依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶、神经损伤因子、内皮功能的影响

目的:探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗脑梗死患者的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)、神经损伤因子、内皮功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年6月期间于某院治疗的408例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组204例。两组患者均给予吸氧、保护脑神经、缓解脑水肿、改善微循环、降低颅内压、维持水电解质平衡等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,观察组患者在对照组治疗基础上加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,两组均治疗14天。比较两组患者MMPs[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、神经损伤因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清MMP-2、MMP-9水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清BDNF水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清S100β蛋白、ICAM-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清ET-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清NO水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(96.57%)高于对照组(82.35%,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗脑梗死患者临床疗效较好,可有效抑制MMPs生成,改善神经损伤因子及内皮功能指标水平,且不会增加不良反应的发生风险。

急诊溶栓结合分组定位救治对急性缺血性脑卒中患者血液流变学及神经损伤因子的影响

目的分析急性缺血性脑卒中患者实施急诊溶栓结合分组定位救治的效果。方法按随机对照原则,将2020-08—2021-08连云港市第一人民医院收治的90例急性缺血性脑卒中患者分为观察组(45例,实施急诊溶栓结合分组定位救治)和对照组(45例,接受常规治疗及干预措施)。比较2组患者出院时临床疗效、抢救时间(入院至CT检查时间、CT检查结束至开始溶栓时间),观察治疗前、治疗后7 d血液流变学指标、神经损伤因子水平。随访6个月,比较2组患者治疗前、干预6个月后的日常生活能力。结果观察组总有效率较对照组高,抢救时间较对照组短(P<0.05)。观察组治疗后血小板黏附率、血小板最大聚集率、高切全血黏度、S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)均相比对照组更低(P<0.05)。观察组随访6个月后的BI评分较对照组高(P<0.05)。结论急诊溶栓结合分组定位救治能够有效缩短急救时间,利于降低急性缺血性脑卒中患者神经损伤因子水平,调节血液流变学,提升日常生活能力,临床疗效较好。

依达拉奉右莰醇早期治疗急性脑梗死的疗效及对脑血管储备功能、肢体功能、神经损伤因子的影响

目的:探讨依达拉奉右莰醇早期治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对脑血管储备功能、肢体功能、神经损伤因子的影响。方法:选取2020年4月~2021年10月某院收治的100例ACI患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组于输注注射用阿替普酶后即给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗,对照组于输注注射用阿替普酶24h后给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。比较两组患者脑血管储备功能[脑血管储备(CVR)、大脑中动脉搏动指数(PI)及血流速度(BFR)]、肢体功能(感觉功能、平衡能力、主动完成活动能力、运动变换能力、关节活动度)、神经损伤因子[过氧化还原酶1(PRDX1)、网膜素-1(omentin-1)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)],临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组PI低于对照组,CVR和BFR高于对照组(P<0.05);观察组感觉功能、平衡能力、主动完成活动能力、运动变换能力、关节活动度得分高于对照组(P<0.05);观察组PRDX1、YKL-40水平低于对照组,omentin-1水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇早期治疗ACI可有效保护脑血管储备功能,增强肢体功能,改善血清神经损伤因子水平,提高疗效,且不增加不良反应的发生风险。

银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能、血液流变学、神经损伤因子的影响

目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液(DGMI)辅助治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及可能作用机制。方法选择2021年7月—2023年6月江苏省南京市江宁医院急诊科收治的ACI患者103例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用DGMI辅助治疗。治疗2周后,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血液流变学(全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比容)、血清神经损伤因子[神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)评分]及日常生活能力[Barthel指数(BI)评分]变化,统计不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组有效率高于对照组(94.23%vs.74.51%,χ^(2)/P=7.632/0.006)。观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t/P=8.990/<0.001、7.025/<0.001、4.546/<0.001);PT、TT、APTT高于对照组(t/P=6.185/<0.001、8.336/<0.001、6.782/<0.001),Fib低于对照组(t/P=6.683/<0.001);全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞比容低于对照组(t/P=3.553/0.001、5.667/<0.001、11.933/<0.001、10.497/<0.001);GFAP、S100B、NSE水平低于对照组(t/P=6.364/<0.001、5.707/<0.001、4.847/<0.001);NIHSS评分低于对照组(t/P=9.707/<0.001),MMSE评分和BI评分高于对照组(t/P=7.847/<0.001、11.421/<0.001);2组不良反应比较差异无统计学意义(13.46%vs.9.80%,χ^(2)/P=0.335/0.563)。结论DGMI辅助治疗能够提高ACI患者临床疗效,改善患者认知功能和日常生活能力,可能与拮抗炎性反应、改善凝血功能和血液流变学、抑制神经损伤因子表达等因素有关。

化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对微小RNA、神经损伤因子的影响

目的研究化痰开窍法联合氯氮平治疗精神分裂症(SZ)的临床疗效及其对微小RNA(miRNA)、神经损伤因子的影响。方法前瞻性选择2021年9月至2023年8月于黑龙江神志医院治疗的SZ患者80例,依据随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组行氯氮平治疗,观察组行化痰开窍法联合氯氮平治疗,两组均治疗4周。于治疗4周后,观察两组临床疗效。对比两组治疗前及治疗4周后激越行为、认知功能[简易视觉空间记忆测验修订版(BVMT-R)评分]、血清miR124、miR-132-3p miRNA水平、血清ɑ-突触核蛋白(ɑ-Syn)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平及不良反应。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组紧张、兴奋、不合作、敌意、冲动控制障碍评分分别为(1.90±0.21)、(2.02±0.23)、(1.73±0.19)、(1.98±0.22)、(1.79±0.19)分,均低于对照组[(2.89±0.30)、(3.19±0.35)、(2.95±0.32)、(3.14±0.33)、(2.86±0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组3次BVMT-R评分分别为(6.63±0.69)、(9.56±0.98)、(10.64±0.33)分,均高于对照组[(5.78±0.60)、(8.45±0.87)、(9.15±0.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组血清miR124、miR-132-3p水平分别为1.25±0.14、1.63±0.18,均低于对照组(1.60±0.18、2.05±0.23),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组血清ɑ-Syn为(108.46±13.20)ng/L,高于对照组[(89.26±9.09)ng/L],DHEAS水平为(58.95±6.13)nmol/L,低于对照组[(70.82±7.40)nmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应为20.00%,与对照组(25.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰开窍法联合氯氮平治疗SZ可抑制患者激越行为,改善其认知功能,降低血清miR124、miR-132-3p水平,避免患者神经功能损伤,疗效显著,安全性高。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死对凝血功能、炎性因子及神经损伤因子的影响

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)对凝血功能、炎性因子及神经损伤因子的影响。方法选择2023年4月—2024年6月宁乡市人民医院收治的ACI患者92例,依据随机数字表法分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。试验组给予阿替普酶治疗,对照组给予尿激酶治疗。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后3 d凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经损伤因子[神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,不良反应。结果试验组总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%(χ^(2)=4.842,P=0.028)。治疗后3 d,2组PT及APTT长于治疗前,Fib水平低于治疗前,且试验组长/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组NGF水平低于治疗前,NTF水平高于治疗前,且试验组低/高于对照组(P<0.01);2组NIHSS评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.52%vs.10.87%,χ^(2)=0.137,P=0.711)。结论相较尿激酶,阿替普酶静脉溶栓治疗ACI可提高疗效,改善患者机体凝血功能,降低炎性因子水平,纠正异常神经损伤因子水平,且不增加不良反应。

呼吸兴奋剂联合无创正压通气对COPD合并肺性脑病患者氧化应激及神经损伤因子的影响

目的探讨呼吸兴奋剂联合无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者氧化应激及神经损伤因子的影响。方法选取2016年7月-2017年12月收治的COPD合并肺性脑病患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组进行NIPPV,观察组在对照组基础上联合呼吸兴奋剂治疗,两组患者治疗3d后进行疗效评价。治疗前后采集晨起空腹动脉血,采用动脉血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2);采集空腹静脉血,离心提取血清,采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA),邻苯三酚自氧化抑制比色法测定超氧化物歧化酶(SOD),二硫代二硝基苯甲酸比色法测定谷胱甘肽(GSH),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)。结果观察组治疗后PaO2、SaO2高于同期对照组,PaCO2低于同期对照组(P均<0.05);观察组治疗后MDA低于同期对照组,SOD、GSH高于同期对照组(P<0.05);观察组治疗后S-100β、NSE、MBP低于同期对照组(P<0.05)。结论呼吸兴奋剂联合NIPPV能够增强COPD合并肺性脑病患者血氧饱和度,提升抗氧化能力,改善神经功能缺损作用,对防止肺性脑病神经损伤具有积极作用。

神经节苷脂辅助美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及对患儿症状缓解时间、神经损伤因子、内皮功能的影响

目的 探究神经节苷脂辅助美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎(PM)的疗效及对患儿症状缓解时间、神经损伤因子、内皮功能的影响。方法 纳入兰考第一医院2018年12至2021年12收治的90例新生儿PM,根据治疗方案不同,分为联合药物组(n=45)、美罗培南组(n=45)。美罗培南组给予美罗培南治疗,联合药物组在美罗培南组基础上予以神经节苷脂辅助治疗。比较两组临床疗效、各临床症状缓解时间、住院天数、治疗前后脑脊液蛋白浓度、糖浓度、白细胞数量、神经损伤因子[脑脊液髓鞘碱性蛋白(BMP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白(S-100β)、β2-微球蛋白(β2-MG)]及血清内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]。结果 联合药物组临床总有效率(97.78%)高于美罗培南组(82.22%)(P<0.05);联合药物组各症状缓解时间及住院天数短于美罗培南组(P<0.05);治疗后,两组脑脊液蛋白浓度、白细胞数量低于治疗前,糖浓度高于治疗前,且联合药物组蛋白浓度、白细胞数量低于美罗培南组,糖浓度高于美罗培南组(P<0.05);治疗后,两组脑脊液BMP、NSE、S-100β、β2-MG水平水平低于治疗前,联合药物组脑脊液BMP、NSE、S-100β、β2-MG水平低于美罗培南组(P<0.05);治疗后,两组血清NO、ET水平低于治疗前,联合药物组血清NO、ET水平低于美罗培南组(P<0.05);联合药物组神经相关后遗症发生率(6.67%)低于美罗培南组(22.22%)(P<0.05)。结论 神经节苷脂辅助美罗培南治疗新生儿PM的效果确切,可快速缓解各种临床症状,改善脑脊液代谢环境,恢复机体的内皮功能,减轻机体神经功能的损伤,减少神经相关后遗症的发生率,促进病情恢复。

不同手术入路治疗基底节区脑出血对患者神经损伤因子及炎症、氧化应激状态的影响

目的探讨不同手术入路治疗基底节区脑出血的可行性及对患者血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及炎症、氧化应激状态的影响。方法选取2020年1月至2022年3月琼海市人民医院收治的60例基底节区脑出血患者,以随机数字表法分为对照组(30例,接受经颞叶皮质入路显微手术治疗)与观察组(30例,接受经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗),两组患者均观察至出院。比较两组患者手术相关指标,术后24 h血肿清除率,术前与术后1周神经损伤因子及炎症、应激指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)]水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间更短、术中出血量更少,术后24 h血肿清除率更高;与术前比,术后1周两组患者血清S-100β、NSE、GFAP、MBP、IL-4、IL-1β、CRP、HMGB-1水平均显著降低,且与对照组比,观察组患者上述指标降低幅度更大(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术有助于减少基底节区脑出血患者术中出血量,提高血肿清除率,降低炎症、应激反应,减轻神经损伤,利于患者术后恢复。

持续气道正压通气对老年睡眠呼吸暂停患者神经损伤因子的影响研究

目的:探讨持续气道正压通气对老年睡眠呼吸暂停患者神经损伤因子的影响。方法:选取2018年3月—2019年3月80例老年睡眠呼吸暂停患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗,观察组给予持续气道正压通气治疗,比较治疗前后两组NGF、BDNF、呼吸功能、最低血氧饱和度(LSaO 2)、平均血氧饱和度(MSaO 2)及睡眠质量。结果:治疗3个月、6个月后,两组NGF、BDNF水平呈持续上升趋势(P<0.05),观察组NGF、BDNF水平高于对照组(P<0.05),且观察组治疗6个月后NGF、BDNF水平高于治疗3个月后(P<0.05),治疗6个月后,观察组呼吸暂停次指数、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间少于对照组(P<0.05),LSaO 2、MSaO 2高于对照组(P<0.05),睡眠质量优于对照组(P<0.05)。结论:采用持续气道正压通气治疗,可有效降低老年睡眠呼吸暂停患者神经系统损伤程度,保护神经细胞,改善睡眠质量,有利于预后,具有临床推广价值。

阿替普酶联合阿加曲班对急性脑梗死患者神经功能损伤因子及血流动力学指标的影响

目的:探讨阿替普酶联合阿加曲班在急性脑梗死(ACI)患者中的应用价值。方法:选择2019年3月至2020年10月厦门大学附属第一医院就诊的92例ACI患者,依据随机数字表法分成两组,各46例。对照组予以阿替普酶,观察组加用阿加曲班,连续用药14 d。对比两组临床疗效、神经功能损伤因子、血流动力学指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平和全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NSE、S100β蛋白和LSV、HSV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替普酶联合阿加曲班能够降低ACI患者神经功能损伤因子水平,改善其血流动力学,效果显著。

短暂性脑缺血发作患者神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数变化研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作患者神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数的变化规律。方法：选取2010年10月~2012年7月于本院进行治疗的34例短暂性脑缺血发作患者为观察组,同期进行健康体检的34名健康人员为对照组,后将两组人员的神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数进行统计及比较。结果：观察组的血清神经损伤相关因子均高于对照组,Vmean、Qmean均低于对照组,R、DR及Wv高于对照组,且发作频率高者变化幅度大于发作频率低者,P均〈0.05,有显著性差异。结论：短暂性脑缺血发作患者神经损伤相关因子及脑血管血液动力学参数均呈异常状态。

盐酸多奈哌齐联合益生菌对轻中度阿尔茨海默病患者血清神经炎性与损伤因子的影响

阿尔茨海默病(AD)为常见中枢神经系统慢性退行性疾病,占老年痴呆总人群的60%~70%患者存在不同程度认知障碍及精神行为异常[1],严重危害患者身心健康,并造成巨大社会负担。AD患者神经病理表现主要包括细胞外老年斑(SP)、细胞内神经原纤维缠结(NFTs)、神经突触丧失,以及小胶质细胞及星形胶质细胞介导的神经炎性反应加剧等[2]。

持续气道正压通气对老年睡眠呼吸暂停患者神经损伤因子的影响

目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）对老年睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者神经损伤因子水平的影响。方法随机选取2013年2月至2015年8月 OSAHS 患者64例作为观察组，对其进行 CPAP 治疗，对患者在治疗不同阶段其平均血氧饱和度（MSaO2）、最低血氧饱和度（LSaO2）及呼吸暂停低通气指数（AHI）进行检测记录。另选取同期进行体检的健康人60例作为对照组，对两组受试对象在治疗不同阶段的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）及 S100β蛋白水平进行检测分析。结果观察组64例患者均顺利完成 CPAP 治疗，无中途缺失者。经 CPAP 治疗后，其 LSaO2、MSaO2较治疗前明显上升，AHI 较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但在治疗3、6个月时患者的相关指标比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；观察组经过6个月的治疗，其 S100β、NSE水平均显著下降（P ﹤0.05），其中在治疗6个月时其 NSE、S100β明显低于治疗3个月时，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。但与对照组相比，观察组在治疗6个月时其相关指标的水平仍明显高于前者，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用 CPAP 对老年 OSAHS 患者进行治疗可有效改善其夜间低氧血症，同时有助于降低患者神经系统损伤程度，有利于改善患者预后，建议在临床进一步推广。

重组人促红细胞生成素对极低出生体重儿神经损伤因子及听觉诱发电位的影响观察

目的分析重组人促红细胞生成素(Recombinant Human Erythropoietin,rhEPO)对极低出生体重新生儿神经损伤因子髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及S-100β蛋白、听觉诱发电位的影响。方法回顾性分析2016年2月~2019年10月我院收治的极低出生体重儿84例临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组36例(常规治疗)与观察组48例(在对照组治疗基础上加用rhEPO)。分析对比两组新生儿治疗前后智力发育检测量表评分与神经损伤因子NSE、MBP、S-100β表达、听觉诱发电位变化情况,同时对不良反应发生情况进行记录。结果观察组、对照组治疗后MDI、PDI评分显著高于治疗前,治疗后观察组MDI、PDI评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后上述指标显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组神经功能因子NSE、MBP、S-100β蛋白指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后、潜伏期、峰间期各参数指标显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组潜伏期、峰间期各参数指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间均未发生不良反应。结论rhEPO对极低出生体重儿具有促进其智力发育,保护神经细胞与听觉神经通路的作用,且具有较高安全性。

神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者的应用价值

目的探讨神经内镜辅助颅底显微神经外科手术对脑肿瘤患者神经损伤因子、预后的影响。方法按手术方案不同将2021年4月至2022年4月河南省南阳市唐河县人民医院收治的74例脑肿瘤患者分为对照组与研究组,各37例。对照组单纯接受颅底显微神经外科手术治疗,研究组接受神经内镜辅助颅底显微神经外科手术治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后神经损伤因子[S100钙结合蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、氨基末端C型利钠肽(NT-proCNP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、可溶性B7同源体3(sB7-H3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、神经功能[神经功能评估量表(NIHSS)]及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)]评分,统计两组并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后NSE、S100B及NT-proCNP水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后CRP、TNF-α及sB7-H3水平均降低,且研究组比对照组低(P<0.05);两组术后NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,且研究组改善幅度更大(P<0.05);研究组并发症发生率(5.41%)比对照组(21.62%)低(P<0.05)。结论神经内镜辅助颅底显微神经外科手术疗效确切,可降低脑肿瘤患者神经损伤因子、炎症因子水平,提高日常生活能力,改善神经功能缺损,且并发症风险较低,有利于促进预后改善。

神经内镜辅助经侧裂-岛叶入路血肿清除术在基底节区脑出血患者中的应用效果

目的探讨神经内镜辅助经侧裂-岛叶入路血肿清除术在基底节区脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2023年8月邹平市人民医院收治的50例基底节区脑出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用经颞叶皮层入路血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜辅助经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。比较两组患者围术期指标、血清神经损伤因子水平、炎性因子水平、手术并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后意识恢复时间、住院时间分别为(2.14±0.56)h、(5.04±0.67)h、(11.25±1.31)d,均短于对照组的(2.76±0.69)h、(6.59±0.73)h、(13.72±2.15)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,胶质纤维酸性蛋白、星形胶质源性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、白细胞介素-4、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、手术并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜辅助经侧裂-岛叶入路血肿清除术在基底节区脑出血患者治疗中获得效果较好,手术对患者造成创伤较小,手术时间及术后恢复时间均较短,有助于减轻对脑部神经功能损伤,同时术后炎性因子水平较低,安全可靠,值得推广应用。

重症颅脑损伤治疗中无创颅内压监测下控制性减压的应用研究

目的研究重症颅脑损伤治疗中无创颅内压监测(NIICPM)下控制性减压的应用效果。方法选择2021年7月至2023年6月我院收治的SCI患者84例,依据随机数字表将患者分为无创组与有创组各42例,无创组行NIICPM,有创组行有创颅内压监测(IICPM)。观察两组术后1、3、7天颅内压;术前及术后7天昏迷程度、神经缺损情况及生活质量;术后7、30天脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)等脑血流动力学指标;术前及术后7天血清纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)等神经损伤相关因子水平;术后30天预后情况;术后并发症。结果术后1、3、7天两组颅内压差异无统计学意义(P>0.05);术后7天,无创组GCS评分、GQOL-74评分高于有创组,NIHSS评分低于有创组(P<0.05);术后7、30天,无创组CBV、CBF均大于有创组,TTP及MTT均小于有创组(P<0.05);术后7天,无创组血清FGL2、UCH-L1、AOPP水平均低于有创组(P<0.05);术后30天两组预后情况差异无统计学意义(P>0.05),无创组术后并发症发生率小于有创组(P<0.05)。结论NIICPM下控制性减压可稳定降低SCI患者颅内压,减轻神经损伤,避免脑血流动力学异常改变,减少术后并发症,改善患者预后,提高生活质量。

温阳通络汤联合奥拉西坦对脑梗死恢复早期脑神经的保护作用

目的:探讨温阳通络汤联合奥拉西坦治疗脑梗死的疗效以及对脑神经的影响。方法:将2021年1月至2023年1月就诊于新乡医学院第一附属医院滑县医院的80例脑梗死患者作为研究对象,按随机对照原则分为对照组(接受奥拉西坦治疗)40例、研究组(接受奥拉西坦+温阳通络汤治疗)40例,两组共治疗2周。对比两组临床疗效、认知功能、神经损伤因子水平、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果:研究组治疗2周后总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗2周后血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、谷氨酸(Glu)水平均比对照组低(P<0.05);研究组治疗2周后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均比对照组低(P<0.05);研究组治疗2周后蒙特利尔认识评估量表(MoCA)评分比对照组高(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳通络汤联合奥拉西坦治疗脑梗死恢复早期患者,可有效保护脑神经组织,改善血液流变学指标,提升认知功能,提高临床疗效,且未明显增加药物不良反应,安全性高。

有氧运动对肥胖大鼠海马中miR-211-5p的表达及其调控因子的影响

目的:构建肥胖大鼠的模型,探讨有氧运动对肥胖大鼠血清及海马中微小RNA-221-5p(miR-211-5p)的影响,并关注有氧运动对下游因子ATP结合盒转运子A1(ABCA1)、S-100B蛋白(S-100B)和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:使用5周龄清洁雄性大鼠36只,随机分为3组,正常对照组(C组)、高脂膳食组(HF组)和高脂膳食+有氧运动组(HE组),每组12只。C组应用普通饲料喂养,HF和HE组均应用高脂饲料喂养,均喂养10周。HE组进行10周60min/d的无负重有氧运动,每周6d。实验结束后应用实时荧光定量PCR(qPCR)检测各组血清和海马组织中miR-211-5p的含量,应用Western Blot检测各组海马中ABCA1和S100B的表达,应用免疫组化方法检测各组海马组织中BDNF的表达。结果:三组血清和海马组织中miR-211-5p的表达差别均有统计学意义(P<0.05),血清和海马组织中miR-211-5p的表达具有正相关性(P<0.05)。HF组中ABCA1和BDNF的表达明显均明显低于C组,S-100B的表达明显高于C组;HE组中ABCA1和BDNF的表达均明显高于HF组,S-100B的表达明显低于HF组(P<0.05)。结论:10周的高脂膳食能成功诱导出肥胖大鼠模型,血清及海马组织中miR-211-5p的表达均明显升高。有氧运动对肥胖大鼠血清和海马组织中miR-211-5p及下游因子ABCA1、S-100B和BDNF均有调节作用。有氧运动可能通过降低miR-211-5p的表达减少神经细胞损伤因子的生成,增加神经营养因子的分泌,发挥对神经细胞的保护作用。