颊粘膜肌瓣单独或联合颊脂垫修复舌腭缺损

应用颊粘膜瓣单独或联合颊脂垫修复舌腭缺损是一种简单而有效的手术方法。笔者自１９３９年至１９９６年，应用该方法修复舌癌切除后≤１／２舌缺损１０例，修复软腭缺损２例。瓣全部成活，吞咽、语言功能恢复快，外形满意。术后几天开口约１．５ＣＭ～２．０ｃｍ，２周后张口逐渐恢复正常。本技术为舌半侧以内缺损和软腭缺损的修复提供了可靠实用的新方法。

双侧带蒂颊粘膜肌瓣修补过宽腭裂

目的:探索修复过宽腭裂的手术方法,以达到良好的腭咽闭合效果。方法:应用双侧颊粘膜肌瓣对过宽腭裂进行修复手术。 结果:应用该手术方法修复 12 例过宽腭裂患者,效果满意。 结论:该方法有以下优点:①手术不剥离硬腭区粘骨膜,对上颌骨的损伤很小;②采用两块带蒂颊粘膜肌瓣重建了腭帆提肌功能,促使异位的提肌悬吊再形成;③血运良好的颊粘膜肌瓣插入于软硬腭交界处,能使软腭充分后退,实现腭咽闭合,而且可有效地防止瘘孔的发生。

12～38周胎儿阑尾肠腺和粘膜肌的观察

关于胎儿肠腺的研究,国内外资料均集中在大肠和小肠。而阑尾内肠腺的资料极少见。本文旨在观察阑尾肠腺的形态和位置以及粘膜肌的发生。

胃良性病变不同部位粘膜肌形态改变及其意义

观察胃良性病变不同部位粘膜肌形态学改变及其意义。用目镜测微尺对不同部位的胃粘膜肌厚度进行测量 ,部分病例做网状纤维和 VG染色。结果显示根据粘膜肌的形态学变化 ,把增厚之粘膜肌分作三个类型 :即炎性增厚、肌性增厚和纤维性增厚 ,粘膜肌的改变与相应区的胃粘膜病变有关。结果表明粘膜肌的改变有三种类型 ,胃窦区的病变较体区重 ,粘膜肌的形态改变可能影响胃粘膜腺体的分泌 ,并有利于粘膜内癌向粘膜下侵犯。

结肠粘膜肌异常增厚超声误诊为占位病变1例

患者,女性,61岁.因4年来反复腹痛、腹胀、便秘,症状加剧伴呕吐10天入院.查体:左侧中上腹部可扪及包块.X线灌肠检查提示:降结肠完全梗阻.实验室检查:CA-125、癌胚抗原、AFP均阴性.超声检查:左上腹部探及7.5 cm×4.2 cm×3.2 cm实性包块,中心回声增强偏移,周边为厚薄不一的低回声,最厚处2.5 cm(图1).彩色多普勒显像提示:血流信号异常丰富,可引出条状血流信号(图2).超声提示:左上腹部实性占位,结肠壁浸润性病变.

用颊粘膜肌瓣修复腭裂的初步体会

本文介绍了腭裂手术采用两侧颊粘膜肌瓣呈Ｔ形翻转覆盖修复裂隙，不做传统的粘骨膜切开翻瓣以及后推术，同样达到关闭裂隙后推软腭的目的。该手术特点在于，避免腭裂手术广泛剥离腭部粘骨膜所造成的上颌骨发育畸形，同时又将异常的腭帆提肌重建悬吊，达到功能性修复腭裂的目的。

胃粘膜肌瓣幽门成形式胃大部切除术临床研究

作者自1985年以来,施行的23例胃粘膜肌瓣幽门成形式胃大部切除术以预防碱性返流性胃炎。术后引出胃液的颜色较毕I式手术为浅,pH值也较低,胃镜观察未见胆汁返流;钡餐可见吻合口部位环状结构阴影。表明该术式具有操作简单,抗返流作用确切等优点,但套入粘膜肌瓣的长短仍需进一步研究。

剖宫产子宫下段出血粘膜肌层缝扎治疗21例报道

目的了解剖宫产术并子宫下段出血发生率,探讨直视下用可吸收线粘膜肌层缝扎子宫下段出血的治疗效果。方法对剖宫产术并子宫下段出血,应用缩宫素、纱垫填塞、子宫按揉常规处理无效者,用可吸收线对出血部位行粘膜肌层8字缝扎或连续缝合结扎止血。结果 2008年7月至2010年6月行766例子宫下段剖宫产术中并子宫下段出血21例,并发率为2.7%;21例用可吸收线行下段粘膜肌层缝扎出血部位,21例止血成功,成功率100%,无1例中转开腹行子宫切除术,术后6～7d出院,腹部切口愈合好,产后14～42d随访,子宫复原,无1例晚期产后出血。结论剖宫产术中并子宫下段出血,采用可吸收线粘膜肌层缝扎止血是快捷、可靠、效果好的治疗方法。

HCPT技术治疗直肠高位粘膜肌间脓肿的临床观察

目的 :探讨高频电容场 (HCPT)技术治疗高位直肠粘膜肌间脓肿的疗效。方法 :68例高位直肠粘膜肌间脓肿患者随机分成二组 ,3 6例行HCPT技术治疗 ,3 2例直接切开术 ,二组术后均行常规抗炎治疗。结果 :HCPT治疗组术中及术后应明显减少 ,疗程显著缩短。结论 :HCPT技术为防止术中或术后大出血提供了一种可靠的治疗方法。

颊粘膜肌瓣修复腭裂的体会

作者应用颊粘膜肌瓣修复单侧不完全性腭裂4例,术中见软腭平均延长1.6cm,悬雍垂至咽后壁的距离缩小0.5～0.8cm可抵达咽后壁;由于后置重建了腭帆提肌,形成了提肌悬带;为腭咽闭合提供了足够的组织条件。患者术前术后汉语语音对比试验,发音有显著改善。该法由于不分离硬腭区域粘骨膜,故对颌骨发育影响较小。

膀胱粘膜肌瓣翻转术在抗膀胱输尿管返流术中的应用(附四例报告)

目的 提高治疗膀胱输尿管返流的手术疗效。 方法 采用膀胱粘膜肌瓣翻转抗返流术治疗膀胱输尿管返流 4例 ,其中因输尿管壁段结石行经尿道输尿管口切开致膀胱输尿管返流 2例 ,原发性膀胱输尿管返流 2例。Ⅲ°1例 ,Ⅳ°3例。 结果 术后 2例出现膀胱刺激症状及膀胱痉挛 ,1个月后症状明显改善 ,3个月后症状完全消失。 4例平均随访 2 2个月 ,患者症状消失 ;IVU示患侧肾功能良好 ,3例肾积水及输尿管扩张完全消失 ,1例改善 ;膀胱造影均未见膀胱输尿管返流 ;膀胱镜可见再造输尿管口呈唇状。 结论 膀胱粘膜肌瓣翻转抗返流术治疗膀胱输尿管返流简便、有效 ,但存在术后膀胱刺激症状重的缺点。

双侧颊粘膜肌瓣腭裂修复术

目的探索腭裂修复减轻对上颌骨生长发育的影响,又能达到腭咽闭合。方法应用双侧颊粘膜肌瓣对腭裂进行修复手术。结果应用该手术方法修复16例腭裂患者,效果满意。结论该方法有以下优点:①手术不剥离硬腭区粘骨膜,对上颌骨的损伤很小,减轻了上颌骨的发育障碍;②采用两块带蒂颊粘膜且几瓣重建了腭帆提肌功能,促使异位的提肌悬吊再形成;③血运良好的颊粘膜肌瓣插入于软硬腭交界处,能使软腭充分后退,实现腭咽闭合,而且可有效地防止瘘孔的发生。

颊肌粘膜瓣的应用解剖

目的：为颌面外科设计颊肌粘膜瓣修复腭裂和口咽部肿瘤术后创面提供形态学依据。方法：采用５２侧成人头颈矢状断标本，借助解剖显微镜解剖和观察了颊肌粘膜瓣的神经和血管来源、行径、分支和分布特点。结果：颊肌粘膜瓣的感觉神经是颊神经，运动神经为面神经的颊支，其在第２、３磨牙相对的颊区与颊神经交通。颊肌粘膜瓣主要有三条动脉：颊动脉、面动脉和上牙槽后动脉的颊侧分支；其静脉较动脉丰富，向后注入翼丛，向前回流至面前静脉。并对颊肌和粘膜进行了测量，所得数据经统计学处理。结论：颊肌粘膜瓣是修复腭裂和口咽部肿瘤术后创面理想的粘膜瓣，临床可根据需要设计瓣的范围。在瓣的蒂部应掌握适当厚度，以防止瓣的血管和神经损伤。

应用一侧颊肌粘膜瓣修复全下唇唇红缺损的初步报告

目的 :介绍应用颊肌粘膜瓣修复全下唇唇红缺损的经验。方法 :外伤和肿瘤切除后引起的 4例全下唇唇红缺损行蒂在口角带血管蒂的颊肌粘膜瓣转移修复 ,术后观察红唇形态和功能的恢复情况。结果 :全部颊肌粘膜瓣完全成活 ,无感染、血肿、导管或神经损伤及张口障碍。红唇的长度、高度、厚度及感觉都得到恢复。结论 :蒂在口角的颊肌粘膜瓣能提供足够的组织修复全下唇唇红缺损 ,术后形态和功能恢复好 。

应用双侧颊肌粘膜瓣修复红唇缺损

下唇外伤及肿瘤切除常常造成红唇缺损，而红唇缺损在外形与功能上都非常重要，较小的红唇缺损可通过局部红唇直接拉拢缝合或局部红唇瓣转移来修复，但红唇缺损超过3/4以上全长或2/3厚度时，常规方法不能奏效，所以我们运用颊肌粘膜瓣转移的方法修复红唇缺损，效果良好。

颊肌粘膜瓣修复红唇缺损3例

目前红唇缺损有多种治疗方法，红唇的重建需要注意达到颜色质地都相匹配的目的。本文探讨以面动脉前颊支为血管蒂的颊肌粘膜瓣修复红唇缺损的方法，此方法适合红唇及口轮匝肌缺损的病例。我科自2008年1月-2008年10月临床应用3例，效果良好，现将临床体会报道如下。

相对唇粘膜口轮匝肌瓣修复口角红唇缺损

目的:为口角处红唇缺损的修复、提供一种简单有效的手术方法。方法:据唇红组织缺失大小,在缺损的红唇相对的唇粘膜设计蒂在同侧口角的唇粘膜口轮匝肌瓣,旋转至红唇缺损部位,唇粘膜口轮匝肌瓣供区直接拉拢缝合。结果:2009年以来,采用本术式共治疗上下唇近临口角处红唇缺损18例,随访3～6个月,所有唇粘膜口轮匝肌瓣全部成活,修复后的红唇形态及感觉良好。结论:唇部血运丰富,组织丰厚,口角的唇粘膜口轮匝肌瓣长宽比可适当增加,成活率高,简单易行,术后不需二期断蒂,减轻患者的痛苦,为临近口角处红唇缺损修复提供了较为理想的治疗方法。

颊肌肌粘膜瓣修复口腔癌术后缺损的临床研究

目的应用颊肌肌粘膜瓣修复口腔癌术后缺损10例.方法根据缺损大小和部位设计单侧或双侧,蒂在前或蒂在后的不规则梯形肌粘膜瓣。将其旋转修复不同部位缺损，6例修复舌、牙龈、口底、咽侧区，2例单侧修复翼下颌皱襞，2例双侧瓣修复口底正中缺损；结果本组病例肌粘膜瓣全部成活，l例近期有轻度开口受限，2周后恢复正常，口腔粘膜无明显修复痕迹及收缩现象。结论颊肌肌粘膜辨是口腔内软组织缺损理想的修复材料。