观察小切口解剖钛钢板内固定术对跟骨粉碎性移位骨折的效果

目的观察小切口解剖钛钢板内固定术在跟骨粉碎性移位骨折治疗中的疗效,为临床研究提供参考。方法以82例跟骨粉碎性移位骨折患者为研究对象,随机分为参照组及研究组,每组41例。参照组采用传统切口锁定钢板内固定术治疗,研究组进行小切口解剖钛钢板内固定术治疗。对比两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Baird踝关节评分、踝-后足评分量表(AOFAS)评分及跟骨生理解剖结构指标(跟骨高度、跟骨宽度、跟骨轴长和Bohler角),手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间),治疗效果,并发症发生情况。结果术后,研究组VAS评分(2.31±0.93)分低于参照组的(3.87±0.78)分,Baird踝关节评分(94.95±2.82)分和AOFAS评分(88.41±2.70)分高于参照组的(90.44±2.73)、(84.49±2.47)分(P<0.05)。研究组术后跟骨宽度(29.73±1.25)mm与跟骨高度(29.44±1.02)mm小于参照组的(39.38±1.76)、(39.47±0.96)mm,跟骨轴长(68.43±1.26)mm长于参照组的(54.32±3.77)mm(P<0.05)。研究组手术时间(68.37±6.83)min、住院时间(10.84±0.86)d和骨折愈合时间(72.13±2.54)d短于参照组的(87.84±11.78)min、(14.78±0.51)d、(93.57±3.49)d,术中出血量(103.64±13.72)ml少于参照组的(152.79±11.63)ml(P<0.05)。研究组治疗总有效率95.12%高于参照组的80.49%(P<0.05)。研究组并发症发生率2.44%低于参照组的19.51%(P<0.05)。结论跟骨粉碎性移位骨折采取小切口解剖钛钢板内固定术治疗,既可以节省手术时间,减少术中出血量,还能改善患者踝关节功能与足功能,缓解患者疼痛感,预防并发症发生,具有显著的治疗效果。

Hao小切口解剖钛钢板内固定术治疗跟骨粉碎性移位骨折的优势探讨

分析跟骨粉碎性移位骨折采取小切口解剖钛钢板内固定术的效果。方法 以2022年1月-2023年12月跟骨粉碎性移位骨折患者75例研究,随机数表法分组,对照组(37例)传统切口锁定钢板内固定术治疗;观察组(38例)小切口解剖钛钢板内固定术治疗;对比优势。结果 观察组恢复所用时长短于对照组(p<0.05)。术后观察组跟骨轴长等测定结果与对照组比较存在差异(p<0.05),Bohler角组间比较无统计学差异(p>0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组,踝关节功能评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组(p<0.05)。结论 临床治疗跟骨粉碎性移位骨折可采取小切口解剖钛钢板内固定术方式,能够预效改善患者跟骨生理结构,促进踝关节功能恢复,且并发症少,值得借鉴。

老年锁骨中段移位骨折患者非手术治疗骨折愈合情况及影响因素

目的分析老年锁骨中段移位骨折患者非手术治疗后的骨折愈合情况及影响因素。方法回顾性分析接受非手术治疗的101例锁骨中段1/3移位骨折患者为非手术治疗组,根据伤后6个月骨折愈合情况,分为骨折愈合组(n=80)和未愈合组(n=21),以同期接受手术治疗的101例锁骨中段1/3移位骨折患者为手术治疗组。记录所有患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、骨折位置、骨折移位距离等一般资料。分别于治疗后1个月、3个月、6个月、12个月,观察骨折愈合情况,采用Constant-murley肩关节功能评分和肩臂手功能障碍评分量表(DASH)评估肩关节和上肢功能,记录并发症的发生情况。采用Logistic回归分析影响非手术治疗后骨折愈合的危险因素。结果非手术治疗组治疗后的骨折愈合时间明显长于手术治疗组(P<0.05)。治疗后1个月、3个月和6个月,非手术治疗组的Constant-murley肩关节功能评分明显低于手术治疗组(P<0.05),DASH评分明显高于手术治疗组(P<0.05);非手术治疗组骨折不愈合和骨折畸形愈合的发生率明显高于手术治疗组(P<0.05),切口感染、钢板异物反应等其他并发症的发生率明显低于手术治疗组(P<0.05);Logistic回归结果显示,有吸烟史、骨折移位距离>2 cm是影响锁骨中段移位骨折患者非手术治疗后骨折不愈合的独立危险因素(P<0.05)。结论60岁及以上锁骨中段1/3移位骨折患者非手术治疗后的骨折愈合时间明显延长,上肢功能恢复明显减慢,吸烟史和骨折移位距离均为影响骨折不愈合的独立因素。

桥接组合式内固定系统对老年锁骨中段移位骨折愈合和肩关节功能的影响

目的:对比桥接组合式内固定系统和锁定钢板系统在促进老年患者锁骨中段移位骨折愈合、改善肩关节功能方面的作用。方法:纳入2016年2月~2018年2月沈阳市第四人民医院骨科收治的Robinson 2B型移位锁骨中段骨折老年患者44例,根据内固定方法将患者分为桥接组合式内固定系统组(桥接组)和锁定加压钢板内固定组(钢板组),每组22例。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症情况。术后12个月时采用肩关节Constant-Murley评分和DASH评分评估患者关节活动功能恢复情况。于术前及术后3个月测定患者血清骨转换生化标志物I型前胶原氨基端肽(P1NP)、I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)、骨膜蛋白(OSF)的水平。结果:桥接组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显较钢板组短(P<0.05)。桥接组术后12个月Constant评分和DASH评分均明显优于钢板组短(P<0.05)。桥接组术后3个月血清I型胶原交联羧基末端肽明显下降,I型前胶原氨基端肽和骨膜蛋白水平均较术前明显升高(P<0.05),且桥接组较钢板组变化更为明显(P<0.05)。桥接组手术并发症发生率虽低于钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桥接组合式内固定系统较锁定钢板系统能够有效提高手术效率,更利于骨折愈合,更好的促进患者功能恢复,减少内固定失败率,从而为手术内固定治疗老年锁骨中段移位骨折提供了一种较好的内固定物选择。

克氏针髓内固定术治疗锁骨移位骨折197例

我院１９８９～１９９７年共进行锁骨移位骨折切开复位克氏针髓内固定术２５３例，取得良好效果。现对其中临床资料完整的１９７例进行总结分析。临床资料本组男１４８例，女４９例；年龄１８～７９岁；车祸摔伤１２２例，一般跌仆或高处坠下致伤７５例；左侧１２４例，右...

中西医结合治疗胫骨平台移位骨折32例临床观察

应用解剖钛型钛钢板治疗胫骨平台移位骨折,配合内服中药辨期论治,取得了满意的疗效,显示中药能促进骨折的愈合、加速功能恢复。

外固定架及切开复位钢板手术在成人锁骨中段1/3移位骨折治疗中的应用对比观察

成人锁骨中段移位骨折是临床上比较常见的骨折类型之一,多由外力所导致,在治疗时一般骨折类型以及移位程度来考虑选择适宜的治疗方式。在目前临床上治疗成人锁骨中段1/3移位骨折的方法主要有外固定支架、切开复位钢板内固定以及克氏针固定治疗。

方尾螺纹针内固定治疗锁骨完全移位骨折(附268例报告)

目的 :报道临床应用方尾螺纹针内固定治疗完全移位锁骨骨折的实践经验。材料和方法 :应用方尾螺纹针治疗完全移位的锁骨骨折 2 68例 ,锁骨内 1 / 3骨折 1 8例 ,中 1 / 3者 1 4 2例 ,外 1 / 3者 1 0 8例。结果 :全部病人骨折骨性愈合 ,肩关节得到全方位无痛性活动 ,无断针、滑针和感染发生。结论 :完全移位的锁骨骨折选择性地手术治疗是必要的 ;方尾螺针内固定安全 ,牢固 ,愈合率高 ,是一种好方法。

锁骨肩峰端LCP接骨板在锁骨近端粉碎性移位骨折中的应用

目的探析锁骨肩峰端LCP接骨板内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的疗效，为临床治疗锁骨近端粉碎性移位骨折提供参考依据。方法回顾性分析本院2010年3月-2012年9月经锁骨肩峰端LCP接骨板反向内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折的7例患者临床资料。结果所有病例随访6-15个月，7例患者当中，优为5例，良为2例，优良率为100％。患者的骨折部位愈合较好，没有出现皮肤坏死感染、螺钉脱出、钢板断裂、骨折畸形愈合或延迟愈合等问题。结论锁骨肩峰端LCP接骨板反向内固定治疗锁骨近端粉碎性移位骨折效果显著，患者的术后并发症较少，值得临床推广应用。

三叶草钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的护理

总结38例三叶草钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的护理。认为术前做好患肢的有效保护，防止桡神经、肩袖的进一步损伤，同时加强心理护理及合并症观察；术后注意有无医源性神经损伤、动脉血栓形成，加强切口及引流管护理，早期进行功能锻炼。随访4～12月，骨性愈合达到100％，功能恢复良好，优20例，良14例，可3例，差1例。

经皮撬拨复位治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折

采用经皮撬拨复位的方法治疗儿童尺桡骨远端背向移位骨折 30例 ,结果 :复位均一次成功 ,解剖复位者 2 2例 ,对位 3/ 4者 8例 ,经随访 。

切开复位根骨板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果评价

目的:探究切开复位根骨板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法:选择我院自2014年7月至2016年6月期间收治的跟骨关节内移位骨折患者76例,依据治疗方法的差异性均分两组,予以普通方法治疗的患者设为参照组,予以切开复位根骨板内固定治疗的患者设为研究组,最后对比两组患者的临床疗效。结果:两组跟骨关节内移位骨折患者经不同方法治疗后,研究组患者的骨质愈合优良率同参照组比对明显较高,组间数据结果由统计工具检验,统计学意义产生。结论:跟骨关节内移位骨折选择切开复位根骨板内固定治疗,效果理想,并发症发生率较低,可在临床上进一步实践。

螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折分型及治疗中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建对肱骨近端移位骨折分型的影响及在肱骨近端移位骨折中的临床应用价值。方法 收集经手术治疗的肱骨近端移位骨折 2 0例 ,所有患者术前均接受X线片检查 ,同时行肩部螺旋CT扫描和三维重建。根据Neer分型法对骨折进行分型 ,比较X线片和螺旋CT三维重建两种方法对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率 ,并评价螺旋CT三维重建在肱骨近端移位骨折治疗中的作用。结果 经手术证实 :2 0例中Neer二部分骨折 4例、三部分骨折 9例、四部分骨折 7例 ,普通X线片对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为 5 5 % (11/ 2 2 ) ,螺旋CTSSD、MPR结合二维CT横切面图像对肱骨近端移位骨折分型诊断的正确率为 90 % (18/ 2 0 ) ,两者比较有显著差异 (P <0 0 5 ) ,所有螺旋CT三维重建资料均对治疗具有指导作用。结论 对有手术适应证者 。

微创手术治疗跟骨关节内移位骨折临床疗效及对足功能的影响

目的探讨跟骨关节移位骨折应用微创手术临床疗效及对足功能的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院诊治的90例跟骨关节移位骨折患者为研究对象,随机分为两组,每组45例。对照组予切开复位手术,研究组予以微创手术,比较两组疗效相关指标、足功能指标及并发症情况。结果治疗后,研究组出血量(56.06±11.23)mL、手术时间(78.23±5.36)min、引流量(70.24±9.65)mL与住院时间(5.36±1.26)d,均低于对照组(P<0.05);研究组对线(8.63±1.65)分、疼痛(38.93±3.52)分、功能(49.53±3.48)分,均高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论跟骨关节内移位骨折应用微创手术治疗,能减少出血量,缩短住院时间,改善患者足功能指标,减少并发症发生,具一定临床应用价值。