婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的构建与应用

目的降低视频脑电图监测婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤。方法采用历史对照设计,将2018年1月至2019年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿856例纳入对照组,实施常规皮肤护理;将2021年1月至2022年12月入住癫痫监测单元行头皮视频脑电图监测的患儿851例纳入观察组,构建和实施医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案。比较两组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果观察组头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤防护方案的应用,可有效降低婴幼儿头皮医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。

ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤知信行现状及培训需求

目的调查ICU护士医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的知信行现状及培训需求,为推进相关培训及提升MARSI管理提供参考。方法采用MARSI知信行量表及自行设计MARSI培训需求调查表,选取济宁地区710名ICU护士进行线上调查。结果ICU护士MARSI知识、态度、行为维度得分率分别为58.53%、90.65%、78.87%,知信行总得分率为77.56%;不同学历、ICU工作年限、职称、职务在知识维度中、态度维度中和行为维度中差异均有统计学意义(P<0.05);63.81%ICU护士认为目前MARSI专业培训不能满足现任工作需求,96.9%ICU护士有意愿参加MARSI专业培训。结论ICU护士MARSI知信行总体呈中等水平,亟待加强;护理管理者应建立ICU护士MARSI培训方案,完善MARSI干预策略,提高ICU护士预防MARSI的能力和水平。

PICC病人医用粘胶相关性皮肤损伤预防的最佳证据总结

目的:总结经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管病人医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的相关证据,为临床循证实践提供依据。方法:应用循证的方法,根据金字塔“6S”证据模型系统检索关于预防PICC病人MARSI的相关文献。检索时限为2010年1月1日—2023年1月30日,由2名研究者对证据进行质量评价和推荐级别的评定。结果:共纳入12篇高质量文献,提取到19条最佳证据,包含对病人评估、操作方法、敷料的选择及使用、培训与教育4个方面的内容。结论:总结了预防PICC置管病人MARSI的最佳证据,为医护人员在临床工作中预防提供循证依据。

PDCA循环法联合无粘胶泡沫敷料在降低重症患者院内压疮发生率中的应用

探讨PDCA循环法联合无粘胶泡沫敷料在重症患者院内压疮发生率中的应用效果。方法 将2019年1~6月份790例压疮高危风险的重症患者作为对照组,运用常规护理措施进行压疮预防;将2019年7~12月份944例压疮高危风险的重症患者作为观察组,运用PDCA循环法联合无粘胶泡沫敷料进行压疮预防;比较两组患者的压疮的发生率。结果 两组比较,观察组院内压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员压疮理论知识得分显著提高(均P<0.01)。结论 PDCA循环法联合无粘胶泡沫敷料应用于重症患者院内压疮预防管理,能有效降低院内压疮的发生率,提高临床护理质量。

负载不同极性药物对粘胶织物结构和性能的影响

为应用高效、绿色超临界CO_(2)流体技术制备性能优良的保健类粘胶织物,通过负载不同极性药物烟酰胺、白藜芦醇制备粘胶织物,采用扫描电子显微镜、红外分光光度计、X射线衍射仪、热重差热综合分析仪、万能材料试验机表征和分析经处理后粘胶织物微观结构和宏观性能变化。结果发现:2种药物在粘胶纤维表面的分布形态均为小颗粒,相较白藜芦醇,烟酰胺在纤维表面的分布量更多;2种药物的负载均使得纤维分子链间氢键强度有一定下降,但并未改变其化学结构;极性更强的白藜芦醇对纤维结晶区的影响更加显著,负载2种药物后,粘胶纤维结晶度从41.37%分别下降至29.28%、23.37%;2种药物的负载使得粘胶纤维热降解性能均有轻微下降;药物的负载并未改变粘胶织物拉伸性能。

黄麻/粘胶/水性聚氨酯包装材料制备及优化

为了缓解塑料包装袋引起的环境污染问题,采用可生物降解的黄麻落麻纤维与粘胶纤维混合并梳理成网,选用水性聚氨酯作为黏合剂将纤维网热压成型,制备了黄麻/粘胶/水性聚氨酯包装材料,并对其进行性能测试和工艺优化。探究原料质量混合比、克重、热压参数对包装材料拉伸强力的影响,并依据单因素分析结果对热压工艺进行正交试验,结果表明:当热压温度为160℃、热压时间为20 s、压强为5 MPa时,包装材料的纵、横向断裂强力分别为126.0、82.6 N,满足购物袋的强力要求。制备可降解的麻纤维包装材料代替塑料包装袋是目前重要的研究方向,对于农业和农村经济的发展具有重要意义。

ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生风险预测模型的建立与验证

目的构建ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injuries,MARSI)发生风险列线图预测模型,并对其进行验证。方法选取2022年3-12月入住贵州省某三甲医院治疗的261例患者进行数据监测,通过logistic回归分析法筛选相关因素建立MARSI发生风险列线图预测模型,并采用受试者工作特征ROC曲线、校准曲线及决策曲线对预测模型进行拟合效应检验。结果回归分析结果显示:年龄、机械通气、APACHEⅡ评分、过敏史、发热、低蛋白血症、皮肤水肿及使用镇静剂是MARSI发生的影响因素。以此8个变量建立ICU患者MARSI发生风险列线图预测模型,模型的ROC曲线下面积为0.85(95%CI=0.824~0.886,C-index指数为0.85),模型拟合度检测(Hosmer-Lemeshow)χ2=4.621,P=0.797,预测值与实际值基本一致,此模型具有较好的预测效果。结论本研究构建的风险列线图预测模型具有较好的预测效果,可为临床护理人员预测ICU患者MARSI的发生风险,以尽早制订个性化预防策略提供参考。

以专科护士为主导的集束化护理预防骨科术后医用粘胶相关性皮肤损伤的效果

目的探讨以专科护士为主导的集束化护理对骨科术后患者医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的预防效果。方法招募2022年6月至2023年12月邛崃市医疗中心医院骨科收治的限期或择期手术患者,随机分为对照组和研究组。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用以专科护士为主导的集束化护理。观察比较两组的伤口敷料和静脉输液通道敷料MARSI发生率、康复效果(MARSI康复时间、下床活动时间和住院时间)和护理满意度。结果共纳入骨科术后患者400例,其中对照组和研究组各200例。研究组术后伤口敷料MARSI发生率(9.50%vs.20.00%,P<0.05)和静脉输液通道MARSI发生率(3.00%vs.13.50%,P<0.05)分别显著低于对照组。研究组MARSI康复时间[(10.27±0.08)d vs.(15.42±1.21)d,P<0.05]、下床活动时间([1.40±0.26)d vs.(3.72±0.38)d,P<0.05]和住院时间([8.41±0.21)d vs.(12.18±1.48)d,P<0.05]均显著短于对照组。研究组护理满意度(98.00%vs.82.50%,P<0.05)显著高于对照组。结论与常规护理比较,以专科护士为主导的集束化护理干预可显著降低骨科术后患者MARSI的发生率,促进康复效果,提升患者护理满意度,具有一定临床应用价值。

成人ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤预防与管理最佳实践的障碍因素分析

目的了解成人ICU患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的临床现状,明确证据转化过程中的障碍因素并探讨其应对策略。方法系统化检索相关文献,对纳入文献进行质量评价后提取证据,通过共识会议构建审查指标和确定目标值,开展基线审查,根据审查现状进行障碍因素分析。结果筛选出转化的证据共29条,制订27条审查指标,仅3条指标的执行率达到目标值。变革层面的主要障碍为缺乏相关护理制度及流程、需调整原有工作程序、冲击护士固有的思维方式;变革接受者层面的主要障碍为护士对工作量增加的抗拒、知识和技能缺乏、家属对医疗负担的担忧;组织环境层面的主要障碍为缺乏激励、支持和反馈机制,现场环境有待改善。结论成人ICU患者医用粘胶相关性皮肤损伤预防与管理最佳实践的障碍因素多样,应根据这些因素制订以变革、变革接受者、组织环境为中心的改进策略,将变革融入工作流程和管理体系,建立有效的激励机制与反馈机制,促使组织环境改善,推动最佳证据向临床实践转化。

背粘型高分子自粘胶膜卷材与自粘卷材组合防水体系在结构底板的应用

昆明春城华府项目地下室底板采用1.2 mm厚BSP背粘型高分子自粘胶膜防水卷材+1.5 mm厚无胎自粘聚合物改性沥青防水卷材复合防水。本文重点介绍了该体系的施工工艺和细部节点做法,应用结果表明:两道防水卷材彼此粘结的复合防水体系防水效果良好,可有效解决卷材层间窜水的问题。

肿瘤病人医用粘胶相关性皮肤损伤危险因素的范围综述

目的:对肿瘤病人发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的危险因素进行范围综述,为临床预防MARSI提供参考。方法:检索the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EMbase、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中肿瘤病人MARSI危险因素的相关文献,检索时限从建库至2023年3月31日。由2名研究者进行筛选文献、提取资料,并报告研究结果。结果:共纳入9篇文献,涉及2673例肿瘤病人,共13个危险因素。包括病人因素如年龄、过敏史、体质指数、皮肤潮湿、MARSI史;医源性因素如经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护方法、穿刺部位、穿刺次数、化疗用药;疾病因素如糖尿病、生殖系统肿瘤、血液系统肿瘤以及民族等社会人口学因素均与肿瘤病人发生MARSI有关。结论:现有研究证据表明,肿瘤病人发生MARSI的危险因素较多,但纳入研究类型有限,未来须更多高质量研究进行更深层次的验证。

涤纶/粘胶梭织物无氟防水拉毛整理工艺

为解决涤纶/粘胶梭织物传统拉毛防水工艺存在工艺加工流程长且不稳定等问题,提出了先防水后拉毛的工艺。研究了工艺流程、防水剂类型和用量等条件对织物防水等级和色牢度等性能的影响。优化的工艺条件为:焙烘温度180℃,焙烘时间75 s,无氟防水剂T77155 g/L,交联剂DH-390910 g/L,醋酸0.5 g/L。整理后织物的洗前防水等级为4~5级、耐干摩擦色牢度4级、耐湿摩擦色牢度2级、溶液沾色牢度2~3级,且具有无氟、柔软等特点,符合行业发展趋势。

CNTs包覆功能性粘胶/羊毛混纺纱性能研究

文章采用氢氧化钠溶液预处理后,在功能性粘胶/羊毛混纺纱表面包覆碳纳米管(CNTs)导电层,制备成导电纱线。通过扫描电子显微镜(SEM)、傅里叶红外光谱仪(FTIR)、X射线光电子能谱(XPS)、数字万用表对CNTs包覆功能性粘胶/羊毛混纺纱的形貌、结构与性能进行了表征。结果表明,薄荷改性粘胶纤维/羊毛混纺纱和艾草改性粘胶纤维/羊毛混纺纱中,随着羊毛混纺比含量的降低,CNTs在纱线表面的负载量增加,纱线电阻值变小,导电性能更好。

蚕丝/粘胶交织物表面改性对喷墨印花效果的影响

为提升墨滴在蚕丝/粘胶交织物表面的颜色性能及清晰度,采用羧甲基纤维素钠(CMC)、海藻酸钠(SA)对蚕丝/粘胶交织物进行改性处理。探究了CMC及SA对织物改性效果的影响,测试了不同工艺下改性织物表面的墨滴铺展面积和颜色性能,并通过扫描电子显微镜、红外光谱和接触角仪对改性前后织物的表观形貌、化学结构和润湿性能进行了分析。结果表明,经过CMC+SA改性后,青色和品红色墨滴铺展面积分别减小到148.1 mm^(2)和199.6 mm^(2),青色和品红色块的K/S值分别提升了8.4和11.4,表明CMC与SA填充了纤维间的孔隙,织物的润湿性增加,有效抑制墨滴在织物表面的扩散,增加了活性染料与纤维共价结合的可能性,进而改善了喷墨打印图案的效果。

基于项目化管理降低慢性胃炎患者穴位贴敷医用粘胶相关性皮肤损伤

目的基于项目化管理降低慢性胃炎患者穴位贴敷医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI),为临床操作提供可靠依据。方法采取倾向性得分匹配方式,1:1匹配找对照。最后选取消化内科2021年10月—2022年3月实施穴位贴敷的235例慢性胃炎患者作为干预组(贴敷2215次),进行项目化管理;2020年10月—2021年3月进行穴位贴敷的235例慢性胃炎患者作为对照组(贴敷2215次),采用传统模式进行管理。对比两组患者穴位贴敷的专项工作质量管理结果、相关性皮肤损伤情况、揭除时疼痛评分。结果通过采用项目化管理模式,总体目标达成率达到93.27%,整体进步率达到63.95%,较好地完成了目标,并取得预期成效。干预组的质量监控结果评分高于对照组(P<0.05),干预组患者的皮肤发红和总的皮肤损伤发生率、撕除穴位贴敷时疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论项目化管理的质量可以提升穴位贴敷专项质量管理情况,改善与穴位贴敷的相关性皮肤损伤情况,缓解撕除穴位贴敷时的痛苦,减轻患者的不适感,同时提升中医护理质量。

新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表的预测效能研究

目的探讨新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表在新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险预测中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年6~12月在我院新生儿内科住院治疗的684例新生儿作为研究对象,使用新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表对其进行医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估,运用受试者工作特征曲线和标准计算公式评价量表的风险预测价值,并分析量表各条目的优势比。结果新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的发生率为20.0%,皮肤损伤组新生儿医用粘胶相关性损伤风险评估量表总分高于皮肤完好组,P<0.05;量表用于住院新生儿的受试者工作特征曲线下面积为0.891,95%可置信区间为0.854~0.928,P<0.001;最佳界值为19分,量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.869、0.867、0.620、0.963;量表中皮肤干燥程度、蓝光治疗时间及营养方式条目的OR分别为1.886、1.819、1.794,P<0.05。结论新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表具有较好的预测价值,条目设置合理;可用于评估新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险。

恶性肿瘤患者置入输液港后发生医用粘胶相关性皮肤损伤风险预测模型的构建

目的:分析恶性肿瘤患者置入输液港后发生医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)的危险因素,并建立风险预测模型,以期为临床护理干预提供参考。方法:回顾性分析在我院行静脉输液港置入的387例恶性肿瘤患者的临床资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析恶性肿瘤患者输液港置入后发生MARSI的危险因素;根据赤池信息准测(Akaike information criterion,AIC)选择最佳模型;运用R 4.3.0软件构建预测模型列线图,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估该模型的预测价值;采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,决策曲线(decision curve analysis,DCA)评价该模型的获益情况。结果:387例恶性肿瘤患者中发生MARSI 95例(24.5%)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,BMI≤18.4 kg/m^(2)、有过敏史、放疗史、使用靶向药物、免疫药物、白细胞计数<4.0×10^(9)/L是恶性肿瘤患者置入输液港后发生MARSI的独立危险因素(P<0.05)。构建的预测模型列线图总分45~240分,对应MARSI风险概率为0.1~0.9。恶性肿瘤患者发生MARSI风险预测模型ROC曲线下面积为0.816(95%CI:0.766~0.866);Hosmer-Lemeshow检验结果显示:χ^(2)=4.070,P=0.667,平均绝对误差0.023;DCA曲线显示阈值在0.075~0.770时有更高的净获益,表明模型具有较好的预测价值。结论:本研究根据恶性肿瘤患者临床资料构建风险预测模型,并进行了区分度、准确度以及效益度检验,表明该模型具有良好的预测价值,可指导临床护理人员预测MARSI发生风险,筛选出高危人群,提前进行干预,从而减少MARSI的发生。

高分子自粘胶膜(HDPE)防水卷材在地库底板施工中的质量提升对策

某数字经济产业园项目地库底板采用1.2 mm厚高分子自粘胶膜(HDPE)防水卷材进行施工,采用数理统计方法,分析了施工过程中易产生的褶皱鼓包等影响卷材施工质量的因素,并采用了卷材BIM排版施工及阴阳角部位密封处理等解决措施,大大提高了施工速度和质量合格率。

PICC置入部位医用粘胶相关性皮肤损伤的研究现状分析

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters, PICC)是广泛应用临床治疗的一项先进技术,PICC使用具有安全性高、受创伤小、留置时间长等优势,但在使用PICC置管时,会使用医用粘胶,一定程度会给皮肤带来相关损伤,因此医用粘胶相关性皮肤损伤作为一常见的护理问题,日益被医护人员所关注。医用粘胶相关性皮肤损伤不但会影响患者的临床疗效,降低患者的医疗体验,还增加了医护人员的工作量。本文针对患者PICC留置期间产生的医用粘胶相关性皮肤损伤的发生的影响因素及相关防护措施等问题,进行分析研究,为临床降低医用粘胶相关性皮肤损伤发生率,提高深静脉治疗安全品质提供参考。

粘胶短纤维酸浴闪蒸工艺及其装备研究

在生产粘胶短纤维的过程中,涉及纺丝浴回收这一环节,且酸浴闪蒸属于其中的关键技术之一,并且有着较大的影响力,决定了粘胶生产环节的整体能力。本文主要以蒸发过程为研究主体,探究其中已有工艺流程的生产能力,并分析其不足,从耗能大、高投入等不利因素着手,对装备的整个工艺流程做出进一步探究。通过探讨多级闪蒸技术的操作原理,进一步研究粘胶短纤维酸浴闪蒸工艺的总体使用情况,总结影响闪蒸工艺装备运用的关键因素,以期为相关人员提供参考和借鉴。