早期家庭康复干预对单调性扭动运动早产儿神经行为发育的影响

目的 探讨早期家庭康复干预对单调性扭动运动早产儿神经行为发育的影响。方法 选取2022年4月至2023年1月河北省唐山市妇幼保健院儿童康复科全身运动评估结果为单调性扭动运动的64例早产儿为研究对象。按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各32例。对照组给予常规家庭护理干预,干预组实施早期家庭康复干预,持续12周。比较两组干预后不安运动阶段结果;比较两组干预前后各能区发育商。结果 两组不安运动阶段结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组各能区发育商均高于干预前,且干预组大运动、个人-社交行为发育商高于对照组(P<0.05)。结论 对单调性扭动运动早产儿应用早期家庭康复干预可以有效改善大运动、个人-社交行为,值得临床推广应用。

白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的效果研究

目的研究白噪声疗法对早产儿生长发育、神经行为发育及穿刺疼痛的效果。方法采用随机数表法将本院2021年10月—2022年3月收治的68例早产儿分为观察组和对照组,每组各34例。两组均给予常规护理,对照组给予常规穿刺疼痛管理,观察组在对照组的基础上采取白噪声疗法干预。两组早产儿均连续干预2周,比较干预前后两组早产儿体格发育与神经行为发育情况,记录穿刺前后两组早产儿疼痛量表(Premature Infant Pain Profile,PIPP)评分,统计两组早产儿啼哭持续时间及疼痛表情持续时间。结果两组体重、身长、头围的时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿干预1周及2周后体重、身长、头围评分明显高于干预前的评分(P<0.05),其中观察组早产儿干预1周及2周后的体重、身长及头围评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组早产儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射及一般反应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿疼痛量表(Premature Infant Pain Profile,PIPP)评分的时间、组间及交互效应比较均有统计学意义(P<0.05),观察组早产儿干预后穿刺30 s及5 min后早产儿疼痛评分量表评分较穿刺时低,对照组干预后穿刺5 min后早产儿疼痛评分量表评分较穿刺时低,且观察组早产儿穿刺时、穿刺30 s及5 min后早产儿疼痛评分简表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿啼哭持续时间、疼痛表情持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白噪声疗法能有效促进早产儿体格、神经正常发育,减轻穿刺时疼痛程度。

振幅整合脑电图结合磁共振在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用

目的 分析振幅整合脑电图(aEEG)结合磁共振(MRI)在早产儿脑损伤神经行为发育评估及预测中的应用价值。方法 选定莆田学院附属医院2020年9月至2022年9月住院的90例脑损伤早产儿,将其设为观察组,另选取同期本院体检的90例无脑损伤早产儿,将其设为健康组,均给予aEEG、MRI检查,比较2组aEEG各参数评分、总评分、磁共振脑发育总成熟度评分(TMS)亚项评分、总评分。对观察组进行为期3月的随访,比较神经发育良好组、不良组aEEG各参数评分、总评分、TMS亚项评分、总评分,绘制接受者操作特性(ROC)曲线,分析aEEG+MRI对脑损伤早产儿神经发育不良的预测价值。结果 观察组aEEG各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组TMS各参数评分、总评分均低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组aEEG各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。神经发育不良组TMS各参数评分、总评分均低于神经发育良好组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。aEEG+MRI预测神经发育不良的灵敏度(94.3%)、特异度(92.5%)均高于aEEG(80.3%、78.2%)、MRI(81.6%、79.9%)检测(P<0.05)。结论 aEEG结合MRI可提高对脑损伤早产儿神经行为发育的预测价值,对脑损伤早产儿病情评价、预后评估等具有重要的参考价值,值得推广、借鉴。

疑似神经行为发育迟缓幼儿相关影响因素研究

目的通过调查顺德区24~60月龄幼儿神经行为发育情况,探讨幼儿发育影响因素,为幼儿神经行为发育异常的干预提供参考。方法采用回顾性队列研究方法,将经小儿神经心理发育量表初筛分数≤85分的幼儿纳入研究。初筛分数≤85分可能存在发育迟缓的风险,需进一步采用GESELL发育诊断量表进行发育迟缓的诊断,调查幼儿出生时的基本信息和其母亲的基本信息,以及收集幼儿完成GESELL发育诊断量表时的基本信息。结果共纳入幼儿271例,男童196例、女童75例。幼儿5个能区中语言能区发育商最低(P<0.001)。多重线性回归分析结果显示:与女童比较,男童语言能区发育商降低5.321分(P=0.049,95%CI:-10.620~-0.021),个人-社交能区发育商降低4.474分(P=0.023,95%CI:-8.316~-0.631);与自然分娩幼儿比较,剖宫产幼儿大运动能区发育商降低4.890分(P=0.008,95%CI:-8.499~-1.281),精细动作能区发育商降低3.373分(P=0.037,95%CI:-6.532~-0.213),语言能区发育商降低7.621分(P=0.004,95%CI:-12.826~-2.416),个人-社交能区发育商降低6.232分(P=0.001,95%CI:-10.006~-2.457)。二分类Logistic回归分析结果显示:与自然分娩幼儿比较,剖宫产幼儿大运动能区发育迟缓风险增加(OR=1.763,95%CI:1.003~3.100),精细动作能区发育迟缓风险增加(OR=2.217,95%CI:1.235~3.980),语言能区发育迟缓风险增加(OR=3.306,95%CI:1.080~10.124)。结论疑似神经行为发育迟缓的幼儿语言能区发育较其他能区落后,且男童语言及个人-社交能区发育商较女童低,剖宫产幼儿发育较自然分娩幼儿迟缓。应重点关注幼儿语言以及男童语言、个人-社交发育情况,慎重选择分娩方式,重视在早期对幼儿展开全面神经行为发育的评估。

口腔运动干预对促进早产儿神经行为发育有效性的Meta分析

目的:系统评价口腔运动干预对促进早产儿神经行为发育的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、维普数据库,搜集关于口腔运动干预对早产儿神经行为发育影响的随机对照研究(RCT),检索时限为建库至2023年4月14日。根据文献纳入与排除标准,由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,涉及746例早产儿。Meta分析结果显示:干预组新生儿行为神经测定NBNA量表得分[MD=2.32,95%CI(1.13,3.51),P<0.001]、心理运动发育指数(PDI)得分[MD=6.44,95%CI(1.62,11.26),P=0.009]高于对照组,至矫正胎龄3月龄和矫正胎龄6月龄时,干预组神经系统发育正常的比例高于对照组[矫正至3月龄:OR=2.17,95%CI(1.38,3.41),P<0.001;矫正至6月龄:OR=2.80,95%CI(1.69,4.64),P<0.001]。结论:当前证据显示,口腔运动干预可促进早产儿神经行为发育,有效改善近期发育结局。

振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育状况的评估

目的探究振幅整合脑电图监测对早产儿神经行为发育状况的评估价值。方法收集2020年1月至2023年12月清流县总医院儿科收治的30例早产儿作为本次研究对象,其中男17例,女13例,胎龄为31~35周。使用新生儿行为神经检查法(NBNA)对患儿神经行为发育状况进行评价,根据其结果分为发育正常组(20例)与发育异常组(10例)。所有患儿进行振幅脑电图监测,由2名经验丰富的医师根据其评分系统对新生儿脑电图指标进行评价(包括脑电图的连续性、波谱带宽度、睡眠-觉醒周期与下边界振幅)。结果发育正常组连续性、睡眠-觉醒周期评分与总分数值均较发育异常组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。将各项脑电图监测参数作为检验变量绘制ROC曲线后显示,脑电图连续性、睡眠-觉醒周期评分、总分单独及联合评估早产儿神经行为发育异常的AUC分别为0.808、0.789、0.790和0.870。结论在早产儿神经行为发育评估中运用振幅整合脑电图监测具有重要意义。

神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激损伤及神经行为发育的影响

目的观察神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激损伤及神经行为发育的影响。方法选取2018年1月—2021年9月汕头市澄海区人民医院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿给予神经节苷脂钠治疗,对照组患儿给予脑苷肌肽治疗,2周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组患儿治疗效果,治疗前后氧化应激损伤指标[血浆丙二醛(MDA)、抗氧化能力(AOA)]、炎性指标[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、神经损伤指标[血清S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、新生儿行为神经评分(NBNA)、发育商(DQ)评分、体征恢复时间、脑部血流动力学指标。结果观察组患儿治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗3个疗程后,2组患儿MDA水平均降低,AOA水平均升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患儿血清TNF-α、IL-6、S100蛋白、NSE水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗1、2、4周,2组患儿NBNA及DQ评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组患儿肌张力、原始反射、颅内压、意识及吮吸能力恢复时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3个疗程后,2组患儿前动脉、中动脉血流动力学指标均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果好,对患儿氧化应激损伤及神经行为发育具有积极影响,且对改善患儿血流动力学与血清炎性因子等有重要意义,值得临床推广。

振幅整合脑电图联合头颅磁共振成像对晚期早产儿神经行为发育异常的预测价值

目的 探讨出生后3 h及3 d振幅整合脑电图(aEEG)联合出生后2周头颅磁共振成像(MRI)对晚期早产儿矫正胎龄40周时神经行为发育异常的预测价值。方法 选择2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院新生儿科收治的60例晚期早产儿为研究对象,患儿出生后即转入本院新生儿重症监护室进行治疗并行aEEG监测,每天监测至少3 h,连续监测3 d;于出生后2周时行头颅MRI检查,并于矫正胎龄40周时进行新生儿行为神经检查(NBNA)评分。采用Kruskal-Wallis H检验分析aEEG分级、头颅MRI检查颅内出血(ICH)分级和脑白质损伤(WMD)分级与NBNA评分的一致性;采用受试者操作特征曲线、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值评估aEEG及头颅MRI对神经行为发育异常的预测价值。结果 60例晚期早产儿中,NBNA评分>35分43例,≤35分17例;出生3 h时aEEG正常4例(6.7%),轻度异常29例(48.3%),重度异常27例(45.0%);出生3 d时aEEG正常21例(35.0%),轻度异常24例(40.0%),重度异常15例(25.0%);ICH分级:无出血27例(45.0%),Ⅰ~Ⅱ度ICH 26例(43.3%),Ⅲ~Ⅳ度ICH 7例(11.7%);WMD分级:无白质损伤31例(51.7%),轻中度损伤22例(36.7%),重度损伤7例(11.7%)。出生后3 h、3 d时aEEG分级与NBNA评分具有显著一致性(H=6.790、20.200,P<0.05);且ICH分级、WMD分级与NBNA评分之间具有显著一致性(H=20.374、14.591,P<0.05)。出生后3 h、3 d aEEG单独或联合出生后2周头颅MRI对矫正胎龄40周时神经行为发育异常均有预测价值(P<0.05)。单独出生3 d aEEG分级预测神经行为发育异常的曲线下面积(AUC)显著大于出生3 h aEEG分级(P<0.05);单独出生后2周头颅MRI预测神经行为发育异常的AUC大于出生后3 d aEEG分级(P<0.05);aEEG联合头颅MRI对早产儿神经行为发育异常的AUC大于单独aEEG、头颅MRI,且出生后3 d aEEG联合出生后2周头颅MRI对晚期早产儿矫正胎龄40周龄神经行为发育异常的AUC最大(P<0.05)。结论 早期aEEG分级与MRI检测相结合可提高对晚期早产儿神经发育异常的预测价值。

基于12月龄神经行为发育结局的无临床症状的足月高危新生儿早期脑电生理筛查的队列研究

背景临床已将脑电监测广泛用于早产儿脑发育评估及脑损伤患儿脑功能评估,无临床症状的足月高危新生儿(简称高危儿)生后早期脑电变化的临床报道较少。目的 探讨高危儿生后早期行脑电筛查的必要性。设计回顾性队列研究。方法 回顾性采集高危儿生后72 h内行脑电生理监测病例的基本信息、孕母信息、产时信息、振幅整合脑电图(aEEG)及视频脑电图(vEEG)信息,以vEEG为脑电监测的金标准,aEEG为筛查手段,基于《发育调查问卷(3)》的语言、大动作、精细动作、解决问题和个人-社会的5个能区,选取《贝利婴儿发展量表》12月龄时的共同类似问题自制神经行为发育筛查问卷,以12月龄时神经行为预后为结局。主要结局指标生后早期脑电监测对12月龄时神经行为预后的筛查效果。结果 符合本文纳入和排除标准的398例高危儿进入本文分析。男205例(51.5%),女193例,胎龄37^(+0)~41^(+2)(38.9±1.1)周,生命体征均平稳,无缺氧表现及神经系统临床表现。均在生后72 h内进行了aEEG和vEEG检查,aEEG真阳性46例,真阴性325例,假阳性0例,假阴性27例,aEEG的敏感度63.0%(95%CI:51.7%~74.4%),特异度100%(95%CI:100%~100%)。vEEG脑电异常组(真阳性46例,假阴性27例)和vEEG脑电正常组(真阴性325例,假阳性0例)高危儿出生体重、小于胎龄儿、住院天数、阴道分娩、产钳助产、宫内窘迫、胎心<100次/分、脐动脉血气pH值、BE值、乳酸差异有统计学意义。386例(97.0%)完成了12月龄时神经行为发育筛查问卷电话随访,vEEG脑电正常组较vEEG脑电异常组(4.1%vs 40.3%)神经行为发育筛查问卷五大能区总分、语言、大动作、精细动作、解决问题和个人-社会能区得分10分比例差异均有统计学意义。结论 以vEEG为金标准,aEEG的敏感度为63.0%,特异度为100%,脑电正常和异常的高危儿分别有4.1%和40.3%于12月龄随访神经行为发育异常,因此生后早期行aEEG脑电筛查是必要的。

白噪声疗法干预对早产儿神经行为发育及操作性疼痛的影响

目的:探讨白噪声疗法干预对早产儿神经行为发育及操作性疼痛的影响。方法:选取2020年3月—2022年2月郑州大学附属儿童医院收治的74例早产儿作为研究对象,采用随机数表法分为试验组与对照组,每组各37例。对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理基础上实施白噪声疗法干预。比较两组早产儿操作性疼痛[修订版早产儿疼痛评估量表(PIPP-R)评分]、活动及睡眠监测、神经行为发育[中国20项新生儿行为神经测定表(NBNA)评分]情况。结果:试验组早产儿穿刺操作时、穿刺后1 min、穿刺后5 min的PIPP-R评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-5.311、-3.728、-4.924,P<0.05)。干预后,试验组早产儿活动度低于对照组,睡眠时间多于对照组,差异有统计学意义(t=6.097、8.170,P<0.05)。干预后,试验组NBNA量表中各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.008、5.511、6.151、7.876、8.278、6.260,P<0.05)。结论:白噪声疗法干预能够减轻早产儿操作性疼痛程度,减少早产儿的活动度,增加其睡眠时间,促进早产儿神经行为发育。

口腔运动干预联合早期微量喂养对早产儿胃肠并发症及神经行为发育的影响

目的:探讨口腔运动干预联合早期微量喂养对早产儿胃肠并发症及神经行为发育的影响。方法:2020年10月—2022年7月选取鹰潭市人民医院新生儿科收治的早产儿114例,随机将患儿分为观察组57例及对照组57例。对照组行常规性护理+早期微量喂养,观察组在对照组基础上行口腔运动干预。比较两组胃肠并发症、预后情况及神经行为发育。结果:观察组腹泻、呕吐、腹胀及胃潴留等胃肠并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组纠正体重达标、留置鼻胃管、达到完全经口喂养时间均短于对照组,而观察组出生后第7天进奶量多于对照组(P<0.05)。观察组干预后神经行为总分及各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:口腔运动干预联合早期微量喂养能有效预防早产儿胃肠并发症,有利于胃肠功能恢复及神经行为发育,改善患儿预后。

换血疗法对胆红素脑病患儿神经行为发育的影响

目的观察换血疗法对胆红素脑病患儿神经行为发育的影响。方法新生儿科收治的胆红素脑病(警告期)患儿86例,随机数字法均分为对照组和观察组,对照组采用蓝光照射常规治疗,观察组采用外周动静脉同步换血疗法;CM800-全自动生化分析仪检测两组患儿干预前、干预后24 h时血清中总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、结合胆红素(DBIL)及血浆白蛋白,计算胆红素/血浆白蛋白比值(B/A);全身运动质量评估量表(GMs)评估两组患儿干预前、干预后12个月时的全身运动情况;婴儿运动能力测试量表(TIMP)评估两组患儿干预前、干预后24 h时运动能力;采用Gesell婴幼儿发育检查量评估干预前、干预后12个月时两组患儿神经行为发育情况;采用52项神经运动发育量表评估两组患儿干预前、干预后12个月时的神经运动发育情况;记录两组患儿治疗期间出现的不良反应。结果干预后24 h时,两组胆红素脑病(警告期患儿TBIL、IBIL、DBIL及B/A表达较干预前均降低、且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后24 h时,观察组扭动运动阶段及不安运动阶段的人数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后24 h时,两组TIMP评分均较干预前升高、且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后12个月时,观察组Gesell评分中大运动、精细动作、适应能力、语言及交往评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,干预后12个月时两组52项神经运动发育正常的人数增加、异常发育异常的人数减少,且观察组正常人数高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论换血疗法能够通过降低胆红素脑病患儿血清胆红素水平,改善患儿运动能力及神经行为发育能力。

拟除虫菊酯暴露对子代神经行为发育的影响及其传代效应

拟除虫菊酯类农药是一种模仿除虫菊酯结构并使用化学方法仿生合成的一类高效、广谱、低毒、可生物降解的农药,广泛应用于公共卫生和农业、林业以及畜牧业。其人体主要代谢产物3-苯氧基苯甲酸(3-PBA)在人群中有很高的检出率,并伴有一定的神经行为发育损伤。出生队列表明,孕期拟除虫菊酯暴露可以造成子代神经行为发育障碍,如自闭症谱系障碍和注意力缺陷与多动障碍(ADHD)等。动物实验提示父代拟除虫菊酯暴露也会对子代的神经行为发育造成损伤并具有传代效应,但尚未有人群证据证明。该研究综述了拟除虫菊酯类农药暴露对子代神经行为发育的影响及其传代效应,旨在为后续研究提供思路。

尿砷水平与妊娠糖尿病发病风险及新生儿神经行为发育的相关性研究

目的探讨尿砷水平与妊娠糖尿病(GDM)发病风险及新生儿神经行为发育的相关性。方法选取2020年3月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院收治的GDM产妇35例作为研究对象,设为观察组(n=35);另同期选取35例于该院行健康孕检的正常产妇设置为对照组(n=35)。使用电感耦合等离子体质谱仪检测尿砷水平;使用新生儿神经行为发育评分(NBNA)量表评价新生儿神经行为发育情况。对比两组尿砷水平及新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般行为等五项评分;分析尿砷水平与GDM发病风险的相关性及GDM母体尿砷水平与新生儿神经行为发育的关系。结果观察组产妇入院时尿砷水平为(48.36±7.42)μg/g,高于对照组(35.21±6.37)μg/g(P<0.05);观察组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、一般行为评分分别为(10.34±1.25)分、(7.53±0.20)分、(5.24±0.13)分、(5.79±0.10)分,低于对照组的(11.21±1.02)分、(7.98±0.11)分、(7.58±0.59)分、(7.54±0.16)分(P<0.05)。Spearson相关分析显示,尿砷水平与孕早期、孕中期、孕晚期糖尿病发病风险呈正相关,GDM母体水平与新生儿行为能力、被动肌张能力、主动肌张能力、一般行为评分分别呈负相关;与新生儿原始反射无明显相关。结论尿砷水平与GDM发病风险密切相关,且GDM病母体尿砷水平与新生儿神经行为发育存在一定联系。

家庭综合音乐疗法对晚期早产儿体格发育、营养状态及神经行为发育的影响

目的 探讨晚期早产儿应用家庭综合音乐疗法对体格发育、营养状态及神经行为发育水平的影响。方法 纳入某院2020年8月至2021年12月收治的109例晚期早产儿,以随机数字表法分为两组。常规组54例给予常规喂养,研究组55例增加家庭综合音乐疗法。干预4周后,对比两组早产儿的体格发育、营养状态、神经行为发育水平。结果 干预4周后,研究组早产儿的体质量、身长、头围、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平分别为(3.95±0.61)kg、(53.48±1.47)cm、(33.54±1.35)cm、(0.97±0.17)mmol/L、(180.32±13.62)g/L、(146.53±12.35)mg/L,均高于常规组的(3.57±0.58)kg、(51.24±1.15)cm、(31.68±1.24)cm、(0.85±0.15)mmol/L、(171.36±11.30)g/L、(132.54±10.89)mg/L(t值分别为3.33、8.85、7.49、3.90、3.73、6.27,P值均<0.05);研究组早产儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般估价分值分别为10.54±1.05、7.19±0.54、7.12±0.57、5.13±0.53、5.08±0.48,均高于常规组的9.61±1.12、6.64±0.51、6.58±0.52、4.63±0.44、4.59±0.49(t值分别为4.47、5.46、5.16、5.35、5.27,P值均<0.05)。以上差异均有统计学意义。结论 家庭综合音乐疗法联合常规喂养能够有效提高晚期早产儿营养状态,增强神经行为发育水平,加速体格发育,值得临床推广应用。

发展性照顾护理结合袋鼠式护理对早产儿体格发育指标、神经行为发育的影响

目的探究发展性照顾护理结合袋鼠式护理对早产儿体格发育指标、神经行为发育的影响。方法选择2021年2月—2023年6月我院收治的78例早产儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各39例。两组早产儿均采用常规护理,对照组在常规护理基础上采用早产儿袋鼠式护理,观察组在对照组基础上采用发展性照顾护理。对比两组早产儿体格发育指标、神经行为发育和免疫功能。结果出生14 d,观察组体质量增长重于对照组,身高增长高于对照组,头围增长大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);出生30 d,观察组体质量增长重于对照组,身高增长高于对照组,头围增长大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组新生儿神经行为测定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组成熟的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论发展性照顾护理结合袋鼠式护理有助于早产儿的体格发育,并促进早产儿神经行为发育,提高其免疫能力,值得推广。

发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育的影响研究

观察发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育的影响。选取2021年2月—2022年2月贵阳市妇幼保健院收治的60例低出生体重儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用常规护理干预模式,观察组在对照组基础上,采用发展性照顾护理干预模式,对比两组生长发育与神经行为发育状况。结果显示,观察组生长发育状况优于对照组(P<0.05),观察组的MDI与PDI评分显著高于对照组(P<0.05),观察组肠胃功能恢复效果优于对照组(P<0.05)。研究发现,发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育具有促进作用,值得临床推广。

吸烟对脐血铅水平及新生儿神经行为发育的影响

探讨吸烟与宫内铅暴露及新生儿神经行为的关系。方法选择我院1992～1997年8～10月间足月新生儿396例，以脐血铅含量作为新生儿宫内铅暴露的指标，新生儿神经行为评分作为效应指标，评价孕妇吸烟与新生儿神经行为的关系。结果孕期被动吸烟和主动吸烟可使脐血铅水平明显升高，脐血铅含量平均值达0．52和0．61μmol／L，高于安全界限（0．48μmol／L）的新生儿分别占69％和79％。当济血钳含量高于0．48μmol／L时，对神经行为发育有显著影响，特别对行为能力中的非生物听定向反应、生物性视和听定向反应影响更明显。结论孕期被动和主动吸烟可提高济血铅水平，并进一步影响新生儿神经行为发育，特别是视和听功能。

神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育影响的研究

目的探讨神经行为发育监测及早期干预对高危儿智能发育的影响,提高高危儿的生存质量。方法将46例高危儿随机分为干预组和对照组,同时选取20例正常对照组进行随访观察。对干预组的高危儿定期进行神经行为发育监测和早期干预。各组均在3月、6月和1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商的测评。结果①3月时高危干预组和高危对照组5个能区的发育商(developmental quotient,DQ)均低于正常对照组(P<0.01);高危干预组和高危对照组比较,各能区的DQ无差异(P>0.05)。②6月时高危干预组各能区的DQ均高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05);高危干预组和正常对照组4个能区的DQ无差异(P>0.05)。③1岁时高危干预组各能区的DQ均明显高于高危对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);高危干预组与正常对照组比较,各能区的DQ无差异(P>0.05)。结论神经行为发育监测及早期干预可以促进高危儿的智能发育,到1岁时能赶上正常儿童,有效减少残障的发生。

新生儿神经行为发育与妊娠期心理社会应激相关因素回归分析

目的探讨妊娠期生活事件影响新生儿神经行为发育的相关因素。方法使用孕妇生活事件量表、自测健康评定量表和简易应对方式问卷评估母亲妊娠期应激水平、健康状况和常用应对方式,最优尺度回归分析这些因素对新生儿行为神经发育的影响。结果妊娠期母亲主观应激、总体健康和心理健康状况以及消极应对方式分别进入新生儿神经行为测查总评分、新生儿行为能力维度和被动肌张力维度的回归模型。3个模型中自变量各对应解释因变量变异分别为4.2%、10.1%、4.3%。结论妊娠期主观应激、健康情况和消极应对方式,对新生儿神经行为发育不同方面产生影响。