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椎管内阻滞分娩镇痛中第二产程初期运用支撑式前倾跪位对初产妇分娩结局的影响 被引量:1
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作者 宋庆华 韦玉娟 +3 位作者 黄玲 蒋汛 何彦瑾 苏烨 《全科护理》 2024年第5期874-876,共3页
目的:探讨椎管内阻滞分娩镇痛与第二产程初期运用支撑式前倾跪位相结合对初产妇分娩结局的影响。方法:选取2019年8月—2020年12月在医院住院分娩且行椎管内阻滞分娩镇痛的190例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每... 目的:探讨椎管内阻滞分娩镇痛与第二产程初期运用支撑式前倾跪位相结合对初产妇分娩结局的影响。方法:选取2019年8月—2020年12月在医院住院分娩且行椎管内阻滞分娩镇痛的190例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组95例,第一产程两组初产妇均根据自身情况,采取舒适体位,直至宫口开全。第二产程对照组采用常规仰卧膀胱截石位,干预组在第二产程初期采用支撑式前倾跪位。比较两组产妇产程、分娩方式、新生儿阿氏(Apgar)评分及使用催产素、产后尿潴留、产后腰背痛、产时胎心音减速情况。结果:干预组产妇第二产程短于对照组(P<0.05),中转剖宫产发生率、产时胎心减速发生率低于对照组(P<0.05),干预组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:在椎管内阻滞分娩镇痛中第二产程初期运用支撑式前倾跪位可缩短第二产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高新生儿Apgar评分,改善母婴结局。 展开更多
关键词 分娩镇痛 第二产程初期 支撑式前倾跪位 分娩结局
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上身直立坐位分娩对第二产程胎头下降及母儿结局的影响分析
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作者 闫思思 吴英 付玉惠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期474-478,共5页
目的:利用产时超声监测,观察并分析上身直立坐位分娩对第二产程中胎头下降及母儿结局的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2023年2~9月在首都医科大学附属北京妇产医院足月宫口开全可经阴道分娩的产妇110例,采用简单随机法分为对照... 目的:利用产时超声监测,观察并分析上身直立坐位分娩对第二产程中胎头下降及母儿结局的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,选取2023年2~9月在首都医科大学附属北京妇产医院足月宫口开全可经阴道分娩的产妇110例,采用简单随机法分为对照组(56例)和直立位组(54例),对照组采用常规仰卧位或半卧位分娩,直立位组采用上身直立坐位分娩。两组产妇均在第二产程初期即宫口开全指导分娩时和第二产程指导分娩30分钟后,对产妇行彩色多普勒超声检查。经腹部和会阴二维超声检查检测胎头进展角(AOP)、胎头-会阴距离(HPD)及胎方位,同时记录产妇第二产程时间及分娩结局,分析两组产妇AOP、HPD角度和位置变化,分娩时长及母儿结局的差异。结果:第二产程初期两组产妇AOP、HPD及胎方位非枕前位比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。指导分娩30分钟后,与对照组比较,直立位组产妇AOP角度增大,HPD距离缩短,胎方位非枕前位比率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时与对照组比较,直立位组自然分娩率提高,第二产程时间显著缩短,产钳助产率、会阴侧切率、会阴水肿率和缩宫素使用率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有新生儿均活产,1分钟Apgar评分两组均全为10分。两组新生儿出生体质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇在第二产程采取上身直立坐位分娩时,AOP增大,HPD缩短,加速第二产程时间,从而提高自然分娩率,降低医学干预,减少分娩时母儿并发症的发生。 展开更多
关键词 时超声 第二产程 直立坐位分娩 分娩结局
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第二产程胎头下降延缓的常见原因及对策研究新进展
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作者 农小花 李淑 +3 位作者 凌鹏飞 玉春霞 谢艳玲 方丽新 《当代护士(下旬刊)》 2024年第9期1-5,共5页
第二产程胎头下降延缓往往是第二产程异常的初期临床表现,是临产的常见并发症,如未进行及时有效的干预处理,可对产妇和胎儿的安全健康产生重要的影响。为了给产妇提供更加安全与优质的助产护理服务和减少不必要的医疗资源浪费,广大产科... 第二产程胎头下降延缓往往是第二产程异常的初期临床表现,是临产的常见并发症,如未进行及时有效的干预处理,可对产妇和胎儿的安全健康产生重要的影响。为了给产妇提供更加安全与优质的助产护理服务和减少不必要的医疗资源浪费,广大产科医务工作者致力于探究有效降低第二产程胎头下降延缓发生率的助产措施。对第二产程胎头下降延缓的相关现状进行综述,深入了解第二产程胎头下降延缓对母婴结局的危害、影响第二产程胎头下降延缓的主要因素以及个性化的护理干预措施,以期降低产妇第二产程胎头下降延缓的发生风险,进而为产妇获得更优质与安全的产科护理服务提供参考。 展开更多
关键词 第二产程 胎头下降延缓 母婴不良结局 影响因素 护理
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徒手旋转胎头术在头位难产产妇第二产程分娩中的协助应用观察
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作者 姜芹 《中外女性健康研究》 2024年第6期18-20,40,共4页
目的:分析徒手旋转胎头术在头位难产产妇第二产程分娩中的协助应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月于本院分娩的56例头位难产产妇资料,依据第二产程是否使用徒手旋转胎头术分为两组,各28例。对照组采取传统第二产程分娩助... 目的:分析徒手旋转胎头术在头位难产产妇第二产程分娩中的协助应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月于本院分娩的56例头位难产产妇资料,依据第二产程是否使用徒手旋转胎头术分为两组,各28例。对照组采取传统第二产程分娩助产护理,观察组采取第二产程徒手旋转胎头术,统计产程总时间、新生儿神经行为评分、分娩结局并进行对比。结果:观察组的第二分娩产程明显短于对照组,观察组产程总时间明显短于对照组(P<0.05),第一和第三产程两组无明显统计差异(P>0.05);观察组新生儿神经行为各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组阴道裂伤、新生儿窒息及产后出血率均低于对照组(P<0.05)。结论:第二产程徒手旋转胎头术的运用能够改善头位难产产妇分娩结局、促进新生儿神经行为发育、缩短产程总时间,具有一定的推广使用价值。 展开更多
关键词 头位难 第二产程 徒手旋转胎头术 分娩结局 新生儿神经行为 总时间
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第二产程支撑式前倾跪位对全程分娩镇痛孕妇分娩的影响
5
作者 许庆芸 宋庆华 +2 位作者 韦琳 宁丰 张云燕 《包头医学院学报》 CAS 2024年第10期28-31,共4页
目的:探讨第二产程初期运用支撑式前倾跪位对全程实施分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法:按纳入排除方法将实施分娩镇痛的初产妇按完全随机方法分成观察组和对照组各95例。两组孕妇第一产程均采取自由体位。观察组第二产程初期采用... 目的:探讨第二产程初期运用支撑式前倾跪位对全程实施分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法:按纳入排除方法将实施分娩镇痛的初产妇按完全随机方法分成观察组和对照组各95例。两组孕妇第一产程均采取自由体位。观察组第二产程初期采用支撑式前倾跪位,至胎先露为(S+4)时,改为膀胱截石位;对照组第二产程全程为膀胱截石位。两组产妇均使用常规手法接生,分析比较两组孕产妇间产程和分娩结局的差异。结果:观察组第二产程时间较对照组短(67.54±37.28 min vs.79.17±35.76 min,P<0.05),新生儿1 min Apgar评分高于对照组(9.97±0.67 vs.9.77±0.23,P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示观察组阴道分娩率明显高于对照组(OR=8.644,95%CI=1.059-70.530),第二产程中胎心减速的发生率明显低于对照组(OR=0.253,95%CI=0.079-0.809)。结论:对于全程实施分娩镇痛的初产妇,在第二产程初期运用支撑式前倾跪位可以缩短第二产程,降低中转剖宫产率,提高阴道分娩成功率,改善新生儿评分。 展开更多
关键词 第二产程 支撑式前倾跪位 分娩镇痛 分娩结局
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第二产程高半卧位体位分娩在硬膜外分娩镇痛中的应用研究 被引量:1
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作者 何丽蓉 徐萌艳 蔡锋成 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期141-145,共5页
目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位... 目的:探讨第二产程高半卧位体位在硬膜外镇痛分娩初产妇中应用的有效性及安全性。方法:采用随机数字表法将2021年5月1日至7月30日在杭州市妇产科医院分娩的120例孕妇随机性的分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组第二产程采用仰卧位体位用力,研究组在第二产程采用仰卧位体位用力30分钟,未见胎头拨露时改为高半卧位体位用力。比较不同分娩体位对硬膜外镇痛分娩初产妇的第二产程时长、分娩方式、产后出血量、会阴损伤情况、分娩用力经验感受及分娩控制感的影响,比较新生儿窒息的情况。结果:研究组宫口开全至胎头拨露时长、宫口开全至胎头着冠时长、第二产程时长均短于对照组;自然分娩率高于对照组;会阴切开率和会阴Ⅱ级裂伤率低于对照组;产时+产后2小时出血量少于对照组;分娩体验感及分娩控制感分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。新生儿1分钟Agpar评分与5分钟Agpar评分在两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛下高半卧位体位的应用可以促进阴道自然分娩,缩短第二产程时间,减少会阴损伤情况,减少产后出血量,有较正向的分娩用力经验感受,可以增加分娩控制感。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 体位 分娩 第二产程 分娩控制感
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第二产程侧卧位对低危初产妇分娩结局影响的范围综述
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作者 胡倩 李雨轩 +1 位作者 弓政 陆虹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期123-128,共6页
目的了解第二产程侧卧位分娩的相关研究现状,明确该领域未来的研究方向,促进临床更合理地应用分娩体位。方法使用澳大利亚JBI更新版范围综述的制作指南和理论框架作为方法学指导,同时采用PRISMA-ScR作为报告清单,检索PubMed、Embase、We... 目的了解第二产程侧卧位分娩的相关研究现状,明确该领域未来的研究方向,促进临床更合理地应用分娩体位。方法使用澳大利亚JBI更新版范围综述的制作指南和理论框架作为方法学指导,同时采用PRISMA-ScR作为报告清单,检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL Plus、ProQuest Dissertations&Theses、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国博士/硕士学位论文全文数据库、中国学位论文全文数据库中针对第二产程侧卧位分娩的相关研究,检索时限为建库至2022年11月25日,并对所纳入的文献进行数据提取和分析。结果共纳入45篇文献,各研究第二产程侧卧位分娩的干预措施差距不大,研究结果显示相较于传统体位,该干预措施能改善低危初产妇的母婴结局指标,但需满足更多助产士人力资源及助产护理等要求。结论第二产程侧卧位分娩在改善低危初产妇母婴结局指标上具有优势,可考虑作为一种新型分娩体位应用于临床,但未来仍需要更多的高质量及大样本研究验证该体位在临床中的可行性。 展开更多
关键词 分娩 第二产程 侧卧位 生理指标 心理指标 母婴结局 范围综述
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改良手—膝俯卧位联合分娩腹压训练装置应用于初产妇第二产程中的效果
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作者 郭方方 杨春丽 +1 位作者 连玉兴 袁恕玲 《医学理论与实践》 2024年第10期1765-1767,共3页
目的:探讨改良手—膝俯卧位联合分娩腹压训练装置其中应用于初产妇第二产程中的效果。方法:选取我科2021年10月—2022年12月151例初产妇随机分为两组,其中对照组75例给予传统体位及用力训练,观察组76例在对照组基础上予以改良手—膝俯... 目的:探讨改良手—膝俯卧位联合分娩腹压训练装置其中应用于初产妇第二产程中的效果。方法:选取我科2021年10月—2022年12月151例初产妇随机分为两组,其中对照组75例给予传统体位及用力训练,观察组76例在对照组基础上予以改良手—膝俯卧位联合分娩腹压训练装置。观察两组自我效能感、会阴损伤情况、分娩时长及结局、不良妊娠结局。结果:干预后,两组CBSEI-C32量表各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组初产妇会阴完整、会阴Ⅰ度裂伤、24h内会阴无水肿及水肿Ⅰ度发生率均高于对照组(P<0.05),观察组会阴侧切、会阴Ⅱ度裂伤、会阴水肿Ⅱ度、会阴水肿Ⅲ度及以上发生率均低于对照组(P<0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后24h出血量少于对照组,观察组新生儿1min及5min阿氏评分(Apgar)均高于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良手—膝俯卧位联合分娩腹压训练装置应用于初产妇可缩短第二产程时间,减少产后出血量,提高产妇自然分娩率及自我效能感,改善分娩结局。 展开更多
关键词 改良手—膝俯卧位 分娩 腹压训练 第二产程
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无痛分娩中蹲位联合直立前倾位对初产妇第二产程及分娩结局的影响
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作者 徐倩 钱波 +1 位作者 曹羽 施荣 《齐鲁护理杂志》 2024年第12期39-41,共3页
目的:探讨无痛分娩中蹲位联合直立前倾位对初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法:将2022年1月1日~2023年8月1日实施无痛分娩的160例初产妇按便利抽样法分为对照组和观察组各80例,对照组采用传统仰卧位和截石位分娩,观察组采用蹲位联合... 目的:探讨无痛分娩中蹲位联合直立前倾位对初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法:将2022年1月1日~2023年8月1日实施无痛分娩的160例初产妇按便利抽样法分为对照组和观察组各80例,对照组采用传统仰卧位和截石位分娩,观察组采用蹲位联合直立前倾位及截石位分娩,比较两组干预效果。结果:观察组第二产程时间短于对照组(P<0.05),会阴侧切率、中转剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组产时和产后出血量、会阴损伤评估分级均优于对照组(P<0.05)。结论:无痛分娩中蹲位联合直立前倾位有利于缩短产妇第二产程时间,降低会阴侧切率、会阴严重裂伤发生率以及剖宫产率,促进自然分娩。 展开更多
关键词 无痛分娩 蹲位 直立前倾位 第二产程 分娩结局
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第二产程侧卧位适度保护会阴接生结合“1+1”分娩陪伴在初产妇阴道分娩中的应用
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作者 侯晓丽 赵言 +2 位作者 王瑞丽 李秀明 邱迎军 《中国计划生育学杂志》 2024年第9期2099-2103,共5页
目的:探讨第二产程侧卧位适度保护会阴接生结合“1+1”分娩陪伴在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:收集2023年1-9月本院产科病房收治的100例产妇资料作为观察组,采用倾向性评分匹配法另选择100例采用常规接生产妇资料作为对照组,比较... 目的:探讨第二产程侧卧位适度保护会阴接生结合“1+1”分娩陪伴在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法:收集2023年1-9月本院产科病房收治的100例产妇资料作为观察组,采用倾向性评分匹配法另选择100例采用常规接生产妇资料作为对照组,比较两组会阴受损情况、疼痛程度、分娩应激激素水平、分娩恐惧及孕产期心理社会适应情况。结果:观察组会阴侧切(12.0%)、会阴撕裂(44.0%)、会阴水肿(41.0%)发生率均低于对照组(24.0%、71.0%、59.0%),轻度疼痛占比(39.0%)高于对照组(25.0%),重度疼痛占比(13.0%)低于对照组(30.0%),肾上腺皮质激素、皮质醇水平(42.33±11.57 pmol/L、765.23±158.90 nmol/L)均低于对照组(49.52±9.85 pmol/L、808.15±114.28 nmol/L),Wijma分娩预期问卷评分(72.57±10.22分)低于对照组(81.35±9.72分),孕产期心理社会适应量表评分(44.33±8.47分)高于对照组(39.91±9.65分)(均P<0.05)。结论:分娩第二产程侧卧位适度保护会阴接生结合“1+1”分娩陪伴不仅能够降低阴道分娩初产妇会阴撕裂风险,减少分娩疼痛、降低分娩应激激素水平,缓解产妇恐惧心理有积极作用。 展开更多
关键词 第二产程 侧卧位 适度保护会阴 “1+1”分娩陪伴 分娩痛 会阴损伤 心理
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第二产程自发用力的临床应用现况与展望
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作者 戎惠娟 陈春宁 姚家思 《医学研究与教育》 CAS 2024年第5期48-54,共7页
提高产妇分娩体验是提高生育意愿、扭转人口负增长的重要策略之一。助产服务模式认为分娩是自然的生理过程,第二产程自发用力能够改善产妇分娩体验,已在多个国家和地区得到应用。对第二产程自发用力的内容、特点、应用现况及其对母婴结... 提高产妇分娩体验是提高生育意愿、扭转人口负增长的重要策略之一。助产服务模式认为分娩是自然的生理过程,第二产程自发用力能够改善产妇分娩体验,已在多个国家和地区得到应用。对第二产程自发用力的内容、特点、应用现况及其对母婴结局的影响进行综述,旨在为第二产程用力管理提供参考。 展开更多
关键词 第二产程 分娩 自发用力
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第二产程侧卧位分娩对初产妇分娩结局及盆底功能的影响
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作者 戴丽芳 董小琼 +1 位作者 厉晨洁 王小梅 《国际医药卫生导报》 2024年第20期3453-3457,共5页
目的探讨第二产程侧卧位分娩对初产妇分娩结局及盆底功能的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2020年11月至2021年3月在温州医科大学附属第二医院住院分娩的360例初产妇作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为侧卧组(180例)、仰... 目的探讨第二产程侧卧位分娩对初产妇分娩结局及盆底功能的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2020年11月至2021年3月在温州医科大学附属第二医院住院分娩的360例初产妇作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为侧卧组(180例)、仰卧组(180例)。侧卧组采用侧卧位分娩,仰卧组采用仰卧位分娩。因胎儿窘迫需产钳助产、产后失访等,两组均最终收集150例。比较两组一般资料(年龄、体重、体重指数、孕周)、产时指标[新生儿体重、第二产程时间、1 min Apgar评分、第二产程视觉模拟评分法(VAS)评分、产后2 h出血量、阴道分娩转剖宫产率]、会阴情况(会阴完整率、会阴侧切率)、产后42 d和3个月盆底肌力变化、产后3个月并发症(阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁、腰骶部疼痛)、产后3个月生活质量(疾病影响程度量表)。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果侧卧组年龄(27.82±2.01)岁,孕周(38.62±1.12)周;仰卧组年龄(28.23±2.31)岁,孕周(39.24±0.95)周。侧卧组阴道分娩转剖宫产率[8.67%(13/150)]、第二产程时间[(48.65±9.41)min]、第二产程VAS评分[(3.22±1.18)分]均优于仰卧组[18.67%(28/150)、(62.11±10.21)min、(5.51±1.36)分](均P<0.05)。侧卧组会阴完整率高于仰卧组[10.67%(16/150)比3.33%(5/150)],会阴侧切率低于仰卧组[6.67%(10/150)比13.33%(20/150)](均P<0.05)。产后42 d及3个月,侧卧组盆底肌力≥3级人数占比[58.00%(87/150)、80.67%(121/150)]均高于仰卧组[30.00%(45/150)、64.00%(96/150)](均P<0.05)。产后3个月,侧卧组阴道动态压力,阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁、腰骶部疼痛发生率、生活质量评分(3个维度及总分)均优于仰卧组(均P<0.05)。结论第二产程侧卧位分娩可有效降低阴道分娩转剖宫产率,缩短第二产程时间,减轻会阴裂伤程度和产后盆底肌损伤,提高生活质量。 展开更多
关键词 第二产程 侧卧位 分娩结局 疼痛 盆底功能
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第二产程自由体位联合综合护理干预对分娩结局的影响 被引量:1
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作者 王棋 熊万莹 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第12期76-78,共3页
目的分析第二产程自由体位联合综合护理干预对分娩结局的影响。方法选取100例阴道自然分娩的产妇,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组产妇进入第二产程后给予传统分娩方式及常规护理干预,观察组产妇采取自由体位分娩联... 目的分析第二产程自由体位联合综合护理干预对分娩结局的影响。方法选取100例阴道自然分娩的产妇,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组产妇进入第二产程后给予传统分娩方式及常规护理干预,观察组产妇采取自由体位分娩联合综合护理干预。比较两组第二产程时间、产时出血量、分娩结局及分娩体验满意度。结果观察组产时出血量少于对照组,第二产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组会阴切开率、中转剖宫产率(8.00%、12.00%)均低于对照组(24.00%、30.00%),分娩体验满意度(98.00%)高于对照组(88.00%)(P<0.05)。结论第二产程选择自由体位联合综合护理干预,可改善分娩结局,提升分娩舒适满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 第二产程 自由体位 综合护理 分娩结局
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阴部神经阻滞在第二产程中的应用及对产妇分娩的影响
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作者 曹骥 吴凡 熊丽芳 《中国医学创新》 CAS 2024年第17期149-152,共4页
目的:探讨采用阴部神经阻滞与椎管内镇痛对产妇分娩第二产程的影响。方法:本研究将南昌市第一医院2022年1月—2023年11月收治的108例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组58例,对照组50例,对照组采用椎管内镇痛,观察组采用阴部神经阻滞... 目的:探讨采用阴部神经阻滞与椎管内镇痛对产妇分娩第二产程的影响。方法:本研究将南昌市第一医院2022年1月—2023年11月收治的108例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组58例,对照组50例,对照组采用椎管内镇痛,观察组采用阴部神经阻滞。比较两组分娩情况、疼痛评分、新生儿情况、满意度。结果:两组中转剖宫产数、阴道裂伤数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道侧切数、缩宫素使用数、产钳助产数均比对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组第一产程视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿心率、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组满意度评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在第二产程中采用阴部神经阻滞具有减少会阴侧切、缩宫素使用、产钳助产的作用,并且能够在第二产程中减少产妇疼痛,对新生儿无影响,具有明显的镇痛优势,能够被产妇所接受。 展开更多
关键词 阴部神经阻滞 椎管内镇痛 第二产程 妇分娩
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会阴热敷在第二产程应用效果的Meta分析
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作者 王悦婷 黄蓉 蔡晨婷 《循证护理》 2024年第18期3250-3257,共8页
目的:系统评价会阴热敷在第二产程中的应用效果。方法:在Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中检索会阴热敷相关文献,检索时限为建库至2023年9月6日。2位研究者通过文献筛选、文献质量评价... 目的:系统评价会阴热敷在第二产程中的应用效果。方法:在Web of Science、PubMed、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中检索会阴热敷相关文献,检索时限为建库至2023年9月6日。2位研究者通过文献筛选、文献质量评价后进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献。Meta分析结果显示,会阴热敷能缓解第二产程会阴疼痛[OR=1.04,95%CI(0.88,1.21),P<0.0001]、减轻产后首日会阴疼痛率[OR=0.31,95%CI(0.22,0.42),P<0.0001]、缓解产后会阴肿胀程度[OR=0.46,95%CI(0.36,0.59),P<0.0001];会阴热敷能增加会阴完整率[RR=2.49,95%CI(1.94,3.20),P<0.00001]、降低Ⅲ、Ⅳ度会阴损伤率[RR=0.40,95%CI(0.23,0.68),P=0.0007];降低会阴侧切率[RR=0.59,95%CI(0.51,0.69),P<0.00001];但试验组第二产程时长[MD=-1.26,95%CI(-2.94,0.41),P=0.14]及产后第2天会阴疼痛程度[MD=0.13,95%CI(-0.98,1.25),P=0.82]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:现有证据表明,会阴热敷可降低会阴损伤严重程度、会阴侧切率、产后会阴肿胀程度、第二产程时长及产后首日的会阴疼痛程度,提示临床护理干预中可在第二产程根据孕妇实际情况给予会阴热敷,缓解疼痛及改善分娩相关结局指标。 展开更多
关键词 会阴 热敷 第二产程 META分析 循证护理
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低位产钳术与剖宫产术在第二产程延长或停滞产妇中的应用效果比较
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作者 李惠丽 薛占华 《中国民康医学》 2024年第22期148-150,共3页
目的:比较低位产钳术与剖宫产术在第二产程延长或停滞产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2023年10月于该院行阴道试产且第二产程延长或停滞的116例产妇的临床资料,根据分娩方式的不同将其分为剖宫产组(n=62)和低位产钳组(n=... 目的:比较低位产钳术与剖宫产术在第二产程延长或停滞产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2023年10月于该院行阴道试产且第二产程延长或停滞的116例产妇的临床资料,根据分娩方式的不同将其分为剖宫产组(n=62)和低位产钳组(n=54),比较两组围产期指标(第二产程时间、产时出血量、产后出血量)水平和住院时间,新生儿体质量和脐带血pH,并发症发生率及新生儿结局。结果:低位产钳组第二产程时间、住院时间均短于剖宫产组,产时出血量、产后出血量均少于剖宫产组,差异有统计意义(P<0.05);两组新生儿体质量、脐带血pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低位产钳组新生儿酸中毒和头皮血肿发生率均低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息、皮肤损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低位产钳术应用于第二产程延长或停滞产妇可缩短第二产程时间和住院时间,减少产时和产后出血量,以及降低新生儿酸中毒、头皮血肿发生率的效果优于剖宫产术。 展开更多
关键词 低位钳术 剖宫 第二产程 延长 停滞 新生儿结局
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新产程标准管理下第二产程不同体位对高龄初产妇分娩控制感及母婴结局的影响
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作者 唐守英 邢志芳 +1 位作者 袁燕丽 王亚男 《中外女性健康研究》 2024年第7期120-122,共3页
目的:探究新产程标准管理下第二产程不同体位对高龄初产妇的分娩结局、疼痛程度及第二产程质控指标的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月本院收治的80例高龄初产妇作为研究对象,依据体位不同分为自由体位组和手膝俯卧位组,均在第二... 目的:探究新产程标准管理下第二产程不同体位对高龄初产妇的分娩结局、疼痛程度及第二产程质控指标的影响。方法:选取2022年6月至2023年10月本院收治的80例高龄初产妇作为研究对象,依据体位不同分为自由体位组和手膝俯卧位组,均在第二产程中给予会阴按摩辅以外阴热敷,自由体位组40例给予第二产程分阶段自由体位,手膝俯卧位组40例给予第二产程手膝俯卧位分娩,对比两组初产妇分娩结局、第二产程质控指标,产妇分娩控制感及疼痛程度。结果:手膝俯卧位组的自然分娩率90.00%(36/40)高于自由体位组的72.50%(29/40),会阴的完整率30.00%(12/40)高于自由体位组的10.00%(4/40)(P<0.05)。手膝俯卧位组的第二产程时间短于自由体位组(P<0.05);经Fisher确切概率法检验,手膝俯卧位组的第二产程羊水粪染发生率2.50%(1/40)与自由体位组7.50%(3/40)经统计学分析无差异(P>0.05)。手膝俯卧位组的分娩控制感量表(Labour agentry scale,LAS)、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分水平均低于自由体位组(P<0.05)。结论:第二产程手膝俯卧位的分娩通过给予腰骶部按摩,可以改善高龄初产妇的自控感及疼痛程度,调节第二产程质控指标,调控分娩结局,提高临床疗效。 展开更多
关键词 第二产程 体位 高龄初 分娩控制感 母婴结局
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改良拉玛泽呼吸法结合站立式前倾在初产妇第二产程中的应用
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作者 张艳玲 《中外女性健康研究》 2024年第12期10-12,188,共4页
目的:探讨改良拉玛泽呼吸法结合站立式前倾在初产妇第二产程中的应用。方法:选取本院2022年1月至2024年1月分娩的初产妇120例,根据护理方式不同分组为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组采用传统拉玛泽呼吸法,观察组采用改良拉玛泽呼... 目的:探讨改良拉玛泽呼吸法结合站立式前倾在初产妇第二产程中的应用。方法:选取本院2022年1月至2024年1月分娩的初产妇120例,根据护理方式不同分组为对照组(60例)与观察组(60例)。对照组采用传统拉玛泽呼吸法,观察组采用改良拉玛泽呼吸法结合站立式前倾,比较不同助产方式下组间助产效果[第二产程时间、会阴侧切率、疼痛程度(VAS评分)及产后2h出血量]、会阴裂伤程度、心理状态及分娩控制感[焦虑自评量表(SAS)/抑郁自评量表(SDS)及分娩控制量表(LAS)]、不良妊娠结局及新生儿Apgar评分。结果:观察组初产妇第二产程时间短于对照组,VAS评分、产后2h出血量、会阴侧切率均低于对照组(P<0.05);观察组会阴裂伤程度轻于对照组(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,LAS评分高于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率1.67%低于对照组的11.67%,新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良拉玛泽呼吸法结合站立式前倾能缩短初产妇第二产程时间,降低产妇疼痛、会阴侧切率及产后2h出血量,减轻产妇会阴裂伤程度,同时可改善产妇负性情绪,提高产妇分娩控制感,母婴结局较佳。 展开更多
关键词 改良拉玛泽呼吸法 站立式前倾 第二产程 效果
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拉玛泽减痛法配合不同第二产程体位在初产妇无痛分娩中的应用研究
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作者 孙文丹 《基层医学论坛》 2024年第11期88-90,122,共4页
目的探究拉玛泽减痛法(Lamaze)配合不同第二产程体位在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取2018年1月—2021年1月于资溪县人民医院产科选择自然分娩的92例足月单胎初产妇为研究对象,根据随机分组原则分为对比组及干预组,各46例。对比... 目的探究拉玛泽减痛法(Lamaze)配合不同第二产程体位在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法选取2018年1月—2021年1月于资溪县人民医院产科选择自然分娩的92例足月单胎初产妇为研究对象,根据随机分组原则分为对比组及干预组,各46例。对比组在第二产程采用自由体位分娩,干预组在对比组基础上联合应用Lamaze减痛法,比较2组产妇分娩结局、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、产程时间、新生儿结局及产后并发症发生率的差异。结果干预组阴道顺产率及新生儿娩出5 min后阿普加(Apgar)评分明显高于对比组(P<0.05)。干预组疼痛等级、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间、阴道助产、总裂伤发生率均低于对比组(P<0.05)。2组新生儿窒息、窘迫及吸入综合征发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lamaze减痛分娩配合不同第二产程体位在初产妇无痛分娩中应用效果良好,可缓解产妇疼痛,并有效改善产妇分娩结局,降低转剖宫产率及产后并发症发生率。 展开更多
关键词 拉玛泽减痛法 第二产程分娩 无痛分娩
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侧卧位分娩在第二产程中的临床应用效果研究
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作者 陈少芬 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第13期38-40,共3页
目的 探究侧卧位分娩在第二产程中的临床应用效果。方法 选取100例产妇,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用常规仰卧截石位分娩,研究组采用侧卧位分娩。比较两组第二产程时间、会阴裂伤程度、会阴侧切率、新生儿窒息率及满意... 目的 探究侧卧位分娩在第二产程中的临床应用效果。方法 选取100例产妇,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用常规仰卧截石位分娩,研究组采用侧卧位分娩。比较两组第二产程时间、会阴裂伤程度、会阴侧切率、新生儿窒息率及满意度。结果 研究组第二产程时间短于对照组(P<0.05)。研究组会阴裂伤程度明显低于对照组(P<0.05)。研究组会阴侧切率低于对照组(P<0.05)。两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇满意度100%高于对照组的92.00%(P<0.05)。结论 在第二产程中应用侧卧位分娩可以缩短第二产程时间,降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 分娩 第二产程 侧卧位 会阴裂伤 会阴侧切
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