应用空心加压螺纹钉治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折28例临床总结

【目的】评价空心加压螺纹钉治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的疗效及相关注意事项。【方法】回顾分析28例老年骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床资料。其中GardenⅠ型5例，GardenⅡ型7例，GardenⅢ型16例，均伴有不同程度的并发病，并发病经治疗稳定后行闭合复位、空心加压螺纹钉经皮内固定术，术后服用中药骨康方煎剂进行骨质疏松病因治疗。【结果】住院期间无死亡病例。经术后平均2．5年的随访，近期并发症3例，远期并发症3例。骨折愈合时间4．5～12．5个月，平均6-8个月。按Harris评分标准，优良率达89．3％。大多数髋关节功能恢复能满足日常生活要求，患者对治疗效果满意。【结论】该法治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简便、固定牢靠、骨折愈合率高、可早期功能锻炼、并发症少等优点；其适应症为GardenⅠ型至Ⅲ型的老年股骨颈骨折；由于老年人多有其他并发病，故手术宜待并发病稳定后再进行。

手法整复经皮导入空心加压螺纹钉内固定治疗肱骨近端骨折脱位

目的:介绍一种治疗新鲜肱骨近端骨折脱位的闭合整复和半开放手术方法,并对其疗效进行评价。方法:对43例肱骨近端骨折合并肩关节前脱位患者应用反“?”手法整复骨折,经皮导入空心螺纹钉内固定后按单纯肩关节前脱位整复治疗。术后2年进行肩关节Neer评分。结果:术后针眼无感染,均Ⅰ期愈合。螺纹钉无折断。骨折均在术后2个月内愈合。经24～52个月的随访,无肱骨头坏死发生。疗效优35例,良7例,可1例,优良率为97.7%。结论:反“?”手法设计合理,复位率高。经皮导入内固定可靠,无须外固定,术后可早期活动肩关节,有效预防了关节粘连,较好地保护了肱骨头的血供,避免了肱骨头缺血性坏死的发生。

空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的比较空心加压螺纹钉与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法将64例46岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8～42个月,平均30.2个月。结果根据Harris定义的Harris评分系统,进行临床评估。内固定组优良率87%,全髋置换组94%。全髋置换组总体疗效好于内固定组。结论 AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应证。在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果。

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床应用

目的：探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：本院自2005年3月至2008年5月,采用手术治疗股骨颈骨折57例患者。根据Garden分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型22例,Ⅳ型28例,采用X线透视下闭合复位或开放复位空心加压螺纹钉固定,植骨9例,均为GardenIV型。结果：所有患者均获得随访。平均19个月,愈合时间3～6个月,平均4.2个月。功能按Harris评分标准：优38例,良12例,可4例,差3例,优良率88（。结论：空心加压螺纹钉基本解决了股骨颈骨折的愈合。

空心加压螺纹钉内固定、带股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折42例疗效分析

目的:总结空心加压螺钉固定、股方肌骨瓣转移治疗有移位的股骨颈骨折的效果,探讨影响疗效的相关因素。方法:2005年1月～2011年5月对有移位的股骨颈骨折42例,采用切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣转移。同时重视术前牵引、手术时机、良好复位及术后治疗等相关环节。结果:治愈36例,治愈率达85.71%。好转3例。未愈:3例,骨折愈合,术后12～18个月头坏死,头坏死率7.14%。结论:切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折具有损伤小,固定牢靠,骨折愈合快,并发症少等优点。

应用空心加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折10例疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉内固定及髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法经切开复位,在C臂X线机监控下,采用空心加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈前部的骨槽内的方法,对陈旧性股骨颈骨折10例进行治疗。结果经9～70个月随访,10例陈旧性股骨颈骨折全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月;无一例发生股骨头囊变或塌陷。根据髋关节Harris评分,优良率为80%。结论切开复位、C臂X线机监控下,空心加压螺纹钉内固定及旋髂深血管蒂髂骨瓣移植法是治疗陈旧性股骨颈骨折的良好方法。

空心加压螺纹钉治疗22例中青年股骨颈骨折疗效观察

我院从2002年1月至2006年6月应用空心加压螺纹钉对22例中青年股骨颈骨折进行闭合复位内固定治疗，获得满意的效果，现报告如下。

外固定器联合空心加压螺纹钉治疗高龄股骨粗隆间骨折45例

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗比非手术治疗的肢体畸形率降低,功能恢复更好,卧床及住院时间缩短,并发症和病死率明显降低[1]。外固定器手术是治疗老年股骨粗隆间骨折选择方式之一[2]。但单纯使用外固定架,因固定强度不足,存在术后固定针松动及髋内翻风险的缺陷[3,4]。

空心加压螺纹钉联合带缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察空心加压螺纹钉联合带缝匠肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法采用回顾性资料分析方法,选取骨科1998年至2004年收治的青壮年股骨颈骨折21例,观察用空心加压螺纹钉联合带缝匠肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折方法治疗后,骨折愈合情况,并发症的发生率及髋关节功能恢复情况。结果经1～3年的随访,本组病例中除2例并发股骨头坏死及髋内翻畸形外,其余病例均获愈合,功能优良率达90%以上。结论空心加压螺纹钉联合带缝匠肌骨瓣移植是治疗青壮年股骨颈骨折是一种较为理想的手术治疗方法。

髓内钉与空心加压螺纹钉治疗股骨近端骨折的临床分析

目的探究髓内钉与空心加压螺纹钉治疗股骨近端骨折的临床效果。方法将52例股骨近端骨折的患者按照随机分法分为26例髓内钉组和螺纹钉组,给予髓内钉组采用髓内钉的方式进行固定,给予螺纹钉组采用空心加压螺纹钉进行固定,比较两组患者的手术时间、愈合时间、术中出血量及术后不良反应的发生率。结果髓内钉的手术时间(38.5±6.2)min要明显短于空心加压螺纹钉(67.9±3.8)min,其差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉的愈合时间(9.8±3.1)周要明显比空心加压螺纹钉(16.3±2.6)周要少,其差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉的术中出血量(31.5±9.5)m L比空心加压螺纹钉(116.2±5.7)m L要少很多,其差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉患者的术后不良反应的发生率(3.8%)也要明显少于空心加压螺纹钉(15.4%),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨近端骨折的患者,采用髓内钉的方式具有手术时间短,术中出血量少,术后愈合快及不良反应少的优点,值得推广。

空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折38例

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折疗效。方法对38例患者采用国产内六角空心加压螺纹钉系统治疗股骨颈骨折。结果38例内固定治疗病例中,随访34例。其中解剖复位31例,空心钉向外滑出1例,钉尖穿出股骨头软骨者1例;骨折愈合良好32例,股骨头缺血性坏死2例。结论空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前景的手术方法。

空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的 比较空心加压螺纹钉内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。 方法 从本院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄 >5 5岁 ,骨折类型为GardenⅢ、Ⅳ型 ,伤后时间在 1周以内手术的 12 0例患者 ,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗 ,并进行回顾分析。 结果 所有病例随访 10～ 39个月 ,平均 2 4 5个月 ,空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为 :73% ,84 % ,86 % ,其中内固定组与人工关节置换组之间有差异 (P <0 0 5 ) ,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无差异 (P >0 0 5 )。 结论 年龄在 6 5岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折 ,宜选用空心加压螺纹钉内固定 ,头下型或有严重移位的经颈型骨折 ,宜采用人工关节置换术。