导师制联合回授法在临床管道管理中的应用及评价

目的:探讨导师制联合回授法管理模式在临床管道管理中的应用。方法:将120例江西省某三甲医院在职注册护士用随机数字表法随机分为研究组和对照组。对照组采用传统管道管理模式,研究组在对照组的基础上引入导师制联合回授法的管理模式。比较两组护士导管护理核心能力、导管护理质量查检合格率、管道护理不良事件发生率。应用多元线性逐步回归分析方法探究护士导管护理质量的影响因素。结果:两组护士的基本资料均无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,研究组护士导管护理核心能力提高,管道护理不良事件发生率降低,导管护理质量查检的合格率上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经干预后,工作年限、年龄、学历均是护士掌握导管护理知识现况的独立影响因素。结论:导师制联合回授法的管理模式在护士管道管理中的应用,有效提升了护士导管护理的核心能力,降低了全院管道护理不良事件发生率,提高患者预后,尤以高工作年限、高年龄、高学历的护士效果最明显。

Teach-back健康教育结合人偶模拟教学示意法在危重症孕产妇管道管理中的应用

目的探讨Teach-back健康教育结合人偶模拟教学示意法在危重症孕产妇管道管理中的应用效果,形成一套创新的危重症孕产妇管道管理的标准化教育流程。方法自2020年7月至2022年10月随机选取东莞市妇幼保健院160例危重症孕产妇做为研究对象,分为对照组和实验组各80例。对照组采取常规口头健康宣教方式,讲解管道相关知识如其作用、观察及维护要点和常见并发症。实验组采取Teach-back健康教育结合人偶模拟教学示意法进行管道知识宣教,包括人偶模拟示意图床旁展示、常见并发症科普视频演示等。比较两组孕产妇非计划拔管率、重症监护病房(intensivecareunit,ICU)住院天数、管道维护知识掌握程度。结果与对照组相比,实验组危重症孕产妇的非计划拔管率较对照组更低(P=0.035),ICU住院天数更短(P=0.038),患者的管道维护知识掌握程度更高(P=0.029)。结论采用Teach-back健康教育联合人偶模拟教学示意法进行危重症孕产妇管道管理可有效提高患者对管道维护知识掌握程度,降低非计划拔管率,缩短ICU住院天数。

基于信息化管道管理体系的构建与应用

目的探讨基于信息化管道管理体系的构建与应用。方法选取该院2020年6—12月住院的置管患者200例为管道管理改善前组,2021年1—6月住院的置管患者200例为管道管理改善后组。成立管道信息化管理的专业小组,共同构建信息化管道管理体系,包括信息化管道标识、信息化管道评估记录、信息化管道不良事件管理和信息化置管资质管理,结合大数据信息化背景下管道数据统计及分析等。结果改善后管道固定符合率、管道评估记录规范率明显高于改善前,非计划拔管、导管相关性血流感染发生率明显低于改善前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论信息化管道管理体系提升了医院管道的同质化管理水平,提高了管道护理质量与安全性,降低了全院非计划拔管和导管相关性血流感染发生率。

多管道管理机制对高龄ICU患者的效果分析

目的:分析高龄重症病房监护室(ICU)患者接受多管道管理机制的效果。方法:选择2020年1月-2022年5月在我院接受住院治疗的68例ICU患者,按照其随意数字法分为接受多管道管理机制的研究组和采用常规管理机制的对照组。对比护理管理后,两组患者的ADL和MEWS评分、管道管理情况、braden压疮评分、NRS疼痛评分和简易急性生理功能评分,以及管理过程中感染和其他并发症的出现率。结果:管理后,研究组的ADL评分明显高于对照组,MEWS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组的管道固定、脱出、识别和运输,以及总分均明显高于对照组(P<0.05);研究组的braden压疮评分明显高于对照组,NRS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);研究组的感染和并发症合计发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对高龄ICU患者,实施多管道管理机制,可更加全面地监测患者的生命指征,预防管道不良事件,有利于降低感染和管理不良结局的发生,值得临床推广和采用。

外科住院患者管道管理的集束化策略及效果

目的探讨外科住院患者管道管理的集束化干预策略及效果。方法成立管道管理小组,制订并实施集束化干预策略,包括妥善固定导管、有效镇静镇痛、适当约束肢体、规范高风险护理操作、强化患者防脱管意识、加强舒适护理。结果实施集束化管理后,各种管道脱出率下降,患者满意度提高(P<0.01)。结论对外科住院患者的管道管理可实施集束化干预的理念及对策,可有效降低管道脱管率。

规范化管道管理在预防普外科ICU非计划性拔管中的应用

非计划性拔管（UEX）是指插管意外脱落,或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管。普外科ICU收治患者均为外科术后重症患者,其特点为意识清醒、创伤大、留置管道多,因留置管道中有胃肠减压管、导尿管、气管插管、中心静脉置管、空肠营养管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、T管、胰管等多种引流管,发生非计划性拔管的几率大大增加。

大型石化企业管道管理系统的设计和实现

应用关系型数据库规范化理论设计了石化企业管道管理系统的数据库结构 ,采用MssSQLServer6.5数据库系统的库结构 ,用PowerBuilder6.0语言编制数据库管理系统和用户界面 ,并应用大量的SQL结构化查询语言作为数据库的处理工具。采用了客户机/服务器模式建立企业局域网络系统。系统采用了菜单系统和以生产流程图为界面的图形界面两种界面查询方式 ,在图形界面上 ,用户能对形象的图形进行操作 ,易于定位 ,使用方便。

不同呼吸机管道管理方式对呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的分析不同呼吸机管道管理方法对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响。方法将120例患者根据呼吸机管道管理方式的不同分为A、B、C、D四组,A和C组进行浸泡消毒后自然晾干,B和D组放在清洗架上清洗,进行浸泡消毒后热风烘干;A和B组患者每隔3 d更换呼吸机管道,C和D组每隔7 d更换呼吸机管道。结果四组管道管理方式肺炎发生率比较差异有统计学意义,A、C组呼吸机相关性肺炎发生率高于B组和D组(P<0.05);四组管道管理方式所需时间和成本比较差异均有统计学意义,A组和B组管道管理方式所需时间和成本均高于C组和D组,而C组管道管理方式所需时间和成本又高于D组(均P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎的发生与呼吸机更换时间无显著相关性,与管道消毒方式有着密切的关系,就医疗成本和管道管理时间而言,每隔7 d对呼吸机管道更换并进行浸泡消毒后热风烘干的管理方式最合适。

完善多管道管理机制对降低非计划拔管率及后果的影响

目的建立完善的多管道管理长效机制,有效预防和及时处理非计划拔管及各种并发症的发生。方法制定管道管理流程(包括8种文件),其中包括设立①常见管道护理常规;②特殊管道护理要求;③管道护理宣教制度;④管道评估制度;⑤防止导管滑脱管理流程;⑥管道标识管理办法;⑦针对管道的作用效果制定的各种导管滑脱应急预案;⑧导管滑脱登记报告制度这8种文件并严格执行。对168例多管道留置的重症监护患者实施干预。结果 168例患者中,159例(94.64%)无管道滑脱及危险预警发生;7例(4.17%)发生滑脱预警,均及时发现,有效处置;2例(1.19%)发生患者非计划拔管。结论完善的多管道管理机制.可以有效降低非计划拔管率,减轻非计划拔管带来的不良后果,提高重症患者的多管道护理质量。

规范化管道管理在胃肠减压术患者中的应用

目的观察规范化管道管理在胃肠减压术患者中的应用效果。方法将2014年12月至2015年11月该院普外科行规范化管道护理管理的胃肠减压术患者176例,设为干预组;2013年12月至2014年11月该院普外科行胃肠减压常规护理的胃肠减压术患者161例,设为对照组。两组分别进行相应的护理管理措施。结果干预组患者舒适度、胃肠减压管移位情况均优于对照组,非计划性拔管人次低于对照组,差异均有统计学意义。结论对胃肠减压术患者进行规范化管道管理,能提高其舒适度,减少并发症,降低非计划性拔管率。

神经外科管道管理体会

目的:探讨神经外科患者留置各种管道的护理管理措施。方法:回顾性分析我院自2009年12月～2010年5月收治的362例神经外科患者留置管道的管理方法,从标识、固定、控制感染、关键环节控制方面进行分析,并给予改进对策。结果:本组4例发生泌尿系感染,及时给予抗生素及更换尿管后康复;2例烦躁患者自行拔脱胃管,后经做好约束无类似事件发生,其他均顺利康复。无管道堵塞情况,无严重并发症发生。结论:从管道的标识、固定及控制感染方面做好管道管理,是提高神经外科患者生存质量,保护患者生命,促进患者早日康复的重要措施。

无人机遥感技术在长输油气管道管理中的主要应用

石油和天然气乃是国家工业的血脉,随着我国油气产量的逐年增加,对长输油气管道的建设也不断加快了脚步。虽然长输油气管道大大方便了油气运输,但同时也增加了管道管理难度。长输油气管道不但距离长、范围光,且途径的地域环境十分复杂,若想有效对其进行管理,需要借助一定的先进科学技术,例如无人机遥感技术。本文主要针对无人机遥感技术在长输油气管道管理中的主要应用进行了简要介绍,希望对长输油气管道管理工作的发展有所助益。

护理风险管理在口腔颌面部肿瘤术后患者管道管理中的应用分析

目的分析护理风险管理在口腔颌面部肿瘤术后患者的管道管理中的运用。方法随机选取了2015年～2016年期间于本院进行口腔面部肿瘤手术的700例患者作为实验对象,将其分为常规组与观察组,每组共有患者350例,对常规组实施一般的护理措施,对观察组实施术后护理风险管理,对比两组患者非计划性拔管发生情况。结果观察组发生非计划性拔管的患者共有7例,占比为0.2%,常规组发生非计划性拔管的患者共有71例,占比大约为2.02%,观察组非计划性拔管率低于常规组。结论护理风险管理在口腔颌面部肿瘤术后患者管道管理中的应用能够降低非计划性拔管的发生率,帮助患者尽快恢复健康,可在临床护理中推广使用。

开发智能地下管道管理系统的构想

针对传统的城市地下管道管理所存在的弊端 ,提出开发融GIS、MIS、CAD、OA功能于一体的智能管道管理系统的构想 ,以保证管道规划、建设、运营、维修等诸多环节采用先进的管理手段 ,从而实现城市地下管道管理的高效率。

基于GIS平台的分布式多拓展型管道管理系统的研究与设计

本文通过对基于GIS平台的分布式多拓展型管道管理系统的研究与设计,分析管道GIS平台的B/S型结构的特点和实际应用,研究扩展模块的管理和数据交互。讲解以地图模块为核心的平台及此类型平台的优势和特点以及智能终端在系统中的应用和服务器自动化。

外科管道管理卡的制作与应用

由于社会工业化的高速发展，外科患者的伤情日趋复杂，手术方式更新增快，随之外科各类医疗管道增加．护理难度大。笔者所在科自制的外科管道管理卡能够及时、有效的反映出患者各管道即时的情况，以便统一管理，一目了然不会遗漏，加强了护士责任心，提高了护理质量，自2010—08应用管理卡以来取得了良好的效果，现介绍如下。

规范化管道管理在预防ICU非计划性拔管中的应用

[目的]评价规范化管道管理降低重症监护室(ICU)非计划拔管率的效果。[方法]对2016年1月—2016年12月收治的677例带管病人实施规范化管道管理,统计ICU中胃管、中心静脉置管、气管插管及胸腔闭式引流管等常用管道在滑脱、自行拔除及堵管的非计划拔管率。与2015年1月—2015年12月收治的未实施规范化管道管理的652例带管病人进行比较。[结果]规范化管道管理后胃管滑脱率为0.08%、自行拔除率0.16%,低于管理前胃管滑脱率0.47%、自行拔除率1.6%;管理后中心静脉置管滑脱率为0.08%、堵管率0.08%,低于管理前中心静脉置管滑脱率0.66%、堵管率0.18%;管理后气管插管自行拔除率为0.08%,低于管理前气管插管自行拔除率0.75%;管理后胸腔闭式引流管滑脱率为0.0%、自行拔管率0.18%,低于管理前胸腔闭式引流管滑脱率0.08%、自行拔管率0.09%。[结论]运用规范化管道管理能降低ICU非计划拔管率。

基于ICU管道管理目标驱动的平台高举式固定法应用实践

目的：探讨基于ICU管道管理目标驱动的平台高举式固定法的应用实践效果。方法：将2014年7~12月应用平台高举式固定法前的60例留置管道患者作为对照组,将2015年1~6月应用后的60例留置管道患者作为实验组,比较两组管道固定效果、管道压疮总发生率及舒适度评分。结果：实验组累计固定次数、胶布更换耗时、管道脱出率、管道压疮总发生率均显著低于对照组（P〈0.05）,而胶布更换间隔时间、舒适度评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：对ICU管道留置患者施以基于ICU管道管理目标驱动的平台高举式固定法干预,可提高管道固定效果,降低管道压疮发生率,提高患者舒适度。

风险管理在外科术后患者管道管理中的应用分析

目的:探讨风险管理在外科术后患者管道管理中的应用。方法:收治外科术后患者120例,随机分为两组。常规组给予常规管道管理,试验组在此基础上加强风险管理,比较两组非计划性拔管发生率、护理有效率及患者家属总满意度。结果:试验组非计划性拔管发生率20.0%,明显低于常规组的75.0%(P<0.05)。试验组护理有效率95.0%,明显高于常规组的65.0%(P<0.05)。试验组患者家属总满意度95.0%,明显高于常规组的60.0%(P<0.05)。结论:风险管理可以有效降低外科术后患者非计划性拔管发生率,提高护理有效率。

浅论中石化西南成品油管道管理中的目标管理和自我控制

中石化华南分公司西南成品油管道通过落实目标管理与自我控制,以HSE管理体系为基础,从提高员工安全意识、强化各级安全责任落实等方面着手,理顺内部管理体制,建立健全安全监督管理制度,以人为本,完善激励机制、约束机制,并通过实施安全目标管理、加强预控管理、落实应急措施等方法,提高安全目标管理效能。此外,西南成品油管道通过加强政企联动,警企联防,编织安全管理网络,保证了管道的平稳运行。