中医穴位按摩对分娩产妇负性情绪、第一产程分娩镇痛评分及分娩结局的影响

目的:探讨中医穴位按摩对分娩产妇负性情绪、第一产程分娩镇痛评分及分娩结局的影响。方法:选取2022年1月—2024年1月于贵港市中西医结合骨科医院进行分娩的产妇70例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各35例。对照组给予常规分娩护理,研究组在对照组的基础上增加中医穴位按摩。比较两组负性情绪、第一产程分娩镇痛评分、阴道分娩率、不良分娩结局发生率。结果:护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组Wong-Baker面部表情疼痛评估法、视觉模拟评分法评分低于护理前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率高于对照组,差异统计学意义(P=0.046);研究组不良分娩结局发生率低于对照组,差异统计学意义(P=0.017)。结论:中医穴位按摩可以减轻产妇第一产程疼痛程度,改善分娩结局,减轻负性情绪。

探讨助产士主导下第一产程规范性管理在初产妇无痛分娩中的应用效果

目的:探究助产士主导下第一产程规范性管理在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法;回顾性分析2021年1月—2023年10月于分宜县人民医院进行分娩的70例产妇作为研究对象。根据产妇接受的不同产前护理方式进行分组,将接受围产期常规护理的产妇纳入常规组(33例),将接受助产士主导下第一产程规范性管理的产妇纳入规范管理组(37例)。对比两组产妇的最终分娩方式(自然分娩、阴道助产、中转剖宫产);产程时间(第一产程、第二产程、第三产程、总产程);会阴撕裂程度;分娩疼痛水平[视觉模拟评分法(VAS)]及产后并发症(尿潴留、产后出血、会阴伤口感染)。结果:规范管理组产妇的自然分娩率高于常规组(P<0.05);规范管理组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于常规组(P<0.05);规范管理组产妇的会阴撕裂等级低于常规组(P<0.05);规范管理组产妇的VAS评分低于常规组(P<0.05);规范管理组产妇的产后并发症的发生率低于常规组(P<0.05)。结论:助产士主导下第一产程规范性管理可提高初产妇自然分娩率,缩短无痛分娩的时间,降低分娩损伤和疼痛水平。

耳穴压豆联合五维音乐呼吸法在第一产程潜伏期中的镇痛效果研究

目的:分析耳穴压豆联合五维音乐呼吸法在第一产程潜伏期中的镇痛效果。方法:选取2022年1月-2023年8月在我院住院自然临产分娩的产妇200例,根据随机化原则等分成两组,每组100例。对照组采用五维音乐呼吸法,观察组在对照组的基础上联合耳穴压豆。比较两组镇痛效果(VAS评分),第一、第二、第三产程时间,产后24h出血量,新生儿娩出情况(新生儿Apgar评分),儿茶酚胺(Cor、β-EP、NA、A、DA)。结果:观察组临产规律宫缩时及宫口扩张至1cm、2cm、3cm时的VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组第一、第二产程时间短于对照组(P<0.05),两组第三产程时间、产后24h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿娩出后1min、5min、10min Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇阴道分娩率为86.00%,高于对照组的72.00%,产钳助产率为13.00%,低于对照组的25.00%(P<0.05),两组转剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T 0时间点,两组各项儿茶酚胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T 3时间点,两组Cor、A、NA、DA降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组β-EP升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合五维音乐呼吸法可以减轻第一产程潜伏期的疼痛,改善体内儿茶酚胺水平,促进产妇顺利分娩。

抚触联合背景音乐对初产妇第一产程的影响

探究对初产妇采取抚触联合背景音乐的效果及影响。方法 选取2022年7月-2023年12月92例初产妇,分为对照组/研究组两个组别,各46例,分别采取不同护理方案,对比两组干预效果。结果 研究组第一产程时间更短,疼痛评分更低,分娩结局更为卓越,研究组干预后心理状态更佳,应激反应更轻(P<0.05)。结论 实施抚触联合背景音乐干预,对初产妇干预效果显著,值得推广。

自由体位配合分娩球运动对缩短第一产程的效果观察

自由体位配合分娩球运动对缩短第一产程的效果观察。方法 以我院2023年1月到2023年12月收诊的60例妊娠患者为研究对象,数字表法分组后对自由体位配合分娩球运动实施的价值进行分析。结果 观察组与对照组患者第一产程时间、产后出血量和疼痛评分,有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者剖宫产、自然分娩10.00(3/30)、90.00(27/30)和26.67(8/30)、73.33(22/30),有差异,(P=0.001<0.05)。观察组与对照组助产满意度,有差异,(P<0.05)。干预后观察组与对照组患者HAMA、HAMD评分,有差异,(P<0.05)。干预后观察组与对照组患者生活质量评分,有差异,(P<0.05)。结论 产妇分娩采取自由体位配合分娩球方式助产能够有效缩短第一产程的时间,患者的情绪和生活质量发生了明显的变化,产妇产后出血量减少,疼痛评分降低,有推广的价值。

斯帕丰用于第一产程活跃期的初步观察

[目的]了解斯帕丰对产程及胎心变化的影响。[方法]选择足月单胎头位初产妇40例,分为观察组及对照组各20 例。观察组于宫颈扩张3 cm时给予斯帕丰80 mg静脉注射,对照组不用任何药物。观察两组官颈扩张速度、宫缩强弱、胎心变 化、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量。[结果]观察组活跃期平均为(150±71)min,明显短于对照组(222±83)min,有显著 统计学差异(P<0.05),两组胎心变化、新生儿Apgar评分及产后出血量无统计学差异。[结论]斯帕丰对活跃期宫颈扩张有 促进作用,未见到其对母儿有不良影响。

全产程分娩镇痛与第一产程活跃期分娩镇痛对产后抑郁症发生的影响

目的比较全产程分娩镇痛与第一产程活跃期分娩镇痛对产后抑郁症发生的影响。方法选择单胎头位足月初产妇363例,随机分为全产程分娩镇痛组(W组) 181例和第一产程活跃期分娩镇痛组(F组) 182例。W组在潜伏期(出现子宫规律收缩)后进行腰硬联合麻醉分娩镇痛,持续使用电子脉冲镇痛泵至第三产程结束后2 h; F组在出现子宫规律收缩且进入第一产程活跃期(子宫口开至3 cm)后进行腰硬联合椎管内分娩镇痛,至第三产程结束后2 h。记录镇痛前(T1)、镇痛后10 min(T2)、宫口开全(T3)、胎头娩出时(T4)、第三产程结束(T5)、第三产程结束后2 h(T6)的VAS评分;记录第一、第二、第三产程时间;记录新生儿体质量、脐带动脉血血气分析,在新生儿出生后1、5、10min记录Apgar评分。于产后7 d、42 d、6个月、12个月,按照爱丁堡产后抑郁量表评分判断抑郁症发生情况。结果两组产妇各产程时间、镇痛前后不同时间点VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0. 05);两组新生儿体质量、脐带动脉血血气分析以及出生后1、5、10 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05); W组分娩后7 d、42d、6个月、12个月时产后抑郁症的发生率分别为19%、15%、12%、9%,F组分别为29%、24%、20%、16%,W组各时间点产后抑郁症的发生率均低于F组(P均<0. 05)。结论与第一产程活跃期分娩镇痛相比,全产程分娩镇痛效果好,从而降低产妇产后抑郁症的发生率,且对产程和新生儿无不良影响。

分娩球配合自由体位促进第一产程的临床效果

目的探讨分娩球配合自由体位促进第一产程的临床效果。方法便利抽样选择2015年1-5月期间收治的可阴道分娩的产妇100例,随机分成观察组与对照组两个临床研究小组,每组各50例。观察组产妇在第一产程采用分娩球配合自由体位待产,对照组产妇采用传统的待产方式,对比分析两组产妇的疼痛程度、产后2h出血情况、产程时间、新生儿阿氏评分。结果观察组产妇的疼痛程度、产后2h出血量和第一产程时间均低于对照组产妇,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);两组产妇的第二、三产程时间和新生儿Apgar评分的数据比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论产妇在第一产程采用分娩球配合自由体位待产能够有效减少产妇的疼痛程度和产后2h出血,缩短第一产程时间,建议临床推广应用。

分娩球配合导乐陪伴分娩对第一产程的影响

目的探讨产妇应用分娩球配合导乐陪伴分娩对第一产程的影响。方法随机将120例初产妇分为两组,每组各60例。观察组在第一产程的宫缩间歇期,由助产士(师)担任的导乐陪伴者负责指导产妇骑坐并依靠在分娩球上。对照组在第一产程中一般采取常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位)。结果观察组产妇的活跃期及第一产程时间比对照组缩短,先露下降速度加快,观察组孕妇疼痛缓解的效果比对照组好,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论应用分娩球配合导乐分娩可加速第一产程进展,缓解疼痛,满足产妇的心理需求。

提高助产士在第一产程中产妇排尿管理规范率的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在提高助产士对第一产程产妇排尿管理规范率中的应用效果。方法我科于2019年3月成立品管圈,通过品管圈活动查找分析助产士在第一产程中产妇排尿管理不规范的原因并进行改进,对比分析品管圈实施前、后排尿管理规范率的差异。结果助产士在第一产程中产妇排尿管理规范率由实施品管圈活动前的51.4%提高到实施后的80.5%,差异具有统计学意义(P<0.001),目标达成率为114.9%。结论品管圈活动有效提高了助产士在第一产程中产妇排尿管理的规范率,建立了标准化制度和流程,同时提高了全体圈员的创新力、凝聚力及解决问题能力。

应用放松性音乐对第一产程待产妇实施护理干预的效果研究

目的 :探讨放松性音乐减轻第一产程待产妇紧张、焦虑情绪 ,促进产程进展的可行性。方法 :选择待产妇 2 36例 ,随机分为观察组 1 1 3例和对照组 1 2 0例 ,两组除有助产士给予一对一陪伴分娩外 ,另为观察组播放放松性音乐。结果 :两组在宫口开全时心率、收缩压的改变、第一产程时间、总产程时间有统计学意义 (均P <0 0 5 ) ,而产后出血量无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :放松性音乐可缓解待产妇的紧张焦虑情绪 ,降低待产妇的心率、收缩压 。

自由体位配合分娩球在第一产程的应用研究

目的:探讨产妇在第一产程应用自由体位配合分娩球对促进产程和自然分娩的效果。方法:随机将240例产妇分为观察组和对照组各120例。观察组由导乐陪产人员在第一产程应用自由体位和分娩球,对照组采用常规卧位待产。结果:观察组比对照组活跃期及第一产程时间缩短,阴道分娩率增高,剖宫产率降低,产妇宫缩疼痛的缓解效果好,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在产程中应用自由体位和分娩球能减轻疼痛,加快产程进展,提高自然分娩率,是一种值得推广的产时服务模式。

水针镇痛应用于产妇分娩第一产程的临床效果观察

目的观察水针应用于产妇分娩第一产程的镇痛效果以及对母婴的影响。方法选择我科住院分娩的足月孕产妇118例,将其随机分为观察组(59例)和对照组(59例)。观察组在第一产程活跃期开始采用水针7个点注射,对照组在第一产程活跃期只给予常规护理。水针注射后,观察两组的疼痛改善程度、第一产程活跃期时间、阴道出血量、分娩方式及新生儿评分等。结果观察组疼痛明显改善,和对照组比较,有统计学意义(P<0.01);两组产妇活跃期时间和阴道出血量比较,无统计学意义(P>0.05);观察组的剖宫产率明显下降,和对照组比较有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿窘迫和新生儿窒息情况比较,无统计学意义(P>0.05)。结论水针注射应用于第一产程镇痛,镇痛效果显著,可有效地缓解产妇的紧张情绪,降低剖宫产率,并且该法对母婴无不良影响。

间苯三酚对产妇分娩第一产程不同时期的影响研究

目的探究间苯三酚对分娩第一产程不同时期的影响。方法选取正常足月妊娠单胎初产妇78例,随机分成2组,每组39例。对照组在第一产程潜伏期予间苯三酚80 mg肌肉注射,实验组在潜伏期予间苯三酚80 mg肌肉注射,活跃期间苯三酚40 mg肌肉注射,观察宫口扩张速度及时间,新生儿Apgar评分、胎心率及产后2 h出血量,宫颈水肿及剖宫产发生率,服药后母婴的不良反应。结果与对照组比较,治疗后实验组宫口扩张速度较快(P<0.01),活跃期时间较短(P<0.01),疼痛评分较低(P<0.01),剖宫产率较低(P<0.05),宫颈水肿发生率、新生儿Apgar评分、产后2 h出血量差异无统计学意义;2组新生儿皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力以及反射等评分指标差异均无统计学意义,且母婴均未出现明显不良反应。结论间苯三酚在潜伏期及活跃期联合应用,可有效缩短产程,提高阴道分娩率,且对母婴无明显不良影响。

孕次对初产妇第一产程的影响

目的探讨初产妇孕次多少对产妇第一产程所需时间的影响。方法观察、统计和分析205例初产妇第一产程和潜伏期的时间,其中初孕次初产妇105例,多孕次初产妇100例。结果多孕次初产妇的潜伏期及第一产程平均时间比初孕次初产妇的相应时间均有明显缩短(P<0.05)。结论多孕次初产妇分娩过程中潜伏期所需平均时间缩短,可适当提前其进入待产室的时间。

不同浓度PEAC对第一产程分娩爆发痛的镇痛作用

目的探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外给药(PEAC)对第一产程分娩爆发痛的镇痛作用。方法选择75例硬膜外镇痛分娩产妇,根据入院时间分为A、B、C 3组各25例,分别泵注0.075%、0.10%或0.125%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼。对比3组镇痛前(T0),镇痛后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)、4 h(T5)、5 h(T6)、分娩时(T7)、分娩后1 h(T8)、爆发痛时、追加药物20 min后的疼痛VAS评分,以及发生爆发痛时追加药物次数、产程时间、镇痛时间及镇痛期间不良反应,记录3组新生儿体重、出生1、5 min的Apgar评分。结果与T0点对比,3组T1～T8点时的VAS评分均显著下降(P <0.05);在T5～T7时,B、C组的VAS评分均明显低于A组(P <0.05),而B、C组间无显著差异(P> 0.05)。3组爆发痛时VAS评分、第一、二、三产程时间、分娩镇痛时间无显著差异(P> 0.05);A组追加次数、追加药物后20 min时VAS评分明显高于B、C组(P <0.05),而B、C组间比较无显著差异(P> 0.05)。3组新生儿体重和Apgara评分无显著差异(P> 0.05),C组不良反应总发生率明显高于A、B组(P <0.05),A、B组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论 PEAC能抑制产妇第一产程的爆发痛且安全有效,其中0.1%的罗哌卡因联合舒芬太尼的效果优于0.075%及0.125%,不仅镇痛效果好,且不良反应少。

自制分娩摇摆椅联合自由体位在第一产程中的应用

目的:探讨自制分娩摇摆椅联合自由体位在第一产程中的应用效果。方法:将400例待产妇按入院单双号分为观察组和对照组各200例,对照组第一产程过程中根据产妇自身条件及个人意愿选择合适的自由体位进行,观察组在自由体位基础上联合分娩摇摆椅。比较两组产程时间、分娩方式及新生儿1 min Apgar评分、产妇产后2 h出血量。结果:两组产程时间、分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:第一产程采取分娩摇摆椅联合自由体位,可缩短产程时间,提高自然分娩率。

正念冥想联合拉玛泽呼吸法对产妇第一产程分娩恐惧的影响

目的探讨正念冥想联合拉玛泽呼吸法对产妇第一产程分娩恐惧的干预效果。方法选取2020年5月—2021年5月97例孕妇作为研究对象,按照组间基本特征匹配原则分为观察组50例和对照组47例。观察组采用正念冥想联合拉玛泽呼吸法,对照组采用拉玛泽呼吸法对产妇第一产程进行干预,采用中文版分娩恐惧量表(CAQ)评价两组产妇分娩恐惧程度,使用焦虑量表(SAS)评价两组产妇焦虑水平并比较两组产妇分娩疼痛及分娩结局的差异。结果观察组干预后分娩恐惧评分、焦虑评分及疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总产程及第一产程时长小于对照组,组间比较差异有统计意义(P<0.05)。两组产妇会阴情况、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论正念冥想联合拉玛泽呼吸法有效缓解产妇第一产程恐惧与焦虑,提高产妇对疼痛的耐受性,缩短第一产程,促进自然分娩。

品管圈降低孕妇第一产程潜伏期疼痛指数效果观察

目的：探讨品管圈降低孕妇第一产程潜伏期疼痛指数的效果。方法：将2015年4~5月行自然分娩的50例初产妇作为对照组,实施常规护理措施;将2015年6~7月实施自然分娩的50例初产妇作为观察组,通过实施品管圈活动,找出引起孕妇第一产程潜伏期疼痛的主要原因,针对主要原因制定相应对策,采用PDCA循环进行对策的实施、检讨和改进。比较两组孕妇第一产程潜伏期疼痛指数。结果：观察组孕妇第一产程潜伏期疼痛指数为3.60±0.73,对照组为8.60±0.70,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。圈员沟通与配合、品管手法认识、解决问题能力、发掘问题能力、工作积极性、责任感等整体能力均较实施前明显提高。结论：通过实施品管圈活动,降低了孕妇第一产程潜伏期疼痛指数,促进了自然分娩,医患关系更加和谐,患者满意度明显提高。