重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素研究

目的了解重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率及相关因素,为开展儿童口腔疾病综合干预提供建议。方法采用随机整群抽样的方法在重庆市6个区县抽取12岁儿童进行问卷调查与口腔健康检查,采用SPSS 25.0进行统计分析,第一恒磨牙龋患率相关因素采用多因素Logistic回归分析。结果共计调查12岁儿童3770人,其中男生与女生分别为1953人(51.80%)与1817人(48.20%);城市与农村儿童分别占49.97%与50.03%;正确刷牙率为26.37%;口腔健康知识知晓率为2.23%;对口腔健康持正确态度的儿童比例为67.88%;牙龈出血和牙石检出率分别为33.69%与4.62%,接受过窝沟封闭的占42.86%。12岁儿童第一恒磨牙龋患率为33.69%,龋均为1.47。多因素Logistic回归分析结果提示,农村居住(OR=1.38,95%CI:1.20~1.59)、每天饮用碳酸饮料或含糖饮料(OR=1.38,95%CI:1.05~1.82)、每天摄入甜点或糖果(OR=1.30,95%CI:1.07~1.58)、牙龈出血(OR=0.70,95%CI:0.60~0.81)、牙石(OR=2.17,95%CI:1.58~2.96)、接受过窝沟封闭(OR=0.61,95%CI:0.53~0.70)是重庆市12岁儿童第一恒磨牙龋患率的影响因素。结论重庆市12岁儿童龋患率高,正确刷牙率低,窝沟封闭率低,应针对龋患率的影响因素开展有针对性的干预,扩大窝沟封闭的覆盖率,降低儿童龋患率。

显微超声技术探查下颌第一恒磨牙近中中根管和远中中根管及其相关影响因素的回顾分析

目的:评估牙科手术显微镜(DOM)结合超声根管治疗仪探查下颌第一恒磨牙额外根管即近中中根管(MMC)和远中中根管(MDC)的有效性及其相关影响因素。方法:回顾2021年06月至2024年06月进行根管治疗的166例患者175个下颌第一恒磨牙,均利用显微镜观察结合超声清理,探查并疏通根管。记录患者的性别、年龄、牙位,并进行统计学分析。结果:额外根管(MMC/MDC)总的发现率为17.14%,其中25个患牙发现MMC(14.29%),5个患牙探查到MDC(2.86%),MMC发生率高于MDC(P<0.001)。各年龄组间MDC/MMC的检出率无统计学差异(P>0.05);MMC/MDC与性别无明显相关性;同时左右两侧分布无明显差异(P>0.05)。结论:DOM和超声根管治疗仪的联合应用有助于牙科医生探查和疏通额外根管(MMC/MDC),有利于控制根管系统内感染,进一步提高治疗成功率。

下颌第一恒磨牙缺失后治疗策略分析

近年来,新技术的发展及其在牙列间隙修复领域的实践运用,使得下颌第一恒磨牙缺失所导致的间隙治疗方法发生变革,逐步从传统的固定义齿修复转向多元化治疗策略。不同的治疗方法存在不同的修复优势和不足,口腔医生需要深入了解各种治疗策略特性,以提高下颌第一恒磨牙缺牙间隙治疗的成功率。

锥形束CT在青少年双根型下颌第一恒磨牙牙根外形解剖观察中的应用

目的探究锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在青少年双根型下颌第一恒磨牙(permanent mandibular first mo�lars,PMFMs)牙根外形解剖观察中的应用。方法选取2018年5月至2020年5月乐山市人民医院收治的136例青少年双根型PMFMs患者作为研究对象,患者均进行CBCT检查。比较颊侧、舌侧根柱长度、根分叉宽度;比较近中根(mesial root,MR)和远中根(distal root,DR)根面凹陷深度和凹陷程度;比较颊侧和舌侧根柱凹陷宽度、深度,计算深度/宽度值;统计双根型PMFMs远中舌根不同性别患者的牙位分布情况;比较不同性别双根型PMFMs患者远中舌根人数、牙数。结果颊侧根柱长度短于舌侧,根分叉宽度宽于舌侧,差异有统计学意义(P<0.05)。MR根面凹陷深度深于DR,根面凹陷程度大于DR,差异有统计学意义(P<0.05)。颊侧根柱凹陷宽度宽于舌侧,深度深于舌侧,深度/宽度大于舌侧,差异有统计学意义(P<0.05)。136例青少年双根型PMFMs患者中,远中舌根48例,总牙数90根。其中男性26例,牙数50根,其中远中舌根牙位于双侧17例(65.38%),牙数33根(66.00%);左侧7例(26.92%),牙数13根(26.00%);右侧2例(7.69%),牙数4根(8.00%)。女性22例,牙数40根,其中远中舌根牙位于双侧12例(54.55%),牙数23根(57.50%);左侧7例(31.82%),牙数13根(32.50%);右侧3例(13.64%),牙数4根(10.00%)。不同性别双根型PMFMs远中舌根人数、牙数比较差异无统计学意义。结论CBCT用于青少年双根型PMFMs的解剖学探查效果理想,且检查结果不受患者性别影响,准确度较高。

不同分级异位萌出第一恒磨牙治疗后的疗效评估及相关影响因素分析

目的:探讨不同分级异位萌出第一恒磨牙分别使用不同的矫治方法治疗的效果。方法:选择河南省儿童医院口腔科矫治第一恒磨牙异位萌出的患者20名,10例患者第一恒磨牙异位萌出分级程度为Ⅰ级或Ⅱ级,采用分牙皮圈或分牙簧进行矫治;10例患者第一恒磨牙分级程度为Ⅲ级或Ⅳ级,应用改良Halterman矫治器技术。分析两组年龄、性别及治疗时间的差异,测量不同分级异位萌出的第一恒磨牙矫治前后磨牙近中倾斜角度的变化,并与相关影响因素进行分析。结果:分牙组平均矫治年龄为7.3岁,矫治器组平均年龄为8.2岁,两组治疗时间最长为150 d,最短60 d,分牙组患者平均矫治时间为87 d,矫治器组平均矫治时间为125 d,两组年龄及治疗时间差异均有统计学意义。两组中男性患儿占比均高于女性患儿,两组治疗前后第一恒磨牙平均近中倾斜角度差值均有统计学意义。结论:使用分牙法和改良Halterman矫治器治疗异位萌出第一恒磨牙均能获得良好的治疗效果,第一恒磨牙异位萌出不同分级程度可能与年龄、治疗时间差异及治疗前后第一恒磨牙近中倾斜角度差值有关。

11~12岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭项目效果评价

目的 分析窝沟封闭3年和4年第一恒磨牙封闭剂情况及患龋状况,评价11~12岁儿童窝沟封闭项目的防龋效果。方法采用整群抽样方法,将2019年和2020年参与免费窝沟封闭项目的番禺市桥东区6所小学纳入研究,分别以接受窝沟封闭项目3年后的儿童532名、4年后的儿童480名作为封闭组,以同班级窝沟符合适应证,因牙龈未完全退缩而未行封闭的儿童434名和365名作为未封闭组,分析封闭剂保留情况及患龋状况。结合问卷调查已封闭儿童的项目外复查情况。结果 封闭组窝沟封闭3年和4年后封闭剂保留率分别为89.12%、85.71%,随时间递增而下降(P<0.05);部分保留率上颌高于下颌(P<0.05);咬合面封闭剂保留率均高于颊/舌面(P<0.05)。封闭组儿童的龋病发病率、龋齿检出率、龋均低于未封闭组(P<0.05)。龋齿的降低率分别可达63.77%和64.30%。封闭后主动到医疗机构复检者不足25%。结论 窝沟封闭项目的长期效果显著,能有效降低接受了封闭的11~12岁儿童第一恒磨牙的患龋风险。

第一恒磨牙异位萌出患者改良矫正后疗效观察

目的 分析异位萌出的第一恒磨牙在手法矫正配合隐形矫治器治疗的疗效。方法 对8例第一恒磨牙异位萌出的患者实施手法矫正配合隐形矫治器远中移动,对比治疗前后曲面体层片中第一恒磨牙的近中倾斜角度的改变。结果 其中3例患者采用了手法矫正即辅助第一恒磨牙完全萌出且与对颌建立了咬合;5例患者采用了手法矫正后配合隐形矫治器远移第一恒磨牙,使之与对颌建立了咬合关系;经过矫正治疗后患侧的第一恒磨牙倾斜角度为(93.5±8.62)°,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且与健侧磨牙的倾斜角度相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 手法矫正可以有效的调整异位萌出的第一恒磨牙的近中倾斜角度。异位萌出的第一恒磨牙倾斜度大的患者通过手法矫正即可辅助其竖直解除阻生状态;异位萌出的第一恒磨牙倾斜度相对小的患者,手法矫正再配合隐形矫治器即可更准确地调整第一磨牙的位置,与对颌牙建立咬合,对患者的咀嚼系统及颌骨发育起到良好的促进作用。

窝沟封闭剂联合氟化物涂膜预防儿童第一恒磨牙龋齿的效果分析

目的探讨窝沟封闭剂联合氟化物涂膜在预防儿童第一恒磨牙龋齿中的应用效果。方法随机选取2021年8月—2022年7月泰安市口腔医院口腔体检的120例儿童为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,各60例。对照组仅采用窝沟封闭剂对咬合面较深的窝沟进行处理,观察组则在对照组的基础上增用氟化物涂膜进行预防性治疗。比较两组治疗后的6个月、12个月与18个月的封闭剂保存状况、患龋率龋均值以及不良事件的发生情况。结果封闭后18个月,观察组患龋率为1.61%(1/62),低于对照组的14.89%(7/47),差异有统计学意义(χ^(2)=5.118,P<0.05)。封闭后12个月和18个月,观察组窝沟封闭剂的完全保存率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组龋均值水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良事件总发生率结果相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论窝沟封闭与氟化物涂膜联合应用具有更好的预防性治疗效果,可降低患龋率以及邻面龋的发生率,改善窝沟封闭剂的保存情况,儿童龋均值水平更低。

云南省曲靖市11~12岁儿童第一恒磨牙龋病调查及影响因素

目的调查曲靖市11~12岁儿童第一恒磨牙患龋现状,分析患龋影响因素,为防治提供依据。方法采用多阶段分层随机取样法,于2023年2—3月对曲靖市1614名11~12岁儿童进行口腔流行病学问卷调查、口腔健康检查。结果第一恒磨牙患龋率64.8%,龋均(1.63±1.50)个,龋失率1.6%,充填率15.1%,窝沟封闭率17.2%。曲靖抽样调查地区生活饮用水氟浓度低于0.2 mg/L,为患龋高危地区。患龋率、龋均在户口类型、性别、年龄间的差异有统计学意义(P<0.05);龋失率在性别间的差异有统计学意义(P<0.05);充填率在年龄、独生子女间的差异有统计学意义(P<0.05);窝沟封闭率在年龄、是否少数民族间的差异有统计学意义(P<0.05)。第一恒磨牙患龋的独立影响因素是户口类型、年龄、性别、甜食摄入(P<0.05)。结论曲靖市11~12岁儿童第一恒磨牙龋病患龋率高,远远高于全国多数地区,充填率及窝沟封闭率偏低。应引起相关部门、学校、家长及儿童的高度重视,早期防治龋病。

可摘式矫治器和螺旋扩弓器治疗上颌第一恒磨牙异位萌出

目的分析可摘式活动基托矫治器联合螺旋扩弓器治疗上颌第一恒磨牙不可逆性异位萌出的临床效果。方法50例上颌第一恒磨牙不可逆性异位萌出患儿随机分为两组,对照组给予改良Halterman矫治器治疗,研究组给予可摘式活动基托矫治器联合螺旋扩弓器治疗,比较两组的临床参数、患侧第二乳磨牙牙根吸收程度。结果治疗后,研究组的第一恒磨牙近中倾斜角度、嵌入量及完全萌出时间均明显低于对照组,患侧第二乳磨牙牙根吸收程度明显低于对照组(P<0.05)。结论可摘式活动基托矫治器联合螺旋扩弓器治疗上颌第一恒磨牙不可逆性异位萌出的效果显著。

第一恒磨牙异位萌出的临床诊断与治疗

第一恒磨牙异位萌出是早期混合牙列阶段常见的一类错[牙合]畸形,6~10岁的儿童发病率为0.83%~8.7%,并有不断升高的趋势,主要表现为第一恒磨牙萌出的近中阻生,可伴随第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失。第一恒磨牙异位萌出会导致患儿发生第二乳磨牙早失、牙弓发育不足与后牙段牙列严重拥挤等问题,预防及早期干预非常重要。第一恒磨牙异位萌出与牙、牙槽骨及颌骨之间差异性生长发育平衡破坏有关,其病因可分为全身因素、局部因素和医源性因素。在临床中可根据患者病史、临床及影像学检查进行诊断,并采用分牙法、第二乳磨牙远中片切及远中移动第一恒磨牙等方法进行治疗。本文就第一恒磨牙异位萌出的发病率、病因、临床表现、诊断方法以及常用治疗方案进行述评,为临床诊疗提供参考。

唐山市7～9岁儿童第一恒磨牙患龋状况及相关性研究

目的了解唐山市7～9岁儿童患龋情况,探讨第一恒磨牙患龋与乳牙患龋之间的相关性。方法参照WHO《口腔健康调查基本方法》和《第三次全国口腔健康调查方案》,采用分层整群随机的抽样方法,在唐山市51所小学中随机选取10所小学作为调查点,对被调查的1 794名7～9岁学生进行患龋情况检查。结果第一恒磨牙患龋率为47.49%（852/1 794）,龋均为1.30±1.59,龋面均为1.96±3.40,龋齿充填率为2.35%（20/852）。第一恒磨牙患龋率和龋均在不同性别及年龄组间有统计学差异（P〈0.05）,龋面均仅在年龄组间有统计学差异（P〈0.05）。乳牙患龋率为83.11%（1 491/1 794）,龋均为4.82±3.55,龋面均为6.51±5.61,充填率为12.41%（185/1 491）。乳牙患龋是第一恒磨牙患龋的危险因素[r=0.277,OR=5.736,P=0.00,95%CI（4.175,7.881）],乳牙患龋与第一恒磨牙患龋呈显著相关（r=0.274,P〈0.001）。结论唐山市7～9岁儿童第一恒磨牙患龋情况严重,乳牙龋可作为临床及预防工作中预测第一恒磨牙龋坏的危险因素。

6～7岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果观察

目的:了解窝沟封闭剂预防龋齿的临床效果。方法:将4 6 7例儿童的第一恒磨牙分为两组,一侧第一恒磨牙进行光固化窝沟封闭,为实验组;另侧同名牙不做封闭,为对照组。进行1～3年的随访观察。结果:封闭了93 4颗牙,3年复查后的封闭剂保留率76. 0 5 % ,龋齿降低率92. 6 5 %。结论:窝沟封闭能有效地预防窝沟龋的发生。

广州市白云区6～10岁儿童第一恒磨牙萌出及患龋情况调查

目的:对广州市白云区6～10岁儿童第一恒磨牙萌出情况、患龋率及龋病的病因进行调查分析。方法:参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案随机抽取白云区8所小学共1 048名6～10岁在校学生,对其第一恒磨牙进行龋病流行病学调查。结果:1 048名学生的第一恒磨牙萌出率为86.6%,总患龋率为16.1%,均随着年龄的增长而增长;下颌第一恒磨牙为龋病的好发牙位,患龋率占总数的78.9%。结论:广州市白云区6～10岁儿童第一恒磨牙早期患龋情况严重,需要当地政府和医疗机构投入更多早期预防措施,并建议8岁是本地区开展集体窝沟封闭的较佳年龄。

东北地区人群第一恒磨牙龋病流行病学调查分析

目的了解东北地区第一恒磨牙患龋状况,为龋病防治策略提供依据。方法根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对东北地区9394名5、12、35～44和65～74岁人群的第一恒磨牙龋病进行调查,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析,以患龋率和龋均作为统计指标。结果东北地区第一恒磨牙冠龋和根龋患病率分别为26.86%和3.81%,龋均分别为0.41和0.04,各省之间的患龋情况存在差异。冠龋主要发生于下颌,女性高于男性(P<0.01),而根龋男女之间无统计学差异(P>0.05)。辽宁省和黑龙江省第一恒磨牙冠龋城市高于农村(P<0.01),但吉林省冠龋城市与农村无统计学差异(P>0.05),根龋则各省城乡之间均无统计学差异(P>0.05)。结论东北地区第一恒磨牙患龋较严重,应引起口腔医务工作者对其防治的重视。

北京市儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果分析

目的 探讨北京市2005年以来开展窝沟封闭预防龋齿项目的临床效果.方法 2011年8月～2012年8月,从北京市接受窝沟封闭复查的儿童中分层随机抽样,共抽取3353人,复查9984颗第一恒磨牙,其中封闭组7282颗,未封闭组2702颗.检查第一恒磨牙合面窝沟封闭剂保留情况及脱落后患龋状况,对所得的数据进行SPSS 13.0统计学分析.结果 窝沟封闭1年后的封闭剂保留率为875％,只有4.1％完全脱落;窝沟封闭5年后封闭剂保留率为34.7％.窝沟封闭组患龋率为1.9％,未封闭组为5.2％,两组患龋率经统计学检验,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.封闭组患龋率显著低于未封闭组.结论 窝沟封闭防龋效果显著.同时,窝沟封闭必须严格管理,提高窝沟封闭剂保留率,以保证防龋效果.

南京市6～9岁儿童第一恒磨牙龋病流行病学调查分析

目的：调查分析南京市6～9岁儿童第一恒磨牙患龋及萌出情况，为龋病防治工作提供参考。方法：按照《全国第三次口腔健康流行病学调查方案》和WHO《口腔健康调查基本方法》标准，随机抽取南京市城区15所学校2148名儿童，进行第一恒磨牙龋病流行病学调查。结果：6、7、8、9岁组第一恒磨牙萌出率（％）分别为41．89、78．60、91．28、96．31；患龋率（％）分别为5．08、18．39、15．04、14．92，总患龋率14．48％；窝沟封闭率（％）分别为1，27、2.84、4，62、9.85，总窝沟封闭率5．21％。结论：南京市6～9岁儿童第一恒磨牙患龋率较高，而窝沟封闭实施情况欠佳，建议对第一恒磨牙进行早期窝沟封闭防龋治疗，最佳时期为6～7岁。

广州市10~12岁儿童第一恒磨牙患龋影响因素分析

目的了解广州市儿童第一恒磨牙患龋影响因素,为制定儿童龋病防治行为干预策略提供依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取广州市12个区(县级市)149所小学18 656名五、六年级学生为研究对象,进行口腔健康检查及问卷调查,调查时间为2014年9月。结果 18 656名儿童第一恒磨牙患龋率为18.19%,女生患龋率为19.96%,高于男生(16.71%),差异有统计学意义(χ~2=32.817,P<0.001)。采用广义混合线性模型,在控制学校聚集性及其他影响因素后,城乡、性别、是否做过窝沟封闭以及饮用甜牛奶、糖果/巧克力的食用频率5个因素入选模型,是龋齿发生的独立影响因素(P<0.01);城乡、性别、是否做过窝沟封闭、糖果/巧克力食用频率与龋均有关联(P<0.05)。结论学龄儿童口腔健康教育应关注糖果/巧克力等高糖食品消费,关注城乡差异,同时,加大窝沟封闭项目宣传力度,提高公众知晓率;严格项目管理,提高封闭质量,保证防龋效果。

2012年重庆万州三峡库区7—9岁移民儿童第一恒磨牙龋病抽样调查分析

目的了解并分析重庆万州三峡库区7～9岁移民儿童第一恒磨牙龋病发病状况。方法按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法，采取整体抽样的方法，对重庆万州区6所移民小学3927名7—9岁在校学生进行第一恒磨牙龋坏状况检查和问卷调查。结果重庆万州三峡库区7～9岁移民儿童第一恒磨牙患龋率39．2％，龋均0．96，充填率为9．4％。7、8、9岁组第一恒磨牙患龋率分别为20．5％、36．5％、58．7％，龋均分别为0．36、0．88、1．65，不同年龄组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示：抚养方式、刷牙频率和含糖食品摄人频率与第一恒磨牙龋病发生密切相关（P〈0．05）。结论重庆万州三峡库区7—9岁移民儿童口腔健康意识和口腔卫生习惯较差，第一恒磨牙患龋率高，充填率低，需加强口腔健康宣传和预防性口腔卫生干预。