探讨血清类风湿因子(RF)与抗-CCP浓度检测在类风湿性关节炎诊断中的临床意义

目的研究把抗-CCP浓度检测与血清类风湿因子(RF)运用到类风湿性关节炎诊断中的应用价值。方法选取我院在2015年2月至2016年10月收治的60例类风湿性关节炎患者组成观察组,同时将来本院检查的60例非类风湿性关节炎患者作为对照组,同时选取60例健康合格患者作为对照2组。对三组患者中的血清类风湿因子(RF)与抗-CCP浓度情况采用酶联免疫吸附与速率散热比蚀法进行检测并对结果进行对比分析。结果在血清类风湿因子(RF)与阳性率方面观察组患者比对照1组与对照2组要高,满足P <0.05的条件,具有统计学意义。在这一指标上对照1组比对照2组患者的要高,满足P <0.05的条件,具有统计学意义。在抗-CCP浓度与阳性率上观察组患者比对照1组与对照2组要高,满足P <0.05的条件,具有统计学意义。采用抗-CCP浓度的监测方式对于类风湿性患者的特异度检测、敏感度检测与Youden指数的检测值上分别是0.958、0.768与1.745,比采用血清类风湿因子RF诊断中的各项指标要高。结论在类风湿性关节炎患者的临床诊断中运用血清类风湿因子(RF)与抗-CCP浓度检测局域欧重要的临床应用价值意义。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子在类风湿关节炎诊断中的意义

目的检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核周因子抗体(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义,并比较APF、CCP、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白及血沉在RA中的意义,并探讨以上7种常用检查项目的联合检测在RA诊断中的实际意义。方法采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测APF、AKA,抗RA33抗体及使用速率散射比浊定量法检测RF,点化学发光法检测CRP及魏氏法检测血沉。共检测160例确诊RA患者、90例非RA其它自身免疫病患者及100例正常对照,并结合临床资料进行分析。结果APF、AKA、抗RA33抗体、抗CCP抗体和RF的灵敏度分别为45.6%、33.8%,27.5%,80.0%,62.5%,71.9%及74.4%,特异度分别为94.2%,94.7%,92.1%,90.0%,68.9%,56.8%and 79.2%。RA患者这五种抗体的阳性率均显著高于非RA患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查中,RA阳性组,APF+RF+CCP联合筛查阳性率已经达到95.0%。结论 7种指标在检测RA均有显著意义,APF、抗CCP及RF联合筛查即可获得较高的阳性率,更多指标的联用更有助于早期发现RA患者。

类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的分析

目的比较检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的42例RA患者、51例非RA的自身免疫病患者同时测定RF和抗CCP抗体,并对检测结果进行比较。结果42例RA患者中,抗-CCP抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为54.7%,65.3%,特异性分别为96.1%,73.4%。抗-CCP抗体的特异性比RF高,但敏感性比RF低。结论RF对RA具有较好的敏感性,抗-CCP抗体对RA具有高度的特异性,联合检测RF与抗-CCP抗体对RA患者的早期诊断具有非常重要的价值。

抗CCP联合RF检测对诊断类风湿关节炎的应用价值

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)的诊断意义。方法:RA组患者90例,非RA组患者78例,另外有健康体检者60例。检测各组患者血清中的抗CCP抗体和RF,并对2组结果进行敏感性和特异性的比较。结果:抗CCP的敏感性和特异性分别为68.89%、97.10%,RF的敏感性和特异性分别为86.67%、78.99%,二者联合检测的敏感性和特异性分别为65.56%、97.83%。结论:两者联合检测,可显著提高诊断RA的特异性,有助于提高对RA患者的早期诊断的准确性。

类风湿因子分型(IgG、IgM、IgA)与丙型肝炎关系的初探

为了了解类风湿因子 (RF)自身免疫抗体的分型 (IgG、IgM、IgA)与丙型肝炎之间的关系 ,探讨其出现的规律及与肝功能损坏情况的相关性。采用定量双抗原夹心ELISA法进行检测。结果发现抗 HCV阴性、ALT <4 0U的C组RF总阳性率为 5 % ;抗 HCV阳性、ALT <4 0U的A组为 5 6 % :抗 HCV阳性 ,ALT≥ 4 0U的B组为 89% ,C组与A、B组之间有显著性的差异P <0 .0 1)。A组lgM RF阳性率为 4 % ;B组为 5 6 % ;A组与B组之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。因此抗 HCV阳性者血清中各型RF总阳性率比正常对照的C组有明显的增高 ;B组的IgM RF比A组明显地增高。研究结果提示 :IgM

类风湿关节炎病人血清IL-17与RF水平的相关性及意义

目的研究活动期类风湿关节炎病人药物治疗前后血清IL-17及RF的水平及两者的变化趋势,并探讨IL-17与RF的相关性。方法用ELISA法及速率免疫比浊法分别检测RA组以及正常对照组血清IL-17、RF值,并分析RA组病人治疗前、治疗后3周、治疗后6周血清IL-17与RF之间的关系。结果 RA组病人治疗前、治疗后3周、治疗后6周血清IL-17、RF值明显高于正常对照组,且各时间段IL-17值与RF值均有较高相关度。结论类风湿关节炎病人血清IL-17值明显增高且与RF显著相关,IL-17检测有重要意义。

高频超声评分联合血清相关指标在类风湿关节炎的诊断价值研究

目的:探讨高频超声评分联合血清指标在类风湿性关节炎(RA)中的诊断价值。方法:选取医院收治的70例RA患者纳入RA组,同期选取30名健康者体检作为健康对照组,两组均进行高频超声检查并检测血清类风湿因子(RF)、嗅素结构域家族蛋白4(OLFM4)水平,对比RA组与健康对照组高频超声评分、血清指标差异,以及高频超声、血清指标单独检测与联合检测的诊断效能。结果:RA组患者高频超声滑膜厚度、积液情况、血流信号及骨侵蚀4项评分均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.937,t=6.619,t=5.844,t=6.209;P<0.05),RF、OLFM4水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=35.307,t=11.383;P<0.05)。经高频超声评分、血清指标均可用于RA的诊断,最佳截断值分别为:滑膜厚度≥1.58分、积液情况≥1.80分、血流信号≥2.00分、骨侵蚀≥1.39分、RF≥45.95 U/ml、OLFM4≥58.22μg/ml;受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声评分、血清指标联合诊断阳性69例,灵敏度为95.71%,特异度为93.33%,准确率为95.00%,阳性预测值为97.10%,阴性预测值为90.32%。结论:采用高频超声、血清指标联合诊断在RA中能够提高准确率,在RA的早期诊断中有较高的应用价值。

RF、CCP和AKA联合检测在类风湿关节炎诊断中的评价

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA),探索其在RA诊断中的意义。方法对69例RA患者、163例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF(速率散射比浊法)、CCP(EL ISA法)和AKA(间接免疫荧光法),并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析。结果RF、CCP和AKA对RA的敏感性分别为79.7%(55/69)、68.1%(47/69)和29.0%(20/69),特异性分别为75.5%、98.2%和100%。CCP的检测阳性率高于AKA(P<0.01),与RF无差异(P=0.057),且与二者的检测具有一定的吻合度(k分别为0.271和0.483,P<0.01);CCP阳性组患者病程和RF表达量高于阴性组患者(P<0.05),但患者年龄、ESR和CRP等无差异(P>0.05)。结论CCP抗体对RA具有较高的敏感性和高度的特异性,且对RA的病情如预后等可能有一定意义,值得临床推广应用。

ACCPA,RF及Ig对类风湿性关节炎诊断价值的探讨

目的研究抗环瓜氨酸抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies,ACCPA)、类风湿因子(RF)及免疫球蛋白(Ig)对类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的诊断价值,为临床应用提供参考。方法以RA患者作为病例组,健康体检人群为对照组,对两组血浆中ACCPA,RF及Ig水平进行检测,分析判断每种指标对于RA诊断的敏感性和特异性,对其测定结果用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果在3种诊断指标中RF的敏感性为81.25%,特异性为77.08%;Ig敏感性为85.42%,特异性为47.92%;ACCPA敏感性为66.67%,特异性为93.75%;但是,三者联合对于RA诊断的敏感性和特异性分别为98.85%和73.9%。结论 ACCPA,RF及Ig三种指标联合用于RA诊断,不仅有较高的敏感性和特异性,而且也可以根据ACCPA来判断RA患者的严重程度,在临床应用中有良好的推广价值。

RF和抗CCP抗体定量检测在诊断类风湿关节炎中的临床作用

目的探讨类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值。方法 87例RA患者、56例非RA患者和健康体检者70例,检测其RF和抗CCP抗体。并对RF和抗CCP抗体检测对RA进行临床评价。结果 RA组和非RA组抗CCP抗体和RF检测阳性率均高于健康体检组(P<0.05);RA组血清抗CCP抗体、RF水平明显高于非RA组和健康体检组(P<0.05);单独检测抗CCP抗体特异性和阳性预测值均高于单独检测RF的特异性和阳性预测值(P<0.05),单独检测抗CCP抗体阳性似然比高于单独检测RF的阳性似然比(P<0.01)。结论 RF和抗CCP抗体联合检测可显著提高诊断RA的特异性,有助于提高RA的诊断的准确性。

类风湿因子阳性血样中HBsAg的检测——全血凝集法和ELISA法结果对比观察

我们从接连两日在门诊或病房拙取的460份肝功血中查出类风湿因子(RF)阳性标本57份,经全血凝集法和三种酶联法检测HBsAg,发现RF对有的酶联法造成的假阳性率达5.26％(3/57),多次检测,时阴时阳2例,占3.5％(2/57),而有的酶联法及全血凝集法却未见干扰。全血凝集法,操作简单,易于观察,诊断符合率为94.74％,特别适宜于HBsAg的普查,筛选。现报告如下:

甲型肝炎病毒感染者抗-HAVIgM与类风湿因子检测及探讨

检测病人血清中HAV—IgM抗体这是目前诊断甲型肝炎最可靠最灵敏的方法,患者于发病后1～4周血清中即可检出抗-HAV,该特异性抗体主要有两种,即lgM型和IgM型的抗-HAV。

排毒尪痹汤对类风湿关节炎患者RF和抗CCP抗体的影响

目的探讨排毒尪痹汤对类风湿性关节炎(RA)的疗效及其对RA患者类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体的影响。方法选取200例RA患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用排毒尪痹汤治疗,对照组采用吲哚美辛肠溶片、甲氨蝶呤片治疗,4周为1疗程,连续2疗程。观察2组的临床疗效以及和实验室指标的变化,采用ELISA法检测患者类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体水平。结果观察组和对照组总有效率分别为94%和82%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组RF浓度水平与抗CCP抗体阳性率平均明显降低(P均<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论排毒尪痹汤治疗类风湿性关节炎疗效较好,能有效降低RF与抗CCP抗体水平,值得临床推广应用。

双重血浆置换治疗类风湿性关节炎活动期的作用观察

目的探讨双重血浆置换(DFPP)对类风湿性关节炎(RA)活动期患者类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的影响,评价DFPP对RA的作用。方法RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以DFPP治疗2～3次,比较单次DFPP前后血RF、CRP和ESR的变化,并观察疾病的活动性与置换出血浆颜色的关系。结果DFPP后RF、CRP和ESR下降率分别为22.55%、57.08%和50.48%,均明显低于置换前(P均<0.001)。活动期RA患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色;墨绿色混浊,黄绿色清亮;墨绿色者疾病活动指标(关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、CRP、ESR),均明显高于绿色和黄绿色患者(P均<0.001)。结论DFPP能明显降低RA活动期患者的RF、CRP、ESR;患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色;颜色深浅与疾病活动性相关,疾病活动性越高,颜色越深且越混浊。

EDRA/CPA检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的:探讨检测瓜氨酸合成蛋白抗体(EDRA/CPA)对类风湿性关节炎(RA)诊断的价值。方法:EDRA/CPA、环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)均采用ELISA法检测,类风湿因子(RF)应用散射免疫比浊法检测。共检测确诊RA患者124例,其他关节病患者108例。结果:EDRA/CPA、抗-CCP、RF3种抗体的敏感性和特异性分别为65.3%和98.1%,54.8%和95.3%,74.2%和75.9%。EDRA/CPA与抗-CCP两者之间和RF之间均具有相关性,与抗-CCP的关联强度更高,但不完全重叠。EDRA/CPA与RF联合检测的阳性率为85.5%(106/124)。早期RA患者EDRA/CPA和抗-CCP敏感性高于中、晚期患者。而早期RA患者RF的敏感性却显著低于中、晚期患者。结论:EDRA/CPA对RA诊断具有高度的特异性和良好的敏感性,优于抗-CCP,可作为RA早期诊断指标。

类风湿关节炎治疗前后血清基质金属蛋白酶-3及普通实验室指标的比较

目的分析比较血清基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等在类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者治疗前后的变化,为RA的疗效判断提供新的指标。方法分别测定45例初诊RA患者血清中MMP-3、ESR、RF、CRP水平及治疗后的上述指标,进行比较。结果45例RA患者治疗后此4项指标较治疗前均有不同程度的下降,且差异均有统计学意义(P<0.01)。以平均下降率表示:ESR下降率最大,CRP次之,MMP-3位居第3,RF最小。但在不同X线分期时,各指标的下降率不同。结论MMP-3可作为除ESR、CRP、RF外的判断RA疗效的指标。