精囊腺混合性上皮间质肿瘤1例并文献复习

精囊腺混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial-stromal tumor,MEST)是一种十分罕见的精囊原发肿瘤,该肿瘤此前曾被称为“囊腺瘤”、“叶状肿瘤”“穆勒氏肉瘤样肿瘤”和“上皮-间质瘤”等[1]。该疾病的临床表现多种多样,常见的临床表现为下尿路症状、血精和腹痛,也可表现为血尿及耻骨上、会阴或腹股沟疼痛等。该疾病多为良性,手术切除后一般预后良好。本文报道1例原发性精囊腺MEST,运用达芬奇机器人辅助下腹腔镜切除.

精囊腺囊腺瘤临床特点及影像学表现

目的:探讨精囊腺囊腺瘤(SVS)的临床特点及影像学表现。方法:回顾性分析本院术后病理证实的1例SVS,并检索和分析2001年1月1日至2022年12月31日国内外关于SVS的文献,总结SVS的临床特点及影像学表现。结果:检索文献报道27例,加本院1例,共分析了28例SVS;临床症状:排尿困难9例,无明显症状5例,便秘5例,血尿4例,血精症4例,尿潴留3例,下尿路症状3例,射精量减少2例;影像表现:囊实性肿块13例,多分隔或多房囊性肿块11例,实性肿块3例,囊性肿块1例。结论:SVS临床表现缺乏特异性,在影像学上具有一定特征性,最终确诊依靠病理组织学检查。

ADC值联合动态对比增强磁共振成像对前列腺癌伴发精囊腺侵犯的诊断价值

目的:探究表观弥散系数(ADC)值联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对前列腺癌伴发精囊腺侵犯(SVI)的诊断价值。方法:选取2021年1月—2024年3月徐州矿务集团总医院收治的前列腺癌患者74例,根据病理学检查结果,将伴发SVI的患者纳入侵犯组,未出现SVI的患者纳入对照组,对比两组的ADC值、DCE-MRI参数以及信号强度-时间(SI-T)曲线类型;采用Pearson相关性分析法分析ADC值与DCE-MRI参数、Gleason评分的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值、DCE-MRI参数对前列腺癌伴发SVI的诊断效能。结果:侵犯组的速生缓降型、速升平台型SI-T曲线占比高于对照组,缓升型SI-T曲线占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);侵犯组的ADC值低于对照组,容积转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、Gleason评分高于对照组(P<0.05);Pearson相关系数分析结果显示,ADC值与K^(trans)、K_(ep)、Gleason评分均呈负相关(P<0.05);K^(trans)与K_(ep)、Gleason评分呈正相关(P<0.05);K_(ep)与Gleason评分呈正相关(P<0.05);ADC值、K^(trans)、K_(ep)、Gleason评分均与血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))无明显相关性(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)联合诊断前列腺癌伴发SVI的AUC值高于ADC、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)单独检测(P<0.05)。结论:ADC值联合DCE-MRI对于前列腺癌伴SVI的诊断效能高,可为临床诊断提供参考。

精囊腺摘除对大鼠性功能影响的观察

目的:观察精囊腺摘除后SD大鼠的性反应,分析精囊分泌功能对性功能的影响。方法:实验组采用普通的外科手术将雄性大鼠精囊腺摘除,对照组暴露两侧精囊腺后即行缝合。在对雌鼠给予药物催情的情况下,分两组进行交配,观察两组雄鼠爬高潜伏期、爬高总次数、插入潜伏期等性功能相关指标,并进行统计学分析。结果:与对照组相比,SD大鼠在摘除精囊腺后,爬高潜伏期、插入潜伏期延长,2h内爬高总次数、2h内插入总次数及有射精活动鼠数减少,两组间的差异性具有极显著性;两组的命中率比较,P<0.05,其差异具有显著性。结论:精囊腺摘除后,大鼠的性功能显著降低,说明精囊腺对维持大鼠的正常性功能具有重要影响。

前列腺和精囊腺的断层解剖学研究

本文利用20具男性成年整尸做盆部连续横断面,观测了前列腺、精囊腺所在层面高度,以及不同层面上前列腺的形态、径值、面积和毗邻关系。

4例原发性精囊腺癌临床病理特征并文献复习

目的:探讨原发性精囊腺癌的病理学特点和诊疗方法。方法:分析4例原发性精囊腺癌的临床资料和病理学特征,并行全面文献复习。结果:4例患者均行开放性前列腺根治性切除术,病理确诊为原发性精囊腺癌:1例术前行前列腺穿刺活检阴性,行开放前列腺癌根治术后确诊为精囊腺癌:1例术前经CT及经直肠超声可见盆腔巨大囊性多分隔肿物,术中冰冻病理诊断为精囊腺癌,转行开放性前列腺根治术。2例术前血清PSA水平数值分别为20.15、40.75μg/ml,余2例水平正常,4例术后血清PSA水平均正常。4例患者免疫组化结果提示PSA、PAP和CK20均阴性,而CA125和CK7阳性。4例术后恢复良好,分别随访154、41、20、12个月,未见复发转移。结论:原发性精囊腺癌极其罕见,临床发现较晚。免疫组化对鉴别诊断价值很大。目前提倡多种方法诸如根治手术、放疗、雄激素剥夺疗法和化疗的综合治疗。

镉对大鼠精囊腺超微结构及硫胺素焦磷酸酶细胞化学和血清睾酮含量的影响

以超微结构形态计量学及硫胺素焦磷酸酶（ＴＰＰａｓｅ）细胞化学和血清睾酮放射免疫测定等，探讨镉对大鼠精囊腺的影响及其作用机理。结果表明，大鼠腹腔内注射氯化镉（２ｍｇ／ｋｇ体重）后１ｈ，主细胞超微结构出现改变，ＴＰＰａｓｅ反应产物开始减少，１５～３０ｄ退变最明显，６０ｄ呈恢复趋势。主要改变为线粒体肿胀，高尔基复合体囊泡扩大，髓样结构及脂滴增多。注射后１５ｄ，主细胞大分泌颗粒体密度、面数密度明显减少，３０ｄ消失，６０ｄ有所恢复。大分泌颗粒直径于３ｄ开始减小，１５ｄ降至正常直径１／２，６０ｄ仍未恢复。注射镉后７ｄ血清睾酮含量显著降低，６０ｄ仍未恢复正常。提示镉对精囊腺有早期直接损伤作用，睾酮下降及毛细血管内皮损伤则又加速精囊腺退变。

经直肠超声引导下精囊腺穿刺协助诊治末端梗阻性无精症

目的探讨经直肠超声引导下精囊腺穿刺在末端梗阻性无精子症病变诊断、治疗中的应用价值。方法对5例男性不育患者行直肠超声检查,在其引导下行精囊腺穿刺术,抽取精囊腺内液体进行精液常规检查。结果 5例患者的精囊内液体均呈黄色乳糜状,其中4例在前列腺中检测出大量精子,1例未检出精子。结论经直肠超声引导下精囊腺穿刺操作简便、费用低廉、穿刺准确、术后并发症少,可准确判断梗阻性无精子症的梗阻部位是否为射精管,为实施经尿道射精管切开术提供充分的客观依据。

蜂王受精囊腺cDNA文库的构建与分析

从400只人工培育的处女蜂王中解剖受精囊及其腺体,利用其mRNA构建了一个cDNA文库.该文库的滴度为1.1×106,重组效率大于99%.进一步对文库克隆进行小规模测序和分析,获得了一批编码蜂王受精囊腺内溶蛋白的基因克隆,同时从中也检测到编码3种蜂毒蛋白(明肽、镇静肽和icarapin)、2种王浆蛋白(MRJP8-9)以及睾丸增强因子等克隆.

原发性双侧精囊腺黏液腺癌临床病理观察

目的探讨原发性双侧精囊腺黏液腺癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法分析1例原发性双侧精囊腺黏液腺癌的临床、病理形态学特征、免疫表型,并复习相关文献。结果患者男性,51岁。临床表现为血精伴排尿不畅,无肉眼血尿。血PSA不高,CEA、CA19-9和CA724升高。MRI示双侧精囊腺区囊实性病变。大体见双侧精囊腺增大,切面囊实性,实性区灰黄色,囊内有淡黄色胶冻样物。镜下见大量黏液湖,囊内壁衬覆黏液细胞,细胞有重度不典型性。免疫组化示癌细胞CK7和CA125(+),CK20小灶(+),PSA和CEA均(-)。术后细生化指标下降至正常范围。随访6个月,无复发或远处转移。结论原发性精囊腺黏液腺癌非常罕见,确诊时需与毗邻脏器来源的黏液腺癌鉴别,全面检查配合免疫组化可以明确诊断。

精囊腺炎的MRI诊断价值

目的:回顾性分析精囊腺炎的MRI影像表现和特征,评价MRI对精囊腺炎的诊断价值。方法:对7例临床表现及实验室检查确诊为精囊腺炎的患者进行MRI检查,其中1例进一步行Gd-DTPA增强。结果:7例共14个精囊腺不同程度增大,T1 WI像示精囊腺信号增高,T2 WI像示精囊腺滤泡状结构明显减少;其中5例伴有前列腺增生肥大。结论:MRI是诊断精囊腺炎的重要影像手段。

射精前后精囊腺超声显像检测

本文介绍应用扇扫超声经腹检测精囊腺的方法。以“圆柱总和”法计算了38例正常者的精囊腺体积,并推算一简单计算公式(体积=0.45长×宽×宽)。5例正常者射精后,左右精囊腺呈对称性收缩,体积平均缩小44.9%;12例精囊炎患者射精后,无收缩5例,不对称收缩6例,正常收缩1例。根据检测结果,作者认为射精前后精囊腺超声对比检测作为一种非侵入性方法,可用于精系功能的评价,并有可能减少部分患者再行精系造影。

水通道蛋白1在生后小鼠精囊腺与前列腺发育过程中的表达与分布

目的探讨水通道蛋白1(AQP1)在雄性小鼠出生后不同发育阶段精囊腺和前列腺的表达与分布。方法应用RT-PCR、免疫印迹和免疫组织化学染色方法,检测出生后15d、35d、70d小鼠精囊腺、前列腺AQP1 mRNA、蛋白表达水平及细胞定位。结果RT-PCR与免疫印迹结果均显示,出生后70d小鼠精囊腺、前列腺AQP1 mRNA及蛋白表达量较出生后15d显著增强(P<0.05);免疫组织化学染色显示,AQP1蛋白仅表达于出生后15d、35d小鼠精囊腺平滑肌细胞、前列腺腺泡上皮细胞基膜及间质细胞,而此时期精囊腺上皮细胞AQP1蛋白表达呈阴性;出生后70d,AQP1蛋白强烈表达于精囊腺和前列腺上皮细胞。结论AQP1 mRNA及蛋白在雄性小鼠精囊腺、前列腺的表达与分布随年龄增长而改变,此变化可能与雄性附属性腺发育相关。

巨大盆腔平滑肌肉瘤误诊为精囊腺癌1例报告

1病例资料患者男性,41岁。主因会阴部酸胀不适1周于2014年12月18日入院,偶有里急后重感,病程中无血尿及血精史。腹部查体无阳性体征。直肠指检：前列腺无压痛,无结节;于前列腺右上方触及半球形肿物,质韧、活动度差、无压痛、表面光滑无结节。实验室检查：血前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）0.803ng/mL,

二仙汤及其拆方对去势大鼠子宫、精囊腺作用的形态学研究

二仙汤是治疗妇女更年期综合征的代表方,其疗效在临床应用中已得到充分的肯定。全方由温肾益精养血药(温肾方)仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归和滋阴泻相火药(泻火方)知母与黄柏二部份共6味中药组成。对于二仙汤能改善老年大鼠丘脑—垂体—性腺轴的功能已有报道,为探讨其作用的机理,本文观察了3月龄大鼠去势后饲以二仙汤及其拆方的60d后子宫、精囊腺的变化。1 材料和方法1.1 动物分组及处理Wistar品系大鼠(3月龄)购自上海医科大学。

原发性精囊腺癌的腹腔镜治疗

目的探讨经腹入路腹腔镜治疗原发性精囊腺癌的方法和疗效。方法本组3例,术前判断早期未侵犯前列腺2例,肿瘤侵犯前列腺1例,手术采用经腹入路腹腔镜单纯精囊腺切除术或精囊腺加前列腺切除术并行膀胱尿道吻合术。结果3例手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开放,手术时间120～200min,出血量50～300ml,术中无直肠损伤等并发症,术后恢复良好,术后病理为精囊腺癌,2例侵犯前列腺,切缘无阳性。随访8～25月无肿瘤复发。结论腹腔镜经腹入路行精囊腺恶性肿瘤手术切除创伤小,可根据肿瘤的范围、周围器官受累情况,选择单纯精囊及肿瘤切除、前列腺精囊及肿瘤切除或盆腔其他受侵犯脏器切除,术中应注意直肠损伤等并发症。

磁共振DWI结合T_2加权成像诊断前列腺癌侵犯精囊腺

目的:探讨分别应用T2WI、DWI以及综合应用这2种成像序列对前列腺癌(PCa)侵犯精囊腺(SVI)的诊断价值。方法:对50例PCa患者行MR前列腺常规和DWI扫描,所有患者经前列腺癌根治术证实,其中21例伴有SVI。分析PCa癌灶、SVI和正常精囊腺(SV)的MRI表现,比较其ADC值。采用5分制评分,将所得结果与病理结果对照,采用SPSS11.5分别绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析比较各组方法诊断的敏感度和特异度。结果:PCa癌灶、SVI和SV的ADC值分别为(0.940±0.122)×10-3 mm2/s、(1.025±0.186)×10-3 mm2/s和(2.798±0.248)×10-3 mm2/s,SVI的ADC值明显低于SV(P<0.05),而PCa癌灶和SVI的ADC值之间无明显差异(P=0.20)。分别应用T2WI和DWI诊断SVI的ROC曲线下面积(AUC)明显低于联合应用2种成像方法(P<0.05)。结论:SVI的ADC值明显低于SV;联合应用2种成像序列诊断SVI优于单独使用T2WI或DWI。

微波照射对兔精囊腺超微结构影响的研究

本研究用微波(2450MHz)照射兔阴囊区,使阴囊皮肤温度升至41～42℃,维持20分钟。用透射电镜观察照射后1小时至45天之间不同时间精囊腺粘膜层和肌层的超微结构改变。结果表明,主细胞和平滑肌细胞对微波照射敏感。照射后1小时,已见少数主细胞和平滑肌细胞呈现超微结构改变。3～7天后退变明显加重,至45天时呈减轻趋势。主细胞改变主要表现为粗面内质网池和高尔基复合体囊泡的扩大,胞质内出现许多髓样结构与脂滴、微绒毛肿胀及核的退变。平滑肌细胞的改变则表现为胞质内出现多个大空泡及髓样结构等。部分基细胞也呈现退变。固有膜增厚,向上皮不规则内凸。本文联系微波的抗生育作用,讨论其对精囊腺影响的意义。