第二代捕获杂交法(HC-Ⅱ)检测HPV-DNA在宫颈癌筛查中应用

目的:寻找一种方便、有效的检测宫颈HPV(人乳头瘤病毒)感染及其分型的检验方法。方法:以自愿的方式选择聚合酶链反应(PCR)检测法和第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测HPV感染率。对其结果进行统计学分析,检验HC-Ⅱ与PCR的结果是否存在差异。结果:第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA检出率达98%以上,与PCR检出率基本相符,通过统计学方法检验无差异性。结论:HC-Ⅱ检测HPVDNA可成为一种广泛应用的临床检验技术,作为筛查宫颈癌及癌前病变的首选方法。

第二代杂交捕获法检测人乳头状瘤病毒DNA在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,2008年诺贝尔医学奖研究成果证明：子宫颈癌是由高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）持续感染引起的恶性肿瘤,是唯一病因明确的肿瘤[1]。本文对我院开展第二代杂交捕获法（HC2）检测HPV DNA进行回顾性分析,探讨其在宫颈癌筛查中的作用及应用中的质量控制问题。

杂交捕获技术(HC-Ⅱ)联合TCT检测对宫颈病变筛查的意义及临床价值

目的探讨杂交捕获技术(HC-Ⅱ)联合膜式液基薄层细胞学技术(TCT)在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择本院2011年1月至2012年10月收治的624例有性生活史的患者进行细胞学检查。按照患者的自愿原则,采用HC-Ⅱ联合TCT技术,同时采用人乳头状瘤病毒(HPV)技术作为对照组,每组例312例,考察联合技术在宫颈病变筛查中的诊断价值。结果若将TCT结果≥ASCUS,病理结果≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINI)确定为阳性,采用的TCT联合HC-Ⅰ检测阴性预测值高于HPV,差异有统计学意义(P<0.05);在慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌中HC-Ⅱ联合TCT技术检测的阳性率分别为将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)确定为阳性,病理结果≥CINⅡ确定为阳性,TCT联合HC-Ⅱ检测特异度、阴性预测值高于HPV检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合HC-Ⅱ技术检测方法可以用于宫颈病变的筛查,其阴性预测值与HPV技术比较,可靠性更强,可以广泛的在临床中应用。

基因第二代杂交捕获技术在宫颈癌筛查中的应用

高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus，HR—HPV）感染是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素。已知99．7％的宫颈癌患者的活检组织中可检测到HPV DNA。各国流行病学资料显示细胞学筛查曾使宫颈癌发病率和病死率下降，但目前宫颈癌的发病率和病死率却处于稳定增长的趋势，尤其是宫颈癌患者呈现年轻化，据报道这与过早感染高危型HPV有关。第二代杂交捕获技术（hybrid capture，HC2）是目前唯一获得美国食品药品管理局（FDA）认证的宫颈癌筛查的辅助诊断方法。本文利用HC2检测HR—HPV感染与子宫颈不同病变的关系，同时研究其在宫颈癌筛查中的应用意义。

第二代基因杂交捕获法与液基薄层细胞技术在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞检测(thin-layer preparation cytologic test,TCT)、第二代基因杂交捕获法(hybrid capture 2,HC2)、阴道镜病理组织学检查对宫颈癌的预防与早期诊疗的意义。方法选取2013年8月—2016年8月在赣州市人民医院妇科门诊就诊的TCT阳性患者共15 200例,进一步采用HC2-HPV和病理组织学诊断方法检测,并以病理组织学诊断结果为金标准。结果单纯TCT检查与组织病理学的诊断符合率为77.51%(11 782/15 200),单纯HC2-HPV检测HPV阳性与组织病理学的诊断符合率为83.24%(12 652/15 200),而TCT联合HC2-HPV检查与组织病理学的诊断符合率为95.16%(11 212/11 782),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TCT、HC2-HPV检测联合阴道镜组织病理学检查可以提高对宫颈癌及癌前病变诊断的准确率,值得临床上进一步推广。

第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒DNA在ASC-US患者分流管理中的作用

目的评价第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在ASC-US患者分流处理中的临床意义.方法对2005年1月至2011年7月在昆明市妇幼保健院妇科门诊患者同时行宫颈液基细胞学检查(TCT)及HC-Ⅱ法检测HR-HPV DNA,对其中宫颈细胞学结果判读为ASC-US的512例ASC-US患者进行分析和总结.结果 512例ASC-US患者中HR-HPV DNA阳性342例,占66.79%.HR-HPVDNA阳性对CINⅡ及以上病变检出的敏感性为92.65%,特异性为37.16%.对CINⅡ及以上者的阴性预测值为97.06%.结论 HC-Ⅱ法检测HR-HPV DNA在ASC-US患者分流管理中有意义.对HR-HPV DNA阳性的患者需行阴道镜检查.

第二代杂交捕获人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨第二代杂交捕获（HC-2）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法应用第二代杂交捕获人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测。对2320名妇女进行TCT、HPV、阴道镜检查及病理组织学检查。结果高危型HPV检测阳性270例，占11．6％。结合宫颈液基细胞学检查，对部分患者进行电子阴道镜检查及病理组织学诊断，在134例宫颈上皮内瘤变患者中，检测出110人HPV为阳性，占82．1％。其中CINⅠ78例，CINⅡ24例，CINⅢ20例（CINⅢ12例、原位癌8例），宫颈鳞癌10例，宫颈腺癌2例。HPV阳性率分别为76．8％、81．7％、100．0％、100．0％。结论HPV检测对于宫颈病变筛查有积极作用．对30岁以上人群HC-2检测更为重要。

第二代杂交捕获法和聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒的比较

目的:比较两种常用的人乳头瘤病毒(HPV)的检测方法。方法:第二代杂交捕获法(HCⅡ)和聚合酶链反应(PCR)检测妇女宫颈分泌物中的高危型HPV。结果:103例宫颈病变患者中,PCR和HCⅡ检测HPV的阳性率分别为41.7％和39.9％。两种检验方法具有相关性(P<0.05)。结论:PCR和HCⅡ具有较好的一致性。

宫颈人乳头瘤病毒第二代杂交捕获法和实时荧光聚合酶链反应检测法的临床应用比较

目的:比较第二代杂交捕获法(HCⅡ)与实时荧光聚合酶链反应技术(real-time PCR)在检测女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型中的临床价值。方法:随机选取2011年1～6月我院妇产科行液基细胞薄层涂片技术进行低度鳞状上皮内病变(LSIL)检查,检查结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者100例,分别采用real-time PCR与HCⅡ检测HPV高危亚型,比较两者的检测结果。对检测HPV阳性的样本或HPV阴性但液基细胞薄层涂片技术(LCT)≥LSIL的妇女采用阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为验证两种HPV检测的参考标准。结果:共取病理68例。病理结果证实该人群中子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级5例,CINⅡ级11例,CINⅠ级19例,慢性宫颈炎和鳞状上皮化生33例。该100例患者HCⅡ和real-time PCR检测高危型HPV的阳性率分别为63.0%和71.0%,二者总符合率为82.3%;HCⅡ检测手段对高危宫颈病变患者进行高危HPV筛查的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为79.3%、88.2%、91.2%、10.1%、99.7%、8.9和0.327;real-time PCR以上各指标分别为100.0%、92.5%、86.7%、8.6%、100.0%、8.7和0。结论:Real-time PCR与HCⅡ检测宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV有较好的相关性;但real-time PCR检测高危型HPV具有更好的敏感性和特异性。

第二代基因杂交捕获法检测高危型HPV-DNA在宫颈癌前病变筛查中的应用研究

目的探讨第二代基因杂交捕获(HC2)法检测人乳头瘤病毒(HPV)分型基因对宫颈癌前病变的诊断作用及意义。方法选择北京市顺义区妇幼保健院2009年1月～2012年1月不同年龄妇女宫颈脱落细胞标本2400例,采用HC2法检测高危型HPV-DNA,并与液基薄层细胞检测(TCT)进行对比,异常患者行病理组织学检查,以病理结果为金标准,比较HC2法与TCT的诊断效果。结果罹患宫颈癌及癌前病变的女性以青中年为主。TCT检查、HPV检测与病理的符合率是随病理级别的上升而上升。CINⅢ及宫颈癌与高危型HPV感染密切相关,其中以HPV16、18、58为主。结论高危HPV感染是宫颈癌及癌前病变发病的主要致病因子,HPV16型感染易导致宫颈高度病变;HPV-DNA联合TCT能最大程度地发现宫颈异常细胞并及时发现宫颈癌的诱因。

第二代基因杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌及癌前病变中的临床研究

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率较高,位居女性恶性肿瘤第二位[1]。研究[2]证实持续高危型人乳头瘤病毒（HPV-DNA）感染是宫颈癌前病变和宫颈癌主要病因,多数妇女仅为HPV短暂感染,一般8~10个月左右消失,仅有少数会持续感染最终发展成为子宫颈癌。早期诊断和治疗癌前病变可有效预防和控制宫颈癌发生,进行合理有效的宫颈癌筛查可降低宫颈癌的发病率。

宫颈病变患者第二代杂交捕获-人乳头瘤病毒-DNA检测结果分析

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌的发生、发展及转归受多种因素共同调控，宫颈的局部感染是最普遍的高危因素［1］，人乳头瘤病毒（HPV）感染可能是引发宫颈癌的因素。宫颈癌从宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithe-lial neoplasia，CIN）至原位癌早期浸润癌直至浸润癌的一系列由量变到质变连续发展的过程，早期发现、早期诊断、早期治疗对于从宫颈炎性病变到癌前病变以及宫颈癌就显得尤重要［2］。为了解第2代杂交捕获（HCⅡ）-人乳头瘤病毒（HPV）-DNA 检测（HCⅡ-HPV-DNA）在宫颈癌及 CIN 诊断中的预测价值，本研究对272例患者的宫颈分泌物作了13种高危型HPV 检测，并将结果同宫颈活检组织检查进行了对比，报告如下。

第二代杂交捕获技术与原位杂交技术在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的探讨第二代杂交捕获技术(HC2)与原位杂交技术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值。方法采用第二代杂交捕获技术(HC2)与原位杂交技术对九江学院附属医院2015年-2017年1 500例妇女进行筛查,应用HC2与原位杂交技术在宫颈上皮内瘤变中检测的灵敏度和特异度进行评价。结果根据对1 500例被筛查者进行检测和分析,结果显示:HC2技术检测CIN的灵敏度和特异度分别为89.3%和76.2%,原位杂交技术检测的灵敏度和特异度分别为54.5%和86.4%。结论第二代杂交捕获技术(HC2)与原位杂交技术联合应用于宫颈上皮内瘤变的诊断,能显著提高宫颈上皮内瘤变早期诊断的敏感性和特异性,在宫颈上皮内瘤变的筛查中具有重要的临床应用价值。

第二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒DNA在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的探讨采用第二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒DNA(HC2-HPV-DNA)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值。方法选取天津市泰达医院2017年5月至2018年9月接收的350例CIN可疑患者为研究对象,对其均开展HC2-HPV-DNA检测和阴道镜下宫颈活检,并将阴道镜下宫颈活检结果作为诊断金标准,评估HC2-HPV-DNA检测的临床价值。结果阴道镜下宫颈活检结果显示,350例CIN可疑患者中慢性炎症138例,CINⅠ级132例,CINⅡ级45例,CINⅢ级35例;HC2-HPV-DNA检测结果显示,阳性154例,阴性196例,且随着疾病严重程度的提高,诊断阳性率呈现升高的趋势;HC2-HPV-DNA检测诊断CIN的灵敏度为56.60%,特异度为75.36%,漏诊率为43.40%,误诊率为24.64%。结论将HC2-HPV-DNA检测CIN用于疾病筛查中可有效减少阴道镜下宫颈活检的过度使用。

二代杂交捕获法检测高危型HPV感染对宫颈病变诊治的临床价值

目的探讨二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测宫颈脱落细胞高危型HPV感染在诊治早期宫颈病变的临床价值。方法采用HC-Ⅱ方法检测门诊2008-06～2010-06共1 169例患者HR-HPV感染情况,按年龄段和病变程度进行分组,对部分结果异常患者行阴道镜下宫颈活检并与病理组织学对照,分析比较检测结果。结果 HR-HPV-DNA感染阳性率为24.89%(291/1169),其中≤34岁组为30.32%(181/597),≥35岁组为19.23%(110/572),差异有统计学意义(x^2=19.207;P=0.000);宫颈活检率29.60%,病理结果CIN Ⅱ/Ⅲ组HR-HPV感染阳性率为64.29%(18/28),明显高于CIN Ⅰ组37.33%(28/75)和炎症组18.93%(46/243),三组阳性率差异有统计学意义(x^2=32.122;P=0.000);高级别宫颈病变组HPV-DNA载毒量比宫颈炎症组明显高。结论高危型HPV感染在年轻女性患者多见;HC-Ⅱ法检测HR-HPV一定程度可以反映宫颈病变情况,连续HR-HPV检测对早期诊治宫颈病变有重要临床意义。

杂交捕获检测法在宫颈癌前病变筛查中的价值

目的:评价杂交捕获二代法(HC-Ⅱ)在宫颈病变筛查中的意义。方法:2006年1月至7月,在湖南省妇幼保健院内20岁-70岁有性生活史妇女中进行以人群为基础的横断面调查。结果:对所有筛查300例妇女的宫颈脱落的细胞采用第二代杂交捕获技术呈高危型HPV DNA结果的妇女共计44例,并以阴道镜活检结果为比较,比较此方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值,约登指数及kappa值依次为88.8%,91.78%,91.21%,72.73%,97.10%,0.8067,0.7444,假阴性率2.19%,假阳性率6.59%。结论:HC-Ⅱ法测高危型HPV DNA阴性预测率极高,早期诊断价值很高。

流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒的临床价值

目的:探索流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒的临床价值。方法:收集山西省子宫颈癌高发区妇女的宫颈脱落细胞样本638例,应用流式荧光杂交法和第二代杂交捕获实验(Hybrid Capture(2 Assay,hc2)进行检测分型,根据病理诊断对检测结果进行评价,对该人群中高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况和型别分布进行统计学分析,并对这2种方法作一致性检验。结果:流式荧光杂交法检测的灵敏度、特异度、准确度分别为77.78%、93.59%和92.42%,阴、阳性预测值分别为98.13%和49.30%。该人群中高危型HPV的感染率为11.7%,非瘤样病变和子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)1级(CIN1)中,HPV16和HPV52型为主要感染型别;子宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)中,HPV16和HPV58型较为常见;子宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)和子宫颈癌以HPV16型感染为主;HPV16、52、58型的感染率与病变进展呈正相关(P<0.01)。将流式荧光杂交法与hc2的检测结果作一致性检验:Κ=0.60。结论:流式荧光杂交法检测高危型HPV的特异度很高,灵敏度达77.78%,与hc2相比,两者的一致性较好;但还需进一步改进方法以提高检测的灵敏度,增加可分型的HPV亚型数。

多聚酶链反应方法与杂交捕获Ⅱ代在人乳头瘤病毒感染检测及宫颈病变诊断中的应用价值

目的评价多聚酶链反应(PCR)基础上的人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测方法与杂交捕获Ⅱ代(HC-Ⅱ)在宫颈HPV感染检测及宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取2005年8月至2008年4月间于中日友好医院就诊的3个特定的机会性筛查人群,分别为310例、600例和1012例,分别用三种PCR基础上的检测方法(简称PCR方法),即导流杂交基因芯片技术(HybriMax)、实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)和流式荧光杂交法进行宫颈细胞标本HPVDNA检测。用HC-Ⅱ检测作为对照。比较PCR方法与HC-Ⅱ的检测结果符合率和Kappa指数(KI),以及对≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ病变的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果 HybriMax、FQ-PCR、流式荧光杂交法和HC-Ⅱ检测HPVDNA结果的总符合率分别为92.3%、86.7%、86.1%,KI分别为0.796、0.722、0.721,一致性好。流式荧光杂交法与HC-Ⅱ比较,前者敏感度、特异度、PPV、NPV(88.8%、66.6%、54.2%和91.7%)均低于后者(93.1%、74.2%、60.1%和96.5%),差异均有统计学意义(P<0.05),另两种方法与HC-Ⅱ相似。结论三种PCR方法检测HPVDNA结果与HC-Ⅱ一致性好。对诊断≥CINⅡ宫颈病变的敏感度、特异度、PPV、NPV,HybriMax和FQ-PCR与HC-Ⅱ相似,而流式荧光杂交法逊于HC-Ⅱ。

液基薄层细胞学联合第二代基因杂交捕获法在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(LCT)联合第二代基因杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取台州市中心医院门诊就诊患者1 500例,分为LCT组、HPV-DNA组和LCT联合HPV-DNA组,各500例。三组患者分别进行LCT检查、HPV-DNA检测和LCT联合HPV-DNA筛查,同时进行阴道镜下宫颈组织活检或宫颈管诊断性刮宫(ECC)检查。结果 LCT联合HPV-DNA组敏感性和阴性预测值均高于LCT组和HPV-DNA组,假阴性率最低。LCT联合HPV-DNA筛查阳性检出率均高于LCT组、HPV-DNA组(P均<0.05)。结论 HPV-DNA联合LCT进行宫颈病变筛查,可有效准确地提高宫颈癌和癌前病变的检出率。