基于数据建模的浙江省稀有血型信息共享系统构建与应用

目的建立省级稀有血型库信息化管理平台,实现稀有血型的种类、献血者资料、血液库存等信息的互联互通和共享,提升稀有血型血液保障能力。方法采用鱼骨图,分析我省稀有血型管理在血站内部各业务环节以及血站间存在的信息壁垒。基于全省统一的采供血业务系统和血液云平台,引入数据建模技术,通过需求分析和模型设计,构建稀有血型献血者、稀有血型血液数据库视图,并开发统一的查询平台,实现稀有血型信息的共享。结果系统对稀有血型信息进行了集成、检索和展示,实现在血站内部各业务环节、血站间信息的互联互通。截止目前,除RhD阴性血型外,已入库的红细胞稀有血型种类8种,覆盖7个血型系统,稀有血型献血者289人,稀有血液血液实体冻存红细胞216单位。结论基于数据建模开发的信息系统,提高了系统整体效率和协同性,同时也降低了系统开发运维的工作量,为数据的标准化管理和应用发展提供技术借鉴,也为建立健全全国性的稀有血型信息网络提供模式参考和示范应用。

综合护理在稀有血型库建立中的应用研究

目的:探讨稀有血型库建立中,综合护理技能应用的意义。方法:抽取甘肃某地区2020年4月至2023年10月共初筛登记的229例稀有血型捐献者,根据护理模式不同分为两组,为常规组(79例)在献血过程中实施常规护理干预,综合组(150例)实施综合护理干预。记录并分析两种模式的干预效果。结果:综合组献血者献血后的不良反应发生率低于常规组(P<0.05);综合组各项护理质量评分均高于常规组(P<0.05);综合组献血者的护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论:综合护理在稀有血型库建立中的应用效果显著,值得推广应用。

广西地区稀有血型献血者构成状况调查

目的建立广西地区稀有血型献血者库,调查献血者构成状况,以便稀有血型献血者血液得到更好的保存利用。方法应用MYSQL数据库技术和光纤VPN网技术,构建稀有血型献血者信息数据库,在血液中心机房架设一台数据库服务器,一台应用服务器,其他采供血机构通过VPN方式连接到血液中心的服务器。稀有血型献血者信息通过数据库进行查询获取。结果建立了一个广西地区稀有血型献血者信息数据库平台,稀有血型献血者信息可以通过数据库平台进行查询获取。在6224名Rh阴性稀有血型献血者中,男性3698名,女性2526名。民族分布情况为汉族4905名、壮族1024名、瑶族110名、苗族41名、侗族34名、其他民族110名。ABO血型分布情况为A型1586名、B型1564名、O型2652名、AB型422名。年龄分布情况为18~30岁1760名、31~40岁2384名、41~55岁1891名、56~65岁189名。6224名Rh阴性稀有血型献血者中4086名进行了C、c、E、e抗原检测,其抗原分布情况为ccdee 2062名、ccdEe 127名、ccdEE 7名、CcdEe 68名、Ccdee 1452名、CCdee 337名、CCdEe 31名、CcdEE 1名、CCdEE 1名。结论广西地区稀有血型献血者库的建立对有效利用稀有血型血液、保障临床输血安全具有重要意义。

稀有血型的虚拟献血动员与公共讨论研究

为探究社交媒体平台中稀有血型的献血动员潜力和传播机制,抓取新浪微博“4岁男孩确诊白血病急需p型血”事件的文本及用户行为信息,采用社会网络分析和语义网络分析方法来探索传播特征、积极行动者的作用和公众对稀有血型及献血动员的认知与表达。研究发现,社交媒体虚拟动员的传播速度快、跨区域响应能力强;信息网络结构中主流媒体占据显要位置,公共卫生机构处于缺位状态;公共讨论以利他主义为基调,浮现助人即自救的观点,为新媒体环境下挖掘献血动员等公共卫生议题信息流动的潜力提供工作思路和参考。

不规则抗体筛查与稀有血型库的现状调查

目的通过不规则抗体筛查与稀有血型库现状的调查,为建立一个实用性强、全国联网的稀有血型库提供依据。方法查阅国内1989年以来发表的有关稀有血型库和抗体筛查的文章,汇总分析抗体筛查结果,找出不规则抗体出现频率,调查各地血液中心现有稀有血型库的建库情况和运作方式。结果226例不规则抗体筛查结果显示抗体出现的频率由高到低依次为:Rh 171例(抗-E>-D>-c>-C>-e),H15例,MNSs 14例,Lewis 12例,Kidd 7例,P 4例,Diego 2例,Duffy 1例,未发现Kell系统的抗体。现报道的血液中心/血站建立的稀有血型库大都存在库容量小,共用性差,稀有血型种类单一的缺陷,大多只是一个RhD(-)资料库,主要为临床提供RhD(-)血。结论在不规则抗体筛查和各血液中心现有工作的基础上,建立一个全国联网的中华稀有血型库很有必要,非常有利于稀有血型人群。这是一项庞大和系统的公益事业,需要相关部门在政策和资金上给予支持。

北京市稀有血型患者输血途径探讨

目的了解北京市稀有血型患者不同情况下输血途径,为相关政策制定提供依据。方法回顾性分析2000-2011年北京市稀有血型患者血液标本抗体筛查、疑难配血情况,对稀有血型患者血型血清学结果、临床诊断、不同输血方法进行分析。结果近11年来共发现7例罕见的稀有血型患者,检出率为9/10000;其中3例为Fy(a-b+)存在抗-Fya抗体,2例为D--存在抗-Hr0抗体,1例为Jk(a-b-)存在抗-Jk3抗体,1例为OhB-分泌型存在抗-HI抗体。其中2例患者通过中国稀有血型库提供相合血液(1例同时自体备血),3例通过亲属互助献血(1例同时自身输血),2例自身输血。结论稀有血型在输血人群中出现频率极低,此类患者相合性血液输注极为困难,制定稀有血型输血有关策略及建立和完善稀有血型库十分必要。

海南黎族人群13个稀有血型系统等位基因多态性的研究

目的对海南黎族人群Duffy、Diego、Kidd、Dombrock、MNS、Lutheran、Kell、Colton、Scianna、Yt、Knops、Indian、Vel 13个红细胞稀有血型系统等位基因进行检测,了解海南黎族人群稀有血型等位基因的分布特点,为临床输血安全提供参考依据。方法采用聚合酶链式反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)对300名海南黎族人群13个红细胞稀有血型系统抗原基因进行分型,并分析基因频率。结果海南黎族人群的Duffy、Diego、Kidd、Dombrock、MNS、Lutheran血型系统等位基因频率分别是:Duffy:Fya=0.9583、Fyb=0.0417;Diego:Dia=0.0667、Dib=0.9333;Kidd:Jka=0.4500、Jkb=0.5500;Dombrock:Doa=0.1017、Dob=0.8983;MNS:M=0.8183、N=0.1817、S=0.0283、s=0.9717、Mur+=0.5767;Lutheran:Aua=0.8350,Aub=0.1650。海南黎族人群的Kell、Colton、Scianna、Yt、Knops、Indian、Vel血型系统抗原基因不具有多态性,基因型分别是kk、CoaCoa、Sc1Sc1、YtaYta、KnaKna、InbInb、Vel+。结论海南黎族人群的Duffy、Diego、Kidd、Drombrock、MNS、Lutheran血型系统等位基因呈多态性分布;Kell、Colton、Scianna、Yt、Knops、Indian、Vel血型系统等位基因呈单态性分布。

广州番禺地区献血人群稀有血型的筛选

目的了解广州番禺地区献血者Jk(a-b-)、Mur+、H-、Lub-、Tja-、M-N-、Ena-、Ge-、Rhnull、K0、Wrb-和i稀有血型的分布。方法采用2mol/L尿素溶血试验对50 034名受检献血者的红细胞作JK(a-b-)筛选;采用96孔和120孔微量板法直接离心试验和间接抗球蛋白试验,对Mur+、H-、Lub-、Tja-、M-N-、Ena-、Ge-、Rhnull、K0、Wrb-和i进行筛选。结果在50 034人中筛选出Jk(a-b-)10例,293人中筛选出Mur+21例,15 342人中筛选出类孟买血型3例,4 204人中筛选出Lub-2例。结论广州番禺地区献血者Jk(a-b-)稀有血型频率约为0.02%,Mur抗原阳性率约为7.17%,Lub-频率约为0.048%,类孟买血型频率约为0.019%。

中国新疆维吾尔族人群MNS、Duffy和Kel等稀有血型的基因分子遗传分析

背景:欧、美、日等都先后实施和完成了相关的稀有血型筛选项目,但国内还有较大差距,研究主要集中在南方地区汉族人群,对新疆地区维吾尔族人群稀有血型基因频率用PCR-SSP方法进行系统研究的报道较少。目的:探讨新疆维吾尔族人群红细胞MNS、Duffv、Kell、Dombrock、Diego、Kidd、Scianna、Colton和Lutheran血型系统基因频率分布情况,为人类群体遗传学及临床科学调配合适血液提供战略支撑。方法:采用PCR-SSP法对158名新疆维吾尔族人群9个稀有血型系统进行基因分型和统计学分析。结果与结论:新疆维吾尔族人群9个稀有血型基因频率依次为M=0.579 1,N=0.420 9,S=0.174 3,s=0.800 9,Fy^a=0.699 4,Fy^b=0.300 6,K1=0.015 8,K2=0.984 2,Do^a=0.234 2,Do^b=0.765 8,Di^a=0.047 4,Di^b=0.952 6,JK^a=0.541 2,JK^b=0.4526,Sc1=1.000,Sc2=0,co^a=0.994,Co^b=0.005 9,Lu^a=0,Lu^b=1.000,Au^a=0.810 2,Au^b=0.189 9,用χ~2检验比较基因型分布的观察值与期望值符合Hardy-Weinberg平衡法则(P>0.05),且发现维族人群MNS血型系统基因表现型罕见存在S^-s^-4例频率为0.025 3,Jk^(a-b-)1例频率为0.006 3。结果表明新疆维吾尔族人群MNS、Duffy、Dombrock和Diego 4种血型系统频率分布与其他种族明显不同,具有独特的自身分布频率特点;Kell、Kidd和Colton基因分布与报道的藏族、汉族其他人群分布相似又有差异;Scianna和Lutheran呈单态性分布,与藏族、汉族其他人群分布特点相同。该成果对探讨新疆维吾尔族人群起源进化、民族血液学研究以及稀有血型库的建设等方面提供了基本数据,具有重要意义。

上海地区部分人群Jk(a-b-)、Di^b-、Wr^b-、K_0、Ena-、Tja-、Ge-稀有血型筛选

目的 了解上海地区人群中部分稀有血型的分布 ,以解决临床稀有血型用血问题。方法 采用 2M尿素对受检红细胞进行Kidd血型系统的Jk(a -b - )表型筛选 ;利用稀有单克隆、多克隆抗血清 ,对Diego血型系统的Dib-、Wrb- ,Kell血型系统的K、K0 ,MNS血型系统的Ena - ,P血型系统的Tja - ,Miltinberger血型系统的Murf,Gerbich血型系统的Ge -进行筛选。筛选方法采用试管法间接抗人球蛋白试验 (IAT) ,U型 96孔微量板IAT和盐水直接离心法试验。结果 在 6 4 5人中筛选到Di(a +b - ) 1例 ,90 0人中筛选到Mur(+) 6例 ,10 0 5 7人中筛选到K(+) 7例 ,4 84 0 0人中筛选到Jk(a -b - ) 2例 ,而在 4 0 0 0人的筛选中未发现Wrb-、K0 、Ge -和Ena -表型。结论 上海地区人群中Dib-、Mur+、Jk(a-b - )的红细胞表型明显高于白种人和黑人。

上海地区稀有血型Duffy系统Fy^a阴性献血者筛查和临床应用

目的了解上海地区献血者中Fya阴性的红细胞表型情况,以解决临床Fya抗原阴性患者急救用血的问题。方法利用间接抗球蛋白试验从上海地区献血者中筛查稀有血型Duffy系统Fya抗原阴性献血者;用盐水和抗球蛋白法对1名白种人疑难输血患者的血清做抗体筛选和鉴定,并使用乙醚放散结合抗球蛋白方法检测放散液中抗体,同时对其Duffy血型进行检测。配血用盐水、polybrene和抗球蛋白介质3种方法。结果从9479名献血者中筛查到Fy(a-)14例;从该名白种人患者血清中未检出不规则抗体,直接抗球蛋白试验阳性,红细胞放散液中检出抗-Fya,输注配合型的红细胞后,其血红蛋白明显升高。结论上海地区献血者中Fya阴性的红细胞表型极低。对于大量输血后临床症状未有改善患者,如果血清中未能检出红细胞抗体,应考虑检测患者红细胞上可能存在血型同种抗体。

中国新疆回族人群9种稀有血型系统基因频率调查研究

目的探讨中国新疆回族人群红细胞MNS、Duffy、Kell、Dombrock、Diego、Kidd、Scianna、Colton和Lutheran血型系统基因频率的分布情况,为人类群体遗传学、临床用血或自身输血及稀有血型库建设奠定基础。方法采用PCR-SSP法对220名新疆回族人群9个血型系统进行基因分型和统计学分析。结果 (1)新疆回族人群9种稀有血型系统基因型分布的观测值与期望值基本符合Hardy-Weinberg遗传规则,但MNS和Kidd系统差别有统计学意义(P<0.05)。回族人群有3个稀有血型系统基因表现型罕见存在,即S-s-2例,频率为0.009 0;Jka-b-6例,频率为0.027 2;Fya-b-1例,频率为0.004 5。(2)中国新疆回族人群9个血型系统等位基因频率分别为M=0.520 4,N=0.479 6,S=0.095 4,s=0.904 6,Fya=0.872 7,Fyb=0.127 3,K1=0.006 8,K2=0.993 2,Doa=0.138 6,Dob=0.861 4,Di a=0.015 9,Di b=0.984 1,JKa=0.495 5,JKb=0.504 5,Sc1=1.000 0,Sc2=0,Coa=0.993 2,Cob=0.006 8,Lua=0,Lub=1.000 0,Aua=0.909 1,Aub=0.090 9。结论中国新疆回族人群MNS、Kidd、Duffy、Dombrock和Diego 5种血型系统基因频率分布与其他种族有明显区别,呈现多态性;MNs和Kidd血型系统发生遗传改变,具有民族自身独特性;Kell和Colton基因分布与藏族、汉族其他人群分布相似;Scianna、Kell和Lutheran与藏族、汉族其他人群分布特点相同,呈单态性分布特征。

红细胞稀有血型筛选、建库与应用

目的通过在献血者中筛选稀有血型,获得针对高频血型抗原组表达阴性的稀有表型,解决临床稀有血型血液供应困难的难题。方法在国家"十一.五"和"十二.五"计划项目中,通过国內13个省级血液中心的联合,利用血型血清学方法和分子生物学方法,我们开展了针对Duffy,Kell,Kidd,MNS,Gerbich,Diego,Yt,Lutheran,Col-ton,Ok以及ABO,Rh血型系统中高频抗原的筛选。在血清学筛选试验中,釆用了适应于高通量的微量板法和改良的抗球蛋白法。这些方法在简化经典的间接抗蛋白试验的同时,又适用于血型自动化检测的需术。在这些血型系统稀有血型筛选中,有10多种稀有血型是通过筛选稀有等位基因的方法来完成的。通过组建多个多重PCR体系,我们成功地完成了针对k,s,Fy(a-),Co(a-),Yt(a-),Di(b-),Kp(c-),Kp(b-),Js(b-),Ok(a-)稀有等位基因的检测。由于单个实验室通常无法同时获各类稀有表型DNA作为分子诊断的实验对照,我们采用了定点诱变技术(SDM),通过环状诱变PCR方法,制备了各种稀有表型等位基因突变点片段,以用于分子生物学方法筛选稀有血型的对照。结果在2008～2010年期间,参于项目的各单位共筛选献血者稀有血型135多万人次。其中北京、上海、广州、天津、武汉、浙江、江苏、成都血液中心筛选汉族献血者130万人次,新彊、内蒙、广西、昆明血液中心筛选少数民族献血者5万多人次。共获得各类稀有血型1 000多例。其中包括极为罕见的Ko、Rhnull、Wr(b-)等稀有表型。众多新的血型等位基因和存于中国人群中的特殊遗传模式被发现。同时,也首次在中国人群中发现Yt(a-),Co(a-),Lu(a-b-)等稀有表型。2011年1月,中国稀有血型专业网站开通,通过信息发布、在线查询和BBS论坛讨论,进一步有益于稀有血型的信息交流与技术的推广。在最近2年的临床稀有血型输血应用中,共有>4 000 ml的稀有血液被用于临床抢救与治疗。结论开展稀有血型筛选并建立全国性的稀有血型信息网络对解决临床稀有血型输注困难是有效的途径。扩大筛选的范围与增加筛选与验证的体系有助于中国稀有血型库的壮大。

上海地区人群中部分稀有血型筛选

目的了解上海地区人群中部分稀有血型的频率和分布情况,用于解决临床上稀有血型的用血问题。方法利用稀有单克隆、多克隆抗血清,对Kell血型系统的K0,Miltenberger血型系统的Mur+,Duffy血型系统的Fya-,高频率抗原中的Lan-、Vel-进行筛选;用2 mol/L尿素进行Kidd血型系统的Jk(a-b-)表型筛选。筛选方法包括试管法间接抗人球蛋白试验(IAT),U型96孔微量板IAT和U型96孔微量板盐水直接离心法试验。结果从24 093名献血者中发现1例K0表型;在2 970名献血者中检出15例Mur+;从200名献血中,检出1例Fya-;从6 153名献血者中发现2例Vel-;在300名献血者中发现了1例Lan-;在102 760名献血者中,成功检出4例Jk(a-b-)。结论Mur+、Lan-、Jk(a-b-)表型频率明显高于白种人;Fya-表型频率低于白种人。

广西侗族人群稀有血型Mur抗原的调查研究

目的:了解广西侗族人群Mur稀有血型抗原的频率,更好的指导本地区的临床输血。方法:对检测人群严格入选标准,采用试管法进行Mur+筛选。结果:844名广西侗族人群筛选出Mur+130人,频率为15.4%,其阳性率明显高于我国上海及广东番禺地区,低于云南怒族人群。结论:Mur稀有血型抗原的阳性率在不同地区及各民族之间存在着较大的差异。

中国南京地区汉族人群Colton血型等4个血型系统稀有血型的初步调查

目的:调查和分析中国南京地区部分汉族人群Colton、Diego、Kell、Yt等4个稀有血型抗原的分布情况,以解决稀有血型病人的临床用血问题,并进一步充实国家稀有血型献血者资料库。方法:随机选择南京地区符合《献血者健康检查要求》的2 015名无偿献血者全血标本,提取DNA,采用PCR及多重PCR的方法检测Kell系统的K+和Kpc+、Yt系统的Ytb+、Colton系统的Cob+以及Diego系统的Dia+b+、Dia+b-血型抗原基因。结果:在2005例献血者中筛选出K+基因1例;在2 015例献血者中筛选出Ytb+8例和Dia+b+100例、Dia+b-2例,未筛查出Kpc+与Cob+。结论:中国南京地区汉族人群中K+、Ytb+和Dia+、Dib+基因频率分别为0.0003、0.0013和0.0258、0.9742,在现有筛查人群中未发现Kpc+与Cob+抗原存在。

新疆人群稀有血型筛选结果分析

目的在新疆人群中筛选稀有血液。方法总共筛选38 361人次。采用血型血清学方法结合Olym-pus120孔梯度微量板法,对乌鲁木齐市O型随机献血者33 877人次和乌鲁木齐市(和田)维吾尔族O型大学生、喀什地区中心血站O型维吾尔族随机献血者4 484人次,筛选Rhnull、-D-、DCCEE、dCCEE、Ko、Jk(a-b-)、ii、Oh、MkMk、Ge(-)、En(a-)、Wrb和Lu(b-)13个表型。结果筛出5例稀有血型。汉族31 238人次,筛出DCCEE表现型1例,频率约1/3万;Jk(a-b-)表现型2例,频率约1/1.5万;类孟买(OHmA)1例,频率约1/3万。维吾尔族4 484人次,筛出DCCEE表型1例,频率约1/0.5万,回族1 739人次、其他民族900人次均未筛出。结论稀有血型筛选很有必要。

献血者中检出i型稀有血型1例

成人i型是1种稀有红细胞表型，红细胞上微弱表达I抗原，血清中常含有同种抗-I，在亚洲成人i型多与先天性白内障相关。我室最近发现1例成人i型稀有血型献血者合并先天性白内障病史，其血清中含有同种抗I抗体引起血型鉴定困难，报告如下。