CIN筛查方法的研究进展

子宫颈上皮内瘤变(CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,是临床最常见的威胁妇女健康的疾病之一,分为CIN1、CIN2、CIN3三级。大部分低级别鳞状上皮内病变(LSIL)即CIN1可自然消退,但高级别鳞状上皮内病变(HSIL)即部分CIN2、CIN3具有癌变的潜能。因此,早期通过筛查发现CIN并及时治疗高级别病变,对于预防妇女罹患宫颈癌尤为重要。本文将主要探讨目前提高CIN诊断率的筛查技术和检测方法,为临床工作中宫颈癌筛查技术的选择和筛查方案的制定提供参考依据。

赣州市人类免疫缺陷病毒抗体筛查方法假阳性分析

目的探讨2015年1月至2022年12月赣州市疾病预防控制中心(CDC)人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查实验室4697份样本的假阳性。方法对赣州市辖区内筛查阳性的4697份样本采用免疫印迹法进行确诊实验,统计分析获得各县区及各年份的假阳性率。结果通过人口特征分析发现女性的检测假阳性率高于男性,孕产期检测和献血人员检测假阳性率高于其他样本来源,差异有统计学意义(P<0.05),提示临床检测时需注意特殊人群;在2015年1月至2022年12月收集的4697份样本总的假阳性率高达12.14%,并且呈现不断增长趋势,不同年份样本的假阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);18个县区中有10个县区假阳性率大于10%,CDC均使用第三代酶联免疫法试剂,而医疗机构以化学发光试剂为主。结论HIV抗体筛查阳性时依然非常有必要进行确诊实验检测,进一步确诊HIV感染,为临床诊断提供参考依据。

ActiGraph(GT3X/±系列)加速度计睡眠筛查方法研究进展

基于加速度计的24 h活动行为研究中,计算不同活动行为时间之前,必须先将加速度计数据分为清醒时期(研究身体活动和久坐行为)和睡眠时期(研究睡眠时间和睡眠质量)。但目前关于加速度计数据对清醒-睡眠期的分离尚无公认的标准方法,也缺乏对这些方法的系统梳理。研究从425篇相关文献中归纳出9种在自由生活条件下可用的清醒-睡眠期分离方法,通过解释这些方法的原理、优势与不足,为使用GT3X/±加速度计的研究人员提供选择睡眠筛查方法的建议:1)选择自动睡眠筛查算法时,腕部设备推荐使用GGIR内置的睡眠日记/HDCZA算法+van Hees 2015算法,腰部设备则可以选择Tracy ProChildren、Tudor-Locke、McVeigh或Bellettiere-McVeigh算法;2)选择Actilife进行睡眠筛查时,研究对象年龄<30岁时推荐使用Sadeh算法,≥30岁时推荐使用Cole-Kripke算法,且均需要睡眠日记的辅助。研究为24 h活动行为研究提供了数据处理方面的建议,也为未来开发新的清醒-睡眠期分离方法提供了方向,但仍需更多的研究来比较与验证这些睡眠筛查方法,以促进研究方法的标准化。

瓜氨酸血症发病机制、早期筛查方法及治疗对预后影响的研究进展

瓜氨酸血症属于一种常染色体隐性遗传性疾病,临床多表现为血瓜氨酸浓度升高,导致系列尿素循环障碍性疾病。目前,临床上对于瓜氨酸血症发病机制尚未阐明,可分为Ⅰ型、Ⅱ型基因突变位点两种,且二者存在明显差异性。无论Ⅰ型、Ⅱ型瓜氨酸血症均表现为血清瓜氨酸水平异常升高,临床症状、发病时间存在明显差异,婴儿期发作多出现胆汁淤积性黄疸,可伴有肝脏轻度肿大;成人发作多表现为消瘦、饮食偏好等,严重者会引起记忆力障碍、意识混乱等,成为我国居民死亡的原因之一。而瓜氨酸血症临床多采用饮食治疗、对症治疗及肝脏移植等,不同治疗方法各有优缺点,多数患者能从中获益。因此,本综述分析瓜氨酸血症的发病机制、临床表现,探讨瓜氨酸血症的早期筛查方法、治疗方法及不同方法对预后的影响。

羟氯喹视网膜毒性筛查方法的研究进展

羟氯喹(HCQ)长期过量使用可导致视网膜损伤,这是一种已被充分证实的眼部副作用,晚期会造成严重且不可逆的中心视力丧失。然而,早期病变通常没有症状,因此很难被发现。随着自动视野及视网膜技术的发展,可在出现明显视力损伤之前,检测出早期病变。因此,对早期视网膜病变进行敏感有效的筛查至关重要。本文将重点综述HCQ视网膜毒性的筛查方法,以提高对HCQ视网膜毒性筛查的认识。

2型糖尿病周围神经病变的早期筛查方法评估及相关危险因素分析

目的对2型糖尿病周围神经病(DPN)早期筛查方法进行评估,分析相关危险因素,为基层早期防控DPN提供参考。方法以神经传导速度(NCV)为DPN的诊断金标准,将研究对象分为2型糖尿病周围神经病变组(DPN组272例),2型糖尿病非周围神经病变组(NDPN组,117例),检测相关指标并进行分析。结果年龄、病程、HbA1c、CSIT评分是DPN发生的独立危险因素。CSIT评分的灵敏度为47.4%,特异度为77.8%;VPT的灵敏度为40.1%,特异度为81.2%;触压觉的灵敏度为59.0%,特异度为41.9%;温凉觉的灵敏度为61.2%,特异度为44.9%。结论2型糖尿病周围神经病变患者增龄、血糖持续恶化是DPN的独立危险因素;用CSIT评分、VPT、触压觉、温凉觉检查是适合在基层医院使用的、简便有效的早期筛查DPN方法。

台区线损异常分析诊断筛查方法研究

随着我国电力行业的不断发展,人们对于电能的需求量逐渐加大,为了更好地满足客户的需要,需要不断地采用各种新的技术方法来改进电力系统工作状态。电力用户用电信息采集系统和业务双向交互平台共同构成一套智能用电大数据。基于此,本文分析了台区线损智能诊断原理和目标,并对影响台区线损合格率的因素以及台区线损异常分析诊断筛查方法进行了分析,提出了应对低压台区线损异常状况的管控与改进策略。

铁路工人中糖尿病周围神经病变筛查方法评估

目的在2型糖尿病患者中,分别采用糖尿病周围神经病变筛查流程(DPN-SP)及多伦多临床评分表(TCSS)筛查,评价两种方法在诊断糖尿病周围神经病变差异,以及单个神经体征的敏感性及特异性,旨在寻找简单可靠的神经病变筛查方法。方法通过对我院(原南昌铁路医院)门诊226例2型糖尿病患者(均为铁路工人)测量其身高、体重、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白,并采用自制的问卷量表进行问诊及体检,分别行神经传导速度(NCT)、DPN-SP及TCSS评分,比较三种方法的诊断效率。结果1.采用TCSS方法患病率为43.33%,DPN-SP方法患病率为45.6%。两种方法与NCT(患病率为46%)比较均无差别。2.根据DPN-SP方法,筛选出DPN患者及非DPN患者,DPN组的病程、年龄、空腹血糖及糖化血红蛋白均显著高于非DPN组。结论DPN-SP及TCSS这两种筛查方法简单有效均可应用于糖尿病周围神经病变的临床筛查,可在临床中推广。

结直肠癌筛查方法的依从性及成本效益的研究进展

1概述结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是目前常见的消化道恶性肿瘤之一,根据国家癌症中心数据显示,2015年,我国结直肠癌发病率位居全部恶性肿瘤第3位,新增死亡病例数为18.7万例[1]。近些年,随着我国经济水平的发展,生活方式、饮食结构的改变,结直肠癌的发病率和死亡率呈上升趋势[1]。结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤—癌”这一发生机制,从腺瘤进展到癌一般需要数十年的时间,这为疾病的筛查、早期诊断及治疗预后提供了时间窗[2]。

新生儿黄疸筛查方法的研究进展

新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状,发现及治疗不及时可引起胆红素脑病,造成神经系统损害,严重者甚至危及生命。因此,新生儿黄疸的早期筛查非常重要,早发现早治疗,为新生儿的正常生长发育提供保障。在临床上新生儿黄疸的早期筛查方法主要有视觉评估、经皮测定胆红素(TcB)及新生儿黄疸移动监护应用软件。本文就新生儿黄疸筛查方法的发生发展加以阐述。

结直肠癌的危险因素及筛查方法的新进展

结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在中国的癌症中CRC发病率居第2位,死亡率居第5位。了解结直肠癌的危险因素,开展CRC筛查工作对CRC癌前病变及早期CRC的早发现、早诊断、早治疗有重要的临床价值。近年来,新发现多种危险因素与CRC相关,如肠道微生态、饮食习惯等。现常用筛查指标仍为粪便潜血检测,但其特异度、灵敏度均较低。多靶点粪便DNA作为一项高灵敏度、高特异度的非侵入性检查逐渐走入CRC早筛队列,其他相关CRC筛查方法也已有更多的证据支持,本文就结直肠癌危险因素及相关筛查方法的新进展进行综述。

结直肠癌筛查方法的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球第三大常见癌症,与其他癌症不同,结直肠癌可以通过筛查来预防,如果早期诊断和治疗,可能具有相对良好的预后。目前筛查仍然是降低CRC发病率和死亡率的最好的方法。本文旨在对于结直肠癌查方法作一综述。

子宫颈癌筛查方法的横断面比较研究

目的评价现行的或最新的六种子宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果，为制定不同人群子宫颈早期癌及癌前病变的筛查方案及最终降低子宫颈癌的发病率及死亡率提供科学依据。方法以病理组织学为金标准，在山西省襄垣县对１９９７位３５～４５岁的妇女同时采用六种针对宫颈癌及癌前病变的筛查方法进行筛查。筛查方法包括：人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）自己取样法、荧光分光镜检法、液基细胞学薄片法、ＨＰＶ直接检测法、５％醋酸染色后直接肉眼观察及阴道镜检查；同时对被检对象进行宫颈癌危险因素调查。结果该人群宫颈高度鳞状上皮内瘤样变及癌（≥ＣＩＮ ＩＩ）的现患率为４．３％（８６／１９９７）。以病理组织学结果为金标准（≥ＣＩＮ ＩＩ为阳性），检测各筛查方法的灵敏度及特异度分别为：ＨＰＶ自己取样（０．８３５，０．８５９）、液基细胞学薄片法（≥ＣＩＮ Ｉ为阳性）（０．８７２，０．９３５）、ＨＰＶ直接检测法（０．９５２，０．８５９）、５％醋酸染色后直接肉眼观察（≥低度病变为阳性）（０．７０９，０．７４３）、阴道镜检查（≥低度病变为阳性）（０．８１４，０．７６５）；荧光分光镜检查（０．９１，０．０９）；运用约登指数比较各筛查方法的结果：ＨＰＶ自己取样法与ＨＰＶ直?

宫颈癌及其癌前病变筛查方法现状

本文评价了目前新发展和常用的几种筛查宫颈癌及其癌前病变的方法。按照国家和地区的资源条件和人群风险度不同,肉眼观察、阴道镜检、HPVDNA检测、薄层液基细胞学和自动阅片系统单独或联合使用,均是很有价值的筛查手段。新发展的技术有利于在资源较差的贫困地区扩大宫颈癌普查的范围,通过对高风险人群的重点防治,可获得更好的成本-效益性。

国内外大肠癌筛查现状及无创筛查方法进展

大肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其全球发病率和死亡率分居第3位和第2位。开展大肠癌筛查工作对大肠癌早发现、早治疗具有重要意义。德国等经济发达国家上世纪七十年代就开始大肠癌筛查以降低其发生率和死亡率。我国也于1977年在部分大肠癌高发地区开展筛查工作,近年在天津、上海等大城市也开展了大肠癌筛查工作。笔者对国际和国内大肠癌筛查的现状进行综述,探讨大肠癌筛查工作对降低大肠癌发病率和死亡率的意义,并总结大肠癌筛查方法对筛查工作的影响。通过分析,笔者认为国家健康计划、科普宣传、医保覆盖、有效的监督机制以及合适的筛查方法是影响大肠癌筛查工作开展的重要因素。

再生水中优先控制有毒污染物的筛查方法

建立了一种适用于再生水中优先控制有毒有机污染物筛查的方法.针对样品前处理方法中的固相萃取柱的选择和洗脱剂条件等进行了优化设计,利用保留时间锁定和谱图解卷积技术分辨复杂系统中的目标污染物,并利用有毒化合物数据库进行有毒污染物甄别.结果表明,采用C18柱串联HLB柱的方法进行富集,用1:1(V/V)的正己烷/二氯甲烷混合溶剂和4:1(V/V)的二氯甲烷/甲醇混合溶剂进行分级洗脱的前处理方法,对分配系数(logKow)在1.48～6.41之间的30种化合物平均回收率在52.1%～138%之间,相对标准偏差值均<13.6%.将该方法应用于天津空港地区再生水中有毒有机污染物的筛查,2007～2008年度2次采集样品分别筛查出30种有毒有机污染物,其中有7种属于《城镇污水处理厂污染物排放标准》中已列入监管范围的污染物,11种未列入排放标准监测范围.比较污水处理厂进、出水以及地表水中检出污染物,发现现有污水处理工艺对筛查出的优先有机污染物处理效果不佳。

大学生心理障碍高危人群筛查方法的探讨

目的：探讨大学生心理障碍病危人群的筛查方法，为建立心理档案，促进精神健康服务。方法：采用EPQ、SCL－90和UPI心理测试方法并进行比较研究。结果：从众多心理测试方法中筛选出EPQ（一贯个性特征）和SCL－90（近期精神健康状况）两种方法可作为筛查工具，UPI虽与EPQ和SCL-90有一定相关性，但假阴性和假阳性率较高。结论：大学生心理障碍高危人群筛查和精神健康与个性完善衡量，以EPQ和SCL-90联合应用较为相宜。

基层医疗机构慢性阻塞性肺疾病筛查方法研究现状

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)已经成为严重影响公共卫生的疾病之一。最新研究显示,中国40岁以上人群中慢阻肺患病率为13.7%,估测中国有9900万慢阻肺患者,而如何发现该庞大的患病人群并实施管理是中国面临的巨大挑战,与此同时,采取何种方式进行慢阻肺筛查也已成为近年来国内外的研究热点。目前研究较多的筛查工具有筛查问卷、呼气峰流速仪以及微型肺量计,筛查方式也多种多样,有单独使用某种筛查工具的,也有多种筛查工具联合使用的。基层医疗机构是慢阻肺管理的重要场所,本文对国内外基层医疗机构的慢阻肺筛查方法进行综述,探讨中国基层慢阻肺筛查研究中存在的问题以及面临的挑战,旨在为未来开展适宜中国基层医疗机构的慢阻肺筛查研究提供参考。