基于中医健康指导的耳穴贴压联合赵氏雷火灸在突发性耳聋患者中的应用研究

目的探讨基于中医健康指导的耳穴贴压联合赵氏雷火灸在突发性耳聋患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取本院2020年10月—2021年10月收治的120例突发性耳聋患者为研究对象,采用随机数字表法将其均分为A组、B组及C组。三组患者均进行中医健康指导,在此基础上,A组进行耳穴贴压,B组进行赵氏雷火灸,C组进行耳穴贴压联合赵氏雷火灸。观察并比较三组患者干预后的血液流变学指标、生活质量及临床疗效。结果干预前,A组、B组及C组的血液流变学指标、生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,C组的血液流变学指标水平均低于A组、B组(P<0.05);C组的生活质量各维度评分均高于A组、B组(P<0.05);C组的临床治疗有效率均高于A组、B组(P<0.05)。结论实施基于中医健康指导的耳穴贴压联合赵氏雷火灸能有效维持突发性耳聋患者的血液流变学指标稳定,提高患者的生活质量,提高临床疗效。

中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善及临床疗效观察

目的:探究中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善,观察其临床疗效。方法:选取佛山市第二人民医院2021年2月至2022年12月收治的突发性耳聋气滞血瘀型患者,共60例。采用随机表法随机分为中医组和常规组,各30例。常规组患者采用常规临床护理干预,中医组患者采用耳尖放血、耳穴压豆、耳部按摩操及定时宣教四种中医护理干预。比较两组患者干预前后的疗效;比较两组患者干预前后的心理状态;比较两组患者干预前后的睡眠质量。结果:中医组、常规组的总有效率分别为96.67%、70.00%,中医组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分均低于干预前,且中医组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前,且中医组改善程度显著于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预治疗疗效较优,可有效改善突发性耳聋气滞血瘀型患者的心理状态及睡眠质量。

认知行为干预对伴焦虑状态突发性聋治疗的疗效分析

目的分析认知行为干预对治疗伴焦虑状态突发性聋的疗效。方法选取2020年6月—2022年6月郑州大学第一附属医院收治的突发性聋患者353例,其中低频型108例,高频型72例,平坦型81例,全聋型92例。入院24 h内独立完成焦虑自评量表(SAS)评分,标准分>50分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,标准分>17分接受认知行为干预为A组192例,未接受认知行为干预为B组161例,依据突发性聋诊断和治疗指南(2015)进行治疗。A组患者额外接受认知行为干预治疗。结果A、B两组中,低频型患者治疗有效率分别为90.38%(47/52)、75.00%(42/56),高频型患者治疗有效率分别为64.81%(35/54)、61.11%(11/18),平坦型患者治疗有效率分别为77.27%(34/44)、48.65%(18/37),全聋型患者治疗有效疗有效率分别为76.19%(32/42)、52.00%(26/50),A组中低频型、平坦型、全聋型治疗有效率高于B组;A组治疗总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可提高伴焦虑状态的低频下降型、平坦型、全聋型治疗有效率及治疗总有效率。

面向突发性水污染事件的多传感器动态组网立体监测

针对突发性水污染事件应急监测和智能模拟分析需求,研究了多传感器立体协同监测模型,建立了突发性水污染事件的时间、空间属性和传感器观测性能之间的相关关系,实现了卫星、无人机、地面、水上平台的动态、协同组网。在丹江口库区开展了突发性水污染事件动态组网立体监测实验分析,根据水污染事件发生时、动态演变过程中和事件后期3个阶段的不同观测需求,基于多传感器立体协同监测模型,深入开展了多传感器协同优化求解,确定了相应的观测平台及传感器。实验结果表明,协同、高效的“天空地一体化”立体感知网能够全面、精准、快速获取水污染事件监测信息,可以科学支撑突发性水污染事件的应急处置。

巴曲酶联合金纳多注射液治疗突发性耳聋伴眩晕患者的临床疗效观察

目的 探讨巴曲酶(BX)联合金纳多注射液(GIS)对突发性耳聋伴眩晕(SDV)患者的临床疗效。方法 回顾性选取2020年4月至2023年1月延安市人民医院收治的SDV患者为研究对象,依据患者治疗方案不同分为BX组(地塞米松联合BX)和GIS组(地塞米松联合BX和GIS)。比较两组患者治疗后临床疗效、听力恢复时间、耳鸣缓解时间、眩晕缓解时间。观察并比较治疗期间不良反应发生情况。比较两组患者治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 研究共纳入90例SDV患者,GIS组和BX组分别为49例和41例。GIS组治疗总有效率显著高于BX组(P <0.05)。GIS组听力恢复时间、耳鸣缓解时间和眩晕缓解时间均显著短于BX组(P <0.05)。治疗前,两组血清TNF-α、Hs-CRP和IL-6差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组血清TNF-α、Hs-CRP和IL-6水平均较治疗前显著下降(P <0.05);且GIS组水平均低于BX组(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 GIS联合BX治疗SDV患者疗效显著,可缩短患者听力恢复、耳鸣缓解及眩晕缓解时间,其可能与GIS和BX降低机体炎症水平有关。

突发性聋耳石器损伤情况及眼性前庭诱发肌源性电位与主观视觉垂直线相关性分析

目的 观察突发性聋患者耳石器损伤情况及其对预后的影响,探讨眼性前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)与主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)的相关性。方法 选取2021年10月至2022年3月广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的单侧突发性聋患者66例,根据是否伴发眩晕,分为不伴眩晕组38例和伴眩晕组28例;根据耳石功能是否正常,分为耳石功能正常组37例和耳石功能异常组29例。选取同期30例无耳科疾病健康志愿者为对照组。治疗前后分别行纯音听阈、oVEMP、颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)及SVV检查,分析结果及oVEMP与SVV相关性。结果 伴眩晕组oVEMP、cVEMP、SVV异常率均高于不伴眩晕组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不伴眩晕组耳石器功能异常率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。突发性聋患者oVEMP与SVV无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,不伴眩晕组总有效率高于伴眩晕组,差异有统计学意义(P<0.05);耳石器功能正常组总有效率高于耳石器功能异常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 突发性聋患者存在一定程度的耳石器功能损伤,突发性聋伴眩晕患者预后较不伴眩晕者差,耳石器功能对突发性聋患者的预后有一定的评估价值,oVEMP与SVV作为相对独立的两项耳石器功能检查,二者可相互补充,不能相互替代。

内耳三维真实重建反转恢复成像与突发性聋预后

目的分析突发性聋(突聋)患者的内耳三维真实重建反转恢复(three dimensional real inversion recovery,3D Real IR)成像表现,探讨内耳不同信号强度与突聋预后的关系。方法选取2022年9月25日—2023年4月10日郑州大学第五附属医院耳鼻咽喉科住院治疗及门诊治疗的单侧突聋患者60例,按照听力曲线将患者分为低频下降型4例、高频下降型1例、平坦下降型34例和全聋型21例。由于平坦下降型和全聋型治疗方法一致,将平坦下降型和全聋型的55例患者按治疗有效与否分为无效组25例和有效组30例;按治疗前听力分级,分为轻度听力损失组11例、中度听力损失组7例、重度听力损失组16例和极重度听力损失组21例;根据听力下降与否分为患耳组55耳和健耳组55耳。比较患耳和健耳的耳蜗信号强度,并测量延髓信号强度,分别计算耳蜗/延髓(cochlea/medulla ratio,CM)比值,分析耳蜗信号强度与治疗结果之间关系。结果无效组CM比值明显高于治疗有效组,差异有统计学意义(P<0.001);患耳组与健耳组CM比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度和极重度听力损失组患耳CM比值比较(2.57±3.02 vs 1.77±0.87 vs 2.04±1.98 vs 2.51±2.33),差异无统计学意义(F=0.304,P=0.823)。结论内耳3D Real IR可显示突聋患者血-迷路屏障通透性的改变,CM比值可以更精确了解突聋患者内耳受损的程度,CM比值大小与听力损失程度并不一致,可以单独作为一种判断突聋预后的因素。突聋患者CM比值高于1.58提示可能预后不良。

耳穴贴压在血瘀耳窍型突发性耳聋患者中的应用效果

目的 研究耳穴贴压在血瘀耳窍型突发性耳聋患者中的干预效果。方法 以江苏省东台市中医院于2022年4月至2023年5月收治的116例血瘀耳窍型突发性耳聋患者为研究对象,使用随机数表法将其分别纳入观察组和对照组,各58例。2组均接受常规综合治疗,观察组加用耳穴贴压。对比2组的听力损失程度、纯音听阈、心理状态和临床疗效。结果 观察组在治疗3周后的听力损失程度较对照组而言相对更轻,且组间比较存在统计学差异(P<0.05)。2组在治疗1周和3周后的纯音听阈均较治疗前下降,观察组在治疗1周和3周后的纯音听阈均较对照组而言相对更优,且差异均存在统计学意义(P均<0.05)。2组在治疗3周后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前下降,观察组在治疗3周后的SAS、SDS评分均较对照组而言相对更低,且差异均存在统计学意义(P均<0.05)。观察组在治疗3周后的总有效率为93.10%,较对照组的79.31%而言相对更高,且组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论 针对血瘀耳窍型突发性耳聋患者的治疗加用耳穴贴压,不仅能促进患者听力的进一步恢复,还能改善其心理状态和纯音听阈,以及实现临床疗效的提高。

耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的Meta分析

目的探讨耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的有效性及安全性。方法通过在中国知网、万方、维普、Pubmed、Cochrane和Embase等数据库检索自建库以来至2022年9月国内外公开发表的耳后和鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的随机对照研究,对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果本研究共检索1723篇,通过筛选后共纳入符合要求的文献33篇,其中1篇英文文献,其余均为中文文献。耳后组和鼓室组总有效率无显著性差异(RR=1.02,95%CI为0.98~1.07,Z=1.20,P=0.23),耳后组的治愈率明显高于鼓室组(RR=1.14,95%CI为1.00~1.29,Z=2.03,P=0.04)。通过亚组分析,耳后组和鼓室组合并突聋的糖尿病患者总有效率无显著性差异(RR=1.08,95%CI为0.99~1.17,Z=1.71,P=0.09)。在难治型的突聋患者的治疗中,鼓室组的有效率高于耳后组(RR=0.88,95%CI为0.80~0.97,Z=2.56,P=0.01)。两组之间耳鸣的有效率无显著性差异(RR=1.11,95%CI为0.95~1.30,Z=1.33,P=0.18)。在安全性比较方面,耳后组明显好于鼓室组(RR=0.33,95%CI为0.25~0.44,Z=7.57,P<0.01)。结论通过耳后注射糖皮质激素能获得和鼓室注射相似甚至更好的疗效。与鼓室注射相比,耳后注射更安全。

天麻素注射液联合常规治疗突发性耳聋的临床研究

目的观察天麻素注射液联合常规治疗突发性耳聋患者的临床疗效。方法回顾性分析2022年1月~12月住院收治的117例突发性耳聋患者的资料,根据治疗情况分为对照组(51例)和观察组(66例)。对照组患者参照我国2015年《突发性聋诊断和治疗指南》进行治疗;观察组同时联合应用天麻素注射液静滴治疗。比较两组患者入院时和治疗10 d后的听力、眩晕及耳鸣评分的改善情况。结果两组患者年龄、性别、患耳侧别等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后听力均有改善,但观察组听力提高幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(t=4.698,P<0.05);对照组和观察组的总有效率分别为72.5%和89.4%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.543,P=0.019);两组患者治疗后视觉模拟量表(VAS)评分均有改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.820,P<0.05);两组患者治疗后耳鸣评价量表(TEQ)评分均有改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=7.238,P<0.05)。结论天麻素注射液可以提高突发性耳聋患者的听力,临床疗效确切,并可改善眩晕、耳鸣等伴随症状。

三路径激素联合应用治疗全聋型突发性聋的疗效分析

目的 观察三路径激素联合应用治疗全聋型突发性聋的疗效。方法 选择2020年1月至2022年12月全聋型突发性聋患者96例,随机分为观察组与对照组,对照组予地塞米松静脉滴注及常规治疗。观察组在此基础上加用鼓室和耳后地塞米松注射,共治疗10 d。结果 对照组患者听力改善22例,有效率45.83%,观察组改善30例,有效率62.50%。治疗前对照组与观察组纯音听阈均值分别为(95.3±13.2)d B HL和(96.1±13.1)d B HL,治疗后分别为(63.2±17.1)d B HL和(52.8±16.8)d B HL,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。两组耳鸣、眩晕、耳闷等症状改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期三路径激素治疗全聋型突发性聋可有效提高听力恢复,值得临床推广。

高压氧联合鼓室内注射治疗全频听力下降型突发性耳聋的疗效观察

目的探讨高压氧联合鼓室内注射治疗全频听力下降型突发性聋的临床治疗效果。方法选取2021年5月至2023年7月120例全频听力下降型突发性聋患者,采用随机法分为3组,每组各40例。对照组1给予常规药物治疗,对照组2给予常规药物和鼓室内注射治疗,观察组给予常规药物和高压氧联合鼓室内注射治疗,比较3组患者治疗后有效率和不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.00%)高于对照组1和对照组2的总有效率(77.50%、85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧联合鼓室内注射治疗全频听力下降型突发性聋可明显提高患者听力,且安全性较高。

不同类型突发性耳聋的治疗及血浆纤维蛋白原检测的意义

目的 探讨不同类型突发性耳聋的治疗及血浆纤维蛋白原(Fg)的检测意义。方法 选择2022年9月~2023年5月温州医科大学附属第一医院突发性耳聋患者61例,依据听力曲线类型的不同分为平坦型组22例、高频下降型组17例、全聋型组22例。根据指南标准不同类型的SHL选择相应对症治疗方案:(1)高频下降型:激素+离子通道阻滞剂;(2)平坦型:激素+降低Fg药物;(3)全聋型:激素+降低Fg药物。同时均给予巴曲酶注射液及银杏达莫注射液治疗,0.9%NaCl 100m L+银杏达莫注射液20mL静脉滴注,1次/d,持续10天;巴曲酶注射液首次10U+0.9%NaCl100mL静脉滴注,时间大于1小时,后减为5U,隔日1次,连续使用4次。比较三组血浆Fg水平和临床疗效。结果 治疗前,三组Fg水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),以全聋型Fg水平最高;治疗后,三组Fg水平均较治疗前均降低(P<0.05)。不同听力曲线类型的SHL患者其治疗总有效率比较差异具有显著性意义(χ2=6.668,P=0.036),其中以平坦型的疗效最佳。结论 血浆纤维蛋白原水平对突发性耳聋患者的听力有一定的预测意义,以全聋型Fg水平最高,且治疗后均有下降;不同类型突发性耳聋(高频下降型、平坦型和全聋型)按指南要求治疗,以平坦型的疗效最佳。

优质护理在突发性耳聋患者治疗中的效果以及对患者负面情绪的影响

分析将优质护理措施应用到突发性耳聋治疗中对患者情绪以及病情的影响效果。方法 选取邢台市人民医院耳鼻喉科2021.10-2022.11收治的突发聋患者共102例,其中51例为观察组,行优质护理,入院时间为2021年10月-2022年4月,另外51例为对照组,行一般护理,入院时间为2022年5月-2022年11月。评估指标有:①负面情绪;②治疗效果;③护理认可度。结果 ①负面情绪:护理前组间各项比较P>0.05,护理后组间各项比较P值均<0.05,达到差异比较标准。②治疗效果:组间差别比较,χ2=4.99,P=0.03,达到差异比较标准。③护理认可度:观察组总认可数为49,占比96.08%;对照组总认可数为38,占比74.51%,组间差别比较,χ2=9.46,达到差异比较标准。结论 突发性耳聋患者多伴有明显的负面情绪,改善患者情绪是提升治疗效果的关键,护理人员应当开展针对性明显的优质护理,让患者的身心状态都能够在短时间内得到优化与改善。

巴曲酶联合高压氧对突发性耳聋患者的临床疗效研究

目的 研究巴曲酶联合高压氧对突发性耳聋患者的临床疗效。方法 目的选取涟水县人民医院于2020年2月—2023年6月收治的88例突发性耳聋患者为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组和研究组,各44例。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上给予巴曲酶注射液。对比观察两组患者临床疗效、听阈值、血流动力学指标。结果 研究组的总有效率(97.73%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P<0.05)。治疗后,研究组听阈值和血流动力学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 巴曲酶联合高压氧治疗可以提高突发性耳聋患者的治疗效果,恢复患者听力,并改善血流动力学指标。

银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性聋患者的效果

目的:观察银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性聋患者的效果。方法:选取2020年8月至2023年8月该院收治的82例突发性聋患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各41例。对照组采用地塞米松治疗,研究组在对照组基础上联合银杏叶提取物治疗,比较两组临床疗效、临床症状(耳鸣耳闷、恶心呕吐、眩晕)消失时间、治疗前后纯音听阈值、氧化应激指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、可溶性血管细胞间黏附因子-1(sVCAM-1)]水平、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、全血低切黏度(LBV)]水平以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组1 kHz、2 kHz、4 kHz的纯音听阈值均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组耳鸣耳闷、恶心呕吐和眩晕等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET、sVCAM-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组NO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PV、FIB和LBV水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏叶提取物注射液联合地塞米松治疗突发性聋患者可提高治疗总有效率,缩短临床症状消失时间,改善氧化应激指标水平,降低纯音听阈值和血液流变学指标水平,其效果优于单纯地塞米松治疗。

银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋临床观察

目的:观察银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例,两组均耳后注射地塞米松磷酸钠注射液,研究组加用银杏叶提取物静滴。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组HBV、LBV、RE、血细胞比容、FIB水平及BAEP异常率、纯音听阈均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:银杏叶提取物联合地塞米松治疗突发性耳聋疗效较好。

1327例突发性聋的中医证型分布特点

【目的】通过大样本分析探讨突发性聋的证型分布规律,为突发性聋的中医辨证提供参考。【方法】对广州中医药大学第一附属医院收治的1 327例突发性聋住院患者的临床资料进行回顾性分析,统计各证型分布比例,并分析不同证型患者的性别、年龄、伴随症状、听力曲线类型及耳聋程度等有无差异,总结其证型分布规律及临床特点。【结果】(1)按中医辨证分型标准,1 327例突发性聋患者的证型分布频次由高到低依次为气血亏虚证(75.4%)、痰火郁结证(13.8%)、气滞血瘀证(5.3%)、肝火上扰证(2.8%)、风热侵袭证(1.5%)、肾精亏损证(1.3%)。(2)气血亏虚证女性占比多于男性(P<0.05),而痰火郁结证及其他证型则男性占比多于女性(P<0.05)。(3)痰火郁结证伴眩晕比例较高(P<0.05),而其他伴随症状及年龄、听力曲线类型、耳聋程度等方面,不同证型间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】突发性聋以气血亏虚证最为常见,其次为痰火郁结证,其他证型相对少见,性别及是否伴眩晕对于辨证可能有一定参考意义。

银杏叶提取物注射液与倍他司汀联合佐治突发性耳聋临床研究

结合突发性耳聋的病症表现以及银杏叶提取物注射液、倍他司汀的药理作用,明确将这两种药物联合应用于该疾病治疗中的临床疗效。方法 对照组与研究组的研究对象均为随机选择的29例突发性耳聋患者,其中对照组患者所用药物为银杏叶提取物注射液,而研究组患者所用的治疗药物为银杏叶提取物注射液与倍他司汀,将两组患者给予不同用药方案进行治疗的效果展开比较。结果 ①研究组患者用药后单耳听阈水平值升高更突出,血浆粘度、全血高切黏度、全血低切黏度下降更突出,相较于对照组差异显著(P<0.05);②研究组、对照组患者用药后总有效率分别为96.55%、79.31%(P<0.05)。结论 突发性耳聋患者采取银杏叶提取物注射液和倍他司汀展开联合治疗,可实现单耳听阈水平的提高,增强治疗效果,提高患者生活质量,有必要继续在临床推广开展。

突发性公共事件审计探讨

突发性公共事件审计是我国突发性公共事件应对体系的重要组成部分。本文根据突发性公共事件审计的内容及特点,探讨我国突发性公共事件审计现状及存在的问题,从法律法规、应急审计预案、审计方式、绩效审计、审计人员等方面提出突发性公共事件审计改进建议。