神经肌电图对糖尿病病情评估的价值分析

目的探讨在糖尿病患者生活质量及跌倒风险等病情评估方面神经肌电图的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月我院慢病管理中心糖尿病患者3150例,筛选完善肌电图及糖化血红蛋白、跌倒风险等评估的患者651例。分析H反射对糖尿病患者病程、BI指数、跌倒风险及神经损伤等方面的评估价值。结果H反射异常患者病程更长、跌倒风险更高、BI指数更低(P<0.05)。感觉神经肌电图比较,H反射异常组SNAP降低、SNCV减慢(P<0.05)。胫神经运动神经比较,H反射异常组双侧CMAP降低、MNCV减慢、DML延长(P<0.05)。腓总神经运动神经比较,H反射异常组双侧MNCV降低,左侧CMAP降低(P<0.05);右侧CMAP及双侧DML差异无统计学意义(P>0.05)。结论H反射有望成为糖尿病患者识别神经损伤、跌倒风险、生活能力下降的临床预警指标,有进一步研究的价值。

神经肌电图检测与糖尿病周围神经病变病程的相关性分析

目的探讨神经肌电图检测与糖尿病周围神经病变病程的相关性分析。方法选取安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院2021年1月至2021年12月100例就诊的糖尿病周围神经病变患者作为研究组,另选取同期100例单纯糖尿病患者作为对照组,入院后均行神经肌电图检测,比较两组及研究组不同病程患者神经传导指标[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],并比较不同病程(<1年组31例,1~10年组48例,>10年组21例)患者F波、H反射结果及血清尿酸水平,分析神经肌电图检测结果与糖尿病病程及血清尿酸水平相关性。结果与对照组比较,研究组正中神经、腓总神经、尺神经的MCV和SCV较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与<1年组、1~10年组比较,>10年组正中神经、腓总神经、尺神经的MCV和SCV较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与<1年组、1~10年组比较,>10年组胫后神经、尺神经的F波平均潜伏期、H波最短潜伏期及血清尿酸水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05);MCV、SCV与糖尿病病程、血清尿酸水平呈负相关,F波平均潜伏期、H波最短潜伏期与糖尿病病程、血清尿酸水平呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌电图可用于糖尿病周围神经病变病程评估中,为临床早期评估病情提供参考,以制定后续干预方案,改善预后。

神经肌电图在合并神经损伤脊柱肿瘤手术前后的应用效果分析

目的:探讨神经肌电图在合并神经损伤脊柱肿瘤手术前后的应用效果。方法:选择2021年4月至2023年4月期间医院接收的合并神经损伤脊柱肿瘤患者100例作为研究对象,通过脊柱手术治疗,手术前后采用双下肢神经肌电图联合诱发电位检查,分析其神经损伤性质,并将其与手术确诊结果进行比较;对比术前、术后患者的神经H反射、H反射的潜伏期、下肢体感诱发电位、胫神经潜伏期。结果:采用双下肢神经肌电图联合诱发电位检查确定损伤性质发现,诊断正确93例,误诊7例,诊断准确率为93.00%。通过Kappa方法检验发现,双下肢神经肌电图联合诱发电位检查确定的损伤性质与手术确诊结果一致性良好(k=0.81);术后患者的神经H反射、H反射的潜伏期明显低于术前(P<0.05)。术后患者的下肢体感诱发电位、胫神经潜伏期明显低于术前(P<0.05)。结论:对于合并神经损伤的脊柱肿瘤患者,术前采取双下肢神经肌电图联合诱发电位检查,可准确评估患者的神经损伤程度;而脊柱手术治疗期间通过其检查,可获取相关数值以预判术后神经恢复程度,对判断手术效果有良好作用,值得推广。

神经肌电图早期诊断腕管综合征的临床价值

目的 探讨神经肌电图在腕管综合征中的应用效果,分析其临床诊断价值。方法 对比96例腕管综合征患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)的神经肌电图及高频超声检测结果,比较两种检测方式诊断一致性及诊断准确率、各组患者正中神经最粗处左右径和横截面积(CSA)及正中感觉和运动神经传导情况,同时将神经肌电图检测结果与临床特征比较,并记录各指标阳性率。结果 共96侧病变,神经肌电图检测阳性数为87例,其中异常自发电位49例,单纯相或无运动单位电位20例,18例运动单位时限或波幅变化过高;高频超声检测阳性数为86例,其中腕管内腱鞘炎12例,腕横韧带增厚65例,腕管内腱鞘囊肿9例;两种检测方式阳性检测结果一致性较好(Kappa=0.825)。观察组正中神经最粗处左右径及CSA均高于对照组;正中感觉及运动神经传导情况低于对照组,且其潜伏期高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。神经肌电图检测各指标中,SCV、SNAP的拇指至腕阳性率分别为90.62%、48.96%,中指至腕阳性率分别为84.38%、60.42%。CMAP波幅阳性率为21.88%,潜伏期阳性率为78.13%。结论 神经肌电图检测具备快速、无创及高诊断率等优点,且对患者临床症状诊断符合率较高,同时其与高频超声诊断一致性较高,二者联合诊断可提高对腕管综合征的诊断准确率。

大秦艽汤联合针刺治疗急性周围性面瘫的效果及对面神经肌电图的影响

目的分析大秦艽汤联合针刺治疗急性周围性面瘫的效果及对面神经肌电图的影响。方法选取2019年1月至2022年10月收治的86例急性周围性面瘫患者作为研究对象,随机将其分为常规组(43例,常规治疗)和观察组(43例,常规治疗+大秦艽汤联合针刺治疗)。比较两组的治疗效果、中医证候积分、各项功能评分及面神经肌电图指标。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分、面瘫后遗症评分均显著低于常规组,面部运动、面神经功能评分均显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌处的神经电图潜伏期显著短于常规组,眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌处的患健侧波幅比显著高于常规组(P<0.05)。结论大秦艽汤联合针刺治疗急性周围性面瘫可取得理想疗效,且可调节面部神经肌电图指标。

HbA_(1)c结合神经肌电图在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值

目的研究糖化血红蛋白(HbA_(1)c)结合神经肌电图在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断中的应用价值。方法选择2022年1月至2023年1月我院收治的45例糖尿病合并DPN患者作为DPN组,选择同期收治的68例非DPN糖尿病患者作为NDPN组。比较两组患者的HbA_(1)c及神经肌电图,分析HbA_(1)c结合神经肌电图在DPN早期诊断中的价值。结果DPN组患者的HbA_(1)c水平显著高于NDPN组,差异具有统计学意义(P<0.001)。DPN组正中神经、腓总神经和尺神经的运动传导速度(MCV)与正中神经、腓浅神经和尺神经的感觉传导速度(SCV)均明显低于NDPN组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HbA_(1)c诊断DPN的ROC曲线下面积(AUC)为0.85,当HbA_(1)c在8.12%时,敏感度与特异度分别为89%、68%。各神经传导速度诊断DPN的AUC均>0.75,但单一指标的敏感度或特异度较低。HbA_(1)c联合各神经传导速度诊断DPN的敏感度和特异度分别为98%和94%(P<0.05)。结论HbA_(1)c联合神经肌电图在DPN的早期诊断中有极高的准确性和可靠性。

神经肌电图检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

目的:探讨神经肌电图检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月常州市第二人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者150例作为观察组,选取同期收治的单纯糖尿病患者100例作为对照组,选取同期体检健康者100例作为健康组。三组均进行神经肌电图检查。比较三组以及观察组3个亚组[根据病程分为观察1组(病程<1年)、观察2组(病程1~10年)和观察3组(病程>10年)]神经肌电图检查结果。结果:观察组正中神经、尺神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)低于对照组、健康组(P<0.05)。观察组3个亚组正中神经、尺神经、腓总神经MCV、复合肌肉动作电位波幅、SCV、感觉神经动作电位波幅对比,观察3组<观察2组<观察1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3个亚组正中神经、尺神经、腓总神经远端运动潜伏期,MCV、SCV、F波和H反射异常率对比,观察组3组>观察2组>观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经肌电图检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值较高,随着患者病变程度加重,其神经电传导速度逐渐变慢。

不同病程糖尿病患者行神经肌电图检测在诊断周围神经病变中的应用价值

以不同病程的糖尿病患者为研究对象,所有患者均接受神经机电图检测,分析神经机电图检测结果对诊断周围神经病变的效果。方法 研究项目从2022年8月开始,于2024年6月结束,共筛选出90例糖尿病患者。根据病程长短作为分组方法,病程超过10年划入C组,病程在一年至10年期间划入B组,病程小于一年划入A组。所有研究对象均接受神经肌电图检测,对比三组神经肌电图检测结果。结果 数据结果显示,病程最长的C组患者其各项神经的异常率均要高于A组、B组(P<0.05)。 C组尺神经F波异常率高于A组、B组,但是无统计学差异(P>0.05)。C组胫神经H反射异常率90.0%高于A组异常率60.0%、B组66.67%,数据之间有统计学差异(P<0.05)。结论 糖尿病患者的病程不同,其最终经神经肌电图检测出现的异常率也存在相应的不同。特别是糖尿病病程越长的患者,其发生异常的概率越高,反映神经肌电图可用于糖尿病周围神经病变患者的早期诊断。

神经肌电图对不同病程糖尿病患者周围神经病变诊断分析

糖尿病(DM)患者,不同病程,行神经肌电图(ENMG),在周围神经病变中,分析其价值。方法 来源:医院;研究时间段:以2022年4月为起始时间,截止时间为2023年4月;病例:DM;样本量:n=90例,以DM不同病程分组,其中病程<1年,设为A组(n=30例);病程1-10年,设为B组(n=30例);病程>10年,设为C组(n=30例)。三组均行ENMG,对比组间检查结果。结果 尺神经、胫后神经:(1)运动神经传导速度、复合肌肉动作电位、远端运动潜伏期:除远端运动潜伏期外,A组均比B组、C组高(P<0.05);且C组均比B组低(P<0.05)。(2)感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅,A组均比B组、C组更高(P<0.05);且B组均比C组更高(P<0.05)。(3)F波平均潜伏期、F波离散度:A组均比B组、C组更低(P<0.05);C组均比B组更高(P<0.05)。(4)尺神经F波异常率,A/B/C三组,均无差异(P>0.05);胫神经H反射异常率,A组均比B组、C组更高(P<0.05),且B组、C组之间无差异(P>0.05)。结论 不同病程DM患者,行ENMG,了解其周围神经病变程度,为后续治疗提供参考。

糖尿病周围神经病变患者早期诊断中血清尿酸水平联合神经肌电图检查的应用价值分析

探究糖尿病周围神经病变患者早期诊断中血清尿酸水平联合神经肌电图检查的应用价值。方法 于2023年1月~2023年12月,选取医院疑似糖尿病周围神经病变的102例患者为研究对象,分别进行血清尿酸水平检查、神经肌电图检查,以临床症状、体征检查及临床诊断(温度觉、位置觉、痛觉、压力觉和踝反射)为金标准,对患者疾病诊断结果及诊断效能进行分析。结果 102例疑似患者最终确诊糖尿病周围神经病变74例,占比72.55%(74/102),非糖尿病周围神经病变者28例,占比27.45(28/102);血清尿酸诊断疾病阳性64例,神经肌电图诊断疾病阳性70例,血清尿酸水平+神经肌电图诊断疾病阳性73例;血清尿酸水平+神经肌电图诊断的阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率更高;非糖尿病周围神经病变者尿酸指标更低,MCV、SCV正中神经、腓总神经、尺神经数据更高,P<0.05。结论 糖尿病周围神经病变患者在疾病诊断中采用血清尿酸水平+神经肌电图检验能够实现疾病早发现早治疗,临床诊断价值较高,建议推广。

吉兰-巴雷综合征的临床和神经肌电图分析

目的:探讨吉兰-巴雷综合征的临床和神经肌电图特点。方法:总结40例吉兰-巴雷综合征患者的临床表现、腰穿脑脊液检查和神经肌电图检查结果。结果:本组40例吉兰-巴雷综合征患者中有23例(57.5%)有明显前驱因素,临床表现为对称性肢体运动和感觉障碍;19例伴颅神经损害(47.5%);脑脊液蛋白量波动较大,腰穿32例可见蛋白细胞分离(94.1%);33例神经肌电图检测病例中均以周围神经脱髓鞘为主要特点,少数合并有轴索损害。结论:神经肌电图检测在吉兰-巴雷综合征诊断中起着重要的作用,对于吉兰-巴雷综合征的诊断及预后具有重要价值。

针刺对糖尿病大鼠坐骨神经病理形态学和神经肌电图的影响

本研究运用光镜、电镜和神经肌电图等检测手段来观察针刺对实验性糖尿病模型大鼠坐骨神经的影响。结果显示：模型组糖尿病大鼠经过 ３个月病程后，坐骨神经的结构和功能已形成糖尿病周围神经病变样病理改变，而针刺组糖尿病大鼠的坐骨神经损害明显轻于模型组。结果说明：针刺可延缓或减轻由糖尿病所致的大鼠周围神经损害，即针刺可防治糖尿病大鼠形成糖尿病周围神经病变。

神经肌电图对特发性面瘫治疗及预后评估的研究

目的探讨神经肌电图(神经电图electroneurography,ENG和肌电图electromyography,EMG)在特发性面瘫治疗及预后评估中的价值。方法采用丹麦生产的keypointⅣ肌电图仪对96例确诊为特发性面瘫的患者进行患侧与健侧ENG、EMG检测,分别记录患侧面神经颞支、颧支、颊支的运动传导潜伏期、波幅以及所支配的额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的肌电图情况,并与自身健侧作对比。结果特发性面瘫患者患侧面神经运动传导潜伏期延长、M波波幅降低,与自身健侧相比,差异有统计学意义(P<0.05)。波幅下降<70%、NCV(神经传导速度)减慢<20%、EMG大致正常的轻度患者,3个月内面肌完全恢复,治愈率100%;波幅下降70%～90%、NCV减慢20%～50%、EMG呈部分神经源性损害的中度患者,3个月内大部分可完全恢复,治愈率87.8%;波幅下降>90%、NCV减慢>50%、EMG呈部分或完全神经源性损害的中重度患者,3个月内面肌完全恢复者为50%;诱发电位消失、NCV引不出、EMG呈完全神经源性损害的重度患者,3个月内面肌完全恢复者为25%。结论 ENG和EMG检测对特发性面瘫的神经损伤、面肌恢复等预后评估有重要价值,能对临床治疗提供客观依据。

175名二硫化碳作业工人神经肌电图分析

对１７５名二硫化碳作业工人进行神经系统及神经肌电图检查。结果发现，二硫化碳作业工人的神经肌电图改变符合远端轴索病肌电图的特点，神经肌电图检查对二硫化碳作业工人周围神经损伤有早期诊断价值，而且还表现出二硫化碳暴露对周围神经损伤的剂量—效应关系。

130名二硫化碳作业工人神经肌电图分析

本文对130名二硫化碳作业工人进行神经系统体检及神经肌电图等多项测定。结果发现,57例有周围神经病的客观体征,神经传导速度测定的15个参数中,除2个参数外,其余均较对照组明显减慢或延长(P<0.01);110例显示有神经源性损害。

电针分型预测结合面神经肌电图治疗周围性面神经麻痹80例

目的:观察电针穴位分型预测与面神经肌电图检查相结合,治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:选择2002-09/2005-02济南第四人民医院门诊及住院80例周围性面神经麻痹患者,按电针穴位分型法划分为一般型和顽固型,一般型为电针1组,顽固型分为电针2组、综合治疗组。电针1组、电针2组均都采用电针治疗:取穴阳白、太阳、地仓、下关、风池、翳风、迎香、攒竹、承浆。均取患侧。同时取健侧的合谷。针刺得气后采用电针治疗仪治疗,频率120～250次/min,每次留针30min,治疗1次/d,10次为1个疗程,休息两天,再行第2个疗程。综合治疗组:在常规电针治疗的同时,针刺时均采用中等手法刺激,同时加取双侧足三里穴,均采用补法,每10min行针1次,面部患侧采用特定电磁波照射,以下关、翳风穴为主进行局部照射,距离30～40cm,温度舒适为宜,每次电针加照射40min,1次/d,10次为1个疗程,休息两天再进行第2个疗程。所有患者均行面部面神经肌电图检查。结果:80例患者进入结果分析,无脱落者。①各组疗效的比较:电针1组43例中42例痊愈,占95%,顽固型37例仅痊愈15例,电针2组和综合治疗组分别占30%,53%,差异明显(P<0.05)。②各分型患者有效病例疗程长短比较:电针1组基本上在两个疗程内痊愈,电针2组,综合治疗组多在两三个疗程或3个疗程后好转,治疗时间较长。③不同分型患者面神经潜伏期M波比较:80例患侧面神经运动潜伏期有不同程度的延长,M波波幅降低,与健侧比较差异有极显著性(P<0.01)。其中患健侧M波波幅比值>50%35例、50%～30%32例,<30%13例,3个月后随访,M波波幅比值<30%中的5例仍有明显面瘫体征,>30%的67例中面瘫体征基本恢复。④按肌电图分型标准各型所占比例数比较:按肌电图分类的一般型43例中治愈41例,占95%,而顽固型中,按肌电图分类的轻中型31例中痊愈15例,占48%,无效的5例均提示为重度失神经性损害。虽然面神经肌电图,从面神经运动潜伏期是否延长及根据其失神经性损害进行分类,判断患者预后有一定的准确性,但同电针穴位分型两法合用,分型预测更直接明确。结论:电针分型可以预测该病的预后,对比面神经肌电图情况,判断其预后基本一致。同时根据分型,及时调整治疗方案,可减少后遗症的发生。

不同组合治疗亨特氏面瘫疗效观察及对神经肌电图的影响

目的观察不同组合治疗亨特氏面瘫患者的临床疗效及对面神经肌电图影响。方法将患者120例按随机数字表法分为4组,即单纯针刺、单纯西药组、针刺加西药组、针刺加西药加功能锻炼组,均给予相应的治疗,疗程均为4周,于治疗前、第10日、第20日、第30日进行面神经肌电图检查及评价面神经功能。结果治疗4周后,4组临床疗效对照,差异有统计学意义(P<0.01);4组面神经电图CMAP、NCV差异均有统计学意义(P<0.01)。结论针刺加西药加功能锻炼组治疗在亨特氏面瘫患者面神经电生理改善及面神功能恢复方面最优。

血清尿酸水平结合神经肌电图在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值

目的:探究血清尿酸水平结合神经肌电图在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断中的应用价值。方法:选择2019年6月-2021年6月南方医科大学南方医院收治的113例糖尿病患者,其中48例不合并DPN(NDPN组),65例合并DPN(DPN组)。所有患者均检测临床生化指标、血清尿酸水平,并进行神经肌电图检查,比较各组检测结果差异,评价血清尿酸水平结合神经肌电图诊断DPN的效能。结果:DPN组病程显著长于NDPN组(P<0.05),两组性别分布、年龄、体重指数、空腹血糖及糖化血红蛋白的资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DPN组患者尿酸水平高于NDPN组(P<0.05),正中神经、尺神经、腓总神经的运动神经传导速度,以及正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉神经传导速度水平均低于NDPN组(P<0.05),神经肌电图异常率高于NDPN组(P<0.05)。血清尿酸诊断DPN的敏感度和特异度分别为70.77%和85.42%,各项神经传导速度诊断DPN的ROC曲线下面积均>0.750,但单一项诊断敏感度或特异度偏低,血清尿酸+神经肌电图诊断的敏感度和特异度分别为95.38%和97.92%。结论:血清尿酸水平结合神经肌电图在DPN诊断中具有较高效能,可用于疾病早期诊疗。

神经肌电图在针灸研究周围性面瘫中的应用

神经肌电图检测是诊断周围性面瘫及判断预后最直接的定性、定量检测方法。探讨了神经肌电图在针灸研究周围性面瘫的诊断、治疗及预后中的应用。建议应该多学科交叉,把神经肌电图检测技术应用于针灸的基础研究中,探讨穴位与体表主治部位之间、合谷与面口部的特异性联系,以期更有效更客观的指导临床实践。

神经肌电图在法医赔偿学中的应用初探

本文报道５例车祸伤者临床诊断与肌电图诊断，结果显示神经肌电图对神经损伤的判断具有客观、准确、灵敏的特点，修正了临床诊断，减少或避免了神经损伤误判的发生，在法医赔偿学中有较大的实用价值。神经肌电图检查手段对神经损伤程度、部位及其再生后功能恢复情况，排除诈伤具有独特的作用。它是形像学、病理组织学等方法所无法替代的，神经电生理检查方法与其它方法合用，可客观、准确解决有关人体损伤的伤残评定与赔偿问题。