脉血5 mL,应用DNA基因试剂盒(ClaSeek Ligation Max)进行耳聋基因检测,并采用Sanger序列测定法对其两位亲属进行耳聋基因来源验证.[结果]本组20例耳聋患者中SLC26A4基因突变9例,GJB2基因突变4例,OTOF及MYO7A基因突变各2例,LARS2、USH2A及DIAPH3基因突变各1例.[结论]SLC26A4和GJB2为本组主要致聋基因,c.919-2A>G(IVS7-2A>G)为SLC26A4热点突变,c.235delC为GJB2热点突变.

突发性神经性耳聋耳鸣患者的护理体会

突发性神经性耳聋耳鸣是一种突然发生的听力下降和耳鸣,常常给患者的生活带来极大困扰。护理这类患者需要全面考虑其身心健康问题,并提供针对性的护理支持和管理。本文针对疾病背景、护理过程中的关键考虑因素、护理策略和技巧、护理体会与反思等方面,同时结合现有文献进行综述,以期为今后的相关研究提供方向性建议。

颈中交感神经节阻滞联合臭氧自体血回输治疗突发神经性耳聋的疗效观察

探讨颈中交感神经节阻滞联合三氧自体血回输治疗突发神经性耳聋的临床疗效。方法 选取我院2020年9月至2022年6月在我院就诊的突发神经性耳聋患者408例,依据年龄分为青年组、中年组和老年组,各组依据随机数表分为对照组和实验组;对照组采用颈中交感神经节阻滞治疗,实验组采用颈中交感神经节阻滞联合三氧自体血回输治疗;比较各组间的治疗效果和治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果 A组总有效率比B组高(P<0.05),A组中青年总有效率高于B组中青年(P<0.05),A组中中年总有效率也高于B组中年(P<0.05);A组中青年和B组中中年相比较,A组较高(均P<0.05)。通过治疗后,A组青年和B组中年相比,治疗后的血清IL-6和TNF-α水平下降(均P<0.05)。结论 颈中交感神经节阻滞联合医用臭氧自体血回输治疗突发神经性耳聋对青中年人群的临床疗效显著,值得推广应用。

舒适施护在有声信息治疗仪配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者中的实践观察

目的:探讨舒适施护方法在有声信息治疗仪配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者中的实践效果。方法:选取2018年10月1日-2020年8月31日收治的68例神经性耳聋耳鸣患者作为研究对象,根据神经性耳聋耳鸣患者入院时间分为对照组和观察组各34例,对照组给予有声信息治疗仪配合药物治疗,观察组在对照组基础上给予舒适施护;比较两组不良情绪[采用汉密顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密顿抑郁自评量表(HAMD)]、治疗效果、遵医行为、睡眠质量。结果:干预后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组疗效总有效率高于对照组(P<0.01);干预后,观察组遵医行为、睡眠质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:神经性耳聋耳鸣患者在接受有声信息治疗仪配合药物治疗的基础上给予舒适施护,可改善患者的不良情绪,提高临床疗效、遵医行为及睡眠质量。

局部联合系统激素疗法治疗突发性感觉神经性耳聋的疗效

目的探讨局部联合系统激素治疗突发性感觉神经性耳聋的疗效。方法选择2021年5月至2022年6月特发性、突发性感觉神经性耳聋患者126例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。观察组采用联合治疗(鼓室内注射甲泼尼龙+口服类固醇药物),对照组给予口服类固醇药物单独治疗。比较两组临床疗效,并分析影响治疗效果的相关因素。结果观察组与对照组整体听力改善率分别为90.5%、61.9%,组间差异有统计学意义(P=0.036)。第2周和第4周观察组纯音听阈均值(PTA)改善及语音辨别分数(SDS)评分均优于对照组(P<0.05)。对于重度听力损害患者,观察组PTA及SDS评分改善更显著(P<0.05),观察组在低中高三种频率方面改善优于对照组(P<0.05)。治疗前的症状持续时间和初始PTA水平可对治疗结果产生影响(P<0.05)。结论突发性感觉神经性耳聋患者联合鼓室内局部与系统激素疗法具有显著的优势,建议作为初始治疗方案,尤其是对重度听力损害的患者。

舒适护理应用于声频共振配合声音治疗神经性耳聋耳鸣患者的效果分析

研究和分析舒适护理应用于声频共振配合声音治疗神经性耳聋耳鸣患者的效果。方法 研究在80例病例样本中开展,时间段限制为2022年7月-2023年2月,收录时确保每位患者均严格按照纳排标准筛选,样本收录工作结束后,下一步进行组别的区分,设两组行对比研究,人数分配相同。对照组行常规护理,观察组行舒适护理。后将两组方案实施后的效果进行较比。结果 经护理观察组耳鸣残疾评分更低(P<0.05);两种方案实施后,经舒适护理的一组未见有患者表示不满,而另一组则有5例病例表示不满,显然,观察组护理满意度更高(P<0.05);观察组听力改善时间、治疗时间均更短(P<0.05);护理前两组SAS评分较为接近(P>0.05)。护理后观察组SAS评分更低(P<0.05)。结论 舒适护理应用于声频共振配合声音治疗神经性耳聋耳鸣,可提高护理效果和护理满意度,减少治疗时间,促进预后,缓解负面情绪,值得推广应用。

针灸联合龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型老年神经性耳聋的疗效及对微循环的影响

目的探究针灸联合龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型老年神经性耳聋的疗效及对微循环的影响。方法选择肝胆湿热型老年神经性耳聋患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例,38耳)和研究组(30例,40耳)。两组均给予常规治疗,对照组仅加用针灸治疗,研究组加用针灸联合龙胆泻肝汤治疗,疗程10 d。比较两组临床疗效、听力、血管内皮细胞功能指标、血液流变学指标差异,并对治疗方案进行安全性评价。结果疗程10 d结束时,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组纯音测听均值及0.5、1.0、2.0、4.0 kHz频率点纯音测听值较治疗前均显著降低,且研究组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清一氧化氮(NO)水平较治疗前显著升高,内皮素(ET)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM)-1水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容水平较治疗前均显著降低,且研究组NO水平显著高于对照组,其余指标显著低于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组均无严重不良反应。结论针灸联合龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型老年神经性耳聋疗效确切,可有效提高患者听力,改善患者血管内皮细胞功能和血液流变学状况,有利于促进内耳微循环恢复。

耳穴贴压对神经性耳聋耳鸣的治疗效果分析及管理体会

目的 回顾分析河南中医药大学第一附属医院神经性耳聋耳鸣中实施耳穴贴压的作用。方法 纳入2020年3月—2022年11月河南中医药大学第一附属医院神经性耳聋耳鸣患者66例,均接受常规治疗,通过随机分配法安排为对照组(33例实施常规管理)、观察组(33例实施耳穴贴压中医管理),对相关数据信息进行收集与整理,包括治疗前后纯音听阈值、耳鸣分级、听力开始恢复时间、住院治疗时间、生活质量、心理状态、满意度等,最后利用统计学进行处理。结果 接受管理后观察组纯音听阈值水平、耳鸣分级均低于对照组(P<0.05);观察组听力恢复时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组生活质量状态相关数值均高于对照组(P<0.05);观察组心理状态相关评分低于对照组(P<0.05);观察组满意度显著更高(P<0.05)。结论 实施耳穴贴压中医技术有助于神经性耳聋耳鸣患者康复,能够对患者纯音听阈值以及耳鸣分级产生积极影响,让患者尽早恢复正常听力,减少住院治疗时间,有利于改善生活质量状况,提升满意度。