精制血府胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的 :为观察精制血府胶囊对冠心病心绞痛的治疗作用。方法 :5 7例患者随机单盲分为精制血府胶囊组 (3 0例 ,常规西药加精制血府胶囊治疗 )与常规西药治疗组 (2 7例 ,单用西药治疗 )。结果 :精制血府胶囊组心绞痛总有效率为 93 3 % ,心电图总有效率为 63 3 % ,均优于常规西药治疗组 (分别为 66 7%、3 7 4% ,P <0 0 5 )。治疗后血浆内皮素 -1 (endothelin 1 ,ET 1 )浓度由 85 0 9± 3 7 5 6ng/L下降至 61 1 9± 4 0 2ng/L ,血清降钙素基因相关肽 (calci toningenerelatedpeptide,CGRP)浓度由 5 8 64± 1 9 3 0ng/L上升至 88 87± 2 0 41ng/L ,治疗前后ET -1及CGRP差值与常规西药治疗组比较有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :加用精制血府胶囊治疗冠心病心绞痛比单用西药效果更好。

精制血府胶囊对缺氧缺糖心肌细胞一氧化氮合酶基因表达的影响

应用血清药理学、反转录ＰＣＲ（ＲＴ－ＰＣＲ）、Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交等方法比较研究了精制血府胶囊、血府逐瘀胶囊、硫氮酮对缺氧缺糖培养心肌细胞一氧化氮合酶（ＮＯＳ）ｍＲＮＡ表达及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ－Ｌ）、肌酸激酶（ＣＫ）、谷草转氨酶（ＧＯＴ）释放的影响。结果表明：三种药物均可显著提高缺氧缺糖心肌细胞ＮＯＳｍＲＮＡ的表达（Ｐ＜０．０１），且以精制血府胶囊最显著（Ｐ＜０．０１）。三种药物均可显著降低缺氧缺糖心肌细胞ＬＤＨ－Ｌ、ＣＫ、ＧＯＴ的释放（ｐ＜０．０１）。精制血府胶囊和硫氮 酮抑制ＬＤＨ－Ｌ的释放较血府逐瘀胶囊更为显著（Ｐ＜０．０１）。提示：三种药物均具有明显的心肌细胞保护作用，以精制血府胶囊和硫氮 酮为优，这种保护作用与其刺激心肌细胞生成一氧化氮（ＮＯ）有一定关系。

超滤和醇沉制备精制血府胶囊的实验研究

目的 :实验考察精制血府胶囊制备过程。方法 :不同浓度醇沉和超滤对精制血府胶囊中主要有效成分芍药苷、阿魏酸以及浸膏得率的影响。结果 :超滤更能有效地保留有效成分。结论

精制血府胶囊抗犬急性心肌缺血的研究

采用结扎冠状动脉方法，造成犬急性心肌缺血模型，观察精制血府胶囊抗心肌缺血的作用。结果表明，该药可明显减轻结扎冠状动脉造成的犬心肌缺血程度、减小缺血范围、缩小心肌梗死面积，显著降低犬结扎冠状动脉后血清心肌酶CK活性，表明该药有较好的抗心肌缺血损伤的作用。

精制血府胶囊对颈动脉粥样硬化患者颈动脉超声相关指标的影响

目的观察精制血府胶囊对45例颈动脉粥样硬化(carotidatherosclerosis,CAS)患者颈动脉超声的影响。方法将92例CAS患者随机分为两组,治疗组45例在西医常规治疗的基础上给予精制血府胶囊,对照组47例仅给予西医常规治疗,1个月为1个疗程,连续3个疗程。治疗前后均做颈动脉超声进行对比。结果服用精制血府胶囊3个月后,治疗组血管内膜厚度(IMT)、平均斑块数目、斑块积分、最大软斑块或混合斑块的体积指数和长度以及血管面积狭窄率均减少,颈动脉血流阻力指数降低,治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有显著性(P <0 .0 1)。结论精制血府胶囊可以在一定程度上消减血管内膜斑块,改善血流动力学,有一定的防治CAS的作用。

精制血府胶囊对犬急性心肌缺血心脏血流动力学和心肌耗氧量的影响

目的：探讨精制血府胶囊对犬急性心肌缺血心脏血流动力学和心肌耗氧量的作用机理。方法：采用结扎犬冠状动脉的方法造成急性心肌缺血模型，十二指肠给药，观察其对缺血心脏冠状动脉血流量、心输出量及心脏收缩舒张功能等的影响。结果：结扎犬冠状动脉造成急性心肌缺血后，空白对照组心脏收缩舒张功能减退、冠状动脉血流量及心输出量降低，而精制血府胶囊组各项指标均有一定改善，大剂量组更为显著，并可降低心肌耗氧量。结论：精制血府胶囊可保护火急性心肌缺血心脏的泵血功能，其机理可能与降低心肌耗氧量、增加心肌供血有关。

精制血府胶囊对股腘动脉人工血管旁路术后通畅率的影响

目的观察精制血府胶囊对下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者股膕动脉搭桥后的临床疗效。方法选择股膕动脉搭桥ASO患者38例(41条患肢),随机分为对照组18例(20条患肢),中药组20例(21条患肢)。所有患者均予华法林长期口服抗凝治疗,中药组给予精制血府胶囊口服,疗程为3个月。观察临床症状、凝血功能的变化情况,超声检测治疗后6、12个月人工血管通畅情况及踝肱指数(anklc arm index,AAI)。结果手术后所有患者临床症状均明显改善。术后12个月间歇性跛行发生率中药组(20％,4／20例)较对照组(56％,10／18例)明显降低(P<0．05);截肢率中药组(5％,1／20例)低于对照组(17％,3／18例,P<0．05);术后12个月中药组人工血管通畅率(86％,18／21)较对照组(65％,13／20)显著增高(P<0．05);术后6个月、12个月中药组AAI(0．73±0．24、0．69±0．19)显著高于同期对照组(0．45+ 0．17、0．41±0．23,P<0．05)。结论精制血府胶囊可明显提高股膕动脉旁路术后12个月人工血管的通畅率,改善临床症状,缓解肢体缺血症状。

精制血府胶囊对缺氧缺糖心肌细胞ET-1与ECE-1基因表达影响的研究

本研究采用原位杂交技术,探讨精制血府胶囊对与心肌缺血密切相关的基因表达的影响,阐明其抗心肌缺血的分子机制。结果:精制血府胶囊、血府逐瘀胶囊,硫氮革酮等三种“药血清”组的LDH、CK、COT释放量与同浓度的兔血清组比较均有极显著差异(p<0.01)。精制血府胶囊组、硫氮草酮组抑制LDH的释放较血府逐瘀胶囊组显著(p<0.01)。原位杂交显示:ET-1的基因杂交结果,精制血府胶囊组与正常培养细胞组均未见杂交颗粒,硫氮草酮组与缺氧缺糖组心肌细胞核周围胞质中可见大量杂交颗粒;血府逐瘀胶囊组,兔血清组仅见少量杂交颗粒。ECE-1的基因杂交结果,缺氧缺糖组,兔血清组与硫氮草酮组心肌细胞胞质中均可见大量杂交颗粒,且三组无明显差异;精制血府胶囊组、血府逐瘀胶囊组、正常培养组均未见阳性杂交信号。结果表明,精制血府胶囊具有心肌细胞保护作用,并与其抑制ET-1,ECE-1的基因表达有关。