滑囊腔/关节腔穿刺液直接镜检有助于无绿藻致感染性滑囊炎/关节炎的早期诊断

目的探讨滑囊腔/关节腔穿刺液直接镜检对于无绿藻致感染性滑囊炎/关节炎的早期诊断价值及临床应用。方法报道我科2022年3月发现的1例小型无绿藻致感染性指间关节炎病例的检查经过,并回顾1964年1月1日至2022年5月31日之间在PubMed、中国知网及万方数据库上发表的无绿藻致感染性滑囊炎/关节炎病例的主要病原学检查方法。通过比较不同患者主要病原学检查方法的异同点,探讨滑囊腔/关节腔穿刺液直接镜检的早期诊断价值。结果经删选,最终纳入符合研究目的的文章18篇(21例病例)。病原学检查的主要方法为真菌培养、组织病理,而真菌直接镜检常常被忽略。在22例患者中,只有2例患者同时行真菌直接镜检和真菌培养检查,18例患者行真菌培养检查但未行真菌直接镜检,其余2例患者未行真菌直接镜检及真菌培养检查而依靠病理检查结果进行诊断。结论滑囊腔/关节腔穿刺液直接镜检有助于无绿藻致感染性滑囊炎/关节炎的早期诊断,但临床缺乏正确应用,值得引起重视并推广。

甲状腺乳头状癌术后疑似转移淋巴结细针穿刺液中甲状腺球蛋白检测的意义

目的通过检测颈部转移淋巴结细针穿刺(FNA)洗脱液中甲状腺球蛋白(Tg)的变化,为判断淋巴结中是否有甲状腺乳头状癌(PTC)转移提供依据。方法收集PTC术后颈部可疑淋巴结B超引导下的FNA洗脱液标本109例,以颈部反应性增生淋巴结洗脱液标本16例作为对照组。采用免疫化学发光检测标本的Tg值,结合组织病理结果回顾性分析FNA-Tg方法判断转移性淋巴结的符合度。比较FNA-Tg法与传统细胞学方法对转移淋巴结的阳性检出率。对穿刺涂片中的吞噬细胞及肿瘤细胞计数并根据结果分为4组,采用秩和检验分析不同细胞成分对Tg值检测的影响。结果 109例淋巴结洗脱液中,84例FNA-Tg阳性的标本与最终组织病理结果一致,为转移性淋巴结。细胞学方法对单纯PTC转移淋巴结的检出率为93.9%,对PTC转移伴囊性变淋巴结的检出率为88.6%;FNA-Tg法在单纯PTC转移及PTC转移伴囊性变淋巴结中的检出率均为100%。细胞分类结果表明肿瘤细胞数目与FNA-Tg值的变化无明显差异,而囊性变吞噬细胞可见组FNA-Tg检测值显著高于未见吞噬细胞组(U=367.00,P<0.01)。结论淋巴结FNA洗脱液中的Tg可作为诊断PTC淋巴结转移的参考标志物。在转移灶伴有囊性变的淋巴结中,FNA-Tg法可提高阳性淋巴结的检出灵敏度。细胞学涂片中吞噬细胞的存在对肿瘤的转移有提示作用。

穿刺液标本差速离心与甩片方法检菌效果观察

目的:了解差速离心与甩片方法涂片检菌的效果,为降低标本涂片检菌的假阴性率提供有效的方法。方法:对临床送检的穿刺液常规涂片检菌阴性的标本,以差速离心和甩片两种方法涂片检菌。结果:75份脓性标本差速离心方法检出细菌49例;甩片方法涂片检出细菌3例。63份血细胞压积5%以上非脓血性穿刺液标本差速离心方法检出细菌15例;甩片方法涂片检出细菌5例。71份血细胞压积5%以下穿刺液标本差速离心方法检出细菌6例;甩片方法涂片检出细菌3例。结论:穿刺液标本差速离心涂片检菌是目前最有效的检菌方法,值得大力推广。

穿刺液涂片镜检与细菌培养的比较

目的 了解深部穿刺液标本直接涂片镜检与细菌培养 2种方法对细菌检出率的比较 ,探讨细菌学检查的影响因素 ,为临床正确分析细菌学检查结果提供参考。方法 对临床送检的 14 3例深部穿刺液标本进行直接涂片镜检和细菌培养。结果 10 4例涂片镜检阳性标本中有 31例 (2 9.8% )细菌培养阴性 ;39例涂片镜检阴性的标本中有 13例 (33.3% )细菌培养阳性。 31例未经抗生素治疗的脓肿穿刺液标本涂片与细菌培养结果均阳性 ,而且结果一致。结论 经验用药后再采集细菌培养标本是影响细菌培养阳性率的主要原因。标本直接涂片镜检对细菌培养检查有重要的补充作用。

小儿静脉穿刺液的制备与应用

小儿静脉穿刺液的制备与应用高爱珠，盛士芳，葛素娥，贾桂英，王建一（江苏省淮阴市第一人民医院２２３３００）婴幼儿输液进针困难是目前护士操作工作中感到极为棘手的问题，如能在消毒皮肤的同时又能使血管短暂扩张，方便进针是提高护士静脉穿刺的一种方法。我院药理室...

高浓度蛋白穿刺液直接涂片法与离心集菌涂片法镜检效果的研究

目的应用含高浓度蛋白穿刺液洗涤处理前后检菌效果的对比观察。方法对2015年7月1日~2016年12月31日所有粘稠脓性穿刺液标本118例进行细菌学的常规涂片和培养,同时对118例标本进行洗涤、离心集菌后涂片镜检,并平行进行常规细菌培养。结果 118例粘稠脓性穿刺液标本直接涂片革兰染色检出细菌36例,抗酸染色镜检无1例阳性。118例标本经洗涤、离心后涂片,革兰染色镜检检出细菌82例,检出抗酸杆菌2例。洗涤、离心集菌涂片法镜检还发现漏检了G-杆菌8例和G+球菌4例。洗涤、离心集菌涂片法的镜检阳性率与细菌培养具有高度的符合率。结论洗涤、离心集菌涂片法可提高细菌检出率,并避免漏检,可为临床医生的诊断与治疗提供极有价值的参考信息。

328例皮肤软组织感染患者脓性穿刺液标本细菌培养方法的改进对细菌分离和药敏结果的影响

目的:探究皮肤软组织感染患者脓性标本的细菌培养方法的改进对细菌分离和药敏结果的影响。方法:抽取2018年9月1日—2019年11月30日诊疗患者328例资料,统计其脓性穿刺液标本(主要为脓液、胸水、腹水、脑脊液等)微生物培养结果(接种培养,然后将营养肉汤加至剩下的沉渣,第2天如果未生长细菌再把增菌后的标本接种培养)药敏试验结果,分析其致病菌的分离情况及其对不同抗菌药物的耐药率。结果:328例患者脓性穿刺液标本(主要为脓液、胸水、腹水、脑脊液等)离心沉渣接种法的阳性率为58.53%,其中有20例(6.10%)存在假阳性(因涂片显示不合格);另外,在溶菌酶和抗菌药物等因素影响下,本实验方法能增加涂片和培养阴性的合格标本中细菌和真菌的检出率。结论:本方法能尽可能避免假阳性出现,同时经统计分析检测周转时间平均缩短了0.7 d;流程改进后兼顾了避免假阴性、假阳性和细菌培养的TAT时间,减少或避免了临床误诊误治。

肾脏穿刺液检出放射根瘤菌1例

笔者从北京海军总医院一左侧肾囊肿患者肾脏穿刺液标本中,经细菌培养及鉴定为放射根瘤菌。放射根瘤菌原名为放射土壤杆菌,为植物病原菌,可引起放置导尿管或假体患者泌尿道感染或心内膜炎等。

可疑性胎膜早破患者后穹隆穿刺液β-hCG检测

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称胎膜早破（PROM）。其发生率各家报道不一，约占分娩总数的2．7％-17．0％，常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高，是孕产妇和新生儿主要致死病因[1]。部分胎膜早破患者由于胎膜破口较小、破裂点较高、流液量较少，难以确诊[2]。

穿刺液甲状旁腺素水平结合乳糜试验对颈部中央区囊肿诊断的意义(附2例报道)

颈部中央区的囊肿按来源可以分甲状腺囊肿、甲状旁腺囊肿、淋巴管囊肿以及食道憩室、气管憩室等。淋巴管瘤和甲状旁腺囊肿往往位于甲状腺的背侧或者甲状腺下方，均可无特殊症状；影像学均可表现为壁薄囊肿；穿刺囊液均可表现为清亮液体。因此存在一定的鉴别困难。通常，穿刺囊液甲状旁腺素明显升高可作为诊断甲状旁腺囊肿的依据，而乳糜试验阳性是诊断淋巴管瘤的重要指标。

穿刺液差速离心抗酸菌涂片检查效果观察

目的:探讨一种新的穿刺液标本抗酸杆菌涂片检查的方法,提高抗酸杆菌涂片检查的阳性率。方法:利用抗酸杆菌和血细胞成分沉降率不同,对穿刺液标本采用差速离心技术将血细胞成分与结核菌进行分离。再次浓集目的菌,涂片经抗酸染色后找抗酸杆菌。常规涂片和培养按普通方法进行。结果:穿刺液各种抗酸杆菌检测方法有阳性结果34例。其中常规涂片方法找到抗酸杆菌7例;本法找到抗酸杆菌23例,结核菌培养阳性30例阳性。各种检测方法之间关系复杂。结论:差速离心技术能明显提高穿刺液标本涂片找结核菌的阳性率。

EMS患者腹腔穿刺液IL-6、IL-8和血清TNF-α、IL-6、IL-8检测的临床意义

本文通过对腹腔穿刺液IL-6、IL-8和血清TNF-α、IL-6和IL-8等的检测和分析，旨在对子宫内膜异位症（EMS）的发病机制和手术治疗效果判定的意义。1对象和方法1．1对象选取2010年1月～2013年1月EMS患者在我院住院手术治疗的56例为观察组，选取同期患妇科疾病（排除EMS）于我院进行手术治疗的58例患者为对照组，

联合染色法对穿刺液细胞直接计数和分类的应用

穿刺液（胸腔液、腹腔液、脑脊液、关节腔液等）中的细胞计数和分类是临床检验工作中较为常见的检验项目。但是用常规法穿刺液细胞计数和分类，即光学显微镜计数和高倍镜（40×）直接分类或涂片分类，都有程度不同的缺点。我们采用联合染色法对穿刺液细胞直接计数和分类，并判定386例穿刺液的临床应用复合率，认为本法做各种穿刺液细胞计数和分类效果较好，具体方法如下。