Mini-Cog认知评价量表在脑卒中患者中的应用研究

目的探讨Mini-Cog认知评价量表在脑卒中患者认知功能障碍(CI)评定中的诊断价值。方法选择2019年10月至2020年5月入住常州市第一人民医院神经外科的脑卒中患者103例,分别进行Mini-Cog及简易精神状态评价量表(MMSE)测评。结果(1)100例患者中Mini-Cog诊断为CI的有22例,MMSE诊断为CI的有23例,两者诊断情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Mini-Cog平均总分为(3.54±1.46)分,MMSE平均总分为(25.47±4.75)分。Spearman分析结果显示两者具有相关性(r=0.636,P<0.01)。组内相关系数(ICC)为0.857,两者具有一致性(P<0.05)。(3)Mini-Cog平均用时(1.85±0.54)min与MMSE平均用时(9.36±1.80)min相比显著下降,差异具有统计学意义(t=39.930,P<0.01)。(4)Mini-Cog ROC曲线下面积(AUC)为0.959,与MMSE的AUC 0.975进行非劣性分析,差异无统计学意义)(z=1.015,P>0.05)。Mini-Cog诊断CI的敏感度为0.87,特异度0.97,最佳截断点是3。结论Mini-Cog可以作为脑卒中患者CI筛查的工具,具有较高的临床应用价值。

糖尿病患者认知功能评价及受损领域分析

目的:评估糖尿病患者认知功能受损的程度及受损的领域。方法:对194例糖尿病患者和156例健康对照者进行蒙特利尔认知功能评价量表(MoCA)及简易精神状态评价量表(MMSE)筛查。结果:整体认知功能评估结果显示,糖尿病组MMSE评分为(28.06±2.14)分,对照组的MMSE评分为(28.51±1.69)分,两组比较MMSE评分差异有统计学意义(P=0.033),糖尿病组MoCA评分为(27.24±1.81)分,对照组MoCA评分为(27.87±1.63)分;两组比较差异有统计学意义(P=0.001),其中MoCA的分项测试结果显示糖尿病组视空间与执行能力评分为(4.05±0.77)分,对照组为(4.29±0.62)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.002);糖尿病组注意力评分(5.53±0.93)分,对照组为(5.73±0.44)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.014);糖尿病组延迟回忆的评分(4.14±0.85)分,对照组为(4.39±0.57)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.002)。结论:糖尿病患者认知功能明显低于健康人群。糖尿病患者认知功能障碍表现为多认知领域受损,以视空间与执行能力、注意力、延迟回忆为主。

急性脑卒中患者精神状况及影响因素分析

目的探讨影响急性脑卒中患者精神状况的相关因素。方法选取我院收治的229例急性脑卒中患者为观察组,选择同期在我院体检的180例健康个体为对照组。所有研究对象均接受简易精神状态评价量表(MMSE量表)检测,然后根据MMSE量表评分将229例急性脑卒中患者分为A组147例,MMSE量表评分≤26分,B组82例,MMSE量表评分≥27分,对比分析2组临床资料。结果 (1)观察组MMSE评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)2组性别、年龄、体重指数(BMI)、原发疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病相比差异无统计学意义(P>0.05),A组左侧半球病变、皮层病变、多发病灶、大面积病灶阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中患者存在不同程度的精神障碍,病变部位、病灶数目及面积可以影响急性脑卒中患者的精神障碍。

针灸联合高压氧对颅脑外伤患者术后意识状态及神经功能的影响

目的:观察针灸联合高压氧对颅脑外伤患者术后意识状态及神经功能的影响。方法:选取158例颅脑外伤患者,随机分为观察组和对照组各79例。2组均给予常规手术治疗,对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上给予针灸治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后意识状态指标[格拉斯哥昏迷量表(GCS)及简易精神状态评价量表(MMSE)]评分、神经功能指标[神经功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)]和生活质量综合评定量表-74(GQOL-74)评分变化。结果:观察组总有效率为92.41%,对照组为81.01%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组GCS、MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组GCS、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GQOL-74量表中社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),BI评分较治疗前升高(P<0.05);且观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规手术治疗的基础上采用针灸联合高压氧治疗颅脑外伤患者,有利于提高临床疗效,改善患者意识状态及生活质量,促进神经功能恢复。

前庭性偏头痛患者认知功能测评及眼震视图分析

目的测评前庭性偏头痛(VM)患者认知功能水平,分析、探讨眼震视图(VNG)在VM患者认知功能中的评估价值。方法选择2022年3月—2023年6月在启东市人民医院诊疗的60例VM患者为研究对象(VM组),同期纳入无眩晕、偏头痛或其他神经系统疾病的60例正常者作为对照(NC组)。采用简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)来评估VM组和NC组的总体认知水平,并使用重复性神经心理状态评定量表(RBANS)进行神经心理及多领域认知功能的全面测评,利用VNG观察VM患者眼动特征。结果与NC组相比,VM组患者轻度认知障碍(MCI)的发生率明显增加,MoCA评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.01);在即刻记忆、视觉广度、语言功能、注意力、延时记忆、处理速度和执行功能多个认知域均存在明显受损,差异具有统计学意义(P<0.05);与NC组相比,VM组患者MMSE评分偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。从VNG结果分析,VM组患者扫视试验、平稳跟踪试验、视动试验、位置性眼震的发生率均高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.05);而自发性眼震、凝视试验的发生率与NC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论VM患者认知功能损害较明显,体现在记忆力、语言能力、视觉广度、注意力、处理速度及执行功能等方面;分析VNG特征,发现前庭系统对VM患者的认知功能有显著影响。

成人癫痫患者发生睡眠障碍的现状及其影响因素研究

目的:分析成人癫痫患者睡眠障碍发生情况及其与认知功能、心理状态的相关性。方法:选取2019年1月至2023年12月福建三博福能脑科医院神经内科收治的癫痫患者87例作为研究对象,按照是否存在睡眠障碍分为睡眠障碍组(n=40)与无睡眠障碍组(n=47)。收集统计所有患者的临床资料,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评估睡眠情况,用简易精神状态评价量表(MMSE)评估认知功能,采用贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)评估抑郁程度,用贝克焦虑量表(BAI)评估焦虑程度,统计睡眠障碍发生率,并用多因素Logistic回归分析成人癫痫患者发生睡眠障碍的影响因素,用Pearson分析PSQI与MMSE、BDI-Ⅱ及BAI评分的相关性。结果:本组共纳入87例患者,有45.98%(40/87)患者存在睡眠障碍;多因素Logistic回归分析显示,BDI-Ⅱ评分≥20分(OR=3.124)、BAI评分≥16分(OR=3.133)、认知功能障碍(OR=5.058)是影响癫痫患者发生睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PSQI评分与BDI-Ⅱ、BAI评分正相关(P<0.05),与MMSE评分负相关(P<0.05)。结论:成人癫痫患者睡眠障碍发生率较高;认知功能障碍、焦虑、抑郁与成人癫痫患者睡眠障碍的发生明显相关,是其独立危险因素。

恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病病人血清NO、ET-1及肠道菌群的影响

目的探讨恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病(AD)病人血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及肠道菌群的影响。方法选取上海交通大学附属第六人民医院2018年10月—2019年10月收治的AD病人120例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组给予恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐片治疗,两组疗程均为3个月。观察组完成试验58例,对照组完成试验57例。治疗前后,评估两组病人的精神状态、认知功能、日常生活能力,测定外周血清NO、ET-1水平及肠道菌群,观察药物不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗后简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)评分明显升高(P<0.05),AD认知功能评定量表(ADAS-cog)评分明显下降(P<0.05),外周血清NO、ET-1水平明显下降(P<0.05);观察组肠道中梭状芽孢杆菌、假单胞菌、葡萄球菌、变形杆菌、假丝酵母菌、脆弱拟杆菌均低于对照组(P<0.01),双歧杆菌及乳酸杆菌均明显高于对照组(P<0.01)。结论恒清Ⅱ号方联合盐酸多奈哌齐片可以有效治疗AD,明显提高AD病人MMSE及ADCS-ADL评分,降低ADAS-cog评分,其作用优于单用盐酸多奈哌齐片,且药物不良反应发生率较单用盐酸多奈哌齐片少,作用机制可能与降低AD病人血清NO、ET-1水平,调整AD病人肠道菌群有关。

项八针治疗卒中后轻度认知障碍临床研究

目的观察项八针治疗卒中后轻度认知障碍的疗效。方法采用随机对照试验研究的设计方案,按随机数字表将200例符合标准的患者随机分为项八针组和药物组,每组100例。所有患者均接受基础药物治疗,项八针组给予针刺项八穴,穴取风池、风府、大椎和"项四花穴",药物组口服尼莫地平片,共治疗8周,治疗结束后3个月时进行随访。治疗前后分别用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及日常生活活动能力量表(Barthel指数)对两组患者进行评价。结果治疗4周后、8周后及随访时,两组MMSE、MoCA及Barthel指数评分均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05);与药物组比较,项八针组治疗后各观察时间点MMSE评分均优于药物组(P<0.01,P<0.05),MoCA及Barthel指数评分则于治疗4周后无明显差异(P>0.05),治疗8周及随访时优于药物组(P<0.01)。结论项八针能有效改善卒中后轻度认知障碍患者的认知功能。

司来吉兰治疗帕金森病冻结步态病人的疗效观察

目的观察司来吉来治疗帕金森病(PD)冻结步态病人的临床疗效及安全性。方法采用开放性的自身治疗前后对照研究,纳入51例有冻结步态的PD病人,其中3例中途脱落,48例完成临床观察。15例初诊病人直接给予司来吉兰治疗,33例非初诊病人在原有左旋多巴治疗基础上加用司来吉兰治疗,疗程均为12周。所有入组病人于治疗前及治疗后4周、12周进行冻结步态问卷(FOGQ)、UPDRSⅢ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态评价量表(MMSE)的评估。结果 48例病人经过司来吉兰治疗后能改善PD病人的冻结现象,降低UPDRS-Ⅲ评分及FOGQ评分,对PD非运动症状中的焦虑、抑郁及认知功能亦有改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间未见明显严重不良反应。结论盐酸司来吉兰能改善帕金森病病人的冻结步态及焦虑抑郁等非运动症状,是一种有效的抗帕金森病药物。

连续护理干预对老年轻度认知障碍病人MMSE、ADL评分的影响

[目的]探讨连续护理干预对老年轻度认知障碍(MCI)病人简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。[方法]选择老年MCI病人40例并随机分为研究组和对照组各20例,在给予两组病人常规药物治疗和护理指导的情况下,研究组实施连续护理干预,并在入院时、住院第4周末对两组病人进行认知功能评价,评价采用MMSE量表、ADL量表。[结果]入院当天,两组病人MMSE、ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);住院第4周末,研究组MMSE、ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组连续护理干预后与自身入院时比较,MMSE、ADL评分差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]连续护理干预对老年MCI病人是一项行之有效的方案,能够改善病人的认知能力和日常生活能力,并提高其生活质量。

调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗成人Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤残留的临床研究

目的探究调强放疗联合替莫唑胺胶囊治疗Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤患者术后残留的临床疗效。方法选择2009年5月至2011年5月沭阳县人民医院收治的70例Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤残留患者,随机分为试验组（40例）和对照组（30例）。对照组给予调强放疗治疗,试验组患者在对照组治疗基础上服用替莫唑胺胶囊治疗。强调放疗：靶区勾画肿瘤靶区GTV,GTV外扩3 cm为PTV。PTV每次95%剂量曲线为2.0 Gy。GTV外扩3 mm放射至50 Gy,后缩野推量至60 Gy。试验组在对照组患者治疗基础之上口服替莫唑胺胶囊75 mg/（m2·d）,口服,共6周。两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者治疗前后简易精神状态（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）评分与卡氏功能状态评分（KPS）评分变化;比较两组患者的近远期的临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,对照组患者的MMSE评分[（19.45±7.24）分]、ADL评分[（40.28±10.25）分]与KPS评分[（57.80±5.80）]和试验组[（19.50±7.15）分、（40.35±10.15）分、（58.50±5.50）分]相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,对照组患者的MMSE评分[（21.20±7.25）分]与KPS评分[（65.30±6.50）分]显著高于治疗前（P〈0.05）,ADL评分[（36.30±12.50）分]显著低于治疗前（P〈0.05）,试验组患者的MMSE评分[（24.10±7.80）分]与KPS评分[（80.10±4.50）分]较治疗前显著升高（P〈0.05）,ADL评分（28.40±11.50）分较治疗前显著降低（P〈0.05）,但试验组患者的评分变化均较对照组更为明显（P〈0.05）;治疗后,试验组患者总有效率为72.5%（29/40）,显著高于对照组患者的43.3%（13/30）（P〈0.05）。试验组患者的1年生存率[70.0%（28/40）]、2年生存率[57.5%（23/40）]均显著高于对照组患者[46.7%（14/30）、33.3%（10/30）（P〈0.05）;治疗后两组患者均发生恶心、呕吐、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少、消化道反应、脱发以及贫血等不良反应,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论调强放疗联合替莫唑胺胶囊Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤残留患者,能够显著改善患者的认知功能及日常生活能力,显著提高近远期临床疗效,且有一定的安全性,值得在临床上广泛推广。

硬膜外持续麻醉联合地塞米松对消化道肿瘤患者术后认知功能及躁动的影响

目的探讨硬膜外持续麻醉联合地塞米松对消化道肿瘤患者术后认知功能及躁动的影响。方法选取消化道肿瘤患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用硬膜外持续麻醉方式,观察组采用硬膜外持续麻醉联合地塞米松。应用简易精神状态评价量表(MMSE)评估2组患者术前及术后6、12 h的认知功能情况,比较2组患者苏醒期躁动评分。比较2组患者的麻醉效果。结果 2组患者术前MMSE评分无显著差异(P> 0. 05);术后6、12 h时,观察组MMSE评分均显著高于对照组(P <0. 05)。观察组患者苏醒期躁动评分显著低于对照组(P <0. 05);观察组术后6 h时炎性因子水平显著低于对照组(P <0. 05)。结论消化道手术中行硬膜外持续麻醉联合地塞米松可减少苏醒期躁动发生,降低对患者认知功能的影响。

电针联合康复训练治疗颅脑损伤后失语症临床观察

目的观察电针联合康复训练治疗颅脑损伤后失语症的临床疗效。方法将132例颅脑损伤后失语症患者随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上采用电针治疗。比较两组患者治疗前后简易精神状态评价(MMSE)量表、日常生活交流能力(CADL)、中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分变化。结果两组治疗后MMSE、CADL、CRRCAE评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后CADL、CRRCAE评分差值大于对照组(P<0.05)。结论电针联合康复训练较单纯康复训练能够有效改善颅脑损伤后失语症患者言语能力、日常生活交流能力和认知功能。

高龄痴呆患者计算机辅助认知康复治疗的疗效

目的探讨认知康复治疗对痴呆患者简易精神状态评价量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的临床效果。方法以MMSE量表为测评工具,按注意力缺损诊断(DSM-Ⅳ-R)标准,选择70~80岁,MMSE得分位于15~20分的痴呆患者30例,随机分为对照组及实验组,实验组给予计算机辅助认知康复治疗,3次/w,30 min/次,并口服安慰剂,对照组仅口服安慰剂。分别于治疗后3、6、9、12个月后分别进行MMSE及ADL测评,对比测评结果。结果治疗组在治疗3、6、9个月时的MMSE值与对照组无差异,12个月时,治疗组MMSE评分提高(P<0.05)。在治疗6、9、12个月时,治疗组ADL评分较对照组降低(P<0.05)。结论认知康复治疗可以提高痴呆患者的MMSE及ADL评分,减轻患者认知功能损害,提高生活能力。

经皮穴位电刺激对老年胆囊切除术后认知功能及血清S100β蛋白的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对老年胆囊切除术后认知功能的影响及其可能作用机制。方法:将美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ~Ⅲ级、择期腹腔镜胆囊切除的70例老年患者纳入本研究,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组予TEAS(取穴为百会、内关、足三里、三阴交),对照组予假TEAS(取穴同观察组),均30 min/次,1次/天,术前1天至术后7天治疗。记录术前、术后3天、术后7天各时点简易精神状态评价量表(MMSE)评分及术后3天、术后7天各时点认知功能障碍(POCD)发生率,采用ELISA法检测术前、术后3天、术后7天各时点血清S100β蛋白含量。结果:观察组术后3天MMSE评分高于对照组,POCD发生率及血清S100β蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7天两组间各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEAS能改善老年患者胆囊切除术后认知功能,降低POCD发生率,其作用机制可能与TEAS能抑制血清S100β蛋白释放、进而保护脑功能有关。

MMSE和MoCA测试对颅脑损伤患者行为记忆障碍的预测价值

目的:研究分析认知筛查量表在颅脑损伤患者中对行为记忆障碍的预测功效。方法:58名颅脑损伤患者接受简易智力状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)及Rivermead行为记忆测验(第三版)(Rivermead behavioural memory test-third edition,RBMT-3)3种认知量表测试,对测试结果进行分析比较。结果:行为记忆(RBMT-3得分)与MMSE子项目中注意力和计算(MMSE-AC:P=0.007,β=0.371)以及回忆(MMSERe:P=0.016,β=0.352)显著相关,MMSE两个子项目得分之和以及MMSE总分对行为记忆障碍均具备中间预测价值(AUC=0.845、0.793)。行为记忆与MoCA子项目中视空间/执行(MoCA-VE:P=0.004,β=0.278)、语言(MoCA-L:P=0.003,β=0.250)、延迟回忆(Mo CA-DR:P<0.001,β=0.479)和定向(MoCA-O:P=0.002,β=0.240)存在显着相关性,MoCA四个子项目得分之和以及MoCA总分对于行为记忆障碍具有高预测值(AUC=0.953、0.938),当MoCA四个子项目得分低于13.5,或总分低于24.5提示患者行为记忆障碍可能。结论:可以根据颅脑损伤患者MMSE或MoCA得分预判行为记忆障碍,其中MoCA的诊断价值更高。

MMSE评估老年脑胶质瘤患者术前认知功能及影响因素

目的分析简易精神状态评价量表(MMSE)评估老年脑胶质瘤患者术前认知功能结果特点及影响其MMSE结果的相关因素。方法纳入行手术治疗的老年脑胶质瘤患者106例作为研究对象。均为择期手术患者,术前采用MMSE量表对入组患者行认知功能评估,分析老年脑胶质瘤患者MMSE评分特点,按照MMSE评分将患者分为认知功能正常组(44例)和认知功能障碍组(62例)。采用单因素分析两组人口学资料、脑胶质瘤病情资料间的差异,对差异有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析,探讨影响老年脑胶质瘤患者认知功能的相关因素。结果106例老年脑胶质瘤患者中MMSE评估认知功能障碍者62例,障碍率58.49%,两组认知功能评分均显著低于健康人群,且认知功能障碍组MMSE评分均显著低于认知功能正常组(P<0.05);影响老年脑胶质瘤患者认知功能单因素有:年龄、居住地、文化背景、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤细胞形态、世界卫生组织(WHO)胶质瘤分期、Karnofsky功能状态(KPS)评分、既往工作环境、临床症状。老年脑胶质瘤患者认知功能障碍高危因素有:年龄>75岁、既往在有电离辐射环境工作、肿瘤位于脑桥、肿瘤直径≥5 cm、肿瘤细胞为混合型、WHO胶质瘤分期为Ⅲ或Ⅳ期、KPS评分≤70分、出现癫痫或麻木或运动障碍。结论老年脑胶质瘤患者并发神经功能认知障碍率较高,患者人口学资料、胶质瘤严重程度是影响患者认知功能的相关因素及高危因素,术前进行MMSE评估,可在一定程度反映患者胶质瘤病情严重程度,为围术期医疗护理方案制定提供参考。

复方海蛇胶囊联合盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病临床研究

目的:观察复方海蛇胶囊联合盐酸美金刚片治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法:选取78例AD患者,按随机数字表法分为治疗组40例与对照组38例。对照组给予盐酸美金刚片治疗,治疗组在对照组基础上加用复方海蛇胶囊治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后中医证候积分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及神经精神问卷(NPI)评分。结果:治疗组总有效率为82.50%,高于对照组的60.53%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及NPI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分及NPI评分均低于对照组(P<0.05);2组MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:复方海蛇胶囊联合盐酸美金刚片治疗AD可提高临床疗效,有效改善患者的中医证候、认知功能及精神行为症状。

文拉法辛联合舍曲林治疗抑郁症临床疗效及对患者认知功能 hs-CRP的影响

目的探讨文拉法辛联合舍曲林治疗抑郁症患者的临床疗效及对患者认知功能、超敏C反应蛋白的影响.方法将62例抑郁症患者采用随机数字表法分为两组,每组31例,两组均给予文拉法辛治疗,观察组在此基础上联合舍曲林治疗.于治疗前及治疗第4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定患者的抑郁状况,采用简易精神状态评价量表评定患者的认知状况,比较两组患者超敏C反应蛋白水平.结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗4周及8周末两组汉密顿抑郁量表评分及超敏C反应蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更显著(P<0.05或0.01);两组简易精神状态评价量表评分均较治疗前显著升高(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.05或0.01).结论文拉法辛联合舍曲林治疗抑郁症疗效显著,能显著改善患者的抑郁症状,提高认知功能,减轻机体炎性反应.

轻度认知障碍及阿尔茨海默病的sMRI分析

目的探讨轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)各脑区结构性磁共振(sMRI)的特征,发现特征性指标,从而为早期诊断提供帮助。方法随机选取2014年8月~2015年7月ADNI数据库中编号为4018~5210的研究对象543例,根据阿尔茨海默病神经影像学计划(ADNI)数据库诊断标准分为四组:认知功能正常组(CN)139例,早期轻度认知障碍组(EMCI)220例,晚期轻度认知障碍组(LMCI)108例,AD组76例,获得研究对象简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)及272项结构性MRI(structural MRI,sMRI)数据。将sMRI数据进行单因素方差分析、多重比较、非参数检验、配对比较分析、多元线性回归分析等统计学方法,发现具有疾病预测意义的特征指标。结果 272项sMRI数据分析,获得CN、EMCI、LMCI、AD四组间差异均有统计学意义的指标28项,其中22项为左右脑区配对部位。左右脑区进行配对比较分析,左半球萎缩程度更严重。28项sMRI数据与MMSE经多元线性回归分析得出,左海马下托体积对MMSE量表评分影响最大。结论随着MCI发病向AD进展,脑萎缩程度逐渐递增,且左半球在疾病进展中萎缩程度更严重,主要集中在边缘系统。其中,左海马下托体积对MMSE量表评分影响最大。