论精准医学视角下的“精准中药”

中医药学在诊疗疾病过程中蕴涵和体现了精准医学的基本内涵,其基本思想和精准医学理念在许多方面高度契合,如“三因制宜”“辨证论治”及中医对患者症状的计量诊断等,均体现出“精准”之处。中医药与现代科学技术的融合,使中医药诊疗体系实现精准化和个性化,有利于推动中医药向精准医学发展。中药在产地来源、炮制规范、应用形式及药性、功效、临床应用等方面的精准化,也更有利于中药精准疗效的发挥。通过阐述精准医学与中医药的关系、大健康前提下“精准中药”的特点以及“精准中药”的代表性临床应用情况,以期为“精准中药”的创新发展提供思路。

中西医结合治疗肺结核临床路径研究及中医药的精准医疗

经过临床实践,探索出中西医结合治疗肺结核的临床路径,实现中医药治疗的精准医疗,以缩短住院时间、降低住院费用、增加患者依从性和满意度、提高疗效.

中医的精准之路探讨

精准医学的提出对医学发展意义重大。文章结合精准医学的概念和重大意义,从以下3个方面探讨了中医研究与精准医学相结合的前景:中医精准诊疗、精准中药研究、精准医学与治未病理论相关性。中医研究若能借助现代医学和科技发展,深化对疾病的微观及本质的认识,提高治疗疾病的精确性,可大大促进精准中医的发展。

侧柏叶煮散饮片煎煮质量评价

目的:对比侧柏叶煮散饮片与市售原饮片煎煮质量。方法:应用ITS2序列作为DNA条形码对侧柏叶进行分子鉴定,采用化学指纹图谱表征药材化学组成,评价市售饮片及精准煮散饮片的相似度,测定指标成分槲皮苷的含量,标定指纹图谱共有峰。同时,采用标准汤剂煎煮法,比较市售饮片及精准煮散饮片的煎煮效率,对煮散体系进行综合评价。结果:ITS2序列对侧柏叶药材可实现准确鉴定。与原饮片比较,煮散饮片煎煮效率有所增加,且指纹图谱相似度有所提高,但按标准汤剂煎煮法,煮散饮片出膏率增加20%左右,指标性成分槲皮苷的含量未有显著增长,其余化学成分的煎出率也没有明显变化。结论:精准煮散饮片在一定程度上有利于提高侧柏叶的煎煮效率及药材均一性。

How to establish precise proprietary Chinese medicine in post-marketing reappraisal?

The clinical efficacy and safety of proprietary Chinese medicine has become a more prevailing public health concern.The China Food and Drug Administration has pushed drug companies to conduct post-marketing reappraisal for proprietary Chinese medicine to provide additional evidence supporting the efficacy and safety of these medicine.In this paper,we propose a reappraisal protocol called“precise proprietary Chinese medicine”to precisely i)define the therapeutic aim;ii)design the protocol;iii)control the quality of proprietary Chinese medicine;iv)implement the protocol in the trial;v)study the mechanism-of-action of the proprietary Chinese medicine and vi)describe the indications of the proprietary Chinese medicine.We hope that these steps facilitate the post-marketing reappraisal of proprietary Chinese medicine.

基于拟靶向代谢组学的3种基原大黄的差异成分研究

大黄是典型的多基原大宗中药材,研究不同基原大黄药效成分含量和比例的差异,以期实现对不同基原大黄药材质量的精准评价,为大黄在临床上的精准用药提供理论依据。该研究以相同生长年限(四年生)的唐古特大黄、掌叶大黄和药用大黄为材料,采用拟靶向代谢组学技术测定3种基原大黄中蒽醌、蒽酮及鞣质类共计220个成分的相对含量,并运用多元统计方法对差异成分进行筛选。主成分分析(PCA)结果显示,大黄样品按照基原明显聚为3类。通过正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA),最终筛选出117种差异成分,其中包括:游离蒽醌类8种,结合蒽醌类18种,蒽酮类80种,鞣质类11种。综合比较,28种成分在唐古特大黄中含量较高,主要为番泻苷类、结合蒽醌类和原花青素类化合物;35种成分在药用大黄中含量较高,主要为游离蒽醌类和儿茶素类化合物;54种成分在掌叶大黄中含量较高,主要为二蒽酮类化合物,但其结构暂不能确定。通过对3种基原大黄差异成分的分析,根据差异成分在3种基原大黄中的含量分布情况可推测出:唐古特大黄的泻下攻积之力最强,药用大黄的清热泻火功效最强,且两者的逐瘀通经功效强于掌叶大黄。

应用多肽偶联修饰提高中药靶向抗肿瘤作用的研究进展

多肽具有易合成、易代谢、免疫原性低、毒副作用低等优点,多肽支链上大量的官能团可以和药物偶联,是药物递送系统的重要发展方向。应用多肽偶联中药有效单体成分,可以很好的提高其靶向性、稳定性、利用率,延长在肿瘤区域的作用时间,减缓降解等作用。癌症靶向多肽能够特异性识别肿瘤细胞上的膜受体,提高药物靶向治疗效果,减少毒副作用。文章旨在对现有热点中药成分与多肽偶联修饰治疗肿瘤的研究进行综述,为中医中药依托现代科技优化药物疗效提供新思路。