第二代杂交捕获法检测人乳头状瘤病毒DNA在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,2008年诺贝尔医学奖研究成果证明：子宫颈癌是由高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）持续感染引起的恶性肿瘤,是唯一病因明确的肿瘤[1]。本文对我院开展第二代杂交捕获法（HC2）检测HPV DNA进行回顾性分析,探讨其在宫颈癌筛查中的作用及应用中的质量控制问题。

第二代杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒DNA在ASC-US患者分流管理中的作用

目的评价第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA在ASC-US患者分流处理中的临床意义.方法对2005年1月至2011年7月在昆明市妇幼保健院妇科门诊患者同时行宫颈液基细胞学检查(TCT)及HC-Ⅱ法检测HR-HPV DNA,对其中宫颈细胞学结果判读为ASC-US的512例ASC-US患者进行分析和总结.结果 512例ASC-US患者中HR-HPV DNA阳性342例,占66.79%.HR-HPVDNA阳性对CINⅡ及以上病变检出的敏感性为92.65%,特异性为37.16%.对CINⅡ及以上者的阴性预测值为97.06%.结论 HC-Ⅱ法检测HR-HPV DNA在ASC-US患者分流管理中有意义.对HR-HPV DNA阳性的患者需行阴道镜检查.

第二代杂交捕获法和聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒的比较

目的:比较两种常用的人乳头瘤病毒(HPV)的检测方法。方法:第二代杂交捕获法(HCⅡ)和聚合酶链反应(PCR)检测妇女宫颈分泌物中的高危型HPV。结果:103例宫颈病变患者中,PCR和HCⅡ检测HPV的阳性率分别为41.7％和39.9％。两种检验方法具有相关性(P<0.05)。结论:PCR和HCⅡ具有较好的一致性。

宫颈人乳头瘤病毒第二代杂交捕获法和实时荧光聚合酶链反应检测法的临床应用比较

目的:比较第二代杂交捕获法(HCⅡ)与实时荧光聚合酶链反应技术(real-time PCR)在检测女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型中的临床价值。方法:随机选取2011年1～6月我院妇产科行液基细胞薄层涂片技术进行低度鳞状上皮内病变(LSIL)检查,检查结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者100例,分别采用real-time PCR与HCⅡ检测HPV高危亚型,比较两者的检测结果。对检测HPV阳性的样本或HPV阴性但液基细胞薄层涂片技术(LCT)≥LSIL的妇女采用阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为验证两种HPV检测的参考标准。结果:共取病理68例。病理结果证实该人群中子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级5例,CINⅡ级11例,CINⅠ级19例,慢性宫颈炎和鳞状上皮化生33例。该100例患者HCⅡ和real-time PCR检测高危型HPV的阳性率分别为63.0%和71.0%,二者总符合率为82.3%;HCⅡ检测手段对高危宫颈病变患者进行高危HPV筛查的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为79.3%、88.2%、91.2%、10.1%、99.7%、8.9和0.327;real-time PCR以上各指标分别为100.0%、92.5%、86.7%、8.6%、100.0%、8.7和0。结论:Real-time PCR与HCⅡ检测宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV有较好的相关性;但real-time PCR检测高危型HPV具有更好的敏感性和特异性。

第二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒DNA在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的探讨采用第二代杂交捕获法检测人乳头瘤病毒DNA(HC2-HPV-DNA)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的应用价值。方法选取天津市泰达医院2017年5月至2018年9月接收的350例CIN可疑患者为研究对象,对其均开展HC2-HPV-DNA检测和阴道镜下宫颈活检,并将阴道镜下宫颈活检结果作为诊断金标准,评估HC2-HPV-DNA检测的临床价值。结果阴道镜下宫颈活检结果显示,350例CIN可疑患者中慢性炎症138例,CINⅠ级132例,CINⅡ级45例,CINⅢ级35例;HC2-HPV-DNA检测结果显示,阳性154例,阴性196例,且随着疾病严重程度的提高,诊断阳性率呈现升高的趋势;HC2-HPV-DNA检测诊断CIN的灵敏度为56.60%,特异度为75.36%,漏诊率为43.40%,误诊率为24.64%。结论将HC2-HPV-DNA检测CIN用于疾病筛查中可有效减少阴道镜下宫颈活检的过度使用。

第二代基因杂交捕获法与液基薄层细胞技术在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞检测(thin-layer preparation cytologic test,TCT)、第二代基因杂交捕获法(hybrid capture 2,HC2)、阴道镜病理组织学检查对宫颈癌的预防与早期诊疗的意义。方法选取2013年8月—2016年8月在赣州市人民医院妇科门诊就诊的TCT阳性患者共15 200例,进一步采用HC2-HPV和病理组织学诊断方法检测,并以病理组织学诊断结果为金标准。结果单纯TCT检查与组织病理学的诊断符合率为77.51%(11 782/15 200),单纯HC2-HPV检测HPV阳性与组织病理学的诊断符合率为83.24%(12 652/15 200),而TCT联合HC2-HPV检查与组织病理学的诊断符合率为95.16%(11 212/11 782),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TCT、HC2-HPV检测联合阴道镜组织病理学检查可以提高对宫颈癌及癌前病变诊断的准确率,值得临床上进一步推广。

二代杂交捕获法检测高危型HPV感染对宫颈病变诊治的临床价值

目的探讨二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测宫颈脱落细胞高危型HPV感染在诊治早期宫颈病变的临床价值。方法采用HC-Ⅱ方法检测门诊2008-06～2010-06共1 169例患者HR-HPV感染情况,按年龄段和病变程度进行分组,对部分结果异常患者行阴道镜下宫颈活检并与病理组织学对照,分析比较检测结果。结果 HR-HPV-DNA感染阳性率为24.89%(291/1169),其中≤34岁组为30.32%(181/597),≥35岁组为19.23%(110/572),差异有统计学意义(x^2=19.207;P=0.000);宫颈活检率29.60%,病理结果CIN Ⅱ/Ⅲ组HR-HPV感染阳性率为64.29%(18/28),明显高于CIN Ⅰ组37.33%(28/75)和炎症组18.93%(46/243),三组阳性率差异有统计学意义(x^2=32.122;P=0.000);高级别宫颈病变组HPV-DNA载毒量比宫颈炎症组明显高。结论高危型HPV感染在年轻女性患者多见;HC-Ⅱ法检测HR-HPV一定程度可以反映宫颈病变情况,连续HR-HPV检测对早期诊治宫颈病变有重要临床意义。

第二代基因杂交捕获法检测高危型HPV-DNA在宫颈癌前病变筛查中的应用研究

目的探讨第二代基因杂交捕获(HC2)法检测人乳头瘤病毒(HPV)分型基因对宫颈癌前病变的诊断作用及意义。方法选择北京市顺义区妇幼保健院2009年1月～2012年1月不同年龄妇女宫颈脱落细胞标本2400例,采用HC2法检测高危型HPV-DNA,并与液基薄层细胞检测(TCT)进行对比,异常患者行病理组织学检查,以病理结果为金标准,比较HC2法与TCT的诊断效果。结果罹患宫颈癌及癌前病变的女性以青中年为主。TCT检查、HPV检测与病理的符合率是随病理级别的上升而上升。CINⅢ及宫颈癌与高危型HPV感染密切相关,其中以HPV16、18、58为主。结论高危HPV感染是宫颈癌及癌前病变发病的主要致病因子,HPV16型感染易导致宫颈高度病变;HPV-DNA联合TCT能最大程度地发现宫颈异常细胞并及时发现宫颈癌的诱因。

第二代捕获杂交法(HC-Ⅱ)检测HPV-DNA在宫颈癌筛查中应用

目的:寻找一种方便、有效的检测宫颈HPV(人乳头瘤病毒)感染及其分型的检验方法。方法:以自愿的方式选择聚合酶链反应(PCR)检测法和第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测HPV感染率。对其结果进行统计学分析,检验HC-Ⅱ与PCR的结果是否存在差异。结果:第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测人乳头瘤病毒(HPV)DNA检出率达98%以上,与PCR检出率基本相符,通过统计学方法检验无差异性。结论:HC-Ⅱ检测HPVDNA可成为一种广泛应用的临床检验技术,作为筛查宫颈癌及癌前病变的首选方法。

第二代基因杂交捕获法检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌及癌前病变中的临床研究

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率较高,位居女性恶性肿瘤第二位[1]。研究[2]证实持续高危型人乳头瘤病毒（HPV-DNA）感染是宫颈癌前病变和宫颈癌主要病因,多数妇女仅为HPV短暂感染,一般8~10个月左右消失,仅有少数会持续感染最终发展成为子宫颈癌。早期诊断和治疗癌前病变可有效预防和控制宫颈癌发生,进行合理有效的宫颈癌筛查可降低宫颈癌的发病率。

HC2法在宫颈疾病类型辅助诊断中的应用研究

目的通过大样本研究报告HPV流行率,并对完成筛查患者开展长时程、大规模的随访研究,确定筛查结果同主要的宫颈疾病类型的发病情况的关系。方法使用实验室信息系统进行数据搜索,得到从2012年1月到2018年12月时间跨度为7年的年龄在18~85岁之间的4799名女性患者样本数据。所有样本均采用第二代杂交捕获法(hybrid capture 2,HC2)进行高危HPV DNA定量检测。分析不同年龄阶段同相对光单位/截断值的比值(relative light unit/cut-off value,RLU/CO)值的分级和分布人数和频率并计算阳性率。而后对已检测为HPV阳性的患者,经过平均随访时间24.6个月的追踪,根据患者随后的组织学、细胞学诊断结果,研究RLU/CO值与宫颈病变风险关系。结果在所有接受检查的患者当中,HPV阳性患者检出率为19.05%。RLU/CO值的分布显示除去HPV阴性患者外,全部年龄区间患者的检测值在1~500的患者分布基数较大(14.46%)。随着RLU/CO值的增加组织学和细胞学报道子宫颈上皮不典型增生(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)II级及以上病变的比例和相对风险度增加。结论HC2检测方法稳定性得到了验证,纳入研究的患者当中HPV负荷级别较大的诊断为高度宫颈病变的风险更高。

液基薄层细胞学联合第二代基因杂交捕获法在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(LCT)联合第二代基因杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取台州市中心医院门诊就诊患者1 500例,分为LCT组、HPV-DNA组和LCT联合HPV-DNA组,各500例。三组患者分别进行LCT检查、HPV-DNA检测和LCT联合HPV-DNA筛查,同时进行阴道镜下宫颈组织活检或宫颈管诊断性刮宫(ECC)检查。结果 LCT联合HPV-DNA组敏感性和阴性预测值均高于LCT组和HPV-DNA组,假阴性率最低。LCT联合HPV-DNA筛查阳性检出率均高于LCT组、HPV-DNA组(P均<0.05)。结论 HPV-DNA联合LCT进行宫颈病变筛查,可有效准确地提高宫颈癌和癌前病变的检出率。

HPV诊断中应用PCR检验的效果

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)诊断中应用实时聚合酶链式反应(PCR)检验的效果。方法以该院2023年1-12月内收治的101例高危型HPV患者为本次研究对象,所有研究对象先使用第二代杂交式捕获法(HC-Ⅱ)检验,再行实时PCR检验,以病理实验检测结果为金标准,统计对比两种检验方式的诊断效能。结果组间对比,HC-Ⅱ与实时PCR对高危型HPV的诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05),但实时PCR对高危型HPV的诊断准确率、灵敏度均显著高于HC-Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时PCR对于高危型HPV感染患者具有较高检出率,可为此类患者的早期治疗提供科学依据,倡导临床应用。

实时荧光PCR检验对高危HPV检测的应用价值分析

目的:探究实时荧光PCR检验在高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染检测中的应用价值,并对之进行分析。方法:选择时间为:2020年5月1日至2021年4月30日,研究参与对象为:上述时间段内,来本院诊治的高危型HPV感染患者100例。检测方法为:第二代杂交式捕获法(HC-Ⅱ)以及实时荧光PCR检验。观察两种不同检验方式的检测效果,包括检出率和诊断的正确率,并进行对比。结果:本次参与研究的100名患者经过检测后,实时荧光PCR检测的准确率为(96.00%)、灵敏度为(80.00%)、特异度为(88.88%),对比HC-Ⅱ检测的(72.00%、27.78%和77.00%),效果更加理想;在对不同阶段宫颈病变的检测中,实时荧光PCR检验对于病变初期(Ⅰ级)的检测率更高,说明该检验方法能够在早期发现宫颈病变,帮助医师及时制定和实施合适的治疗方案。结论:实时荧光PCR检验在高危型HPV(人乳头瘤病毒)感染检测中,诊断更加精准,特别是对于早期患者应用价值较高,效果更佳,值得大范围应用。

宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)主要型别及其感染研究

本文探讨了江西省和广东省宫颈癌患者人乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染及其型别分布,分析了高危型HPV对各种宫颈病变的感染情况,为宫颈癌的早期发现和临床诊治提供科学依据。首先采用细胞学、HPVDNA检测(第二代杂交捕获法,HC2)、电子阴道镜和宫颈化学着色方法筛查宫颈癌患者,经病理镜检确诊,然后用GPPCR-SBT法对宫颈癌患者进行HPV基因分型。江西省溪口镇、古市镇及修水县城宫颈癌癌前病变发生率为5.7‰。HC2方法发现宫颈癌患者13种高危型HPVDNA阳性率为89.9%,宫颈上皮内瘤样病变的为84.8%,对照组为24.5%。采用GPPCR-SBT方法进行基因分型发现,江西省宫颈癌患者存在HPV16、58、31、33、18、66、6、11、56和81十种型别,其中HPV81型在国内外鲜有报道。据此提出生殖道高危型HPV感染是妇女宫颈癌发病的重要因素,并发现江西省宫颈癌高发区妇女高危型HPV感染率为24.5%。建立了HPV基因分型的方法,对HPV致宫颈病变的分子机制进行了分析。

高危型HPV DNA检测与TCT在早期宫颈病变诊断中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA检测与液基薄层细胞学技术(thinprep cytology test,TCT)在早期宫颈病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2015年11月阜阳市人民医院妇科收治的采用第二代杂交捕获法(hybrid capture 2,HC2)进行HPV DNA检测及TCT检查的宫颈病变病例192例,比较两种方法的诊断价值。结果高危型HPV DNA的载量分级、阳性率及TCT结果阳性率与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的阳性率均呈线性相关,差异具有显著性(P<0.05)。用TCT、HPV DNA检测及两者联合检查筛查宫颈CIN和SCC的ROC曲线下的面积分别为0.795、0.807、0.815,两者联合检查的灵敏度(98.50%)、阴性预测值(95.00%)、诊断符合率(88.02%)及约登指数(62.91%)均高于HPV DNA和TCT检测。结论高危型HPV DNA检测与TCT的联合应用是宫颈早期病变筛查的最佳手段。

高危型人乳头状瘤病毒感染与卵巢上皮癌相关因素的分析

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒感染与卵巢上皮癌的关系。方法选择经术后病理确诊的90例标本,其中卵巢上皮癌30例、卵巢上皮良性肿瘤30例、卵巢正常组织30例。采用第二代杂交捕获法来检测高危型HPV-DNA病毒。结果①30例卵巢上皮癌中高危型HPV(HPV16,HPV18)阳性11例(36.67%);卵巢上皮性良性肿瘤中高危型HPV(HPV16,HPV18)阳性2例(6.67%);正常卵巢组织中无1例阳性。②卵巢上皮癌组与卵巢上皮良性肿瘤组、正常卵巢组织的高危型HPV(HPV16,HPV18)感染率相比,均有显著性差异(χ2=7.95,P<0.05;χ2=13.47,P<0.05)。③卵巢上皮良性肿瘤与正常卵巢组织的HPV(HPV16,HPV18)感染率相比,两者无显著性差异(χ2=1.40,P>0.05)。④卵巢上皮癌组织中7例(23.33%)HPV16阳性,4例(13.33%)HPV18阳性,两者比较无显著性差异(χ2=1.001,P>0.05)。结论高危型HPV的感染可能与卵巢上皮性癌有关。

子宫颈上皮内瘤变的高危型HPV负荷量对治疗后复发的影响

目的探讨术前子宫颈上皮内瘤变(CIN)的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的负荷量与CIN治疗后复发的关系。方法选择205例CIN患者,术前均采用第二代杂交捕获法(hybrid captureⅡ,HC-Ⅱ)检测HPV负荷量,术后6-8月于阴道镜下行子宫颈活检病理检查。结果术前HR-HPV负荷量与CIN呈等级正相关(r=0.4288,P<0.01),经6-8月随访,发现25例CIN复发,其术前HR-HPV负荷量均>1 000 RLU/CO,术后CIN复发与术前HR-HPV负荷高负荷量有关(P<0.01),与术前CIN级别无关(P<0.01)。结论 CIN术前HR-HPV高负荷量(>1 000 RLU/CO)可增加术后CIN复发的危险性。

TCT联合HC2在宫颈癌筛查中的临床应用

目的探讨薄层液基细胞学检测方法(TCT)联合第二代杂交捕获(HC2)在宫颈癌筛查中的临床应用。方法对照分析785例患者的TCT、HC2及组织学检查的结果。结果 TCT诊断为非典型鳞状上皮细胞不能明确意义(ASC-US)、非典型鳞状细胞,不除外上皮内高度病变(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC),其组织学阳性率随病变程度的增加而升高;与组织学结果比较,HC2阴性符合率为99.44%,阳性符合率为53.23%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。TCT与HC2联合时,两种检测方法的结果一致时,其与组织学结果的符合率更高。结论 TCT与HC2联合应用,可以提高宫颈癌及癌前病变筛查的准确率,并可为后期诊治提高可靠依据。