聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防急性淋巴细胞白血病患儿化疗后中性粒细胞减少的临床疗效观察

目的探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗后中性粒细胞减少的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月在绵阳市中心医院就诊的60例急性ALL患儿的临床资料。根据治疗方法不同将患儿分为观察组和对照组,各30例。对照组采用重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)进行干预,观察组采用PEG-rhG-CSF进行干预。比较两组患儿化疗前及化疗3周后绝对中性粒细胞计数(ANC)和白细胞计数(WBC)水平,化疗后3周的中性粒细胞减少的开始时间、持续时间和结束时间,比较两组患儿化疗3周后在白细胞降低发生率、中性粒细胞减少症(FN)发生率及不良反应发生率。结果化疗3周后,两组患者的ANC、WBC水平均较化疗前升高,且观察组患儿的ANC、WBC水平分别为(6.77±4.22)×10^(9)/L、(9.17±3.36)×10^(9)/L,均明显高于对照组[(6.34±2.34)×10^(9)/L、(8.91±3.56)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿中性粒细胞减少的开始时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿中性粒细胞减少的持续时间和结束时间分别为(8.99±3.31)、(4.79±1.18)d,均明显短于对照组[(15.56±4.91)、(6.97±3.32)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿白细胞降低率、FN实际发生率、再住院率和抗生素使用率分别为30.00%、10.00%、3.33%、3.33%,均明显低于对照组(56.67%、40.00%、43.33%、36.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的ANC减少、感染、骨骼肌肉酸痛、腹泻、恶心呕吐发生率分别为16.67%、6.67%、3.33%、6.67%、10.00%,均明显低于对照组(43.33%、30.00%、16.67%、26.67%、36.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PEG-rhG-CSF能明显缩短急性ALL患儿化疗后中性粒细胞减少的持续时间和结束时间,且不良反应发生率低,在预防急性ALL患儿化疗后中性粒细胞减少方面疗效显著,安全性较高。

重组人粒细胞刺激因子不同给药方式治疗肺癌化疗所致骨髓抑制的疗效和经济学比较

目的比较重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)不同给药方式治疗肺癌化疗所致骨髓抑制的临床效果,并进行成本—效果经济学分析。方法回顾性选取2020年1月—2021年6月南京医科大学附属南京脑科医院(胸科院区)收治的肺癌化疗所致骨髓抑制患者113例为研究对象,根据rhG-CSF给药方式不同将患者分为A组(n=58)和B组(n=55)。2组均在化疗后次日或化疗后3~4 d内开始使用rhG-CSF,A组为皮下注射,B组为持续24 h静脉泵入,在白细胞计数(WBC)最低点恢复至正常或接近正常水平时停药。给药3 d后评价比较2组初步效果,治疗前后WBC,用药不良反应,并进行成本—效果分析。结果B组总有效率为81.82%,高于A组的70.69%(Z=2.436,P=0.015)。与治疗前比较,2组WBC均显著升高,且B组变化更明显(P均<0.01)。B组不良反应总发生率为12.73%,低于A组的31.03%(χ^(2)=5.492,P=0.019),其中B组肌肉骨骼疼痛发生率低于A组(3.64%vs.17.24%,χ^(2)=5.505,P=0.019)。A、B组治疗方案的平均成本分别为713.80、578.91元,A组治疗方案平均成本高于B组;A、B组成本—效果比分别为10.10、7.08,以B组作为参照,A组增量成本—效果比为12.12。结论rhG-CSF静脉持续恒速泵入给药治疗肺癌化疗所致骨髓抑制的疗效高于皮下注射,不良反应发生率低,且成本—效果更优。

基于AHP-TOPSIS法评价聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子合理应用情况

目的建立聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)合理评价体系,为评价PEG-rhG-CSF应用合理性提供参考。方法以PEG-rhG-CSF药品说明书、相关指南等为依据,制定PEG-rhG-CSF应用合理性评价细则,通过层次分析法(AHP)计算各评价指标权重,采用优劣解距离法(TOPSIS)对广州市第一人民医院2021年1月—6月使用PEG-rhG-CSF的肿瘤患者进行药物使用合理性分析。结果建立包括3个一级指标和10个二级指标的评价体系。在纳入的612份病例中,用药完全合理占28.76%,基本合理占55.23%,不合理占16.01%。结论该院PEG-rhG-CSF的应用基本合理,但在给药时机、给药适应证、给药剂量上仍存在较大的不合理性,需进一步改善。

十一味参芪片联合人粒细胞刺激因子治疗乳腺癌化疗患者的效果及对骨髓抑制的影响

目的:研究十一味参芪片联合人粒细胞刺激因子治疗乳腺癌化疗患者的效果及对骨髓抑制的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月启东市中医院收治的82例乳腺癌化疗患者。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各41例。对照组给予人粒细胞刺激因子注射液治疗,研究组给予十一味参芪片联合人粒细胞刺激因子治疗。比较两组骨髓抑制发生率,治疗前及治疗1周后血常规指标、免疫功能及不良反应。结果:研究组骨髓抑制发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组白细胞计数(WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelet counts,PLT)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEUT)均降低,研究组WBC、Hb、PLT、NEUT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均降低,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组骨痛、发热、乏力、头痛头晕评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌患者进行化疗时,选择十一味参芪片联合人粒细胞刺激因子予以治疗能够有效降低患者发生骨髓抑制的风险,维持患者血常规水平及免疫功能,有效降低不良反应发生率。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子与重组人粒细胞集落刺激因子预防恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的效果对比

目的 对比聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rh G-CSF)与重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-CSF)对恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的预防效果。方法 回顾性纳入2019年2月至2024年1月安徽医科大学附属合肥医院(合肥市第二人民医院)治疗的恶性肿瘤患者100例,根据用药方案不同分为PEG-rh G-CSF组(53例)和rh G-CSF组(47例)。比较两组化疗后中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞缺乏症(FN)发生率,并记录中性粒细胞减少症分级。观察两组rhGCSF或PEG-rh G-CSF化疗后1天、3天、5天、7天、10天、14天中性粒细胞绝对值(ANC)和白细胞(WBC)变化,记录患者治疗前及化疗后14天卡氏功能状态(KPS)评分,并统计两组用药期间的不良反发生率。结果 相较于rh G-CSF组,PEG-rhG-CSF组患者中性粒细胞减少症和FN发生率更低(P<0.05),中性粒细胞减少症分级更优(P<0.05)。化疗后,两组患者ANC、WBC均呈现先上升,后下降趋势(P<0.05);组间比较发现,化疗后1天,两组ANC、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05),化疗后3天、5天、7天、10天、14天,PEG-rh G-CSF组患者的ANC、WBC均高于rh G-CSF组(P<0.05)。化疗后14天,两组KPS评分均升高,且PEG-rhG-CSF组更高(P<0.05)。PEG-rhG-CSF组和rh G-CSF组不良反应发生率比较(13.21%比19.15%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与rh G-CSF相比,PEG-rh G-CSF对预防恶性肿瘤患者全身化疗后中性粒细胞减少症的效果更佳,且在改善患者外周血象、提高生活质量方面具有明显优势。

重组人粒细胞刺激因子、胸腺肽α1治疗老年重症肺炎疗效

目的:对比重组人粒细胞刺激因子皮下注射、胸腺肽α1分别联合纤支镜支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎患者的疗效。方法:选取我院老年重症肺炎患者103例行回顾性分析,其中A组33例接受纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,B组35例基于A组加用胸腺肽α1治疗,C组35例基于A组加用重组人粒细胞刺激因子皮下注射治疗,比较三组临床疗效以及治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、免疫功能。结果:B组总有效率71.53%、C组总有效率65.71%均高于A组36.36%;治疗后B组、C组APACHEⅡ评分低于A组;治疗后B组、C组免疫功能指标高于A组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人粒细胞刺激因子皮下注射、胸腺肽α1分别联合纤支镜支气管肺泡灌洗治疗老年重症肺炎患者,可提高治疗效果,改善临床症状,并调节免疫功能。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子在预防恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制中的疗效观察

目的探讨预防恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的方法。方法将化疗后发生过骨髓抑制的110例恶性肿瘤患者随机分为观察组(60例)和对照组(50例),本次化疗结束48 h后,观察组单次皮下注射PEG-rhG-CSF,对照组不预防给药。观察两组中性粒细胞减少程度及不良反应情况。结果观察组中性粒细胞降低发生率为46.67%,高于对照组的80%(χ^(2)=12.84,P<0.01);两组不良反应发生率比较无统计学意义(χ^(2)=0.01,P=0.913)。结论恶性肿瘤患者化疗后应用PEG-rhG-CSF可减轻骨髓抑制,安全性高。

重组人表皮生长因子外用溶液联合重组人粒细胞刺激因子治疗化疗所致口腔黏膜炎的效果

目的:探讨重组人表皮生长因子外用溶液联合重组人粒细胞刺激因子(RHGSF)治疗化疗所致口腔黏膜炎的效果。方法:采用乱数表法将102例老年CHF患者分组;常规组(n=48例)采用重组人表皮生长因子外用溶液治疗,联合组(n=54例)则联合RHGSF辅助治疗;对两组患者的临床疗效、HIF-1α、VEGF、口腔pH值及VAS评分情况进行比较。结果:经28 d治疗后,联合组治疗总有效率高于常规组、血清HIF-1α的平均水平低于常规组、VEGF水平高于常规组、VAS评分低于常规组、pH值低于常规组,各指标组间具显著性差异(P<0.05)。结论:采用重组人表皮生长因子外用溶液联合RHGSF治疗化疗所致口腔黏膜炎的疗效显著,可碱化患者口腔唾液,缓解疼痛,实现抗炎和修复口腔黏膜的作用。

重组人粒细胞刺激因子凝胶在烧伤创面愈合中的应用研究

目的:探讨重组人粒细胞刺激因子凝胶在烧伤创面愈合中的疗效和安全性.方法:采用随机对照试验的方法,将烧伤患者分为试验组和对照组.试验组患者给予磺胺嘧啶锌和重组人粒细胞刺激因子进行治疗,对照组患者给予磺胺嘧啶锌进行治疗.观察创面愈合时间、疼痛程度、瘢痕形成、色素沉着、不良反应发生情况.结果:试验组患者的平均愈合时间为(15.32±1.20)天,短于对照组的(19.50±2.65)天.试验组患者的VAS评分为(4.11±1.34)分,低于对照组的(7.50±1.30)分.试验组患者的VSS评分为(4.51±1.40)分,低于对照组的(7.22±1.60)分.试验组患者的不良反应发生率为6.72%,低于对照组的26.61%,试验组患者在色泽、质硬程度和高低度方面的评分也较低.各组数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:重组人粒细胞刺激因子凝胶在烧伤创面愈合中具有较好的疗效和安全性,能够加速创面愈合、缓解疼痛、减轻瘢痕形成、降低不良反应发生率.

粒细胞刺激因子注射液对抑制儿童急性淋巴细胞白血病化疗后中性粒细胞减少的安全性和有效性评价

分析粒细胞刺激因子注射液对儿童急性淋巴细胞白血病化疗中性粒细胞减少的效果。方法 选择我院就诊的40例急性淋巴细胞白血病患儿,入院后均接受化疗,根据不同治疗方案分为两组,对照组人粒细胞刺激因子,观察组重组人粒细胞刺激因子(CHO细胞),比较治疗效果。结果 两组中性粒细胞减少开始时间无明显差异(P>0.05),观察组减少持续时间和结束时间更短(P<0.05);两组中性粒细胞减少发生率差异明显(P<0.05);观察组感染及发热发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论 儿童急性淋巴细胞白血病化疗后应用CHO可以缩短中性粒细胞减少时间,且具有良好的安全性,值得临床应用。

粒细胞刺激因子在卵巢癌治疗中的应用

探究粒细胞刺激因子在卵巢癌治疗中的应用效果。方法 于2023年1月至2023年12月,在我院采用紫杉醇+顺铂化疗方案的60例卵巢癌患者,按照1:1分组原则,将其均分CG组(n=30)、LX组(n=30),前者化疗后不配合药物使用,后者化疗后给予粒细胞刺激因子治疗,对比两组治疗效果、患者生活质量、药物不良反应。结果 白细胞计数、中性粒细胞计数:未实施化疗用药CG组、LX组比较,P>0.05,用药4d、14d,白细胞计数、中性粒细胞计数:LX组>CG组,P<0.05;生活质量评分:治疗前,两组比较P>0.05;治疗后,LX组>CG组,P<0.05;不良反应发生率:LX组<CG组,P<0.05。结论 卵巢癌患者化疗治疗结束后,辅以粒细胞刺激因子治疗,对提升白细胞及中性粒细胞计数水平效果明显,对提升患者生活质量有显著作用,而药物使用后可提升患者治疗安全性,整体治疗价值较好,建议临床推广实施。

粒细胞刺激因子促进宫腔粘连分离术后子宫内膜修复的疗效

目的探讨中重度宫腔粘连术后宫腔灌注粒细胞刺激因子促进子宫内膜修复的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2023年12月因中重度宫腔粘连在河北生殖妇产医院妇科行宫腔镜下宫腔粘连分离术的58例患者的临床资料,根据术后是否应用粒细胞刺激因子分为粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组(35例)和对照组(23例)。比较2组患者手术前后子宫内膜厚度、月经改善、粘连复发情况以及妊娠结局。结果①比较2组子宫内膜厚度术后均较术前增加(P<0.01),且比较2组术后的子宫内膜厚度G-CSF组患者较对照组厚[(7.14±1.45)mm和(6.08±2.13)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。②2组患者术后月经改善情况比较,G-CSF组优于对照组(91.4%和65.2%),差异有统计学意义(P<0.05);2组粘连复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③对2组进行生育分析,G-CSF组与对照组妊娠率(37.1%和26.1%),2组累计妊娠率比较差异无统计学意义(P=0.127)。手术到受孕的中位持续时间G-CSF组为11个月[95%CI(8.8,13.1)],对照组为19个月[95%CI(19.7,22.5)]。结论宫腔灌注粒细胞刺激因子辅助宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗中重度宫腔粘连(IUA),可促进术后子宫内膜修复,增加子宫内膜厚度及月经量,未降低宫腔粘连复发率。

人粒细胞刺激因子注射液预防儿童急性淋巴细胞白血病化疗后中性粒细胞减少的临床疗效及安全性

目的观察人粒细胞刺激因子(G-CSF)注射液预防儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后中性粒细胞绝对值(ANC)减少的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年10月至2022年9月广西玉林市红十字会医院收治的98例ALL患儿的临床资料,按治疗方案不同分为观察组与对照组,各49例。两组均予以CAM(环磷酰胺+盐酸阿糖胞苷+巯嘌呤)化疗方案治疗,观察组予以G-CSF注射液预防性治疗,对照组予以常规促白细胞生成药预防性治疗。比较两组患儿的ANC减少发生率、发生持续时间、严重程度、相关继发症及用药安全性。结果观察组患儿的ANC减少发生率为22.4%,明显低于对照组(59.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的ANC减少持续时间为(9.56±2.08)d,明显短于对照组[(17.61±2.17)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的ANC最低值、最高值分别为(0.15±0.02)×10^(9)/L、(0.88±0.02)×10^(9)/L,均高于对照组[(0.04±0.02)×10^(9)/L、(0.53±0.03)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的ANC减少继发症发生率为8.2%,明显低于对照组(20.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的药物不良反应发生率(14.3%)与对照组(12.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论G-CSF注射液可预防儿童ALL化疗后ANC减少的发生,并有助于缩短ANC减少期,减轻ANC减少的程度,并可预防相关继发症发生,且治疗相对安全。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子二级预防卵巢癌化疗后中性粒细胞减少的疗效分析

目的探析聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(Pegylated recombinant human granulocyte colonystimulating factor,PEG-rhG-CSF)二级预防卵巢癌化疗后中性粒细胞减少的临床疗效。方法方便选取2019年1月—2021年10月盐城市第三人民医院收治的采取“紫杉醇+顺铂/卡铂”方案化疗且上一周期出现Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少的卵巢癌患者44例,随机分为观察组和对照组,各22例。观察组在化疗结束24 h后给予PEG-rhG-CSF单次皮下注射,对照组在化疗结束24 h后给予重组人粒细胞刺激因子(recombinant human granulocytestimulating factor,rhG-CSF)每日皮下注射。统计两组患者中性粒细胞绝对值减少发生率、中性粒细胞减少性发热发生率、不良反应发生率及生活质量。结果观察组Ⅲ~Ⅳ度ANC减少发生率(27.27%)低于对照组(36.36%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.419,P>0.05)。两组中性粒细胞减少性发热及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PEGrhG-CSF用于卵巢癌患者化疗后的二级预防,疗效确切,可降低Ⅲ~Ⅳ度ANC发生率,且应用方便,患者生活质量得到改善。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防卵巢上皮性癌多柔吡星联合卡铂化疗后粒细胞减少症的临床疗效及安全性

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(Pegylated recombinant human granulocyte colony stimulating factor,PEG-rhG-CSF)在预防卵巢上皮性癌患者多柔吡星联合卡铂(AC)方案化疗后中性粒细胞减少症的价值。方法回顾性分析南方医科大学南方医院妇产科接受AC方案化疗的卵巢上皮性癌患者136例,化疗后预防性使用了PEG-rhG-CSF的病例为观察组(87例),未使用PEG-rhGCSF的病例为对照组(49例)。采用独立样本t检验、方差分析或者χ2检验对比两组化疗前后中性粒细胞减少症、发热性中性粒细胞减少的发生率、肝肾功能、QOL-C30生活质量评估等指标。结果观察组的3~4级中性粒细胞减少症、发热性中性粒细胞减少的发生率比对照组更低(5.5%vs.15.9%,0.8%vs.2.8%),差异均有统计学意义(P<0.001);观察组和对照组的肝肾功能损害发生率差异无统计学意义(3.4%vs.4.0%,P>0.05);两组未发生严重不良反应(P>0.05);生活质量评估分析发现观察组功能领域评分及总体健康状况评分高于对照组[(67.89±13.95)vs.(50.22±15.17);(68.05±17.09)vs.(48.74±20.18)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PEG-rhG-CSF预防卵巢上皮性癌AC方案化疗后中性粒细胞减少症有较高的有效性及安全性,不良反应轻微,能提高卵巢上皮性癌AC方案化疗患者生活质量。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子在乳腺癌化疗中的应用效果分析

目的 分析聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子在乳腺癌化疗中的应用效果。方法 选取新疆医科大学第一附属医院乳腺外科2018年1月-2021年11月因乳腺癌行化学治疗的1 024例患者作为研究对象,根据化疗后是否预防性应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rh G-CSF)分为2组,518例不应用PEG-rh G-CSF(对照组),506例应用PEG-rh G-CSF(观察组),比较2组患者化疗后Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、发热、感染发生率,静脉抗生素应用率,再住院率及化疗药物减量或延迟率。结果 观察组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、发热及感染等不良反应发生率,再住院率,静脉抗生素应用率,化疗药物减量或延迟率均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PEG-rh G-CSF的预防性应用能够显著降低乳腺癌化疗后Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、发热、感染、再住院、静脉抗生素应用及化疗药物减量或延迟等发生率,对减轻患者化疗后身心创伤、保障化疗周期的足剂量续贯进行及优化乳腺癌管理具有重要的临床应用价值。

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防肺癌化疗后白细胞减少及其对疾病疗效的影响

目的:探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEGylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,PEG-rhG-CSF)在预防肺癌患者化疗后白细胞减少中的临床效果及其对预后的影响。方法:选取2017年1月—2021年5月南通大学附属肿瘤医院收治的采用含铂双药方案化疗,且第1个疗程结束后发生Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少的肺癌患者49例,根据患者意愿使用药物将其分为观察组(22例)和对照组(27例)。对照组在发生白细胞减少后皮下注射重组人粒细胞刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF),观察组在每个化疗周期结束后48 h皮下注射3 mg(体质量≤60 kg)或6 mg(体质量>60 kg)PEG-rhG-CSF。比较两组防治白细胞减少的效果和疾病近期疗效。结果:观察组再次发生Ⅲ~Ⅳ骨髓抑制的比例低于对照组(P<0.05)。在疗效方面,观察组总有效率(肿瘤发生完全缓解及部分缓解的比例)和疾病控制率(肿瘤发生完全缓解、部分缓解及疾病稳定≥4周的比例)均高于对照组(P<0.05)。生存分析显示,观察组相较于对照组有明显无进展生存期(progression free survival,PFS)获益(P=0.01)。在多因素分析中,患者发生中性粒细胞减少(P=0.048)以及预防性应用PEG-rhG-CSF(P=0.048)被确定为PFS的独立影响因子。结论:化疗期间使用PEG-rhG-CSF可有效预防肺癌患者化疗后白细胞减少的发生,且保证疗效、改善预后。

低剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防肺癌化疗后中性粒细胞减少的有效性和安全性分析

目的本研究探讨低剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony stimulating,PEG-rhG-CSF)对于预防肺癌化疗导致的中性粒细胞减少症的有效性及安全性。方法2021年11月至2023年5月中国医学科学院肿瘤医院综合科收治的肺癌化疗患者40例作为一级预防组,在每周期化疗结束24h给予低剂量PEG-rhG-CSF 3mg进行预防性治疗;同时选择同期的肺癌化疗后前一周期出现中性粒细胞减少患者40例作为二级预防组,在第2个周期化疗后24h给予低剂量PEG-rhG-CSF 3mg进行预防性治疗,观察化疗后未发生中性粒细胞减少、发热及应用抗菌药物的比例及安全性评价。结果一级预防组患者治疗后31例(77.5%)未出现中性粒细胞减少,9例(22.5%)出现中性粒细胞减少,其中3~4级中性粒细胞减少2例(5.0%),1例合并抗生素治疗,1例因出现4级血小板减少导致化疗药物减量并化疗延迟。二级预防组治疗前1~2级中性粒细胞减少22例(55%),3~4级中性粒细胞减少18例(45%),1例出现中性粒细胞减少性发热(febrile neutropenia,FN)合并抗生素治疗,发生率2.5%,化疗延迟10例(25.0%)。在给予3mg PEG-rhG-CSF治疗后,32例(80.0%)未出现中性粒细胞减少,8例(20.0%)出现中性粒细胞减少,其中3~4级中性粒细胞减少者3例(7.5%),无化疗药物减量者,化疗延迟1例(2.5%),无发热及使用抗菌药物。两组不良反应主要为骨痛(15.0%比12.5%)及乏力(7.5%比10%)。结论低剂量聚乙二醇化粒细胞刺激因子能够预防肺癌化疗后中性粒细胞减少,且安全性良好。

薯蓣丸联合聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液治疗恶性肿瘤患者放化疗后白细胞减少症的疗效研究

目的:探讨薯蓣丸联合聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液治疗恶性肿瘤患者放化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:选取2020年1月~2022年3月期间该院收治的70例经放化疗后伴有白细胞减少症的恶性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组35例。两组患者均根据相应的恶性肿瘤及分期行对应的放化疗,对照组患者于放化疗结束后24h皮下注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,每个放化疗周期结束后给药1次,共2次。试验组在对照组基础上于每个放化疗周期期间服用薯蓣丸,一个放化疗周期内连续服用15天,共服用2个放化疗周期。比较两组患者中医证候积分、临床疗效、白细胞计数(WBC)、T淋巴细胞水平、卡诺夫斯凯计分(KPS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组气短、神疲、乏力、面色淡白、头晕眼花、自汗、懒言等中医症状和体征积分较治疗前均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%,P<0.05);两组WBC均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);两组KPS评分较治疗前均升高(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:薯蓣丸联合聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液治疗有助于提高恶性肿瘤患者放化疗后WBC水平,改善机体细胞免疫水平,并提高患者的生活质量。

预防性使用重组人粒细胞刺激因子对神经母细胞瘤患儿化疗后骨髓抑制的影响

目的探究预防性使用重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)对神经母细胞瘤(NB)患儿化疗后骨髓抑制的影响。方法选取2020年6月-2022年7月在南京医科大学附属儿童医院确诊的66例NB患儿,采用随机数表法将NB患儿分为预防组(33例)和对照组(33例)。2组患儿第一化疗周期均采用环磷酰胺+托泊替康的化疗方案,预防组在化疗开始24~48 h后立即预防性使用rhG-CSF,对照组在出现粒细胞缺乏后再给予rhG-CSF进行治疗。比较预防组和对照组患儿白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和WBC、ANC恢复正常的时间,观察2组患儿继发感染发生率和不良反应发生率。结果治疗后,预防组WBC、ANC水平分别为(5.65±2.41)×10^(9)/L、(6.22±2.34)×10^(9)/L,均高于对照组的(3.91±2.32)×10^(9)/L、(4.45±1.12)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05);预防组IFN-γ、TNF-α水平分别为(6.91±1.41)μg/L、(12.22±2.34)ng/L,低于对照组的(10.42±2.12)μg/L、(19.45±1.62)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);预防组WBC、ANC恢复正常时间分别为(5.56±0.86)d、(5.52±0.82)d,均短于对照组的(7.21±1.21)d、(7.43±1.25)d,差异有统计学意义(P<0.05);预防组继发感染发生率(21.21%)低于对照组(46.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhG-CSF能改善NB患儿化疗后引起的骨髓抑制,预防性使用更能明显减轻NB化疗后骨髓抑制,减少继发性感染,具有一定的临床预后改善价值。