脑卒中恢复期患者简易智能状态检查和蒙特利尔认知评估的对比研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易智能状态检查(MMSE)在恢复期脑卒中患者认知功能评估中的应用。方法选择恢复期脑卒中患者127例,用MoCA与MMSE进行认知功能检测,比较两组患者MoCA与MMSE评分情况。结果MoCA的检出率(86.61%)高于MMSE(57.48%)(P<0.05)。结论与MMSE相比,MoCA涵盖的认知项目更广泛,敏感性更高。

267例80岁以上老人中文版简易智能状态检查结果分析

目的调查广西巴马地区80岁以上老人的认知功能,探讨应用中文版简易智能状态检查(MMSE)对农村长寿老人进行认知功能筛查的可行性。方法截断面调查,整群抽取巴马县甲篆乡80岁以上老人。应用“巴马地区长寿老人心理健康调查表”,包括人口学资料、国际通用的标准化工具MMSE等。结果共调查267名80岁以上老人,其中男性37.1%,女性62.9%,平均年龄88.19岁。MMSE总分随年龄增长逐渐下降,文盲组20.83±4.53,小学组20.23±3.53,中学组20.70±3.30,与常模相比,文盲组和中学组均有显著性差异(P<0.01)。男性MMSE总分均分22.59±5.13,女性MMSE总分均数19.56±3.17,二者比较差异有显著性(P<0.01)。MMSE敏感性较高(100%)而特异性稍差(70.78%)。回归分析提示高龄、受教育程度低、数字广度测验得分低、视力障碍、缺乏社会支持、参加社会活动和体力劳动少、有固定医院就诊等是影响老年人认知功能的危险因素。结论巴马长寿老人总体认知功能良好,MMSE适用于农村长寿老人认知功能筛查。

10年前简易智能状态检查量表项目分与痴呆发病关系的多因素分析

目的 探索社区老年人群认知功能的动态变化规律以及简易智能状态检查量表(MMSE)项目分对痴呆的预测价值。 方法 对上海市静安区非痴呆老年人群进行中文版MMSE调查 ,并于 10年后随访。按是否发展为痴呆 ,分为非痴呆组和痴呆组。 结果 (1)两次查访资料完整者 1192例 ,10年后随访发现 12 4例痴呆患者 (10 4 % ) ;(2 )痴呆组多数基线项目分显著性高于非痴呆组 ;(3)对痴呆的预测中 ,时间定向、连续减 7计算、阅读理解项目具有显著性意义。 结论 量表的项目分析是MMSE的重要信息之一。

哈萨克文版简易智能精神状态检查量表在新疆阿勒泰市哈萨克族人群中的应用

目的探讨哈萨克文版简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)在哈萨克族老年人群痴呆筛查的最佳界定值及其影响因素。方法采用哈文版MMSE,随机抽样调查50岁以上新疆阿勒泰市乡镇哈族人群509例,并进行分析。结果哈文版MMSE检测结果表明,增龄、低文化程度和高血压、脑卒中是受试者认知功能受损的危险因素,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高。根据ROC曲线确定文盲、小学、初中以上人群的筛查界定值,文盲组敏感度为92.17%,特异度为85.26%;小学组≤21分,其敏感度为88.76%,特异度为94.56%;初中以上组≤24分,其敏感度为96.67%,特异度为89.60%。哈文版MMSE筛查与临床诊断结果符合率为94.190%,Kappa值为0.820。结论哈文版MMSE在新疆阿勒泰用于哈萨克族老年人群痴呆筛查,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,有较好的适用性。但哈文版MMSE得分与增龄、低文化程度和高血压、脑卒中等因素有关,故应结合临床综合判断。

哈萨克文版简易智能精神状态检查量表的应用

简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）是国际上最具影响力的认知缺损筛查工具，现已被广泛应用痴呆临床及流行病学研究¨引。但由于地域差别、人文及社会背景不同，MMSE被采用的筛查痴呆界定值标准尚不统一，文化及语言差异也对评估效度有所影响，从而造成临床痴呆筛查诊断存在很大差异。本研究将中文版MMSE翻译、修订为哈萨克文版MMSE，并在哈萨克族老年人中检验其信效度，为该量表在我国哈萨克族老年人群临床应用提供依据。

简易智能精神状态检查量表检测老年期痴呆患者的应用探讨

目的研究简易智能精神状态检查量表(mini mentalstateexamination,MMSE)的人群分布特征、临床适用性、痴呆筛查的界定值及痴呆早中期的分界值。方法采用随机分层抽样方式,对北京城乡40岁及以上常模、痴呆及易混淆疾病人群进行MMSE调查研究及统计分析。结果MMSE检测结果表明,在城乡常模人群间差异有显著性,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高;痴呆筛查的界定值文盲组≤24分、文化组(初小及以上)≤26分,痴呆早中期分界值文盲组为17分、文化组(初小及以上)为19分。结论MMSE涵盖的认知项目广泛,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,适于临床广泛应用,但MMSE判断的认知功能下降是非特异性的,受许多疾病及意识、精神状态干扰,故应结合临床综合判断。

简易智能精神状态检查量表在脑卒中患者中的应用

目的:观察应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估脑卒中患者认知功能的作用。方法:脑卒中患者35例,均采用MMSE由专人在单独房间进行检测。结果:35例患者中左侧病变及失语患者MMSE评分较右侧病变及无失语患者明显降低,且住院时间延长(均P<0.05);康复治疗2个月后12例患者第2次检测,MMSE评分较治疗前明显提高(P<0.01)。结论:MMSE评定脑卒中患者认知功能障碍应考虑病变部位、失语等多种因素,其地域因素的影响需要进一步考查。

老年初发性腔隙性脑梗死患者简易智能量表评分调查

目的调查老年初发性腔隙性脑梗死（LACI）患者简易智能量表评分。方法连续选择2014年1月~2015年6月在我院确诊及接受治疗的老年初发LACI患者86例,对他们进行了＂中文版简易智能状态检查（MMSE）问卷＂调查,并与同期参加我院体检的同龄健康人（91例,对照组）比较。结果老年LACI组的定向力、记忆力、计算力、回忆、语言等维度评分和MMSE总分均明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论老年LACI患者存在明确的智力和记忆功能障碍。

麻醉类别对老年骨科手术患者MMSE智能状态评分影响观察

目的观察麻醉类别对老年骨科手术患者MMSE智能状态评分影响。方法连续选择2016年1月至12月在辽宁省义县人民医院手术室接受骨科手术的老年患者59例,入选对象按手术时间随机分为全身麻醉组(30例)和椎管内麻醉组(29例)。两组均在T_0期(术前)、T_1期(术后1小时)、T_2期(术后3小时)、T_3期(术后6小时)、T_4期(术后12小时)、T_5期(术后24小时)和T_6期(术后72小时)治疗前后接受"中文版简易智能状态检查"(MMSE)测试。结果围术期不同阶段MMSE总分比较中,结果表明,两组患者T_0期、T_4期、T_5期和T_6期MMSE总分值分布均无明显区别(P均>0.05),全身麻醉组T_1期、T_2期和T_3期MMSE总分值均明显高于椎管内麻醉组(P<0.01,P<0.05)。结论术后早期全身麻醉方式对老年骨科手术患者智能状态影响较大。

脑功能区病变患者神经认知状态的测评及护理

目的探讨脑功能区病变患者神经认知状态的测评效果,并总结护理经验。方法选择2009年1-12月本科室128例脑功能病变患者,采用简易智能状态检查量表(mini-mentalstate examination,MMSE)和抑郁自评量表(self-rating depressionscale,SDS)对128例患者进行神经认知测评。结果 128例患者存在的认知障碍情况如下:定向力障碍患者56例,言语功能障碍35例,记忆障碍15例,视空间结构障碍12例,抑郁10例。1例患者走失,1例跌倒,其他患者没出现意外。结论根据认知测评结果,采用针对性的的护理措施能有效保障患者的安全,降低护理风险,从而提高护理质量。

高压氧治疗对轻、中度脑外伤患者智能、情绪改善的研究

目的观察高压氧治疗改善轻、中度脑外伤患者智能、情绪情况。方法 67例轻、中度脑外伤患者随机分为高压氧组(34例)和对照组(33例)。两组均接受闭合性脑外伤基础治疗,高压氧组加用高压氧治疗,压力为0.18～0.20 MPa,舱内氧浓度控制在23%以下,吸氧85 min/次,持续100 min,1次/d,10次为一疗程,共进行3个疗程。两组治疗前后进行"中文版简易智能状态检查(MMSE)"、"抑郁自评量表(SDS)"及"焦虑自评量表(SAS)"评估。结果两组治疗前MMSE各分项分、MMSE总分、SDS总分和SAS总分均无统计学差异,两组治疗后上述各项评分均明显优于治疗前,且高压氧组治疗后SDS和SAS总分优于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗改善轻、中度脑外伤患者智能、情绪评分作用较为显著。

双侧基底节筛孔状态的MRI表现及可能的临床意义

目的:探讨双侧基底节筛孔状态的MRI表现及可能的临床意义。方法:选取63例双侧基底节筛孔状态患者作为病例组,并通过MRI评价其病灶形态、信号特点;同时选取63例性别、年龄相匹配的正常志愿者作为对照组,病例组及对照组均进行中文版简易智能状态检查量表(MMSE)评分;并按性别分层,研究高血压与双侧基底节筛孔状态的关系。结果:所有病灶集中于双侧壳核、豆状核,且呈双侧对称性、筛孔状分布;病灶在T_2WI上呈高信号,T_1WI及FLAIR T_2WI上呈低信号,无明确壁或胶质增生表现,扩散未见明确受限表现。病例组的MMSE总评分[(26.00±1.95)分]较对照组[(28.44±1.15)分]低,且两者间差异具有统计学意义(Z=-7.15,P<0.001)。分层χ2检验结果提示两性高血压与筛孔状态均存在相关性(χ_M^2=19.19,P_M<0.001;χ_F^2=13.60,P_F=0.001)。结论:双侧基底节筛孔状态是一种病理改变,与患者认知功能损伤有一定关系,高血压可能是其中一个危险因素,应引起临床重视。

乳腺癌脑转移容积旋转调强放疗对海马保护效果及认知功能的影响

目的探讨乳腺癌脑转移容积旋转调强放疗对海马保护效果及认知功能的影响。方法选取2021年8月至2022年8月首次就诊的乳腺癌脑转移瘤患者20例。随机分为调强放疗(IMRT)组10例和容积旋转调强放疗(VMAT)组10例。评估2组计划的剂量体积直方图(DVH)、适形度指数(CI)、均匀指数(HI)、加速器跳数(MU)、海马限制区域(HA)等正常组织,及其治疗前、治疗结束、治疗后1个月及3个月的简易智能精神状态检查量表(MMSE)。结果在DVH图中,VMAT组的PTV-HA平均剂量[(31.71±0.06)vs(31.38±0.08)]、D98[(29.54±0.24)vs(27.78±0.63)]、D95[(30.21±0.12)vs(29.65±0.51)]、D2[(32.91±0.02)vs(32.82±0.12)]、D50[(31.79±0.06)vs(31.56±0.10)]均高于IMRT组,差异有统计学意义(P均<0.05);VMAT组中95%、100%、105%的PTV-HA处方剂量所占的体积均高于IMRT组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与IMRT组相比,VMAT组的CI值增加,而HI值、MU值及治疗时间均减少(P均<0.05)。在正常组织剂量受限中,VMAT组患者的HA平均剂量[(8.46±0.24)vs(8.67±0.11)]和最大剂量[(13.51±1.04)vs(14.57±1.19)]、双眼最大剂量[(22.39±0.64)vs(25.78±0.43)]均小于IMRT组(P均<0.05)。放疗结束后随访,在治疗后3个月比较中,2组MMES评分差异有统计学意义[(24.95±1.41)vs(23.31±1.85),P=0.039]。结论VMAT相对IMRT在乳腺癌脑转移中可能具有更优的靶体积剂量覆盖,更佳的海马保护,一定程度上可能延缓患者的认知功能障碍。

电针对脑出血患者相关临床指标的作用分析

目的观察采用西医治疗的同时,加用电针对脑出血患者生活能力、精神状态方面、神经功能及血清水通道蛋白4含量的影响。方法68例脑出血患者随机分为观察组与对照组各34例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上使用电针治疗。每次30 min,每天1次,均治疗15 d。结果治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低(P<0.05),简易智力状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)评分升高(P<0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),MBI、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清水通道蛋白4(AQP4)含量均降低(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%(P<0.05)。经对症处理后症状完全消失。结论在西医常规治疗基础上,联合电针治疗可有效改善急性脑出血(ICH)患者神经功能、生活能力、精神状态,降低血清AQP4含量,临床疗效优于单纯西医常规治疗,初步提示了电针能有效治疗ICH的机制可能与其能调控血清AQP4的表达有关。

脑室腹腔分流术的时机与脑积水疗效的相关性研究

目的 比较不同时期行脑室腹腔(VP)分流术治疗脑积水的临床效果及预后。方法 回顾性分析2022年9月-2023年8月南京医科大学第一附属医院神经外科收治的130例继发性脑积水患者的临床资料,研究不同时机手术治疗前后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)、Barthel指数(BI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)的改善情况。结果 各组VP分流术后的GCS、Barthel、MMSE均有不同程度提高,具有统计学差异(P<0.05);其中0~3个月组与3~6个月组的临床效果相比无明显统计学差异,但优于6个月以上组。结论 对于颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤、颅内动脉瘤等患者在其术后并发脑积水的情况通过采用VP分流术进行治疗可有效提升患者的神经功能,日常生活能力和智能精神状态。手术时间主张选择在6个月以内。

日常生活活动能力等因素对老年人认知功能的影响

目的 研究日常生活活动能力 (Activityofdailyliving ,ADL)等因素对老年人认知功能的影响。方法 在对重庆市 3 0 12名≥ 60岁老年人进行认知功能障碍患病率调查的基础上 ,采用成组匹配对病例对照研究设计 ,对所检出的认知功能障碍患者 3 60例进行认知功能障碍危险因素研究。调查因素主要包括 :受教育水平、职业、ADL等。结果 认知功能障碍患者所占百分比随着ADL水平的下降而增高 ,分别为 :40 .49%、64 .63 %、81.82 %。在多因素Logistic回归分析中 ,ADL的下降与老年人认知功能障碍显著相关 (OR =2 .170 ,P <0 .0 0 1) ,且受教育水平、职业和经济状况也与老年人认知功能障碍密切相关 (OR值分别为 1 5 2 8,1 5 89,1 5 89,2 875 ;P <0 .0 5 )。结论 老年人认知功能减退是否发生和减退的速度受到日常生活活动能力、受教育水平、职业、经济状况等多方面因素的影响 ,具有综合性。

重庆市老年人认知功能障碍的社区调查

目的 :研究年龄、性别与老年人认知功能障碍的相关性。方法 采用随机整群抽样的方法从重庆市高新区、渝北区中分别抽取了两个居委会≥ 6 0岁老年人做为调查对象 ,并用简易智能量表 (MMSE)等对他们进行认知功能评定。结果 有 110 6人完成了MMSE测定。重庆市老年人认知功能异常率为 14 .38% ;认知功能异常率呈现随年龄增长而增加的趋势 ,且老年人MMSE得分亦随年龄的增长而下降 ;女性老年人除认知功能异常率明显高于男性外 ,认知功能障碍程度也显著重于男性老年人。结论 年龄、性别是老年人认知功能障碍的主要影响因素。

蒙特利尔认知评估量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的初步临床研究

目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例周围神经系统疾病患者(对照组)进行认知功能评定,脑梗死组患者给予对应治疗,并于1个月后再次进行MMSE和MoCA评定。结果对照组和脑梗死组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.921,r=0.916,r=0.899,P<0.01)。脑梗死组患者治疗前后MoCA各条目得分及总分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但脑梗死组患者治疗后1个月,除延迟记忆外,较治疗前MoCA各条目得分及总分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组患者治疗前MoCA评分异常率明显高于MMSE评分异常率,差异有统计学意义(x^2=5.63,P<0.05)。结论MoCA在临床中筛查脑梗死后的认知功能障碍具有可靠的标准效度,亦能灵敏的判断出认知功能改善状况,与MMSE比较,MoCA用于此类患者评定所得出的异常率可能更高。

血管性认知功能障碍患者的神经心理学、影像学及事件相关电位的研究

目的 研究血管性认知功能障碍 (VCI)患者的神经心理学、影像学及事件相关电位的特点并探讨其意义。方法 对 78例VCI患者及 4 9名正常人进行中文版简易智能状态检查 (MMSE)量表、头颅CT、事件相关电位检查。结果 (1)VCI组MMSE总分 (2 4 .35± 3.2 8)分 ,与正常组 (2 5 .0 4± 5 .0 3)分比较差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;地点定向、时间定向、短程记忆、计算能力、语言表达、言语复述、图形描画 7项亚项的评分均明显低于正常组 (均P <0 .0 5 )。 (2 )VCI患者脑萎缩明显 ,脑梗死灶位于额、颞叶者及多发性梗死患者MMSE评分降低更显著 (均P <0 .0 5 )。 (3)VCI患者P3 0 0 潜伏期与正常组相比显著延长 (P <0 .0 5 ) ,P3 0 0 潜伏期与MMSE评分呈负相关 (r=- 0 .6 1,P <0 0 5 )。结论 MMSE量表中认知功能亚项的测评 ,有利于早期发现VCI患者的认知功能障碍 ,脑萎缩及脑梗死灶的部位和数目与VCI的程度有关 ;P3 0 0 潜伏期的检测对于早期发现VCI患者的认知障碍及其程度有重要价值。

受教育水平与老年人认知功能障碍相关性的研究

目的研究受教育水平与老年人认知功能障碍的相关性。方法采用随机整群抽样的方法从重庆市高新区、渝北区中分别抽取了两个居委会≥60岁老年人做为调查对象,并用简易智能量表(MMSE)等对他们进行认知功能测定。结果有1106人完成了MMSE测定。老年人认知功能异常率为14.38%;MMSE得分随年龄增长而下降,且下降的比例亦随年龄的增长而增高;受教育水平越低的老年人认知功能障碍程度就越重;易发生日常生活活动能力损害。结论受教育水平、年龄是老年人认知功能障碍的主要影响因素。