健脾消积方联合推拿治疗小儿积滞脾虚夹积证临床研究

目的:观察健脾消积方联合推拿治疗小儿积滞脾虚夹积证的疗效及对中医证候积分的影响。方法:选取96例小儿积滞脾虚夹积证患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各48例,2组均给予规范饮食、作息指导。对照组给予西药治疗,联合组在对照组基础上加以健脾消积方联合推拿治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、胃排空功能相关指标值、胃泌素(GAS)水平的变化。结果:联合组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组面色萎黄、不思饮食、食则饱胀、恶心呕吐、大便溏薄中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),联合组上述5项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组最大饱足感胃容积、胃半排空时间均较治疗前下降(P<0.05),餐后0.5 h、1 h、2 h胃排空率均较治疗前升高(P<0.05);联合组胃半排空时间短于对照组(P<0.05),餐后0.5 h、1 h、2 h胃排空率均高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组血清GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),联合组血清GAS水平高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率为6.25%,对照组不良反应发生率为10.42%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾消积方联合推拿可提升治疗小儿积滞的临床疗效,缓解临床症状,提高患儿胃肠蠕动及胃排空功能,安全性高。

枳陈汤联合消食健脾膏治疗小儿消化不良脾虚夹积证的临床效果

目的探讨枳陈汤联合消食健脾膏治疗小儿消化不良脾虚夹积证的临床效果。方法选取2022年5月至2023年4月于临沂市中医医院治疗的126例消化不良脾虚夹积证患儿作为研究对象,根据治疗方案分为对照组(n=63,枳陈汤治疗)、观察组(n=63,枳陈汤联合消食健脾膏治疗),比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平均升高,其中观察组MOT、GAS水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枳陈汤联合消食健脾膏治疗小儿消化不良脾虚夹积证的临床效果显著,能够改善消化功能,值得推广。

基于“阳郁”理论论治中青年女性良性积证

良性乳腺结节、甲状腺结节、子宫肌瘤三者病因病机类似,均属中医学“积证”范畴,可以三病一方,异病同治。阳郁为中青年女性良性积证的根本病机,中青年女性良性积证应以通阳为根本治则,宣阳、温阳、化痰、散瘀是具体治疗方法,可通达阳气、化瘀散结。同时注重配伍养心安神之品,改善临床症状。

叶小汉基于微型积证理论治疗深静脉血栓形成的经验

深静脉血栓形成可归属中医学的“股肿”范畴,中医药治疗深静脉血栓形成通常从痰、瘀论治。叶小汉教授基于现代医学对深静脉血栓的病理机制的认识,并结合多年的临床实践,认为深静脉血栓的局部微观病变与微型积证相类似,表现在痰瘀等有形实邪相互搏结于血脉,为有形、固定不移之物,病在血分;治疗痰瘀互结型深静脉血栓可采用活血化瘀、软坚散结、行气导滞、化痰散结等疗法,自拟心脉康加减治疗(由三棱、莪术、鳖甲、牡蛎、厚朴、枳实、胆南星、半夏、地龙、石斛、白术等药组成),疗效较显著。从微型积证着手治疗痰瘀互结型深静脉血栓,可为现代中医临床治疗该病提供思路与方法。

振腹疗法联合神曲消食口服液治疗小儿积滞脾虚夹积证的临床观察

目的:观察振腹疗法联合神曲消食口服液治疗小儿积滞脾虚夹积证的效果。方法:选取83例脾虚夹积型积滞患儿,随机分为对照组(40例)和观察组(43例)。对照组采用神曲消食口服液治疗,观察组在对照组基础上联合振腹疗法治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后中医证候积分、胃肠动力生化指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)],观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为90.70%(39/43),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿MTL、GAS水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用振腹疗法联合神曲消食口服液治疗小儿积滞脾虚夹积证,能有效改善患儿肠胃不适症状,加强患儿胃肠动力,且不良反应较少。

小儿积滞脾虚夹积证应用自拟健脾消积方治疗的效果

目的:探讨在小儿积滞脾虚夹积证治疗中应用自拟健脾消积方的效果。方法:从2022年1月—2023年1月择取70例小儿积滞脾虚夹积证病例,以就诊时间顺序为依据分组,每组35例。Β组实施健儿消食口服液治疗,Α组实施自拟健脾消积方治疗,评估两组临床疗效,并对治疗前后两组主证及次证积分进行对比。结果:(1)临床疗效:Α组总有效率高于Β组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候积分:治疗后,两组主证积分、次证积分均下降,Α组低于Β组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于小儿积滞脾虚夹积证,自拟健脾消积方治疗可提高临床疗效,促进症状改善,使胃肠功能得到改善。

潘智敏教授治疗积证的学术经验

潘智敏教授系第四批全国名老中医药学术经验继承指导老师,博士研究生导师,临证30余年,学验俱丰,其在治疗积证方面积累了丰富的学术经验。潘智敏教授在继承前人积证学说的基础上,结合时代、地域特点和长期的临床经验,拓展了积证的范畴,提出了现代积证的病因病机特点,总结了新五积说,研制了治疗各种积证的基本方:五积方。并运用五积方加减治疗各种积证,取得了较好的临床疗效。

大黄治疗积证

积证是临床常见的病证,多因郁热、痰水、痰湿、瘀血、食积等邪实久滞于里,相互凝结而成。大黄既能攻有形之积滞,又能泻无形之邪热,广泛应用于治疗临床各科实证疾病,其中尤以用于治疗各种积证较为常见,概括起来,不外燥屎之积、饮食之积、瘀血之积、饮邪之积、顽痰之积、邪毒之积、湿热之积、热邪之积、癥瘕积聚及胆石之积等十种积证。十种积证具有一定的代表性,可使大黄主治实证疾病的范围更加具体化,为广大学者提供一定的借鉴。

健脾消食汤治疗小儿积滞脾虚夹积证的临床观察

小儿积滞属于儿科中的常见疾病,主要表现为食而不化、腹部胀痛、不思乳食、大便溏泄或便秘等症状[1 - 2],各年龄段的儿童均可能发病,相当于西医的小儿功能性消化不良[3].儿童的脾胃功能发育不成熟,如家长喂养不当则易发生此病[4].治疗本病除家长应合理喂养之外,调理脾胃虚弱是其治疗的根本.临床中常选用葡萄糖酸锌口服溶液、健胃消食片、推拿等治疗,但其治疗效果不佳,病情易反复[ 5].

凌耀星治疗积证的经验

凌耀星教授是全国著名老中医、全国著名的《内经》研究专家。从事《内经》研究数十年,深得经旨,结合临床实践对于积证治疗有独到的经验。

《内经》积证辨析

《内经》对积证的论述涉及积证的名称、分类、病因病机、临床特征、诊断、预后、治疗等,论述颇为精辟,尤其是确立了积证的病机,为后世对积证的理论研究和临床运用奠定了基础,直到现在仍有很高的临床指导价值。

“半夏泻心汤-积证、大柴胡汤-肝浊”经方辨治脂肪肝

脂肪肝与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关,属"胁痛""积证""痰浊""瘀血"等范畴,《伤寒杂病论》记载方剂,结构严谨,配伍精妙,用药精简,堪称方书之祖,为祖国医学传承下的宝贵财富,半夏泻心汤、大柴胡汤广泛应用于脂肪肝,加减辨证施治,效果显著,前景广阔。附积证(肝胃不和,痰湿内阻;酒精性脂肪肝性肝炎)、肝浊(膏浊内蕴,气机郁滞;中重度脂肪肝,酒精性肝炎)验案。

积证患者医院感染监测资料分析

目的了解中医积证患者医院感染相关因素,以采取相应预防措施。方法对2004年1月-2005年12月562例积证患者医院感染进行回顾性调查。结果医院感染率14.59%,例次感染率为16.55%;高发时间段平均在入院约22 d;医院感染部位分布以下呼吸道多见,占48.78%,其次为泌尿道15.85%、消化道12.20%;积证病医院感染的高危因素以老年为主。结论积证患者医院感染率高,与患者年龄及多种因素有关,应分别采取针对性措施预防,以减少医院感染的发生。

唐方教授运用中医运脾法调治疳积证

疳积之证为儿科四大证之一。祖国医学依据小儿特殊体质、脏腑不同特性,提出须以运脾之法调治疳积之证。

基于积证理论探讨高血压早期肾损害的防治

高血压病有着广泛的患者群体,其对人体的损害很大程度上是造成靶器官损害,在靶器官损害中,高血压肾损害易被忽略。对于高血压早期肾损害存在着诊断难度大,治疗手段有限等问题。根据中医理论,可将高血压早期肾损害纳入"积证"范畴进行辨证论治,从疾病发展过程上看,可分为"暂积"与"久积"辨治,从疾病分期治疗上,又可分"攻消散补"四法施治,其对本病相关理论的完善与临床治疗方法的扩充均是一种新的思路。

内外结合攻补兼施法治疗小儿消化功能紊乱症脾虚夹积证临床疗效观察

目的:通过观察内外结合攻补兼施法治疗小儿消化功能紊乱症脾虚夹积证的临床疗效,进一步探讨该法在临床治疗中的指导意义。方法:通过随机、平行、对照试验,将60例中医辨证为脾虚夹积型小儿消化功能紊乱症患儿,按比例1∶1,随机分为治疗组和对照组。治疗组予健脾消积颗粒剂内外结合治疗;对照组予健胃消食口服液内服治疗。结果:治疗组综合疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后主、次症总积分均有减少,治疗组主、次症总积分减少明显优于对照组(P<0.05);治疗组在改善饮食、面色、腹胀主症方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组在改善精神、腹满、大便、舌象次症方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用内外结合法,在攻补兼施理论指导下,运用健脾消积颗粒剂治疗小儿消化功能紊乱症脾虚夹积证疗效确切显著,值得全面推广。

论《内经》中积证

积证是指腹内有肿块的一类病证,首载于《内经》。搜集整理《内经》中有关积证的内容,对其形成原因、病理过程、辨别诊断及治疗等方面进行归纳总结,以期对临床实践有一定指导作用。

中西医对高血压左心室肥厚认识的探讨——微型积证论

高血压左心室肥厚(LVH)是发生多种心血管事件的独立危险因素,目前认为LVH是机械因素、神经体液因素及细胞因子之间相互作用的结果,病理改变主要是心肌肥大和心肌间质纤维化。LVH的中医基本病机是痰浊、血瘀、阴阳失调。结合现代医学对LVH的认识以及中医病因病机,创新性提出高血压LVH局部微观表现与中医学"积证"相类似,把高血压LVH归于积证范畴,在此基础上提出以软坚散结法来防治高血压LVH,并由此创立了心脉康方,创新了高血压LVH的中医临床治疗及科学研究的思路。