鼻中隔偏曲两侧窦口鼻道复合体解剖变异的差异

目的 探讨鼻中隔偏曲患者两侧窦口鼻道复合体 (ostiomeatalcomplex ,OMC)的解剖变异。方法 对 10 3例不同部位鼻中隔偏曲的患者作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位、轴位CT扫描 ,比较两侧OMC解剖变异发生率和鼻窦炎发病率的差异。结果 偏曲对侧中、下鼻甲肥大的发生率明显高于同侧 (P <0 .0 5 ) ,筛泡和鼻丘气房的宽度也明显大于同侧 (配对t检验 ,P <0 .0 1) ;中鼻甲反常曲线偏曲同侧的发生率明显高于对侧 (配对t检验 ,P <0 .0 1) ,其它解剖变异偏曲两侧差异无显著性。偏曲两侧鼻窦炎的发病率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 鼻中隔偏曲可能引起偏曲对侧中鼻甲及鼻腔外侧壁结构的代偿性改变 ,这种改变可能在偏曲对侧鼻窦炎的发病中起着一定的作用。

不同部位鼻中隔偏曲伴窦口鼻道复合体解剖变异的特点

目的 探讨不同部位鼻中隔偏曲伴窦口鼻道复合体(OMC)解剖变异的差异。方法 对103例不同部位鼻中隔偏曲病人作鼻内镜检查和鼻腔、鼻窦冠状位、轴位CT扫描,比较OMC解剖变异的差异。结果 单纯高位偏曲组甲泡、Haller气房及钩突偏曲的发生率分别为50％、56.3％和28.1％,显著高于低位嵴组及前部偏曲组(P<0.05);甲泡在单纯高位偏曲对侧发生率为62.5％,同侧为37.5％,其同侧与其它各组间无明显差异,其对侧则差异显著(P<0.05);前部偏曲筛泡过度气化发生率为8.3％,明显低于其它各组(P<0.05);中鼻甲反常曲线、鼻丘气房、钩突气化等的发生率在各组之间没有明显差别。结论 不同部位的鼻中隔偏曲伴随的某些OMC解剖变异存在较大的差异。

多层螺旋CT评价窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎的关系

目的加深对窦口鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎关系的认识。方法收集100例经临床证实的慢性鼻窦炎患者,皆采用sensa-tian16型多层螺旋CT扫描仪进行多层螺旋CT横断面容积扫描,然后经CT工作站行多平面重建(MPR),重点观察钩突、中鼻甲、鼻中隔、筛泡的结构、形态和位置及变异情况,以及与慢性鼻窦炎的密切关系并与正常对照组进行比较。结果经MPR重建得到的冠状面图像能清楚地显示窦口鼻道复合体(OMC)区域的解剖结构及变异情况;病变组OMC区解剖变异的发生率高于正常组,以中鼻甲气化的发生率最高,钩突气化的发生率最低。结论多层螺旋CT扫描多平面重建图像能清晰的显示OMC冠状面图像及解剖变异;OMC解剖变异与慢性鼻窦炎的发生相关。

窦口鼻道复合体CT影像解剖与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的：研究窦口鼻道复合体（ｏｓｔｉｏｍｅａｔａｌｃｏｍｐｌｅｘ，ＯＭＣ）的ＣＴ影像解剖与慢性鼻窦炎的相关性，为ＯＭＣ的研究提供影像解剖学的新思路。方法：对６７例头颅冠状ＣＴ薄层扫描片进行观测，包括：中鼻道宽度，筛漏斗长度、宽度，钩突厚度、内倾角度，筛泡、鼻丘的内径，并对测量结果与鼻窦炎积分进行相关性分析。结果：６７例（１３４侧）中钩突头端的附着部位有３种类型：筛顶型（２３．１３％）、纸样板型（５６．７２％）和中鼻甲型（２０．１５％），这３种类型的比例在鼻窦炎组与非鼻窦炎组有较大差异（Ｐ＜０．０１）。鼻窦炎组与非鼻窦炎组筛漏斗长度有显著差异（Ｐ＜０．０１）。筛漏斗长度及钩突角度与鼻窦炎积分之间有显著相关性。结论：ＯＭＣ解剖因素（包括筛漏斗及钩突的发育等）与慢性鼻窦炎发病有密切关系。

窦口鼻道复合体解剖异常与慢性鼻窦炎的相关性研究

为了探讨窦口鼻道复合体解剖异常与慢性鼻窦炎的关系,作者对73例慢性鼻窦炎患者采用鼻窦部薄层(2mm)CT冠状面扫描及重建放大处理,显示鼻腔侧壁,尤其是窦口鼻道复合体的结构,并与23例正常人的对照组比较.发现73例鼻窦炎患者中窦口鼻道复合体存在解剖异常:中鼻甲卷曲肥大26例,中隔高位偏曲(>12度)28例,钩突弯曲肥大16例,Hallor＇s气房3例,而正常组未见解剖异常.而且鼻窦炎组钩突与上颌窦外侧壁主轴面夹角及钩突长、宽度均比正常组大(P<O.01).说明窦口鼻道复合体的解剖变异与慢性鼻窦炎的发生有相关性.

窦口鼻道复合体的应用解剖

目的：确定窦口鼻道复合体的境界，为临床在内窥镜下施行上颌窦手术提供解剖学依据。方法：在６０例成人鼻腔外侧壁的标本上，测量半月裂、钩突、筛泡、额鼻管和筛漏斗的有关数据。并观察了它们相互间的关系以及上颌窦的自然开口。结果：半月裂、钩突、筛泡、额鼻管的长度分别为１５．０ｍｍ，１８．３ｍｍ，１６．２ｍｍ和５．９ｍｍ；钩突与筛泡的高度分别为６．９ｍｍ和５．８ｍｍ；筛漏斗宽３．９ｍｍ、深３．７ｍｍ。上颌窦自然开口９８％在半月裂内，其中６０％位于半月裂后部、３３％位于中部、５％位于前部、１例变异。

窦口鼻道复合体的解剖变异与鼻息肉

目的:为了探讨鼻息肉与窦口鼻道复合体的变异的相关性.方法:对154例鼻息肉患者采用鼻窦薄层(2mm)连续冠状扫描,显示鼻腔侧壁,尤其是窦口鼻道复合体的结构,并行鼻内窥镜检查及手术与33例正常人对照.结果:窦口鼻道复合体畸形组鼻息肉发生率高.结论:鼻息肉的发生与窦口鼻道复合体变异有相关性.

多层螺旋CT仿真内窥镜对窦口鼻道复合体的显示价值研究

目的:通过多层螺旋CT仿真内窥镜(virtual endoscopy,VE)与螺旋CT冠状位重组(MPR)、纤维内窥镜(fi-beroptic endoscopy,FE)的比较研究,以探讨螺旋CT仿真内窥镜对于鼻腔窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)解剖结构显示能力。方法:比较40例患者的78侧鼻腔的CT仿真内窥镜与CT冠状位重组图像,以及15例患者的30侧鼻腔的CT仿真内窥镜与纤维内窥镜图像,并进行统计学处理,分析三种方法对于窦口鼻道复合体各解剖部位的显示能力。结果:VE在各部位的显示能力上与MPR比较有较大差异(P<0.05),显示能力优于MPR;与FE比较,有较好的一致性(P>0.05)。但是部分结构,如筛漏斗、额隐窝,上颌窦自然口,VE的显示能力优于FE。结论:VE作为一种无创性的、可重复操作的检查手段,可以清楚地显示窦口鼻道复合体的解剖结构,是一项具有广泛的临床应用价值。

成人中鼻道与窦口鼻道复合体的观察

成人中鼻道与窦口鼻道复合体的观察王振菊王宏宇王保华王秀云曹锦康梁美庚窦口鼻道复合体包括中鼻道的钩突、筛泡、鼻丘、半月裂、筛漏斗、上颌窦开口和前、中组筛窦开口、额窦开口。这一解剖部位是功能性内窥镜鼻窦手术的必经之路。１９９４年对６０侧成人中鼻道及窦口鼻...

窦口鼻道复合体各结构间隙狭窄与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的:探讨窦口鼻道复合体(OMC)各结构间隙与中鼻甲、鼻中隔间隙狭窄与慢性鼻窦炎的关系及狭窄的主要原因。方法:采用鼻窦冠状位CT扫描,高空间分辨率算法成像分析经鼻内镜手术治疗的89例(171侧)患者的正常鼻窦和炎症鼻窦的OMC各结构间隙的变异情况。结果:正常鼻窦与有炎症鼻窦间OMC各结构间隙狭窄的发生率差异均有统计学意义(P<0.01),OMC各结构间隙与慢性鼻窦炎分别行Logistic回归分析,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:OMC间隙狭窄为鼻窦炎发生的重要危险因素;在鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎疾病时,必须矫正OMC间隙狭窄。

窦口鼻道复合体HRCT扫描及其临床应用

目的 :评价窦口鼻道复合体HRCT检查及临床应用价值。材料与方法 :分析 10 6例冠状位及横断位HRCT扫描图像。采用层厚 3mm ,层间距 5mm扫描。其中 12例采用层厚 3mm ,层间距 3mm。结果 :慢性鼻窦炎患者占 92 % ,鼻中隔偏曲 83 % ,中鼻甲气化 48% ,中鼻甲反向弯曲 2 0 % ,Haller气房 41% ,筛泡过度气化 46 % ,钩突偏曲 19% ,扫描层间距为5mm ,窦口鼻道复合体显示率为 49%。层间距 3mm为 10 0 %。结论 :窦口鼻道复合体变异与慢性鼻窦炎的发生有明确的相关性 ,鼻窦HRCT冠状位扫描是显示该区域最佳影像学技术 。

窦口鼻道复合体解剖变异与前组鼻窦炎的关系

目的研究窦口鼻道复合体解剖变异,探讨其与前组鼻窦炎的关系。方法分析754例患者的鼻窦冠状CT,从中分出正常组227例,前组鼻窦炎组527例。统计这两组中Haller气房、中鼻甲气化、反常曲线中鼻甲、直形中鼻甲、钩突气化、钩突反向弯曲、钩突上端分叉七种解剖变异的发生率,并分析其与前组鼻窦炎的相关性。结果Haller气房、直形中鼻甲、钩突反向弯曲、钩突上端分叉在正常组与前组鼻窦炎组间发生率有显著性差异(P<0.05);中鼻甲气化、反常曲线中鼻甲、钩突气化在这两组中的发生率差异无显著性(P>0.05),但中鼻甲气化中的泡性中鼻甲在两组中的发生率有显著性差异(P<0.05)。结论Haller气房、直形中鼻甲、钩突反向弯曲、钩突上端分叉、中鼻甲气化中的气泡中鼻甲与前组鼻窦炎的发病有关。

窦口鼻道复合体的影像学研究进展

功能性鼻内突镜手术的广泛开展为慢性鼻窦炎的诊断和治疗开创了新的领域,同时也促进了相关的解剖、病理和影像学的研究.基于对鼻腔、鼻窦生理及病理学的新的认识,Naumann等人提出了窦口鼻道复合体(Ostiomeatal Complex OMC)这一解剖概念,并得到广大学者的认可.窦口鼻道复合体和显微解剖及影像学研究对于鼻窦炎的病因、病理及鼻内窥镜手术治疗具有重要意义,尤其是术前的鼻窦CT扫描,已成为指导手术,预防并发症的必不可少的检查方法.1 窦口鼻道复合体的解剖 窦口鼻道复合体又称中鼻道-前筛复合体,是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、额隐窝、中鼻甲及其基板、中鼻道、前组和中组筛窦、额窦开口、上额窦开口以及鼻囟门等一系列结构.窦口鼻道复合体是侧重于鼻窦功能而命名的一个解剖名称,并没有明确的解剖边界和形态-实质上它是介于中鼻甲与下鼻甲之间,包含了前组副鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)

窦口鼻道复合体微生态中真菌初步分析

目的 :初步研究窦口鼻道复合体微生态系真菌分布及临床意义 .方法 :选择成人非真菌性慢性鼻窦炎I型 (S)与II型 (P)患者 4 0例 ,同时设对照组N(2 0例 ) ;在窦口鼻道复合体的 3个不同部位采集标本 (共 1 80个部位 ) ,进行真菌培养鉴定 .分析阳性率、3个部位培养相同率 (SCRF)、优势菌等指标 .同时复习 37例确诊真菌性鼻窦炎的临床资料 ,以比照探讨非真菌性慢性鼻窦炎中真菌的地位 .结果 :N ,S ,P 3组中 ,真菌培养阳性率分别为 1 0 % ,30 %和 1 5 % ,SCRF分别为90 % ,70 %和 85 % ,阳性率及SCRF比较 ,3组差异均无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,优势菌为曲霉菌、青霉菌等 .复习 37例中 ,基本都为曲霉菌 ,部位以上颌窦为主 .结论 :对非真菌性鼻窦炎而言 ,真菌在窦口鼻道复合体微生态系中意义有限 ;

窦口鼻道复合体微生态系需氧菌的初步研究

目的 初步研究窦口鼻道复合体微生态系需氧菌分布及临床意义。方法 选择Ⅰ型 (S)与Ⅱ型 (P)慢性鼻窦炎成年患者 40例 ,另设对照组 (N) 2 0例 ,对窦口、鼻道、复合体 3个不同的部位 (共 180个部位 ) ,无菌操作采集标本 ,进行需氧菌培养。采用阳性率、3个部位需氧菌培养相同率 (RSAC)、优势菌等多个指标分析。结果 对照组 60个部位中 ,共有4例 4个部位检出菌 ,病变组 40例 12 0个部位中共检出细菌 5 0株 ,阳性率N为 2 0 %、S为 75 %、P为 70 %;N、S与P组的RSAC分别为 80 %、2 5 %和 3 0 %;优势菌为表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。S与P各指标比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,病变组 (S、P)与对照组相比 ,差异具有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 提出窦口鼻道复合体微生态一体化的观点 :正常为较洁净的一体化微生态系 ;慢性炎症病变时 ,一体化被破坏 ,呈现多种需氧菌存在。

窦口鼻道复合体CT冠状扫描对慢性鼻窦炎分型的诊断价值

目的 探讨窦口鼻道复合体冠状CT平扫在慢性鼻窦炎分型诊断中的重要意义。方法 对160例(320侧)副鼻窦冠状位CT片进行分型,并分析各型病变CT特征性改变。结果 漏斗型72例(45.0％);窦口鼻道复合体型26例(16.3％);蝶筛隐窝型33例(20.6％);息肉型17例(10.6％);散在或不能分型者12例(7.5％)。结论 窦口鼻道复合体冠状CT扫描可明确显示各型鼻窦炎的特点,为手术术式提供重要和直接的依据。

多层螺旋CT冠状面重建对窦口鼻道复合体解剖变异及鼻窦炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术对窦口鼻道复合体（OMC）解剖变异及鼻窦炎症的诊断价值。方法34例经临床证实的鼻窦炎患者，均作了64层CT容积扫描，经CT32作站行冠状面重建，观察鼻窦炎的病变范围及OMC的显示情况。结果34例患者冠状位重建均显示了中鼻甲、钩突、筛漏斗、半月裂及筛泡等OMC结构，其中21例存在OMC结构变异，包括中鼻甲气化（38．1％，8／21），反向弯曲（4．8％，1／21）；钩突肥大（14．3％，3／21）、偏移（4．8％，1／21），气化（4．8％，1／21）；筛泡过度气化（14．3％，3／21），Hailer气房（14．3％，3／21），鼻丘过度气化（4．8％，1／21）等。结论多层螺旋CT冠状面重建能清楚地显示OMC区域的解剖结构及变异情况，为鼻窦炎及其原因的临床诊断提供可靠的影像资料。