天玑骨科机器人系统在青壮年股骨颈骨折空心螺钉内固定术中的应用价值

目的:探讨天玑骨科机器人系统在青壮年股骨颈骨折空心螺钉内固定术中的应用价值。方法:选取我院2020年8月—2022年8月收治的40例青壮年股骨颈骨折患者,所有患者均行空心螺钉内固定术,同时按术中置钉方法的不同将其分为两组,每组20例。其中传统组采用传统置钉方式进行空心螺钉置入,试验组则采用天玑骨科机器人系统辅助进行螺钉置入。对比两组手术相关情况、螺钉位置、术后骨折愈合情况及髋关节Harris评分。结果:试验组置钉时间短于传统组,术中出血量、透视次数及总钻孔次数均少于传统组(P<0.05);术后试验组患者正、侧位螺钉夹角小于传统组,离散度大于传统组(P<0.05);试验组骨折愈合时间短于传统组(P<0.05);术后8个月,两组Harris量表各维度得分对比无统计学差异(P>0.05)。结论:天玑骨科机器人系统在青壮年股骨颈骨折空心螺钉内固定术中具有缩短置钉时间、减少透视次数、提高置钉精准度的优势,手术效果较好。

股骨颈系统与倒三角空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果对比

目的:探讨股骨颈系统与倒三角空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选取2022年1—12月天津市东丽医院82例股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为研究组(41例)和对照组(41例)。对照组患者采用倒三角空心螺钉内固定治疗,研究组患者采用股骨颈系统治疗。比较两组围手术期指标、髋关节功能情况以及并发症发生情况。结果:研究组透视次数少于对照组,手术时间长于对照组,下地时间短于对照组(P均<0.05)。两组患者术中失血量、切口总长度、住院时间、髋伸屈ROM、髋内外旋ROM、颈干角比较无差异(P均>0.05)。研究组术后1个月、3个月、6个月Harris评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的24.39%(P均<0.05)。结论:股骨颈系统治疗股骨颈骨折相较于倒三角空心螺钉内固定治疗而言稳定性强,术中透视次数少且术后疼痛轻微,可更好地恢复患者髋关节功能,临床应用安全可靠。

微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的效果分析

目的:分析微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年3月北京市上地医院和北京大望路急诊抢救医院收治的骨盆前环骨折患者66例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各33例。对照组实施开放复位内固定术,观察组实施微创经皮空心螺钉内固定术。比较两组治疗效果。结果:观察组骨折复位总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。观察组术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、骨痂形成时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3、6、8个月,两组骨盆功能评分逐渐升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:微创经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前环骨折的效果显著,可减少术中出血量,加速康复,提高骨折复位优良率,降低并发症发生率。

股骨颈骨折空心螺钉内固定术后并发股骨头坏死风险列线图模型的建立与验证

目的 研究股骨颈骨折(femoral neck fracture, FNF)空心螺钉内固定(cannulated screw fixation, CSF)术后并发股骨头坏死的危险因素,构建一个个体化的股骨头坏死风险预测列线图模型。方法 回顾性分析作者医院骨科2018-09/2021-01月252例符合条件的FNF患者作为研究对象,并收集临床资料。通过单因素分析,筛选与CSF术后股骨头坏死相关因素,再将它们纳入多因素Logistic回归模型中进行危险因素分析。采用R软件建立列线图模型,并通过Bootstrap法对其进行内部验证并且绘制校准曲线;利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve, AUC)评估预测模型的区分度,并绘制决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)曲线,以评估预测模型的应用价值。结果 252例FNF患者CSF术后,61例并发股骨头坏死,发生率为24.21%。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、糖尿病史、头下型骨折、Garden分型Ⅲ~Ⅳ型、Pauwels分型Ⅱ型、VN分型Ⅱ~Ⅲ型为FNF患者CSF术后股骨头坏死的危险因素(P<0.05)。校准曲线预测FNF患者CSF术后股骨头坏死发生风险与实际发生风险的一致性较好,列线图模型预测FNF患者CSF术后股骨头坏死风险内部验证的ROC曲线AUC为0.968(95%CI:0.949~0.987),DCA表明当阈值概率在0~1时模型能够带来临床收益。结论 本研究成功构建了一个高精度的列线图预测模型,该模型包括年龄、糖尿病史、骨折线部位、Garden分型、Pauwels分型、VN分型等预测变量,有助于提高对FNF患者CSF术后并发股骨头坏死高危患者的早期识别和管理效率。

全髋关节置换与空心螺钉内固定对股骨颈骨折患者髋关节功能恢复的影响

目的探讨股骨颈骨折患者采用全髋关节置换(THA)与空心螺钉内固定治疗的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月宜春市中医院收治的80例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组行内固定手术,观察组行THA治疗。观察至术后3个月,比较两组临床指标、髋关节功能恢复情况及手术安全性。结果观察组手术时间[(80.48±10.24)min]、住院时间[(19.45±1.89)d]均长于对照组[(59.35±7.85)min、(15.29±3.14)d],骨折愈合时间[(11.38±1.41)周]短于对照组[(13.14±2.08)周],出血量[(167.44±29.42)ml]多于对照组[(78.72±12.59)ml],差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能恢复优良率高于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨颈骨折治疗中采用内固定手术具有治疗时间短、出血量少等优势,但THA术后并发症更少,骨折愈合时间更短,关节功能恢复更好,患者可根据自身情况合理选择手术方式。

骨科机器人辅助复位空心螺钉内固定治疗老年外展嵌插型股骨颈骨折的效果

目的:探讨骨科机器人辅助复位空心螺钉内固定治疗老年外展嵌插型股骨颈骨折的效果。方法:回顾性分析2021年3月—2023年11月在南昌县人民医院接受诊治的102例老年外展嵌插型股骨颈骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为两组,各51例;机器人组行骨科机器人辅助复位空心螺钉内固定治疗,传统组行传统复位空心螺钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中透视次数、术中导针钻孔次数、内固定失效率及术后6个月的髋关节功能。结果:机器人组手术时间短于传统组,术中透视次数、术中导针钻孔次数均少于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。机器人组内固定失效率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,机器人组Harris髋关节评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科机器人辅助复位空心螺钉内固定治疗老年外展嵌插型股骨颈骨折的效果良好,可缩短手术时间,减少术中透视次数和术中导针钻孔次数,更有利于髋关节功能恢复。

微型空心螺钉内固定术与传统克氏针交叉内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果比较

目的:比较微型空心螺钉内固定术与传统克氏针交叉内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年4月至2023年6月该院收治的119例掌指骨骨折患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组(n=61)和对照组(n=58)。观察组行微型空心螺钉内固定术治疗,对照组行传统克氏针交叉内固定术治疗,比较两组围术期指标(医疗费用、手术时间、住院时间、透视次数)水平,术后指功能优良率,手术前后疼痛应激指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]水平,以及术后1周并发症发生率。结果:观察组医疗费用高于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后指功能优良率为98.36%(60/61),高于对照组的86.21%(50/58),差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4 d,两组血清IL-1β、PGE2、5-HT水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型空心螺钉内固定术治疗掌指骨骨折患者可提高术后指功能优良率,缩短手术时间和住院时间,减少透视次数,降低疼痛应激指标水平,效果优于传统克氏针交叉内固定术治疗,但医疗费用较高。

正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察

目的:观察和比较正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定与单纯内固定手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年6月江西中医药大学附属洪都中医院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者82例,按住院号随机分为对照组(40例,43足)和观察组(42例,47足)。对照组予以跗骨窦切口钢板内固定手术治疗,观察组运用中医正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗。比较2组手术后Bohler's角和Gissane's角改善情况,并按改良张铁良足部综合评分法评价患者术后功能。结果:所有病例均获得随访,随访时间10~16个月,平均12个月。2组术后并发症比较,观察组未发生切口感染或愈合不良情况,对照组发生切口感染或愈合不良3例,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后Bohler's角、Gissane's角改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,观察组优良率为87.23%,明显高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正骨手法结合经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,该方案方法简单、复位精准、风险小、疗效好,有临床推广价值。

关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗SchatzkertⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折术后恢复与预后分析

目的分析对比关节镜下经皮空心螺钉内固定和传统切开复位内固定治疗SchatzkertⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的术后恢复以及不同时间预后效果差异。方法选择2021年1月至2023年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的114例胫骨平台骨折患者,根据治疗方法分为两组,对照组55例开展传统切开复位内固定术,观察组59例开展关节镜辅助下经皮空心螺钉内固定术。比较两组患者围手术期指标、术后恢复情况,以及出院前、术后1个月和术后6个月疼痛程度、下肢功能、膝关节功能和日常生活能力水平变化。结果观察组患者术中出血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、下地时间、总住院时间、术后负重下地所用时间和骨折愈合时间均于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前、术后1个月和术后6个月观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院前LEFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后6个月,观察组LEFS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院前、术后1个月和术后6个月KSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在关节镜辅助下开展经皮空心螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折较传统切开复位内固定术更理想,不仅体现在前者围手术期指标更具优越性,前者术后恢复程度也相对更快,疼痛感减轻明显,并且术后运动功能和日常生活能力改善更明显。

续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者的临床疗效

目的研究续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折患者对其髋关节功能、骨代谢指标水平的影响,为今后临床治疗股骨颈骨折提供依据。方法选取金昌市人民医院2021年2月至2023年2月收治的75例气滞血瘀证股骨颈骨折患者,均接受加压空心螺钉内固定术治疗,根据随机数字表法分为两组,对照组(37例)患者术后给予常规抗感染治疗及康复训练,观察组(38例)患者在对照组的基础上予以续骨活血汤治疗,均治疗3个月,并于术后定期随访至术后6个月。比较两组患者术后6个月临床疗效,术后1周及术后1、3、6个月髋关节功能,术前与术后6个月骨代谢指标。结果术后6个月观察组患者临床总有效率高于对照组;与术后1周比,术后1、3、6个月两组患者Harris评分均升高,观察组术后3、6个月均高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)水平降低,观察组低于对照组;两组患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平均升高,观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论续骨活血汤联合加压空心螺钉内固定术治疗气滞血瘀证中青年股骨颈骨折,可进一步优化患者术后治疗效果,并促进髋关节恢复,改善骨代谢指标。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

经皮微创加压空心螺钉内固定法对年轻股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响

探究年轻股骨颈骨折患者手术情况,以明确经皮微创加压空心螺钉内固定术的有效性,及对其髋关节功能、围术期指标的影响。方法 以我院骨科为研究地点、2022.01~2023.08为研究时限,参照纳入、排除标准,纳入年轻股骨颈骨折患者,共86例,根据不同术式分组:股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定治疗为甲组、经皮微创加压空心螺钉内固定治疗为乙组,各43例,对比疗效。结果 ①围术期指标:与甲组手术时间(72.45±6.31)min、术中出血量(51.29±4.17)mL比较,乙组(41.21±5.09)min、(33.31±3.19)mL缩短/减少(均P<0.05);②术后并发症发生率:乙组18.60%>甲组2.33%(P<0.05);③Harris评分:乙组(80.41±6.21)分、甲组(82.15±7.03)分比较无差异(P>0.05)。结论 经皮微创加压空心螺钉内固定技术的围手术期质量更高,可获得与股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定类似的髋关节功能恢复效果,但术后存在较高风险的并发症,需加以高度重视。

经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果对比

目的比较经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年12月东莞市沙田医院收治的100例踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为参照组和试验组,每组50例。参照组患者采用传统切开复位内固定术治疗,试验组患者采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者临床疗效、踝关节功能恢复情况、踝关节活动度、诺丁汉健康量表(NHP)评分。结果试验组患者临床疗效优于参照组,治疗总有效率高于参照组(均P<0.05)。术后3个月,两组患者美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、足踝功能障碍指数(FADI)评分均升高,且试验组均高于参照;两组患者旋前、旋后、屈、伸角度均增大,且试验组均大于参照组;两组患者疼痛、社会生活、精力、睡眠、情感、躯体活动的NHP评分均降低,且试验组均低于参照组(均P<0.05)。结论经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术相比,在治疗踝关节骨折患者方面效果更佳,可促进踝关节功能恢复,增大踝关节活动度,提高生活质量,值得临床应用。

消肿活血汤联合经皮微创空心螺钉内固定治疗踝关节骨折临床观察

目的 分析消肿活血汤联合经皮微创空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法 选取2018年3月—2021年3月收治的70例踝关节骨折患者,以随机抽签法分组,对照组(35例)采取经皮微创空心螺钉内固定治疗;观察组(35例)在术后结合消肿活血汤治疗。比较2组治疗后中医证候积分、踝关节功能、治疗疗效等指标。结果 观察组治疗后的中医证候积分(主症及次症评分)均低于对照组;观察组治疗后踝关节功能各项评分均高于对照组;观察组治疗优良率高于对照组;观察组预后恢复时间较对照组短;观察组术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 消肿活血汤联合经皮微创空心螺钉内固定手术治疗踝关节骨折,能够有效改善疾病症状,加速踝关节功能恢复,降低并发症发生风险,临床应用效果值得肯定。

观察经皮加压空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用价值

目的:观察经皮加压空心螺钉内固定术在踝关节骨折中的应用价值。方法:选取我院2020年6月-2022年6月治疗的踝关节骨折患者76例为研究对象。随机信封分组法划分组别,即对照组、观察组,每组各38例。对照组行切开复位内固定术治疗,观察组行经皮加压空心螺钉内固定术治疗。评析指标为2组治疗前和治疗后的踝关节功能、日常生活能力、手术时长、术中出血量、骨折痊愈时间、治疗疗效、并发症情况、治疗满意率。结果:经过治疗前,2组的踝关节功能、日常生活能力比较差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,观察组的踝关节功能、日常生活能力均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的手术时长、术中出血量、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的治疗疗效高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的并发症情况少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的治疗满意率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在为踝关节骨折患者治疗时,切开复位内固定术与经皮加压空心螺钉内固定术均可发挥一定治疗效果,但后者效果更佳,能够促进踝关节功能恢复,提升日常生活能力,缩短骨折愈合时间,降低并发症风险,推荐参考应用。

经皮加压空心螺钉内固定应用在踝关节骨折治疗中的临床效果评价

研究将针对踝关节骨折患者实施治疗,重点分析经皮加压空心螺钉内固定治疗效果,优化治疗方案。方法:针对我院2021年1月-2022年9月就诊的80例踝关节骨折患者为对象,通过1:1的方式进行平均数分组。对照组为传统切开复位内固定治疗,观察组为经皮加压空心螺钉内固定治疗,对比治疗效果。结果:从数据可见,观察组患者的踝关节功能优良率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);在AOFAS评分中,观察组的平均分高于对照组,差异显著(P<0.05);同时,在手术相关情况对比中,观察组在手术时间上短于对照组,出血量少于对照组,骨折愈合时间更快,差异显著(P<0.05);此外,观察组患者的Kofoed评分更高,对照组的VAS评分更高,差异显著(P<0.05);结合WHOQOL-BREF量表,结果反馈在各个指标中均以观察组成效更优,可见生活质量更高,组间差异具有统计学意义;从治疗后,观察组患者的睡眠质量得到明显改善,在PSQI评分的各项指标中均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05);最后,在术后并发症对比中,观察组低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经皮加压空心螺钉内固定治疗对于踝关节骨折患者,有助于改善患者的踝关节功能,在手术开展及效果上取得不错成绩,患者术后并发症率低,故值得推广。

空心螺钉内固定术治疗GardenⅡ型股骨颈骨折患者的疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究空心螺钉内固定术(Cannulated screw fixation,CSF)对GardenⅡ型股骨颈骨折(Femoral neck fracture,FNF)临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2019年2月~2022年1月我院收治的94例GardenⅡ型FNF患者作为研究对象,按治疗方案不同分成CSF组和BFHR组,各47例。BFHR组接受股骨头置换术(Bipolar femoral head replacement,BFHR)治疗,CSF组接受CSF治疗。对比两组手术效果、围术期指标、手术前后Harris髋关节功能评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、骨代谢水平、并发症发生率。结果:CSF组优良率明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组术中失血量较BFHR组少,手术耗时、住院时长及下地活动时间较BFHR组短(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组Harris评分明显较BFHR组高(P<0.05);术后3 d、7 d CSF组CD3^(^(+))、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显较BFHR组高(P<0.05);术后1 m、3 m CSF组血清I型胶原交联C端肽(Serum type I collagen cross-linked C-terminal peptide,sCTX)水平明显较BFHR组低,血清骨钙素(Serum osteocalcin,sOC)水平明显较BFHR组高(P<0.05);CSF组并发症总发生率明显较BFHR组低(P<0.05)。结论:CSF治疗GardenⅡ型FNF患者效果显著,可有效优化围术期指标,促进骨折愈合,改善髋关节功能,减少并发症发生,且对机体外周血T淋巴细胞亚群影响较小。

无头双加压螺钉内固定与空心螺钉内固定术对踝关节骨折患者临床指标及踝关节功能的影响

目的分析对比无头双加压螺钉内固定与空心螺钉内固定术在踝关节骨折患者中的效果。方法选取2021年2月—2023年2月该院收治的80例踝关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组行空心螺钉内固定术,观察组行无头双加压螺钉内固定术,观察到术后6个月。对比两组围术期指标、踝关节活动度、踝关节功能及并发症发生情况。结果两组术中出血量、手术时间相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间为(10.53±1.88)周,完全负重时间为(12.67±2.15)周,均短于对照组的(13.69±2.46)周、(14.21±2.58)周,并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组踝关节屈、伸、旋前、旋后活动度与美国足踝外科学协会(AOFAS)踝-后足功能评分相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组踝关节屈、伸、旋前、旋后活动度分别为(28.64±3.20)°、(8.97±2.31)°、(19.68±3.05)°、(16.84±3.13)°,均大于对照组的(24.35±2.71)°、(7.25±1.69)°、(17.36±2.48)°、(14.25±2.29)°,AOFAS踝-后足功能评分为(84.36±6.54)分,高于对照组的(77.36±5.89)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论无头双加压螺钉内固定术更能够促进踝关节骨折患者骨折愈合,提升踝关节活动度,改善踝关节功能,且并发症少,临床可进行推广与应用。

股骨颈内固定系统与倒三角空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的近期疗效及安全性研究

目的探讨股骨颈内固定系统与倒三角空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的近期疗效及安全性。方法回顾性分析2015年4月至2022年4月于本院治疗的股骨颈骨折患者52例的临床资料,依据手术方式不同,分为股骨颈系统组(27例,使用股骨颈系统内固定)与倒三角空心螺钉内固定组(25例,使用倒三角空心螺钉内固定)。比较两组患者手术时间、术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、随访12个月后Harris髋关节评分、骨折复位质量及并发症发生状况。结果两组术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈系统组手术时间、骨折愈合时间、随访12个月后Harris髋关节评分分别为(45.17±9.47)min、(2.49±0.44)月、(93.37±2.58)分,明显短/高于倒三角空心螺钉内固定组的(53.64±10.06)min、(4.31±0.65)月、(84.63±2.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);股骨颈系统组复位优良率为96.30%,明显高于倒三角空心螺钉内固定组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);股骨颈系统组并发症发生率为11.11%,明显低于倒三角空心螺钉内固定组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于倒三角空心螺钉内固定,股骨颈内固定系统治疗股骨颈骨折可缩短骨折愈合时间和手术时间,改善髋关节功能,同时并发症发生率较低。

VN分型对股骨颈骨折患者空心螺钉内固定治疗后的远期预后评估价值研究

目的 分析颈垂角(VN)分型评估股骨颈骨折患者空心螺钉内固定治疗后远期预后的价值。方法 回顾性分析行空心螺钉内固定治疗的94例股骨颈骨折患者,并进行VN分型。对所有患者进行随访,观察固定失败、骨折不愈合及股骨头坏死的发生情况。结果 94例股骨颈骨折患者中VN分型为Ⅰ型34例、Ⅱ型30例、Ⅲ型22例、Ⅳ型8例。所有患者进行了6~36个月的随访。随访期间,12例(12.77%)患者发生内固定失败。8例(8.51%)股骨颈骨折患者发生股骨颈骨折不愈合,86例(91.49%)患者骨折愈合,愈合时间为(5.65±1.31)个月。11例(11.70%)患者发生股骨头坏死,发生时间为(17.32±4.02)个月。VN分型与术后内固定失败有关(Z=-5.25,P<0.05),对术后骨折不愈合和股骨头坏死无明显相关(Z分别=0.17、0.45,P均>0.05)。结论 VN分型与股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗患者的预后有关。