人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病经治患者转换为多替拉韦/拉米夫定复方单片制剂的真实世界研究

目的评估真实世界中达到病毒抑制的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者转换为多替拉韦/拉米夫定(dolutegravir/lamivudine,DTG/3TC)复方单片制剂的疗效及安全性。方法纳入2021年6月1日至2022年6月1日在郑州市第六人民医院门诊长期随访的HIV得到有效抑制并在研究期间抗病毒方案转换为DTG/3TC方案的HIV/AIDS患者79例,收集转换治疗方案前及治疗期间T淋巴细胞亚群、HIV RNA、血脂水平以及肾功能等检测指标,记录不良事件的发生情况。结果79例转换治疗方案患者以中年男性为主,有30.4%的患者合并非艾滋病定义性疾病。前3位转换治疗方案原因分别是:简化方案,改善耐受性、药物不良反应、合并非艾滋病定义性疾病。48周病毒持续抑制率为100%,CD4~+T淋巴细胞计数较基线变化差异无统计学意义(P>0.05);转换治疗方案48周后高密度脂蛋白、血肌酐、血糖、体质量升高,肾小球滤过率和尿微量白蛋白水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。有5例患者因血脂异常转换为DTG/3TC方案,转换治疗方案48周后总胆固醇明显下降(P<0.05)。有13例患者因肾毒性转换为DTG/3TC方案,转换治疗方案48周后血肌酐、肾小球滤过率、尿微量白蛋白的变化差异无统计学意义(P均>0.05)。结论达到病毒抑制的患者转换为DTG/3TC方案后能持续抑制病毒、安全性及耐受性好,特别是对于合并非艾滋病定义性疾病、出现肾毒性及血脂异常的患者,DTG/3TC方案是很好的优化治疗方案选择之一。

富马酸替诺福韦与恩替卡韦挽救治疗拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效分析

目的探讨应用富马酸替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)挽救治疗拉米夫定耐药的血清HBeAg阴性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效,并分析影响临床疗效的因素。方法2017年1月~2021年12月我院收治的拉米夫定治疗耐药的血清HBeAg阴性的CHB患者50例,被随机分为TDF治疗组25例和ETV治疗组25例,前者常规剂量应用,后者加倍应用。两组均治疗48周,监测疗效。应用二分类变量的Logistic回归分析影响病毒学应答的因素。结果在治疗4周、12周、24周、36周和48周时,TDF治疗组血清HBV DNA累积转阴率分别为32%、60%、72%、80%和92%,显著高于ETV治疗组(分别为4%、24%、32%、40%和44%,均P<0.05);TDF治疗组血清ALT复常率分别为56%、68%、80%、84%和96%,与显著高于ETV治疗组(分别为16%、32%、52%、56%和72%,均P<0.05);在治疗48周时,TDF治疗组血清肌酐水平显著高于治疗前(85.4±13.9μmol/L对76.2±17.5μmol/L,P=0.0001),而ETV治疗组治疗前后血清肌酐水平无显著变化(76.6±12.9μmol/L对77.3±11.2μmol/L,P=0.769);Logistic回归分析显示,应用TDF治疗和血清HBV DNA载量为影响血清HBV DNA转阴的独立预测因素。结论TDF挽救治疗拉米夫定耐药的CHB患者可能获得更好的疗效,但需要密切监测肾功能的变化。

阿德福韦酯、拉米夫定联合双歧杆菌三联活菌用于乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析

目的 探讨阿德福韦酯、拉米夫定联合双歧杆菌三联活菌治疗乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化的效果,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月秦安县人民医院收治的70例乙肝肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(使用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗)和观察组(使用阿德福韦酯、拉米夫定联合双歧杆菌三联活菌治疗),各35例。比较两组患者肝功能指标水平、肝纤维化指标水平、腹部彩超结果及不良反应发生情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)水平均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均降低,且观察组降低幅度均大于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后脾脏厚度、门静脉直径均减小,且观察组减小幅度均大于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乙肝肝硬化患者采用双歧杆菌三联活菌辅助治疗可改善其肝功能,还可抑制肝脏纤维化进程。

依非韦伦联合拉米夫定、替诺福韦治疗获得性免疫缺陷综合征的效果及安全性

目的 观察依非韦伦联合拉米夫定、替诺福韦治疗获得性免疫缺陷综合征的效果及安全性。方法 回顾性分析2021年1月—2023年1月漳州市龙海区在治的获得性免疫缺陷综合征患者100例临床资料,根据其不同用药方案分组,将采用拉米夫定联合替诺福韦治疗患者50例纳入对照组,采用依非韦伦+拉米夫定+替诺福韦治疗患者50例纳入研究组,2组均持续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血CD4细胞水平、血人类免疫缺陷病毒(HIV)载量、生化指标和生活质量评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,2组血CD4细胞、血红蛋白水平高于治疗前,血HIV载量及血尿酸、血肌酐水平低于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患者生活质量评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异不显著(21.00%vs.20.67%,χ^(2)=0.060,P=0.806)。结论 采用依非韦伦+拉米夫定+替诺福韦治疗获得性免疫缺陷综合征效果较好,可抑制病毒复制,改善患者免疫功能,提高患者生活质量,且不良反应轻微。

典型抗病毒药物拉米夫定的降解研究进展

近年来,抗病毒药物拉米夫定逐渐成为热点,也引出了关于该药物在环境中环境行为的社会和学术关注。本文针对拉米夫定药物,从其来源、理化性质及危害开始,再总结归纳降解研究进展,探讨拉米夫定在不同条件下的降解去除率,并深入挖掘拉米夫定的降解机理和途径,总结了其降解反应产物。同时,也对未来拉米夫定的降解研究进行了展望。

基于美国FAERS数据库的拉米夫定肾脏及泌尿系统不良事件信号挖掘

目的利用美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)挖掘拉米夫定肾脏及泌尿系统不良事件相关信号,为临床安全用药提供参考。方法收集FAERS数据库2004年1月1日至2023年3月31日的不良事件,根据首要怀疑药物,以替诺福韦、奈韦拉平、齐多夫定、阿德福韦为对照组,采用报告比值比法(ROR)结合压缩估计算法对拉米夫定肾脏及泌尿系统(含各类检查中肾脏、泌尿道检查及尿液分析)不良事件进行信号挖掘,并分别对人类免疫缺陷病毒(HIV)患者、乙型肝炎病毒(HBV)患者进行亚组信号挖掘。结果拉米夫定组和对照组发生的肾脏及泌尿系统(含各类检查中肾脏、泌尿道检查及尿液分析)不良事件分别为1165、2713例次。与对照相比,拉米夫定的肾功能损害风险更高。除肾功能损害外,HIV组肾衰、HBV组中毒性肾病风险均较对照更高。HIV合并HBV感染是拉米夫定引起肾功能损害的影响因素。结论提示拉米夫定存在肾脏及泌尿系统损害的风险,该发现可为长期应用拉米夫定提供参考。

拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦联合用药对艾滋病的疗效比较

分析对艾滋病患者采用拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦联合用药的疗效。方法 选取2022年2月-2024年3月在盐城市亭湖区定点医疗机构治疗管理的47例艾滋病患者,把他们分为:二联组(23例)、三联组(24例),二联组选择拉米夫定、依非韦伦,三联组则以拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦,3种药物联合治疗,对比2组的效果。结果 三联组HB?UA?SCR等生化指标水平和CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等细胞免疫功能指标水平以及总蛋白水平、HIV病毒载量改善情况显著优于二联组(P<0.05)。结论 对艾滋病患者采用拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦联合用药具有良好的疗效,可显著改善患者的生化、细胞免疫功能以及总蛋白水平、HIV病毒载量。

拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗乙肝肝硬化对患者肝功能的改善探讨

研究乙肝肝硬化患者行拉米夫定联合阿德福韦酯长期治疗的效果。方法:选择我院2022年01月~2022年12月收治的80例乙肝肝硬化患者,“双盲法”均分为单独组(阿德福韦酯)、联合组(拉米夫定 阿德福韦酯),比较两组疗效。结果:用药前,分析肝功能、肝纤维化指标及炎症因子无差异;用药后,不良反应率比较无差异(P>0.05);用药后,较单独组,联合组AST、ALT、TBiL指标更低,ALB指标更高,HA、LN、PC-Ⅲ、PC-Ⅳ指标更低(P<0.05)。结论:拉米夫定 阿德福韦酯长期治疗乙肝肝硬化患者,可改善肝功能、肝纤维化指标,减轻炎症程度、保证用药安全,值得推崇。

健肝散体外对拉米夫定耐药株病毒表达抑制及增敏作用的研究

目的:探讨健肝散(JGP)对HepG2.2.15耐药株对拉米夫定(LMV)耐药的影响。方法:利用药物浓度递增冲击的方法,建立HepG2.2.15/LMV耐药细胞株模型,CCK8法检测耐药株、敏感株IC_(50)值,观察健肝散(JGP)含药血清对耐药株IC_(50)值影响;设置HepG2.2.15耐药株+正常大鼠血清组及HepG2.2.15耐药株+JGP含药血清组,荧光定量PCR检测两组细胞HBV-pgRNA表达水平,提取RNA后ELISA检测两组细胞上清HBsAg和HBeAg的表达水平。结果:①与HepG2.2.15细胞耐药株+正常大鼠血清组相比,HepG2.2.15细胞耐药株+JGP含药血清的IC_(50)值显著降低;②与耐药细胞株+正常血清组相比,健肝散含药血清可抑制HepG2.2.15 LMV耐药细胞株HBV-pgRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.01);③与HepG2.2.15/LMV耐药细胞株添加正常血清组相比,JGP含药血清可抑制HepG2.2.15/LMV耐药细胞株HBsAg和HBeAg的表达,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:JGP体外可以增加耐药株对LMV敏感性,有效降低耐药株HBV的表达,对LMV耐药具有一定缓解作用。

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的临床效果分析

目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的临床效果。方法回顾性选取2016年8月—2020年6月期间在厦门市第三医院传染科接受治疗的拉米夫定耐药慢性乙肝患者103例的临床资料,以随机数表法分组。对照组50例患者接受阿德福韦酯治疗,观察组53例患者接受阿德福韦酯+拉米夫定治疗。对比治疗后患者治疗效果、不同时间点乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平及转阴率、谷丙转氨酶(ALT)水平、复常率以及用药期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组有效率为96.23%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.841,P<0.05)。治疗3个月、6个月、9个月、1年后,观察组HBV-DNA水平更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、1年后,观察组HBV-DNA转阴率更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、9个月、1年后,观察组ALT水平更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组ALT复常率对比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐药慢性乙肝患者接受阿德福韦酯治疗取得了显著治疗效果,患者的HBV-DNA水平降低,ALT水平也显著降低,转阴率增高,ALT复常率显著增高,且联合用药并未增加治疗期间不良反应发生率。

重组人干扰素α-2b和拉米夫定序贯治疗免疫耐受期慢性乙型肝炎患儿的临床疗效观察

目的观察重组人干扰素α-2b和拉米夫定序贯治疗免疫耐受期慢性乙型肝炎患儿的临床疗效和安全性。方法将145例免疫耐受期慢性乙型肝炎患儿随机分为对照组72例和实验组73例。对照组给予拉米夫定片,0.1 g/次,1次/d,口服,治疗24周;实验组给予重组人干扰素α-2b和拉米夫定,前4周单用重组人干扰素α-2b,5 mIU/(m2·次),1次/2 d,肌内或皮下注射,4周后加用拉米夫定片,0.1 g/次,1次/d,口服,持续治疗8周,然后停用重组人干扰素α-2b,仅单用拉米夫定片(用药剂量不变),继续治疗12周。比较两组治疗前和治疗后6周、12周和24周的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率,以及临床疗效和安全性。结果实验共脱落3例。对照组与实验组治疗前和治疗后6周、12周和24周的ALT水平比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点ALT水平无差异(F=0.214,P=0.505);(2)对照组与实验组ALT水平无差异(F=0.301,P=0.422);(3)两组ALT水平变化趋势无差异(F=0.147,P=0.721)。实验组治疗后24周的HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、总有效率、总不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。实验组的药物不良反应主要有白细胞一过性减少、发热、腹泻、头痛,对照组的药物不良反应主要有发热、腹泻、头痛。结论重组人干扰素α-2b和拉米夫定序贯治疗免疫耐受期慢性乙型肝炎患儿的疗效更佳,但加用重组人干扰素α-2b时会产生白细胞一过性减少,停药后症状消失,可根据患儿情况酌情使用。

醋柴胡多糖对拉米夫定体外抗乙型肝炎病毒的增效作用研究

目的:考察醋柴胡多糖对拉米夫定抗乙型肝炎病毒(HBV)的增效作用,并初步探讨其作用机制。方法:将不同浓度的醋柴胡多糖、拉米夫定及二者联合作用于人肝癌细胞HepG2.2.15,同时设立对照组,孵育48 h,酶联免疫吸附试验试剂盒检测细胞上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)分泌量,荧光探针定量聚合酶链式反应(PCR)检测细胞HBV脱氧核糖核酸(DNA)表达量,金(正均)氏公式定量分析醋柴胡多糖的增效作用。采用高效液相色谱法测定细胞内拉米夫定含量;Western blot法测定有机阳离子转运蛋白(OCT)1、OCT2、P糖蛋白(P-gp)和多药耐药蛋白2(MRP2)的表达量。结果:与拉米夫定单用组相比,醋柴胡多糖增加拉米夫定对HBsAg分泌的抑制作用,表现为相加作用、对HBeAg作用表现为协同增强,Q值达6.55、对HBV-DNA抑制作用表现为相加。醋柴胡多糖低剂量组、醋柴胡多糖低中剂量组、醋柴胡多糖低高剂量组可显著促进拉米夫定的摄取;醋柴胡多糖高剂量联用组可显著降低P-gp的表达;醋柴胡多糖单用及联用组均可显著提高OCT1的表达。结论:醋柴胡多糖可通过增加拉米夫定的摄取发挥协同抗HBV作用,其作用机制可能P-gp、OCT1有关。

拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量和Treg水平的影响

目的探究拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒载量(HBV DNA)和外周血调节性T细胞(Treg)水平的影响。方法选取2021年1月—2022年1月本院收治的126例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为对照组与联合组,每组63例。对照组患者予以阿德福韦酯单药治疗,联合组患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。比较2组患者丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、乙肝表面抗原(HBsAg)血清学转换率、Treg、辅助性T细胞(Th17)、Treg/Th17、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平以及不良反应发生情况。结果治疗12周、24周时,2组患者ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBsAg血清学转换率的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗36周时,联合组患者ALT复常率、HBV DNA转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者Treg、Th17与Treg/Th17比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Treg、Th17与Treg/Th17显著降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)显著升高,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者CD8^(+)显著降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率为1.59%,联合组患者不良反应发生率为6.35%,2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎可改善机体病理性免疫反应,调节细胞免疫功能,增强抗病毒效果,提高疗效。

拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗HIV/AIDS的疗效对比研究

目的探讨拉米夫定+依非韦伦分别联合替诺福韦、齐多夫定治疗人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)/艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmune Deficiency Syndrome,AIDS)的疗效。方法选取2019年6月至2022年9月我院收治的70例HIV/AIDS患者。随机分为观察组34和对照组36例。观察组采用拉米夫定^(+)依非韦伦联合替诺福韦治疗,对照组采用拉米夫定^(+)依非韦伦联合齐多夫定治疗。对比两组患者治疗3个月后淋巴细胞计数变化及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组<100 cells/μl CD4^(+)T细胞计数患者比例低于对照组,观察组>350 cells/μl CD4^(+)T细胞计数患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用拉米夫定^(+)依非韦伦联合替诺福韦的治疗HIV/AIDS,较拉米夫定^(+)依非韦伦联合齐多夫定治疗,可提高CD4^(+)T细胞计数,改善机体免疫,不良反应更低,应用价值更高。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的疗效及对患者肝功能与生存质量的影响

目的:探究乙肝患者接受阿德福韦酯联合拉米夫定的治疗效果。方法:选取本院门诊治疗的乙肝患者74例,时间为2020年1月至2022年1月,数字表法随机分为两组,各37例,对照组实施拉米夫定治疗,联合组在上述基础上加用阿德福韦酯,对比不同治疗方法的应用效果。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组各项肝功能指标水平均低于对照组,而生活质量评分高于对照组(P<0.05);联合组谷草转氨酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)与乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经联合治疗可有效改善患者肝功能,提高其生活质量,且安全可靠,疗效确切。

多替拉韦钠+拉米夫定两药方案在初治HIV感染/AIDS患者的临床观察

目的探讨多替拉韦钠(dolutegravir,DTG)+拉米夫定(lamivudine,3TC)简化方案在初治HIV感染/AIDS患者中的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年9月期间在广西壮族自治区胸科医院接受抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的初治HIV感染/AIDS患者,根据入组标准,观察组47例,采用DTG+3TC方案治疗;对照组49例,采用替诺福韦(tenofovir,TDF)+3TC+依非韦伦(efavirenz,EFV)方案治疗,观察比较两组治疗36周时HIV抑制率、免疫学情况。结果两组患者的基线特征中,年龄分布及基线HIV RNA载量差异具有统计学意义,其余基线指标未见明显差异;治疗12周,观察组及对照组病毒抑制率分别为56.6%、30.6%(P=0.011);治疗24周,两组病毒抑制率分别为63.6%、79.6%(P=0.139);治疗36周,两组病毒抑制率分别为85.1%和81.6%(P=0.786),中位CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞比值较于基线均明显升高,两组升高幅度无明显差异(P>0.05)。结论DTG+3TC两药简化方案在治疗初治HIV感染/AIDS患者的病毒抑制效果与TDF+3TC+EFV三联疗法并无差别,甚至早期病毒抑制率优于TDF+3TC+EFV三药方案,同时能有效改善免疫功能。

阿德福韦酯对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药的慢性乙型肝炎的疗效及ADV的耐药情况。方法152例拉米夫定耐药(也称YMDD变异)的慢性乙型肝炎患者分为治疗1组和治疗2组各76例。治疗1组停用LAM,单用ADV10mg/d口服。治疗2组继续服用LAM100mg/d,加用ADV10mg/d联合服用。通过测定HBVDNA、ALT、HBeAg水平,比较治疗12周、24周、48周、96周时的HBVDNA转阴(应答)率、ALT复常率及HBeAg阴转率。结果治疗12周时2组的HBVDNA阴转率、ALT复常均明显高于1组(P<0.05)。24周时、48周时两组大部分HBVDNA能阴转,ALT能复常;两组无统计学差别(P>0.05);96周时1组有12例出现HBVDNA又转阳性,ALT异常,即出现了ADV耐药。2组疗效稳定,没出现ADV耐药。96周时两组HBeAg阴转率无统计学意义(P>0.05)。结论ADV与LAM联合治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎比单用ADV治疗能更早显效,且能降低ADV耐药的发生。

阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HbeAg阴性慢性乙肝患者的疗效观察

目的比较单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HbeAg阴性慢性乙肝患者的疗效。方法 70名对拉米夫定耐药HbeAg阴性慢性乙型肝炎的门诊患者随机分为两组:阿德福韦酯组和联合用药组。阿德福韦酯组患者服用阿德福韦酯10 mg/d,联合用药组在服用阿德福韦酯的基础上加服拉米夫定100 mg/d,所有患者均治疗24月。治疗前、治疗后1,3,6,12,18和24月采集静脉血,分别检测HBV-DNA和ALT。随访时对患者进行常规检查,记录不良反应。结果两组患者治疗后平均ALT水平均显著降低,HBV-DNA转阴率和ALT复常率显著增加,但是联合用药组明显优于阿德福韦酯组。结论阿德福韦酯联合拉米夫定或阿德福韦酯单用治疗对拉米夫定耐药的HbeAg阴性慢性乙肝患者均有效,但联用效果更好。

拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦抗病毒方案在艾滋病治疗中的应用

目的探讨拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦抗病毒方案在艾滋病治疗中的应用价值。方法选取艾滋病患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用拉米夫定和依非韦伦治疗,观察组在对照组基础上加用替诺福韦治疗。比较2组患者疗效、治疗前后人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)载量、T淋巴细胞计数(T淋巴细胞CD4^(+)、CD8^(+))、生化指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血尿酸(blood uric acid,BUA)、血肌酐(serum creatinine,Scr)]水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率95.35%(41/43),高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HIV病毒载量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hb水平高于对照组,BUA、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.28%(7/43),对照组为9.30%(4/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定、替诺福韦及依非韦伦抗病毒方案应用于艾滋病治疗中可提升疗效,降低HIV载量,改善血清生化指标及患者免疫功能,且不会增加不良反应,治疗安全性较高。

替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗艾滋病的临床效果分析

目的:探讨替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗艾滋病的临床效果。方法:选取2019年11月—2021年11月麻江县人民医院收治的艾滋病患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予齐多夫定联合拉米夫定和依非韦伦治疗,观察组在对照组基础上联合替诺福韦治疗。比较两组患者生化指标水平、T淋巴细胞数量、治疗依从性和不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者血红蛋白水平均升高,甘油三酯、淀粉酶、谷丙转氨酶水平均降低,观察组血红蛋白水平高于对照组,甘油三酯、淀粉酶、谷丙转氨酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、T辅助淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,T抑制淋巴细胞(CD8^(+))水平均降低,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:替诺福韦联合拉米夫定和依非韦伦治疗艾滋病效果显著,可改善患者生化指标水平及T淋巴细胞数量,提高其治疗依从性。